Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава во вредена
Значение и важность реабилитации люди склонны недооценивать. Однако, это не справедливо, если не сказать опасно для здоровья.
Без комплекса процедур и мероприятий этой сферы медицины полное излечение или восстановление просто невозможно.
Реабилитация (восстановительная медицина) использует огромный спектр научных знаний и различных видов медицинских практик. Благодаря чему человек получает возможность оздоровления и восстановления после полученной травмы или операции, и даже может предупредить заболевание.
Деятельность в сфере реабилитации в РНИИТО им. Р.Р. Вредена осуществляют Отделение восстановительной медицины № 2 и Отделение лечения позвоночника №6 – это одни из самых крупных подразделений института, они принимает пациентов с самой разнообразной патологией опорно-двигательной системы.
Результативность и качество реабилитации — это, прежде всего, точность диагностики. А точность и скрупулёзный контроль качества восстановления достигается квалифицированной консультацией врача и использованием самых современных методов исследования. Таких как:
- Все методы лучевой диагностики (рентгенография, компьютерная томография, УЗИ и др.). Помогают определить состояние костей, мышц и связок, скорость образования костной мозоли.
- Анализ плотности костной ткани. Помогает в диагностике остеопороза и других изменений костной ткани
- Магнитно-резонансная томография дает точную картину состояния суставов и позвоночника.
- Электромиография — диагностика сократительной способности мышц
- Электронейрография — диагностика прохождения импульса по волокнам от нерва.
- Амбулаторные клинические анализы.
Консультации и лечение на отделениях проводят высококвалифицированные профессионалы, на инновационном оборудовании, в комфортных для пациента условиях. А статус института и его специалистов выводит работу отделений на высочайший уровень.
Лечение в рамках реабилитации (восстановительной медицины) проводится медикаментозными и физиотерапевтическими методами, что сводит риски при терапии к минимуму, а результат по восстановлению функциональных возможностей организма превосходят все ожидания.
Процедуры проводятся в режиме дневного стационара с выдачей больничного листа.
Отделения оказывают помощь пациентам с заболеваниями:
— Ортопедическими — врожденные и приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиозы, остеохондрозы, плоско-вальгусные стопы, косолапость, врожденный вывих бедра, болезнь Пертеса и т.д.).
— Травматологическими — последствия травматического повреждения костей, суставов, мышц, сухожилий.
— Состояние после эндопротезирования суставов.
— Неврологическими — последствия заболеваний и повреждений нервной системы (травматических невритов, остеохондроз позвоночника, грыжи дисков, состояние после оперативных вмешательств на позвоночнике и нервах и т.д.).
— Функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата, в том числе сколиоз, нарушения осанки, походки, низкий уровень физической работоспособности.
В состав отделения входят следующие структурные подразделения:
— Физиотерапия.
— Мануальная терапия.
— Лечебная физкультура.
— Функциональная диагностика
— Дневной стационар.
Источник
Добрый день! Кто делал операцию по замене тазобедренного сустава, поделитесь своими впечатлениями. Кто на каком отделении и у какого врача. Я делала 26.04.18 на 13-м отделении , доктор Малыгин. Как у кого проходит реабилитация?
Елена , добрый день , я делала в феврале 2017 в 11 отд ..операция удачно ..но восстановление отдельная тема …есть вопросы пишите в личку
Елена, я делала в феврале 2018,прошло 3,5 месяца, хожу без трости,катаюсь на велосипеде.
Ирина,
Здорово! Какая Вы молодец! А как долго ходили на 2-х костылях?
Елена, три недели с двумя костылями,это на улице,по дому было неудобно, бродила с одним, а с тростью почти не ходила,не понравилось ,сейчас практически не хромаю,я очень довольна результатом, так как реабилитация дома из интернета, а получилось замечательно все
Ирина,
у меня уже 6 недель, а я еще на 2-х, как то страшно переходить на 1
Если страшно и не переходите,мне хотелось побыстрее почуствовать самостоятельность,я и на велосипед примерялась уже в три месяца, но что-то останавливало.
Добрый день! Поделитесь опытом, кто как добирался домой после протезирования ТС? Как всё обустроить в поезде, чтобы было легче ехать? Поездка займет минимум 20 часов.
