Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в новосибирске
Эндопротезирование – это оперативное вмешательство по полной или частичной замены дефектного сустава на искусственный протез, идентичного по анатомическому строению здоровому органу. После такой операции у пациента купируется болевой синдром, и двигательная активность полностью восстанавливается.
Объем вмешательства и подбор протеза осуществляется индивидуально после полного обследования, которое можно пройти в клиниках Новосибирска.
НИИ институт травматологии и ортопедии им. Я. Л. Цивьяна– г. Новосибирск
Ул. Фрунзе дом 17, тел. +7 (383) 363-31-31, www.niito.ru:
- лечебно-диагностический центр с большим научно-практическим потенциалом. Оказывает медицинскую помощь при патологиях костно-суставной системы. Проводят эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов с последующей реабилитацией.
- Институт имеет высокоинформативное медицинское оборудование, диагностическое и лабораторное отделение. Прием и оперативные вмешательства ведут специалисты высокой квалификации, кандидаты медицинских наук, владеющие современными технологиями в лечении суставов, в том числе с использованием имплантатов и инструментария отечественного производства.
- Возглавляет отделение протезирования тазобедренного сустава Павлов Виталий Викторович, доктор медицинских наук, работающий в клинике с 1994 года. Отделение протезирования коленного сустава возглавляет Баитов Владислав Сергеевич, кандидат медицинских наук с высшей категорией и стажем работы 20 лет.
Павлов В.В.
По отзывам пациентов, прошедших через эти отделения, работа медиков, как врачебного, так и сестринского состава, оценивается на высоком уровне.
ГБУЗ НСО «ГНОКБ» г. Новосибирск
Ул. Немировича-Данченко д.130, тел. (383) 315-98-18, oblmed.nsk.ru:
- многопрофильное лечебное учреждение, оказывающим помощь пациентам со всей России. В своей структуре имеет врачей, как кандидатов, так и докторов медицинских наук;
- отделение эндопротезирования оснащено современным оборудованием. Средний и младший медицинский персонал сертифицированы;
- в структуре клиники имеет место диагностическое и лабораторное отделения, которые оснащены всеми необходимыми инструментами для точной диагностики заболеваний суставов;
- возглавляет отделение Рыбалко Иван Васильевич, врач высшей категории. Коллектив состоит из опытных врачей с большим стажем работы, насчитывающим от 10 до 18 лет. Это Граница Данил Олегович, Лепихов Дмитрий Александрович, Колесников Александр Олегович.
Рыбалко И.В.
Положительная оценка пациентами работы коллектива, свидетельствует о профессионализме и богатом практическом опыте.
Медицинский центр «Авиценна»
Г. Новосибирск, ул. Урицкого д. 2, тел. +7 (383) 249-70-07, www.avicenna-nsk.ru:
- клиника травматологии и ортопедии, которая имеет самое современное оборудование для проведения различных операций, в том числе и эндопротезирование крупных суставов, тотальные и малоинвазивные оперативные вмешательства;
- в структуре учреждения имеется лабораторное и диагностическое отделения, оснащенные всей необходимой аппаратурой. Врачебный состав отличается высокой квалификацией и большой практической деятельностью.
- возглавляет клинику Дремов Егор Юрьевич, врач высшей категории, кандидат медицинских наук. В отделении работают: Пахомов Игорь Анатольевич, врач высшей категории, доктор медицинских наук, автор запатентованных 7 изобретений, Герасенко Андрей Александрович, врач 1 категории.
Дремов Е.Ю.
Отзывы пациентов, лечившихся в центре, только положительные, которые отмечают высокие профессиональные качества и внимательность врачей, а также среднего медицинского персонала.
Хирургическое техники операций
Эндопротезирование коленного сустава проводится в 2 вариантах. Это частичная или полная его замена. Показанием для проведения определенного вида оперативного вмешательства, служит степень дегенеративных изменений в суставе. При тотальной замене сустава выполняются следующие действия:
- удаление дистального отдела бедренной кости с последующим замещением этого компонента металлической пластиной;
- конец большеберцовой кости замещается элементом, представляющим собой площадку с полиэтиленовым вкладышем и штоком, который выполняет функцию хряща.
Если надколенник не поврежден, то он остается в нетронутом виде. Но если разрушение коснулось и его, то он также протезируется искусственным материалом.
Сравнение техник на рентгене.
Протезирование коленного сустава может быть частичным, то есть предполагает замену только одного, правого или левого мыщелка протезом, но при условии сохранности связочного аппарата. После установления протеза, фиксация его проводится костным цементом. Но иногда, применяется бесцементный или гибридный способ закрепления имплантата.
