Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в пензе
Эндопротезирование суставов — распространенная ортопедическая операция, в ходе которой производится замена естественных суставов искусственными конструкциями. Чаще всего меняются крупные суставы ног — коленный или тазобедренный, что обусловлено большей частотой их повреждения ввиду высокой нагрузки. В Пензе эндопротезирование суставов проводится в двух лечебных учреждениях.
ГБУЗ «Клиническая больница №6 имени Г. А. Захарьина»
ГБУЗ «Клиническая больница №6 имени Г. А. Захарьина»
г. Пенза, ул. Стасова,7; тел. 8-(841-2) 98-33-55; https://www.hosp6.ru
Пензенская клиническая больница №6 работает с 1974 года (с 2012 года — в статусе ГБУЗ). В настоящее время ее коечный фонд составляет 837 коек различного профиля, в штате больницы работают 314 врачей и более 800 человек среднего медперсонала. Главный врач — Зиновьев Дмитрий Юрьевич, к. м. н., отличник здравоохранения.
Травматолого-ортопедическая служба больницы представлена двумя травматологическими отделениями, на базе которых создан травматологический центр первого уровня. Проблемами замены тазобедренного и коленного суставов занимаются врачи травматологического отделения №1. Первую операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава в Пензенской области на базе отделения провел доцент, к. м. н., Карасев В. И. Внедрением эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов в отделении активно занимался ректор Пензенского медицинского института, д. м. н. А. Н. Митрошин, разработавший к тому же оригинальный тип тазобедренного эндопротеза.
А. Н. Митрошин
Заведующий травматологическим отделением №1 — врач травматолог-ортопед Миронов В. С.
В. С. Миронов
Под его руководством трудится 23 врача травматолога-ортопеда, большинство из которых имеют 1 и высшую квалификационную категорию. На эндопротезировании коленных и тазобедренных суставов в рамках квот ВМП специализируются:
- Миронов В. С.,
- Денисов А. С.,
- Мыскин С. А.,
- Олейниченко К. Ю.
Телефон заведующего отделением Миронова Владимира Сергеевича — 8-(841-2) 98-34-55
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко”
ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко”
г. Пенза, ул. Лермонтова, д. 28; тел. +7(8412) 54-84-07; https://burdenko.ru/
“ПОКБ им Н. Н. Бурденко” — одна из старейших больниц Пензы. Главный врач — Никишин Александр Викторович. В отделении травматологии и ортопедии с 2008 года проводятся операции по эндопротезированию крупных суставов. Число проводимых операций определяется количеством квот, которое Минздрав выделяет больнице. К сожалению, в 2019 году квот по эндопротезированию больнице выделено очень мало и очередь на эндопротезирование составляет более 6 месяцев.
А. В. Никишин
Заменой тазобедренных суставов в ГБУЗ “ПОКБ им. Н. Н. Бурденко” занимаются:
- Девин Игорь Владимирович — заведующий отделением, врач травматолог-ортопед;
- Сергеев Евгений Александрович — травматолог-ортопед;
- Сергеев Александр Васильевич — травматолог-ортопед;
- Митрошин Александр Николаевич — травматолог-ортопед;
- Иванчин Александр Петрович — травматолог-ортопед;
- Абдуллаев Арслан Кудратович — травматолог-ортопед.
И. В. Девин
Е. А. Сергеев
Все врачи отделения имеют первую или высшую квалификационную категорию по своей специальности и стаж работы не менее 10 лет.
В 2018 году специалисты больницы на 11 всероссийском съезде травматологов-ортопедов представили доклад «Углеродная пара трения в эндопротезировании тазобедренного сустава», где поделились опытом применения нового эндопротеза производства компании “МедИнж”.
Виды эндопротезирования
В эндопротезировании коленных и тазобедренных суставов существуют значимые отличия. На коленном суставе операция выполняется двумя способами:
- Тотальное эндопротезирование коленного сустава — в ходе вмешательства заменяются абсолютно все суставные поверхности. Врачи иссекают дистальный отдел бедренной кости, а также проксимальную часть большеберцовой, устанавливая на место удаляемых тканей эндопротез.
- Частичная замена коленного сустава — замене на эндопротез подлежит лишь половина сустава — либо медиальный, либо латеральный мыщелок.
Надколенник во время процедуры стараются сохранить, но при невозможности это сделать — также меняют на искусственный.
Эндопротезирование ТБС в любом случае подразумевает замену всего сустава. Отличия бывают лишь в технической стороне вопроса доступа к суставу. В соответствии с видом интраоперационного доступа различают:
- Классическую методику — доступ к структурам сустава выполняется через достаточно большой разрез на бедре (до 20 см длиной). Это весьма грубая методика, когда мягкие ткани сильно травмируются и потом дольше заживают.