Виктория, домой лучше на самолёте, я поменяла оба ТБС и оба раза обратно авиа. Красный крест в Пулково работают отменно!!!! Перед входом в 13 отделение слева на стене есть телефоны транспортировки. Цена 2500, они вас заберут из палаты и доставят в аэропорт, передадут красному кресту. А те свое дело знают. Удачи!!!!!! Я 21 мая оперировалась у Цыбина.
Наталья, спасибо) мама как раз в 13м отделении и находится) понимаю, что на самолёте лучше)) но проблема в том, что в нашем направлении рейсы 2 раза в неделю, ночью. Поэтому ехать придётся на поезде… Про службы, которые помогают в транспортировке до вокзала, и в посадке в вагон в курсе. Интересует именно сама поездка. Может быть что-то заранее приобрести, что бы облегчить как-то поездку. Больше всего беспокоит проблема туалета…
Виктория, я бы порекомендовала памперсы. Тоже пользуюсь первый день после операции и в дороге.
Наталья, спасибо) тоже думаем над этим. Удачи в выздоровлении!)
Насадку на унитаз с собой возьмите и никаких проблем с туалетом не будет
Для тех, кто живет в Питере и Ленобласти. В санаторий Дюны под Сестрорецком можно получить квоту на реабилитацию! Я сейчас в санатории, про квоту узнала только тут, поэтому я платно. Санаторий специализируется на восстановлении после эндопротезирования коленных и тазобедренных суставов. Мне здесь очень нравится, очень много процедур в день, бассейн, ЛФК, массаж, прессотерапия, электростимуляция, тренажеры стандартные, тренажер Джиротоник, куча всяких физиопроцедур . Это только то , что мне назначили. Приехала 10 дней назад с одним костылем, сильно хромала ( Операция 26,04,18), сейчас хожу с тростью, но могу и без нее , но пока врач не разрешает. Да и место очень красивое, на заливе гулять одно удовольствие!
Ирина, не дешево, 65000 на 14 дней, кормят очень хорошо, много, вкусно и разнообразно
Елена, дорого,не каждому по карману,но главное чтоб польза была,судя по отзыву у вас все хорошо ,это главное.
Ирина, я же и говорю, надо узнать как получить квоту, тут из Александровской, Елизаветинской, 2-й городской, все сразу после операций, после снятия швов, все очень довольны.
Елена, я думаю ,нам из Ленобласти скорее всего не получить такую квоту,по крайней мере, врачи даже не заикаются об этом,жаль конечно.
Ирина, санаторий только в апреле этого года выиграл тендер на квоты по реабилитации,( до этого лечили только платно) надо наверное в отделе здравоохранения узнать, или еще где, должны же где то эти квоты распределять
Источник
.
Олег Боголюбов запись закреплена
Здравствуйте, прошу подсказать, как происходит госпитализация? Никогда небыл в больницах(не доводилось). Предположим мне назначили точную дату госпитализации (уже практически поговорили дату), я иногородний. За сколько дней мне нужно прилететь в Санкт-Петербург? Какое количество дней я проведу в клинике (эндо протезирование тазобедренного сустава)? Назначают ли сразу после операции реабилитацию и где? Все эти вопросы связаны на какое время мне требуется снять квартиру рядом с клиникой?
8
Нравится
Показать список оценивших
Показать список поделившихся
Сейчас мы работаем гораздо быстрее. Если перечень анализов полный, операцию делаем на следующий день или через день. Выписываем через 4-7 дней или позже в зависимости от тяжести.
Читаю много про данную операцию и понимаю, что без хорошей реабилитации никуда. Живу в городе Норильск и с реабилитацией здесь очень грустно, поэтому и ищу там, где собираюсь оперироваться.
Олег, после операции врач и инструктор лфк покажут упражнения, при выписке дадут листок с упражнениями. Есть протоколы Минздрава по реабилитации после эндопротезирования тбс. Пользовалась ими. Конечно, лучше, если гимнастику проводит специалист.
Ирина, Вы пишите, что лучше если проводит специалист, вот я и хочу найти центр со специалистами, чтоб как можно меньше провести на больничном листе.