Протезирование тазобедренного сустава проводится тотальным видом, когда происходит замена всей конструкции сустава, то есть головки, шейки и вертлужной впадины. При таком протезе происходит хорошая его адаптация в организме как пожилых, так и молодых пациентов, ведущих активный образ жизни.
От меньшего к большему импланту.
Ход операции, в классическом ее исполнении, прослеживается в следующем виде:
- после дачи пациенту анестезии, идет подготовка операционного поля и доступа к суставу;
- бедренная кость пересекается и создается внутренний канал, куда помещается клиновидная ножка протеза;
- на верхнюю область ножки фиксируется часть протеза шаровидной формы;
- проводится подготовка вертлужной впадины, куда вставляется чашечка имплантата;
- вправление головки в вертлужную впадину;
По окончании операции вставляется дренаж и рана ушивается. Вмешательство по протезированию тазобедренного сустава может проводиться малоинвазивным методом, осуществляемым 2 способами:
- операция через 1 разрез — делается он на внешней части бедра и составляет от 8 до 15 см. Далее проводится раздвигание мышц для доступа к капсуле сустава. После ее вскрытия вводится протез сустава;
- операция в 2 разреза – 1 сечение в 4-6 см проводится по паховой области для фиксации разъема. Второй разрез размером в 3-5 см делается на ягодице для расположения бедренного стержня.
Свежий шов скобками после классической операции.
Ввиду малого объема травмы при данном виде протезирования, реабилитация пациентов проходит значительно быстрее. Такой вид оперативного вмешательства чаще применяется у пожилых больных.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Эндопротезы и пары трения
Медицинской промышленностью выпускаются различные протезы из керамики, металла, пластика, полиэтилена.
Ортопедические клиники используют протезы различных фирм, но преимущественно зарубежных. Наиболее известными и часто применяемыми являются:
- эндопротезы американской компании Zimmer;
- протезы английской компании Biomet – зарекомендовали себя хорошей приживаемостью, которая доходит до 98% случаев. Удобный, бесцементный вид крепления, позволяет проводить плановую замену протеза;
- немецкая компания Aesculap – практически не оказывает негативного влияния на мышечную ткань, кровеносные сосуды и сухожилия;
- протезы американской компании Stryker – больше подходят молодым пациентам, так как имеют бесцементное крепление. Изделие, врастая в кость, в дальнейшем не является препятствием для активной жизни;
- протезы итальянской компании Lima – производит эндопротезы коленного сустава, которые отличаются высокой стабильностью и не подвержены деформациям;
- изделия швейцарской компании Mathys – у данного вида протеза эластичность имплантата чашки тазобедренного сустава практически идентична эластичности губчатой кости. Такое свойство имплантата не допускает разницы в напряжении сустава и протеза.
Треснувший керамический компонент.
Все фирмы выпускают продукцию, проверенную в практическом применении. Подбор эндопротеза той или иной фирмы делает только специалист с учетом анатомических и объективных изменений в суставе.
Протезов российского производства на рынке медицинского оборудования, которые использовались бы с успехом за рубежом, на равных конкурируя с мировыми лидерами, практически нет, поэтому эндопротезирование крупных суставов делается почти в 100% зарубежной продукцией.
Реабилитация в Новосибирске
Операция по эндопротезированию крупных суставов, не является очень сложной в исполнении, но серьезной в плане реабилитации, которая продолжается до полугода. Результат во многом зависит от пациента, в том, как он будет выполнять все требования врача.
Наиболее важным в восстановлении после протезирования считается ранний период, который пациент проводит в условиях стационара, где ему была проведена операция. После выписки из больницы правильная реабилитация будет полностью зависеть от пациента.
Пройти эффективно этот период и полностью восстановить здоровье и трудоспособность, помогут реабилитационные центры в Новосибирске. Эти учреждения оснащены всем необходимым оборудованием и штатом медицинских работников, включая массажистов и физиотерапию.