- Малоинвазивное эндопротезирования ТБС — эндопротез внедряется на место через миниатюрные разрезы размером до 6 см. В сравнении с классической методикой этот способ дает лучший результат в виде укорочения времени заживления раны и реабилитации.
Эндопротезы и пары трения
Медицинские технологии превратили эндопротезы в высокотехнологичные изделия, изготавливаемые из комбинированных материалов: металла, полимеров и керамики. К сожалению, российские эндопротезы по качеству значительно уступают иностранным изделиям ввиду общего отставания медтехнологий. Врачи широко используют эндопротезы следующих производителей
- Biomet (Великобритания);
- Zimmer (США);
- Lima (Италия);
- Aesculap (Германия);
- Mathys (Швейцария).
Пациенты, которые оперируются по квотам ВМП самостоятельно выбрать марку и модель эндопротеза не могут — им устанавливают изделия, которые закупаются больницами по госпрограмме. В случае проведения операции на коммерческой основе, пациент имеет полное право выбрать производителя эндопротезов, а вот модель лучше согласовать с лечащим врачом.
Реабилитация в Пензе после эндопротезирования
Грамотной полноценной реабилитацией пациентов после операций на бедре и колене в Пензе занимаются в следующих ЛПУ:
ГБУ «Пензенский областной центр реабилитации». Адрес: г. Пенза, ул. Окружная 121, тел.: 8-8411-54-77-81. Центр не предоставляет платных услуг — здесь бесплатно занимаются восстановлением пациентов, имеющих инвалидность.
ГБУ «Пензенский областной центр реабилитации».
“Центр лечения спины”. Адрес: г. Пенза, ул. Красная, 74, тел. 8(8412) 99-02-17. В этом коммерческом центре работают специалисты (неврологи, физиотерапевты, врачи восстановительной медицины), которые помогут составить программу реабилитации для пациентов после операции на бедре и колене. Стоимость курса реабилитации после эндопротезирования составит 20-30 тысяч рублей.
“Центр лечения спины”
Цены и квоты на лечение
Эндопротезирование коленного и тазобедренных суставов в Пензе выполняется всем гражданам РФ совершенно бесплатно в рамках квот на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по медицинским показаний. Для получения квоты необходимо получить направление от травматолога своей поликлиники, затем сдать ряд анализов и пройти обследования. Результаты обследований и анализов вместе с заключениями смежных специалистов направляются в региональный Минздрав, который и выделяет квоту.
Если пациент планирует оплатить операцию самостоятельно, ему лучше напрямую обратиться в больницу, где он хочет оперироваться — в любом ЛПУ, занимающемся эндопротезированием существует возможность быстро пройти все обследования и сдать анализы.
Цена на эндопротезирования ТБС в Пензе составляет 150-200 тысяч (цена во многом зависит от вида протеза), стоимость эндопротезирования коленного сустава в Пензе — от 80 до 120 тысяч.
Источник
- Doctu.ru
- Пенза
- Услуги
- Травматология
- Эндопротезирование суставов
- Эндопротезирование тазобедренного сустава
- Эндопротезирование тазобедренного сустава — цены, 396 отзывов
- 3 адреса и телефона клиник Пензы
Адреса и цены 3 клиник
Сортировать
Показать на карте
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 08:00 — 15:00 |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
О клинике
Медицинский центр — УЗИ это многопрофильная клиника, сочетающая профессионализм специалистов, современные технологии и комплексный подход к Вашему здоровью…
Отзывы
«Тоже наблюдаюсь у этого врача! Все устраивает! И юмор есть у людей, лишним не пичкают, голову не забивают, но! Аккуратно следят за анализами, жалобами, все необходимые обследования вовремя назначают и проводят. В общем мне очень нравится врач и медсестра…»
Пенза, ул. Свердлова, д. 11
| пн-пт | 08:00 — 15:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Болеть я больше не хочу, но если что-то случится, обращусь к данному доктору!»
Пенза, ул. Лермонтова, 28
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Выражаю огромную благодарность Мыскину Сергею Александровичу, Миронову Александру Владимировичу и всему коллективу отделения травматология-ПИТ. Спасибо врачам, медсестрам и санитаркам этого отделения за профессионализм, поддержку и внимательное отношение…»
Пенза, ул. Стасова, д. 7
Эндопротезирование тазобедренного сустава — отзывы пациентов
28 ноября была операция эндопротезирование правого тазобедренного сустава, превосходно, пойду за 2 ногой. Спасибо!!!!!!!! Внимательный, чуткий, врач по призванию!!!! Галина.