Олег, я подумала, что вы уже направлены во Вреден. Извините
Ирина, через неделю я оговаривают день госпитализации во Вредена, я решил делать операцию там. Но так как там нет специализированного центра по реабилитации, вот я и ищу на стороне. Операцию планирую на декабрь.
Олег, 2-е отделение- это отделение реабилитации) Я тут восстанавливалась после тяжёлого перелома.
Спасибо всем, с гочпитализацией понятно (у всех по разному). А как насчет реабилитации? Назначают ли ее в клинике (платно либо бесплатно), на какое количество дней?
Олег, реабилитация проходит по месту жительства. Во Вредена, если хотите, то платно и только дневной стационар. Но вам нет смысла ждать. Так как реабилитацию активно нужно начинать через 2-3 недели после операции. А вас выпишут через 7 дней. Ищите центр реабилитации в вашем городе.Узнавайте и договаривайтесь заранее. Что бы по приезду домой не бегать и не искать.
Олег, не волнуйтесь,очень многие н% проходили никакой спец реабилитации,просто ходили на костылях, делали простые упражнения ,ничего особенного не нужно.А иногда после активной реабилитации делают еще хуже,и такое было.Вы сами почувствуете свой организм,он у каждого индивидуален,а вот реабилитацию дают одинаковую всем.
Вам прислали уже список анализов? И еще- по квоте поедите или по полису? Эти вопросы мы задавали зав отделения по эл почте. Если вас берут на операцию ( по квоте или по полису), то присылают перечень обследований с датой госпитализации. Все делаете и приезжаете в этот день в клинику и вас кладут в стационар. А дальше- все решает комиссия врачей. Может недельку пообследуют, разработают тактику операции. А вы в это время- в палате. После операции- через 2-3 недели могут выписать. И там дадут все рекомендации только лечащие врачи.
В связи с карантином по ковид, лучше выписаться быстрее и домой. Там реабилитируетесь. Я выписалась после эндопротезирования коленного сустава 03.04.2020. Через два дня Вредена закрыли. У нас в городе поликлиника работает в режиме экстренной помощи. ЛФК не функционирует. Упражнения делала консультируясь с интернетом. Рада , что выписалась до карантина. Потом люди лежали по 1,5 месяца без операций плановых , просто не выпускали по причине карантина. Так что лучше домой
Через два дня была операция. Выписали на 10 день. Билеты забронировать успеете.
К Вашему местному трпвматолгоу обратитесь с этим вопросом. Всё равно больничный продлевать понесёте.
Источник
Начинаем реабилитацию на третьей неделе после операции эндопротезирования тазобедренного сустава
Этапы реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава
- Реабилитация в раннем послеоперационном периоде (до 2 –х недель после операции эндопротезирования тазобедренного сустава). Проводится в хирургическом стационаре
- Реабилитация в позднем послеоперационном периоде (начиная с третьей недели после операции эндопротезирования тазобедренного сустава). Проводится в реабилитационном отделении санатория «Дюны».
- Санаторно-курортный этап реабилитационно-восстановительного лечения (через 3-4 месяца после операции замены тазобедренного сустава)
Цель реабилитации после замены тазобедренного сустава
Восстановление функции нижней конечности, двигательных навыков и стереотипов после операции эндопротезирования тазобедренного сустава.
Для чего нужна реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава?
- Профилактика поздних послеоперационных осложнений (тромбозы, пролежни, пневмонии, вывих головки эндопротеза)
- Восстановление микроциркуляции и устранение нейротрофического синдрома
- Восстановление пропроцепции (ощущение расположения частей тела относительно друг друга и в пространстве), силы и баланса мышц области тазобедренного сустава
- Восстановление амплитуды движений, навыков ходьбы.
Что включает реабилитация после замены тазобедренного сустава
- Общеклинические и биохимические исследования крови и мочи (общий белок, глюкоза, билирубин, мочевина, креатинин, протромбиновый индекс, холестерин, МНО, протромбиновое время, протромбиновое отношение).
- Динамический ультразвуковой контроль проходимости вен нижних конечностей.
