Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в израиле
Русский Медицинский Сервер / Ортопедия в Израиле / Реабилитация после эндопротезирования в Израиле
Как проходит восстановление после операции
Термин эндопротезирование (от греческого «endo»- внутри) характеризует обширную группу хирургических операций по замене имплантатами сосудов, клапанов сердца, молочных желез, частей опорно-двигательного аппарата и др. В современной хирургии этот термин стал чаще использоваться для определения полной замены разрушенных болезнью тазобедренных и коленных суставов или замены части сустава искусственными составляющими (называемыми эндопротезами).
Человеку свойственно не задумываться о важнейшей роли суставов в опорно-двигательном аппарате, пока их функция не нарушена и естественная двигательная активность сохранена, а, между тем значение их огромно: ведь именно суставы дают возможность мышцам приводить организм в движение.
Разрушение сустава, как тазобедренного, так и коленного, сопровождается нестерпимой болью при каждом движении и требует немедленного обращения к врачу. На ранних стадиях болезни возможно медикаментозное лечение, использование физиотерапевтических процедур, но с течением времени возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Если вовремя не принять меры, запущенное заболевание суставов может привести к тяжелой инвалидности.
Заместительная артропластика позволяет практически полностью восстановить функцию пораженного сустава, коленного или тазобедренного, а также устранить боли. Сегодня технология эндопротезирования cуставов в Израиле успешно применяется для улучшения качества жизни пациентов, страдающих от заболеваний суставов.
Лечение не заканчивается после выполнения оперативного вмешательства. В израильских клиниках знают об этом, и уделяют огромное внимание послеоперационному восстановлению своих пациентов. Чтобы реабилитация после эндопротезирования в Израиле прошла в максимально короткие сроки, клиники оснащены всем необходимым оборудованием. Индивидуальные занятия с тренерами, различные методы физиотерапевтического лечения, тренажерные залы – все это способствует возвращению к обычному ритму жизни и помогает сократить расходы на лечение в целом.
Непосредственно после выполнения вмешательства пациент переводится в отделение травматологии и ортопедии или в палату интенсивной терапии, где за ним осуществляется круглосуточное наблюдение. Для предотвращения серьезных осложнений несколько дней пациент получает антибиотики, что не успевает отрицательно сказаться на его состоянии. Если все протекает нормально, то через несколько дней из раны удаляется катетер – трубка, по которой отходит отделяемое.
Сразу же после операции пациента начинает посещать инструктор, с которым необходимо выполнять упражнения. Все упражнения направлены на скорейшее выздоровление пациента, укрепление его мышц и связок, участвующих в фиксации искусственного сустава. Врач-реабилитолог является настоящим профессионалом, поэтому не следует недооценивать его работу. Наоборот, нужно всячески стараться помочь доктору и тогда результат не заставит себя долго ждать.
Не рекомендуется в раннем периоде сгибать ногу в замененном суставе более чем на 90 градусов. Это связано с тем, что мышцы и связки, которые в норме фиксируют сустав, после операции не могут адекватно выполнять свою функцию, что предрасполагает к возникновению вывихов.
Метод компьютерной навигации, применяемый во время операции по замене суставов в Израиле
Для проведения операций эндопротезирования суставов в Израиле используется разработанная несколько лет назад учеными из израильского медицинского центра «Хадасса» – специально для эндопротезирования – система компьютерной навигации. В этой системе используется не электрооптическая, а электромагнитная технология, которая позволяет производить операции по замене суставов с высокой точностью. В этом случае разрез для операционного доступа минимален (от 5 см) и операция протекает в непрерывном режиме.
Ученые постоянно продолжают работу над дальнейшим усовершенствованием технологии. Компьютерная навигация состоит из нескольких этапов. Прежде всего, регистрируются анатомические точки тазобедренного или коленного сустава, потом показания оцифровываются, после чего выполняется работа с мягкими тканями, установка механических инструментов; далее проводится точная остеотомия бедренной и большеберцовой костей, после чего и вводятся компоненты эндопротеза. При этом на экране в операционном зале выводится трехмерное изображение оперируемой области, которое используется компьютерной навигационной системой.