28 ноября была операция эндопротезирование правого тазобедренного сустава, превосходно, пойду за 2 ногой. Спасибо!!!!!!!! Внимательный, чуткий, врач по призванию!!!! Галина.
Первое впечатление — прекрасное, врачи, медперсонал.
По факту — постоянные обещания, постоянное ожидание, отвратительное питание.
После замены тазобедренного сустава, выписали человека на носилках, на седьмой день. Шов не зажил, швы, соответственно, не сняты, человек продолжает лежать. То есть, как обещали врачи, на ноги не поставили, может только сидеть недолгое время на постели. Как описывают операцию по эндопротезированию на сайте, человек должен быть поставлен на ноги, т. е. передвигаться с костылями. У нас результат, можно сказать, нулевой, как лежал месяц назад без операции, так и лежит. За «услуги» заплатили больше 30 тысяч.
Источник
Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции
Протезирование коленного сустава является хирургической процедурой, в ходе которой поврежденные болезнью места заменяют имплантатами. После успешной операции пациент перестает страдать от сильных болей в суставе.
Внутренние конструкции для эндопротезирования изготавливают из высокотехнологичных материалов, которые инертны к биологическим жидкостям. Форма таких изделий повторяет заменяемый сустав, что дает возможность людям, перенесшим такое вмешательство и соблюдающим все рекомендации специалиста, полностью вернуться к обычной жизни.
- Показания к замене коленного сустава
- Разновидности коленных имплантатов
- Как проходит замена коленного сустава?
- Противопоказания к эндопротезированию
- Реабилитационный период после установки эндопротеза
- Первые 24 часа после вставки имплантата коленного сустава
- Первые недели после оперативного вмешательства
- Лечение по прошествии трех недель после замены сустава
- Набор упражнений после эндопротезирования
- Возможные рецидивы после замены сустава
Врач определяет необходимость протезирования только на основании поставленного диагноза, а еще после тщательного наблюдения за самочувствием человека. Как правило, эту операцию назначают при патологических изменениях, спровоцированных различными заболеваниями:
- Аутоимунные болезни, вырабатывающие антитела, которые разрушают хрящевую ткань.
- Гонартроз 2 и 3 стадии. При этом недуге у пациента появляются боли в суставе и даже происходит ограничение подвижности.
- Злокачественные опухоли.
- Рецидивы после травм.
- Асептический некроз.
- Различные инфекции, способствующие развитию воспалительного процесса.
- Эндокринные нарушения, провоцирующие дегенеративные изменения хряща.
Кстати, на ранней стадии деформирующего артроза обычно прибегают к консервативным способам лечения, уменьшающим болевые ощущения и замедляющим развитие болезни. Если подобная терапия не помогает, то единственным вариантом вернуть подвижность суставу остается именно операция.
Частичный однополюсной протез. Его применяют, если в колене поврежден боковой или внутренний мыщелок, но задняя крестообразная связка уцелела. Данная операция является недорогой, она дает возможность сохранить как можно больше собственных тканей человека. Восстановление после нее много времени не занимает.
Тотальный имплантат, имеющий неподвижную платформу. Именно этот протез наиболее распространен. В них полиэтиленовый компонент большеберцового элемента плотно прикреплен к металлическому стержню, находящемуся под ним. Бедренный компонент при движении начинает скользить по амортизирующей платформе.
Тотальный эндопротез с подвижной платформой. Эта трехкомпонентная конструкция состоит из подвижного полиэтиленового вкладыша, большеберцового и бедренного элементов. Такое протезирование обеспечивает возможность вращения колена и повышает амплитуду движений. Минус имплантата с подвижной платформой — плохая износостойкость. Для его нормальной работы необходим хороший связочный аппарат.
Эндопротезирование представляет собой плановую операцию, которую проводят лишь после тщательной подготовки к ней пациента. Сначала врач отправляет больного на обследование. Полученные анализы позволяют судить о состоянии его здоровья. Именно на их основании специалист выполняет необходимую предоперационную подготовку.
Только после всего этого больному назначается дата предстоящего оперативного вмешательства. Еще доктор заранее обсуждает с пациентом все нюансы, которые касаются обезболивания и лечения после замены коленного сустава.
Проводят эндопротезирование ортопеды-травматологи. Есть несколько способов выполнения операции: под жгутом, конечность в этом случае обескровливается, частично под ним либо вовсе без него. Причем каждый из вариантов имеет своих противников и сторонников.