В городе имеются такие центры на платной и бесплатной основе. В государственных учреждениях можно получить курс реабилитации по полису ОМС, но он ограничен 10-12 занятиями. В платных клиниках врачами реабилитация подбирается в индивидуально, которую можно пройти на любом этапе восстановительного периода. Наиболее крупными реабилитационными центрами являются:
Городская клиническая больница № 1
Ул. Залесского, д.6, тел.+7 (383) 225-07-19, gkb1.mznso.ru:
- отделение оснащено всеми видами физиотерапевтических процедур, специалистами по массажу, иглорефлексотерапии. В штате имеется кинезитерапевт, который проводит диагностику мышечной активности с назначением комплекса упражнений;
Медицинский центр «Врачебная практика»
Ул. Крашенинникова 3 переулок д. 12, тел +7 (383) 201-83-12, www.медцентрнск.рф:
- отделение располагает водными процедурами и ваннами, массажем, иглорефлексотерапией, ЛФК, физиотерапевтическими процедурами, тренажерами для восстановления мышц. В штате имеется диетолог, который может дать консультацию по правильному питанию в восстановительном периоде после протезирования;
Медицинский центр «Альфа Технологии»
Ул. Семьи Шамшиных, д. 90/5, тел. +7 (383) 285-52-97, alfaclinic-nsk.ru:
- реабилитационное отделение располагает физиотерапией, массажем, лечебной гимнастикой с набором необходимых тренажеров, ударно-волновой терапией. В штатное расписание учреждения входит врач диетолог, оказывающий помощь пациентам по сбалансированному питанию после оперативного вмешательства.
Все больные, проходящие курсы реабилитации в этих учреждениях, будут находиться под наблюдением специалиста ортопеда, который, отслеживая динамику эффективности восстановительного периода, дает рекомендации.
Цены и квоты на лечение
Сделать операцию по эндопротезированию крупных суставов можно бесплатно по квоте, которая предоставляется по определенным показаниям. Для этого необходимо выполнить ряд действий, таких как:
- консультация и первичное лечение у травматолога-ортопеда по месту жительства, который дает направление на комиссию 1 уровня по результатам обследования пациента;
- вышестоящим органом медицинского учреждения, на основании заявки составляется протокол, в котором отражается вся информация о диагнозе и показаниям для протезирования. Решение по заявке принимается в течение 10 дней;
- если противопоказания к операции отсутствуют, пакет документов направляется в областной департамент здравоохранения;
- на комиссии в присутствии лечащего врача травматолога-ортопеда, рассматривается заявка на квоту без участия пациента с последующим составлением протокола. При положительном решении вопроса, пакет документов с копией протокола решения и талоном отправляется в клинику, где будет проведено эндопротезирование;
- в клинике собирается квотная комиссия, которая принимает решение о целесообразности вмешательства в конкретном случае. Положительный ответ квотной комиссии, который принимается в течение 10 дней, доводится до сведения департамента здравоохранения. Далее пациент информируется о дате госпитализации.
Если показаний для бесплатной операции эндопротезирования нет, больной все услуги оплачивает самостоятельно.
Общая стоимость вмешательства будет складываться из:
- техники операции;
- питание;
- стационарное пребывание до 7 дней;
- расходы на обезболивающие средства.
Цена этих услуг без стоимости протеза в частной клинике пациенту обойдется около 100 тысяч рублей. В зависимости от состава изделия и производителя, цена его будет от 130 тысяч до 170 тысяч рублей и выше.
Удорожает стоимость и бесцементная система протеза. Общая цена протезирования коленного или тазобедренного суставов, при самостоятельной оплате, составит от 210 тысяч до 300 тысяч рублей.
Что предлагает Чехия
Эндопротезирование тазобедренного сустава в Чехии проводится только малоинвазивными методами с использованием высококачественных протезов компаний Biomet, Zimmer, Lima. Чешские специалисты очень корректно подходят к физиологическим качествам пациента, стараясь как можно меньше травмировать ткани. При протезировании тазобедренного или коленного суставов не проводится расширенная резекция кости.
Клиники Чехии укомплектованы собственными реабилитационными центрами, где восстановление после протезирования идет очень быстро. Пациенты уже на 2-й день начинают передвигаться с опорой.
После выписки из стационара продолжается восстановление в условиях санаторно-курортного лечения, которое способствует скорейшему выздоровлению и активному образу жизни пациента.
Источник
Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня в своей статье я уделю внимание такой важной теме как реабилитация после замены тазобедренного сустава.
Выясним, где находятся лучшие центры реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава, как они работают, какие программы предлагают, как туда попасть и сколько это стоит.
Если Вы готовитесь к операции по эндопротезированию или уже находитесь на стадии поиска реабилитационного центра, то это статья будет интересной для Вас.
Важность восстановительного периода
Эндопротезирование тазобедренного сустава является операцией по замене его разрушенных естественных компонентов искусственными имплантатами. Протезирование может быть тотальным, когда заменяют весь сустав или частичным, при котором заменяют только некоторые компоненты.
После операции в идеале сустав должен полностью восстановить свои функциональные способности.
В этом огромную роль играет реабилитационный период, который зачастую является болезненным и довольно длительным.