Эта навигационная система удобна для врача и гораздо менее травматична для пациента; срок госпитализации, а также послеоперационный восстановительный период с ее помощью значительно сокращается. Новая технология привлекла внимание американских ученых и совершенствуется сейчас корпорациями Medtronics и Zimmer совместно с врачами медицинского центра «Хадасса».
Общие рекомендации
В период второго этапа реабилитации после эндопротезирования сустава для быстрого восстановления двигательной активности и нормализации психологического состояния пациентам предлагаются многочисленные методы физиотерапевтического лечения:
- водные, гимнастические упражнения;
- специальное диетическое питание, щадящий режим дня;
- некоторые спортивные мероприятия для успешного лечения.
- Важно избегать падений. Падение в первые несколько недель после операции может привести к повреждению эндопротеза, что потребует повторного хирургического вмешательства. Особую опасность представляют лестницы. Для поддержания равновесия, гибкости и силы следует пользоваться вспомогательными средствами для передвижения (трости, ходунки, костыли, перила), не избегая помощи ухаживающих лиц.
Решение об использовании тех или иных вспомогательных средств после операции, а также о прекращении их применения, выносит хирург-ортопед совместно с физиотерапевтом.
Другие меры предосторожности. Для нормального восстановления тканей и предотвращения смещения элементов сустава следует соблюдать меры предосторожности:
- не скрещивать ноги;
- не сгибать ноги в тазобедренном суставе под острым углом (то есть менее 90°);
- не выворачивать стопу наружу и внутрь;
- во время сна и в лежачем положении класть между ногами подушку. Данное мероприятие можно прекратить только по решению ортопеда.
После прохождения полного курса восстановительного лечения необходимо проходить полный контроль обследования по согласованию с врачом, который исключал бы вероятность появления новых повреждений опорно-двигательного аппарата и формировал бы уверенность в собственных силах.
Все обследования, лечение и реабилитация после эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава проходят под наблюдением врачей травматологов-ортопедов, с использованием новейших технологий и методик.
+7 (925) 50 254 50 –
Ортопедия в Израиле
ЗАПРОС в КЛИНИКУ
Источник
В Израиле насчитывается два десятка достаточно крупных больниц, в которых проводятся операции эндопротезирования суставов. В этих больницах лечатся не только граждане страны, но и иностранцы — за последние несколько десятилетий Израиль стал одной из наиболее популярных стран в сфере медицинского туризма.
Высококвалифицированный медицинский персонал при высочайшем уровне технического оснащения выполняет любые виды ортопедических операций, включая эндопротезирование крупных суставов нижних конечностей (тазобедренного, коленного, голеностопного). Израильские ортопеды, как и другие врачи, обмениваются опытом со специалистами всего мира — большинство из них, кроме учебы в израильских ВУЗах и на клинических базах больниц, по нескольку лет стажируются в других странах (США, Германии).
Израильская оперативная ортопедия активно использует в своей практике инновационные технологии: компьютеризированные навигационные системы, роботассистированную хирургию и прочие.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Тель-Авивский медицинский центр Сураски (“Больница Ихилов”)
Вид на клинику с высоты полета.
Адрес: 6 Weizmann Street, Tel-Aviv 64239, Israel
Веб-сайт: https://www.tasmc.org.il/
Телефоны (отдел медицинского туризма): +972-3-697-3511 (Израиль); 8-800-100-9616 (бесплатный звонок для жителей России); 0-800-501933 (бесплатный звонок для жителей Украины).
Медицинский центр имени Сураски — один из самых крупных медицинских центров Израиля. В центре ежегодно пролечивается более 90 тысяч пациентов и выполняется до 34 000 хирургических операций. В 2014 году центр Сураски прошел престижную медицинскую аккредитацию JCI.
Эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов в больнице Ихилов проводится в клинике ортопедии. Директор клиники — профессор Моше Салай. Непосредственно заменой указанных суставов занимаются в отделении эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. Ежегодно тут проводится до 2000 тысяч операций по замене суставов.