- Рентгенологический контроль при необходимости.
- Медикаментозное лечение, включающее внутривенные инфузии и внутримышечные инъекции.
- Лечебная физкультура под руководством инструктора.
- Лечебная физкультура в бассейне под руководством инструктора.
- Механотерапия. В том числе Механотерапевтическая аппаратная разработка движений в суставах (ARTROMOT K-1)
- Массаж.
- Велотренажер.
- Физиотерапевтическое лечение
- Электромиостимуляция («CEFAR REHAB X 2»,Switzerland; «TRU WAVE PLUS» ZYNEX MEDICAL, USA
- Лимфодренажная аппаратная прессотерапия (MARK 400, Korea)**
- Локальная криотерапия («CRIOJET AIR C – 200», Germany)
- Гальванизация и лекарственный электрофорез
- Амплипульстерапия (синусоидальные модулированные токи) и диадинамотерапия (диадинамические импульсные токи) (СМТ, ДДТ).
- Ультравысокочастотная терапия (УВЧ).
- Дарсонвализация.
- Микроволновая терапия (ДМВ).
- Магнитотерапия:местная – переменным магнитным полем (ПеМП), общая – в постоянном магнитном поле (ПМП).
- Ультразвуковая терапия и фонофорез лекарственных средств.
- Лазеротерапия.
- Светолечение: УФО и КУФ, инфракрасное излучение, излучение видимого спектра: синее, зеленое, желтое, оранжевое, красное.
- Водолечение: бассейн, аквааэробика, ванны (йодобромные, хвойные, соляные, бишофитные, жемчужные, сухие углекислотные), души (подводный душ-массаж, циркулярный душ, душ Шарко).
Бытовые тренинги (размещение на высокой кровати, положение во сне, вставание с кровати, пользование высоким стульчаком, хождение со вспомогательными средствами опоры, контроль осевой нагрузки, положение на стуле, вставание со стула, хождение по лестнице)
Кроме того, в систему реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава могут быть включены занятия на реабилитационном комплексе Gyrotonic и диагностика и восстановление баланса, координации движений и равновесия. (стабилометрическая платформа «TYMOPLATE»,Austria). Показания к лечению определяются индивидуально травматологом-ортопедом и врачом-реабилитологом. Данные процедуры являются платными.
Источник
Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня в своей статье я уделю внимание такой важной теме как реабилитация после замены тазобедренного сустава.
Выясним, где находятся лучшие центры реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава, как они работают, какие программы предлагают, как туда попасть и сколько это стоит.
Если Вы готовитесь к операции по эндопротезированию или уже находитесь на стадии поиска реабилитационного центра, то это статья будет интересной для Вас.
Важность восстановительного периода
Эндопротезирование тазобедренного сустава является операцией по замене его разрушенных естественных компонентов искусственными имплантатами. Протезирование может быть тотальным, когда заменяют весь сустав или частичным, при котором заменяют только некоторые компоненты.
После операции в идеале сустав должен полностью восстановить свои функциональные способности.
В этом огромную роль играет реабилитационный период, который зачастую является болезненным и довольно длительным.
Во время реабилитации проводятся мероприятия, направленные на устранения болевых симптомов, предотвращение возможных осложнений, восстановление нормального функционирование прооперированной конечности.
Для этого существуют по всей России реабилитационные центры.
Традиционно самые популярные и самые дорогие центры реабилитации располагаются в Москве, немного меньше их в Санкт-Петербурге.
Но существуют менее дорогие, но при этом не менее хорошие клиники в других городах, оказывающие аналогичные услуги на высоком уровне, где работают высокопрофессиональные врачи.
Так что перед тем, как выбирать медицинские центры Москвы, лучше поискать информацию о реабилитационных клиниках рядом со своим городом, почитать отзывы, информацию о квалификации и опыте врачей-реабилитологов, заглянуть на форумы, в которых люди советуются и делятся своим опытом по прохождению реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава.
Найти такие форумы, отзывы, посмотреть видео обзоры по конкретному реабилитационному центру очень просто, достаточно зайти во Всемирную паутину.