Во время реабилитации проводятся мероприятия, направленные на устранения болевых симптомов, предотвращение возможных осложнений, восстановление нормального функционирование прооперированной конечности.
Для этого существуют по всей России реабилитационные центры.
Традиционно самые популярные и самые дорогие центры реабилитации располагаются в Москве, немного меньше их в Санкт-Петербурге.
Но существуют менее дорогие, но при этом не менее хорошие клиники в других городах, оказывающие аналогичные услуги на высоком уровне, где работают высокопрофессиональные врачи.
Так что перед тем, как выбирать медицинские центры Москвы, лучше поискать информацию о реабилитационных клиниках рядом со своим городом, почитать отзывы, информацию о квалификации и опыте врачей-реабилитологов, заглянуть на форумы, в которых люди советуются и делятся своим опытом по прохождению реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава.
Найти такие форумы, отзывы, посмотреть видео обзоры по конкретному реабилитационному центру очень просто, достаточно зайти во Всемирную паутину.
Основы реабилитационных программ
Давайте разберемся, что предлагают реабилитационные центры в своих программах и как они могут различаться.
Итак, курс восстановления тазобедренного сустава после тотального или частичного протезирования направлен на достижение следующих целей:
- возвращение нормального тонуса мышц;
- снятие ограниченности сустава;
- полное восстановление его функционирования.
При этом учитываются сложность проведенной операции (однополюсная, двухполюсная), атрофированность мышц, возраст пациента, его реакция на оперативное вмешательство, общее состояние здоровья.
В соответствии с мышечным тонусом подбирается первичная нагрузка, увеличение которой должно происходить постепенно.
Если начать ЛФК, когда сустав еще не готов к нагрузке, может нарушиться процесс заживления послеоперационных швов.
Обязательно при начале реабилитации назначаются исследования мочи и крови, с помощью которых определяют наличие воспалений, аллергических реакций, развивающиеся на фоне отторжения эндопротеза.
Воспаление развивается из-за смещения или расшатывания имплантата, развития инфекционного процесса в суставе, инфицирования послеоперационной раны.
На заметку! Пугаться этого не стоит, ведь по статистике риск послеоперационных осложнений составляет всего лишь 1% у молодых пациентов и 2-3% у пожилых.
Имеются отличия в программах реабилитации предназначенных для различных возрастных групп.
Так полный цикл восстановления у пациентов старше 50 лет будет длиться гораздо дольше из-за снижения регенеративных процессов в костной ткани. Также будет требоваться корректировка курса реабилитации.
Этапы реабилитации условно различаются по срокам и проведению медицинских мероприятий.
Вся информация отражена в следующей таблице.
| Стадия. | Описание. | |
| Ранняя.(Длиться примерно 10 дней после проведения операции). | Заключается в профилактике вероятных послеоперационных осложнений со стороны сустава, органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. В этот период конечность фиксируется с помощью валика с небольшим отведением. Несколько раз в день положение колена изменяют для предотвращения застоя крови. В первую неделю конечность бинтуют эластичным бинтом. Назначают прием медикаментов, снимающих боль и воспаление. После 7 дня при отсутствии осложнений постепенно назначают щадящие лечебные упражнения | |
| Поздняя (со 2 месяца после операции). | Проводится тренировка мышц нижних конечностей, укрепление навыков правильной ходьбы. Первые 2 месяца следует передвигаться на костылях, чтобы организм принял эндопротез. | |
| Отдаленная. Начинается спустя 3 месяца после эндопротезирования. | Его основная цель – укрепление мышц прооперированной конечности, адаптация пациента к новой жизни с протезом. | |
Общие рекомендации для всех пациентов, проходящих реабилитационный курс после замены тазобедренного сустава, независимо от выбранной программы сводится к следующему:
- Необходимо бинтование прооперированной конечности в течение 3-4 месяцев после операции.
- Противопоказана тракция сустава.
- Нельзя носить обувь на каблуках.
- Следует избегать по возможности даже малейших травм сустава (не делать резкие махи, приседания, резко растягивать конечности).
- Первые три месяца нельзя управлять автомобилем, посещать бани и сауны, всегда четко следовать инструкциям врача.
В программу реабилитации входят: ЛФК, позволяющая постепенно восстановить двигательную функцию сустава, физиотерапия, механотерапия (занятия на специальных тренажерах для стимулирования мышечной ткани), массаж ручной и аппаратный.
Сроки полного восстановления зависят от возраста пациента, его диагноза и общего состояния здоровья. В среднем период реабилитации составляет не больше года.
Выбор места для восстановления после операции
Реабилитацию после оперативного вмешательства на тазобедренный сустав можно проходить в различных местах: дома, в государственной клинике, в специальных реабилитационных центрах.