Операции на позвоночнике: виды и стоимость, в каких клиниках Москвы проводят, отзывы
Патологии позвоночного столба в последние годы наблюдаются у людей различного возраста и пола. Это связано со снижением физической активности, экологией, нарушением питания и наличием основных заболеваний. Не всегда удается решить проблему консервативным методом, иногда именно операции на позвоночнике возвращают человеку подвижность, снимают боль, возвращают его к активному образу жизни.
Содержание статьи:ВидыПоказания и противопоказанияКак подготовиться, реабилитацияОтзывы, цены в Москве
Раньше такое вмешательство грозило развитием осложнений после операции на позвоночнике вплоть до инвалидности. Но с каждым годом наука движется вперед и применение новых технологий позволяют безопасно решить проблему.
В последнее время практикуются малоинвазивные методы хирургического вмешательства, что сводит к минимуму риск развития осложнений и инвалидность после операции на позвоночнике.
Выделяют основные виды хирургического вмешательства:
- дискэктомия;
- ламинэктомия;
- артродез;
- вертебропластика;
- имплантация.
Раньше операции проводились путем открытого доступа к пораженной зоне. Но благодаря новым технологиям в последние годы при выполнении хирургических операций применяют менее травматичные методы, проводят операции через минимальный разрез . Это способствует скорейшему выздоровлению больного, легче протекает послеоперационный период, поскольку окружающие поврежденную область ткани, подвергаются минимальной травматизации.
Источник
Санатории после эндопротезирования тазобедренного сустава помогают восстановиться и научиться ходить без костылей. Профессиональное ведение таких пациентов ускоряет выздоровление и снижает риск поздних осложнений.
Особенности восстановительного периода после операции
Операция по замене тазобедренного сустава относится к сложным и дорогостоящим. Делается в профильных отделениях ведущих клиник. После нее требуется длительная реабилитация. Восстановление делится на 3 периода:
- Ранний — 2 недели с момента проведения операции. Строгий постельный режим. Инъекционно вводятся обезболивающие, антибиотики, препараты, блокирующие тромбообразование. Первые 7 дней больной лежит на спине. С 8 дня под контролем врача разрешены повороты на живот. К 11 можно садиться в кровати, к 14 — больного поднимают, обучают пользоваться костылями.
- Поздний — с 15 дня после замены тазобедренного сустава. Его продолжительность 75 дней. Больной учится самостоятельно садиться, вставать, ходить на костылях. Постепенно наращивают двигательную активность и нагрузку на сустав, замененный эндопротезом.
- Отдаленный — самый продолжительный. Стартует с 91 дня и длится от 90 до 270 суток. Составляются индивидуальные реабилитационные программы. Задача — полноценная ходьба без костылей. Вначале пациенту заменяют их на трость, увеличивая длительность прогулок. По завершении этапа больной начинает ходить сам без дополнительных средств опоры.
После протезирования суставов (в т. ч. после эндопротезирования коленного сустава) на 14–15 день больного выписывают домой. Как дальше будет проходить восстановление, зависит:
- от желания пациента;
- от наличия свободных мест в государственных санаториях и центрах реабилитации;
- от финансовой обеспеченности (реабилитация в коммерческих центрах, частных санаториях или на курортах за рубежом).
Преимущества реабилитации в санатории
По мнению ортопедов–травматологов, залог восстановления после протезирования тазобедренных и коленных суставов зависит от 2 составляющих — самой операции по замене и последующего периода реабилитации. На этом этапе добиваются нормализации тонуса мышц, снятия блока с сустава с полным восстановлением его функции.
Санаторно–курортное лечение рекомендовано во второй половине второго этапа и весь третий период реабилитации. Его преимуществами являются:
- Процесс восстановления идет под постоянным контролем специалистов, имеющих знания и опыт в реабилитации больных с эндопротезами. В профильных санаториях есть врачи–реабилитологи, инструкторы по проведению лечебной физкультуры, физиотерапевты. Важна дозированная нагрузка на оперированный сустав с одновременной коррекцией сопутствующих заболеваний. В центрах терапевты, неврологи, кардиологи контролируют физическую нагрузку у больных с гипертонической болезнью или ишемией сердца.
- Возможность проведения комплекса реабилитационных мероприятий: лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур, массажа (ручного и аппаратного), каждодневных разработанных маршрутов ходьбы в зависимости от этапа восстановления, иглорефлексотерапии, занятий на тренажерах для стимуляции мышц нижних конечностей.