Основы реабилитационных программ
Давайте разберемся, что предлагают реабилитационные центры в своих программах и как они могут различаться.
Итак, курс восстановления тазобедренного сустава после тотального или частичного протезирования направлен на достижение следующих целей:
- возвращение нормального тонуса мышц;
- снятие ограниченности сустава;
- полное восстановление его функционирования.
При этом учитываются сложность проведенной операции (однополюсная, двухполюсная), атрофированность мышц, возраст пациента, его реакция на оперативное вмешательство, общее состояние здоровья.
В соответствии с мышечным тонусом подбирается первичная нагрузка, увеличение которой должно происходить постепенно.
Если начать ЛФК, когда сустав еще не готов к нагрузке, может нарушиться процесс заживления послеоперационных швов.
Обязательно при начале реабилитации назначаются исследования мочи и крови, с помощью которых определяют наличие воспалений, аллергических реакций, развивающиеся на фоне отторжения эндопротеза.
Воспаление развивается из-за смещения или расшатывания имплантата, развития инфекционного процесса в суставе, инфицирования послеоперационной раны.
На заметку! Пугаться этого не стоит, ведь по статистике риск послеоперационных осложнений составляет всего лишь 1% у молодых пациентов и 2-3% у пожилых.
Имеются отличия в программах реабилитации предназначенных для различных возрастных групп.
Так полный цикл восстановления у пациентов старше 50 лет будет длиться гораздо дольше из-за снижения регенеративных процессов в костной ткани. Также будет требоваться корректировка курса реабилитации.
Этапы реабилитации условно различаются по срокам и проведению медицинских мероприятий.
Вся информация отражена в следующей таблице.
| Стадия. | Описание. | |
| Ранняя.(Длиться примерно 10 дней после проведения операции). | Заключается в профилактике вероятных послеоперационных осложнений со стороны сустава, органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. В этот период конечность фиксируется с помощью валика с небольшим отведением. Несколько раз в день положение колена изменяют для предотвращения застоя крови. В первую неделю конечность бинтуют эластичным бинтом. Назначают прием медикаментов, снимающих боль и воспаление. После 7 дня при отсутствии осложнений постепенно назначают щадящие лечебные упражнения | |
| Поздняя (со 2 месяца после операции). | Проводится тренировка мышц нижних конечностей, укрепление навыков правильной ходьбы. Первые 2 месяца следует передвигаться на костылях, чтобы организм принял эндопротез. | |
| Отдаленная. Начинается спустя 3 месяца после эндопротезирования. | Его основная цель – укрепление мышц прооперированной конечности, адаптация пациента к новой жизни с протезом. | |
Общие рекомендации для всех пациентов, проходящих реабилитационный курс после замены тазобедренного сустава, независимо от выбранной программы сводится к следующему:
- Необходимо бинтование прооперированной конечности в течение 3-4 месяцев после операции.
- Противопоказана тракция сустава.
- Нельзя носить обувь на каблуках.
- Следует избегать по возможности даже малейших травм сустава (не делать резкие махи, приседания, резко растягивать конечности).
- Первые три месяца нельзя управлять автомобилем, посещать бани и сауны, всегда четко следовать инструкциям врача.
В программу реабилитации входят: ЛФК, позволяющая постепенно восстановить двигательную функцию сустава, физиотерапия, механотерапия (занятия на специальных тренажерах для стимулирования мышечной ткани), массаж ручной и аппаратный.
Сроки полного восстановления зависят от возраста пациента, его диагноза и общего состояния здоровья. В среднем период реабилитации составляет не больше года.
Выбор места для восстановления после операции
Реабилитацию после оперативного вмешательства на тазобедренный сустав можно проходить в различных местах: дома, в государственной клинике, в специальных реабилитационных центрах.
Выбор всегда зависит от желания и возможности пациента. Можно выбрать амбулаторный способ и посещать клинику несколько раз в неделю.
Не будем останавливаться подробно на реабилитации в домашних условиях, отмечу только, что курс восстановления все равно будет происходить под контролем врача, которого либо придется каждый раз вызывать на дом, либо пациента возить в клинику.