Выбор всегда зависит от желания и возможности пациента. Можно выбрать амбулаторный способ и посещать клинику несколько раз в неделю.
Не будем останавливаться подробно на реабилитации в домашних условиях, отмечу только, что курс восстановления все равно будет происходить под контролем врача, которого либо придется каждый раз вызывать на дом, либо пациента возить в клинику.
Также дополнительно придется еще вызывать массажиста, физиотерапевта, чаще всего за деньги. Можно конечно консультироваться и онлайн с помощью скайпа.
Но все-таки непосредственное присутствие врача во время процедур намного лучше.
Специализированные клиники
В них проводится операция и здесь же можно пройти реабилитацию. Обычно такие клиники оснащены всеми необходимыми тренажерами для физической разработки суставов, всеми аппаратами для проведения физиотерапии.
Все это способствует быстрому и эффективному восстановлению сустава. Пациент круглосуточно находится под контролем квалифицированных специалистов, для него разрабатывается индивидуальная программа реабилитации.
Государственные центры реабилитации
В таких центрах, как правило, реабилитация проходит бесплатно по ОМС (полис обязательного медицинского страхования).
К тому же там часто встречаются врачи с большим опытом, которые искренне привержены своему делу, принципиально работают в бесплатных поликлиниках.
Но в бесплатных реабилитационных центрах обычно восстановительная программа ограничивается 10-12 днями, а как мы выяснили раньше для полного восстановления нужно времени намного больше.
Также здесь не особо комфортные условия для пребывания, общие палаты, на одного медработника приходится несколько пациентов, поэтому нет возможности уделить должное внимание каждому.
Тренажеры и оборудование зачастую старое. Физиопроцедуры назначают только самые необходимые. То есть бесплатно по полису можно пройти лишь раннюю стадию восстановления.
Частные реабилитационные центры
В таких заведениях проводится комплексная восстановительная программа после эндопротезирования, как на ранних, так и на поздних этапах реабилитации.
Как правило, здесь комфортные условия пребывания, одноместные и двухместные палаты с отдельным санузлом. Оборудование и тренажеры самые современные, в программу реабилитации часто включаются авторские разработки, в частности инновационные методики лечения (например, по Бубновскому).
Пациент постоянно находится под наблюдением высокопрофессиональных врачей и инструкторов по ЛФК.
К его услугам консультации реабилитолога, травматолога-ортопеда, психолога. Помимо медицинских мероприятий пациенту предлагается увлекательно провести досуг.
Такие же услуги предлагают профильные ортопедические санатории.
Конечно, такое внимательное отношение стоит денег. Стоит знать, что некоторые реабилитационные центры помимо обязательной суммы, которую пациент платит за реабилитационную программу, в конечный счет могут внести дополнительные расходы за платные приемы пищи, расходные материалы.
Поэтому следует внимательно изучать прайс-лист и не стесняться уточнять, нужно ли платить за каждую услугу, которую ненавязчиво предлагает медицинский персонал.
Иначе в конце реабилитации Вас может ждать неприятный сюрприз в виде кругленькой суммы, на которую Вы никак не рассчитывали.
В заключение приведу список адресов самых популярных реабилитационных центров.
Адреса центров
- Центр восстановительной медицины и реабилитации – г. Москва, ул. Иваньковское шоссе.
- Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации – г. Москва, ул. Кинсткая, строение 2.
- Центрыдоктора Бубновского. Улица имени Дмитрия Ульянова, 31.
- Медицинский центр РАН (действуют льготы, возможность пройти реабилитацию по ОМС, ДМС). г. Москва, м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1 А или м. Ленинский проспект, ул. Фотиевой, д.10.
- Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена. Расположен в Московской области, в Балашихе, проспект Ленина, 25.
- Восстановительно-реабилитационный центр травматологии и ортопедии. Россия, Санкт-Петербург, улица Академика Байкова, 8.
- Реабилитационный центральный медицинский центр, клиника. Россия, СПБ, ул. Ушинского, 2, первый корпус.
Итак, дорогие читатели, как мы выяснили, центров, которые предлагают пройти реабилитацию после замены тазобедренного сустава, довольно много. Для выбора подходящего я бы порекомендовала ознакомиться с полным списком медицинских заведений, почитать отзывы о врачах и общее представление клиентов о конкретном центре.
А затем уже принимать решение, где пройти восстановление. Ведь от качества реабилитации зависит быстрота возвращения к нормальной жизни и полнота восстановления функции сустава.
Удачи в Ваших поисках и дальнейшей реабилитации. До свидания!
Источник