- Психологическая коррекция пациентов после эндопротезирования. Ограничение свободы передвижения, длительный период реабилитации угнетают пациентов. Возникают сниженный эмоциональный фон, раздражительность, послеоперационная депрессия. В санаториях и восстановительных центрах больные легче адаптируются, общаясь с людьми, которые перенесли такие же операции. Расположенные в живописных местах центры нормализуют настроение. Психотерапевты снимают эмоциональное напряжение, адаптируют больных к временному ограничению возможностей.
- Диетическое питание, составленное с учетом суточной потребности в калориях, витаминах и микроэлементах. Больные с эндопротезом в первый год малоподвижны. Часто родственники дома перекармливают пациентов калорийной пищей. Увеличение веса повышает нагрузку на эндопротез и затягивает восстановление. Поэтому диеты с учетом расхода килокалорий в сутки — обязательная часть профессиональной реабилитации в центре или санатории.
Санаторно–курортное лечение делится на несколько видов в зависимости от лечебного природного фактора:
- климатические;
- бальнеологические;
- грязелечебные.
Есть специализированные санатории, например, для больных с патологией опорно–двигательного аппарата, заболеваний органов желудочно–кишечного тракта или сердечно–сосудистой системы. Существуют многопрофильные центры, в состав которых входят отделения разной направленности.
Выбор санатория — задача, которая решается совместно с врачом. Обязательное условие — послеоперационная реабилитация пациентов после эндопротезирования.
Учитываются сопутствующие заболевания. Например, если у больного есть гипертоническая болезнь 3 стадии или ишемия сердца, менять климатическую зону противопоказано. Таким больным из средней полосы России подойдут санатории в Москве и Московской области.
Пациентам с бронхолегочной сопутствующей патологией предпочтительны многопрофильные центры с жарким и сухим климатом. При наличии патологии почек выбирают курорты с сухим степным климатом.
Все лечебно–реабилитационные манипуляции во всех центрах проводятся в 3 двигательных режима:
- Щадящий. Ранняя реабилитация, особенно у пациентов старше 70 лет с поражением сердца и сосудов.
- Умеренное воздействие. Практикуется во второй половине позднего периода восстановления после операции.
- Тренирующий. Назначается не ранее 91 дня после протезирования. Даются адаптированные нагрузки. Пациент учится ходить без посторонней помощи, костылей.
Лучшие санатории по реабилитации после замены тазобедренного сустава
По мнению специалистов, лучшими санаториями являются:
- Лидер среди здравниц России — санаторий «Подмосковье» при «Управлении делами президента РФ». Основной профиль — лечение и реабилитация больных с заболеваниями опорно–двигательного аппарата в Подмосковье. Здесь работают лучшие специалисты столицы. Передовое оборудование, удобные палаты и близость Москвы делают санаторий востребованным среди жителей России.
- Санаторий в Новгородской области «Старая Русь» знают пациенты с костно-мышечными заболеваниями. Центр славится действенными методиками реабилитации, включающими новейшие разработки в области физиотерапии.
- Санаторий «Новый Источник» под Вологдой 3 по значимости в России для больных после протезирования. Восстановление проводится с использованием современного зала лечебной физкультуры, различных техник массажа и лазеротерапия.
Также пользуются популярностью у больных здравницы в Кисловодске, Евпатории, Крыму, Пензенской и Костромской областях.
Востребована реабилитация и за рубежом. Преимущественно — это Израиль, реже Иордания. Мертвое море помогает быстрее восстановиться людям с эндопротезами.
Отзывы
Надежда, 69 лет, Москва
После операции по замене тазобедренного сустава стала проходить восстановление в поликлинике по месту жительства. Врач порекомендовал пройти санаторно-курортное лечение. Сын взял путевку в санаторий «Подмосковье». Ежедневные физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура. Сразу прошли чувство обреченности и тревоги. Выполняла все назначения и начала ходить. Пошла без костылей на 12 день. Домой выписали с тросточкой.
Александр, 49 лет, Санкт-Петербург
Я оперирующий хирург, 15 лет занимаюсь эндопротезированием. Рекомендую восстановление после операции в санатории. Массаж, ЛФК, физиолечение в специализированном центре — не сравнить с поликлиникой. Больные восстанавливают тонус мышц, разрабатывают без перегрузки конечность. Из здравниц уже выписываются без костылей.
Михаил, 54 года, Чита
После операции эндопротезирования врач посоветовал закрепить результат и восстановиться в санатории. Удалось достать путевку в Кисловодск. Ежедневные процедуры: ЛФК, физиотерапия, массаж, после пешие прогулки, диетический рацион — помогли достаточно быстро разработать сустав. Вернулся домой с тросточкой, но быстро и от нее отказался.
Источник