Также дополнительно придется еще вызывать массажиста, физиотерапевта, чаще всего за деньги. Можно конечно консультироваться и онлайн с помощью скайпа.
Но все-таки непосредственное присутствие врача во время процедур намного лучше.
Специализированные клиники
В них проводится операция и здесь же можно пройти реабилитацию. Обычно такие клиники оснащены всеми необходимыми тренажерами для физической разработки суставов, всеми аппаратами для проведения физиотерапии.
Все это способствует быстрому и эффективному восстановлению сустава. Пациент круглосуточно находится под контролем квалифицированных специалистов, для него разрабатывается индивидуальная программа реабилитации.
Государственные центры реабилитации
В таких центрах, как правило, реабилитация проходит бесплатно по ОМС (полис обязательного медицинского страхования).
К тому же там часто встречаются врачи с большим опытом, которые искренне привержены своему делу, принципиально работают в бесплатных поликлиниках.
Но в бесплатных реабилитационных центрах обычно восстановительная программа ограничивается 10-12 днями, а как мы выяснили раньше для полного восстановления нужно времени намного больше.
Также здесь не особо комфортные условия для пребывания, общие палаты, на одного медработника приходится несколько пациентов, поэтому нет возможности уделить должное внимание каждому.
Тренажеры и оборудование зачастую старое. Физиопроцедуры назначают только самые необходимые. То есть бесплатно по полису можно пройти лишь раннюю стадию восстановления.
Частные реабилитационные центры
В таких заведениях проводится комплексная восстановительная программа после эндопротезирования, как на ранних, так и на поздних этапах реабилитации.
Как правило, здесь комфортные условия пребывания, одноместные и двухместные палаты с отдельным санузлом. Оборудование и тренажеры самые современные, в программу реабилитации часто включаются авторские разработки, в частности инновационные методики лечения (например, по Бубновскому).
Пациент постоянно находится под наблюдением высокопрофессиональных врачей и инструкторов по ЛФК.
К его услугам консультации реабилитолога, травматолога-ортопеда, психолога. Помимо медицинских мероприятий пациенту предлагается увлекательно провести досуг.
Такие же услуги предлагают профильные ортопедические санатории.
Конечно, такое внимательное отношение стоит денег. Стоит знать, что некоторые реабилитационные центры помимо обязательной суммы, которую пациент платит за реабилитационную программу, в конечный счет могут внести дополнительные расходы за платные приемы пищи, расходные материалы.
Поэтому следует внимательно изучать прайс-лист и не стесняться уточнять, нужно ли платить за каждую услугу, которую ненавязчиво предлагает медицинский персонал.
Иначе в конце реабилитации Вас может ждать неприятный сюрприз в виде кругленькой суммы, на которую Вы никак не рассчитывали.
В заключение приведу список адресов самых популярных реабилитационных центров.
Адреса центров
- Центр восстановительной медицины и реабилитации – г. Москва, ул. Иваньковское шоссе.
- Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации – г. Москва, ул. Кинсткая, строение 2.
- Центрыдоктора Бубновского. Улица имени Дмитрия Ульянова, 31.
- Медицинский центр РАН (действуют льготы, возможность пройти реабилитацию по ОМС, ДМС). г. Москва, м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1 А или м. Ленинский проспект, ул. Фотиевой, д.10.
- Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена. Расположен в Московской области, в Балашихе, проспект Ленина, 25.
- Восстановительно-реабилитационный центр травматологии и ортопедии. Россия, Санкт-Петербург, улица Академика Байкова, 8.
- Реабилитационный центральный медицинский центр, клиника. Россия, СПБ, ул. Ушинского, 2, первый корпус.
Итак, дорогие читатели, как мы выяснили, центров, которые предлагают пройти реабилитацию после замены тазобедренного сустава, довольно много. Для выбора подходящего я бы порекомендовала ознакомиться с полным списком медицинских заведений, почитать отзывы о врачах и общее представление клиентов о конкретном центре.
А затем уже принимать решение, где пройти восстановление. Ведь от качества реабилитации зависит быстрота возвращения к нормальной жизни и полнота восстановления функции сустава.
Удачи в Ваших поисках и дальнейшей реабилитации. До свидания!
Источник