Врачи отделения, специализирующиеся на эндопротезировании:
В общей сложности в ортопедическом отделении больницы Ихилов выполняется до 4000 операций на опорно-двигательной системе.
Медицинский центр имени Хаима Шиба (Israel National Sheba Medical Center)
Хаима Шиба (Israel National Sheba Medical Center)
Адрес: Израиль, Город Рамат Ган, Тель Ха Шомер, Дерех Шиба 2
Веб-сайт: https://sheba-clinic.org/
Телефон: +(972) 77-223-1316
Российское представительство клиники: Россия, Москва, ул. Александра Солженицына, 3, 109004, тел. +(7) 495-127-7522
Клиники им. Хаима Шиба (Тель-Ха-Шомер) — крупнейший медицинский центр Израиля. Это огромный больничный городок, который расположен на территории в 60 га и располагает коечным фондом в размере 1430 коек. Клиника Sheba имеет статус университетской клиники — здесь проводится до 25% всех исследований в области медицины. Клиника охотно оказывает медицинскую помощь иностранным гражданам, здесь имеется собственный отдел медицинского туризма. По версии NEWSWEEK, Israel National Sheba Medical Center входит в топ-10 лучших больниц мира.
Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов выполняется в ортопедическом отделении больницы — самом крупном отделении этого профиля в Израиле. Ежегодно здесь проходят стационарное лечение 3900 пациентов, более 36 000 обращаются амбулаторно; оперативная активность составляет свыше 4200 операций, в том числе и эндопротезирование крупных суставов.
Врачи отделения:
В ортопедическом отделении центра Шеба используются инновационные техники. Стоимость операций в центре: эндопротезирование тазобедренного сустава — 9957$, коленного — 9953$ (стоимость указана без учета реабилитационных мероприятий и пребывания пациента в клинике).
Медицинский центр имени Ицхака Рабина
Медицинский центр имени Ицхака Рабина.
Адрес: Израиль, г. Петах-Тиква, ул. Жаботинский, 39
Веб-сайт: https://rabin-medical.org.il/
Телефоны: в Израиле (круглосуточно) +972 3 603-77-50, +972 3 603-66-54, в Москве (в рабочие часы) +8 (499) 322-76-43
Второе по размерам медицинское учреждение Израиля, состоящее из двух больниц: «Бейлинсон» и «Голда Ха-Шарон», объединенных в одну в 1996 году. Центр относится к больничной кассе “Клалит”. Центра располагает почти 1300 койками круглосуточного стационара и 37 операционными. За год в центре получает лечение около 800 000 пациентов и проводится 34 000 операций разного профиля.
Эндопротезированием коленного и тазобедренного суставов в центре им. Ицхака Рабина занимаются в специализированном подразделении ортопедического отделения.
Заведующий отделением ортопедии, подразделением эндопротезирования — хирург-ортопед высшей категории, доктор медицины Стивен Велькс.
Также эндопротезированием коленных и тазобедренных суставов занимаются:
- доктор Нир Коэн — заместитель заведующего;
- доктор Снир Хелер.
В год в центре проводится несколько тысяч операций по замене крупных суставов, в том числе и коленных, и тазобедренных.
Университетский медицинский центр “Сорока”
Университетский медицинский центр “Сорока”
Адрес: пр-т Рагера, 151 Беэр-Шева, Израиль
Веб-сайт: https://www.soroka-hospital.com/
Телефоны: +7 972 8 6244236.
МЦ “Сорока” — крупная региональная больница, обслуживающая почти миллион жителей южной части Израиля. Медцентр “Сорока” считается университетской клиникой и тесно сотрудничает с университетом им. Бен-Гуриона в Негеве. Коечный фонд клиники — 1151 койка.
Врачи ортопедического отделения больницы выполняют все виды эндопротезирования коленного и тазобедренного суставах при любых заболевания, в том числе и при опухолях костей.
Заведующий отделением протезирования суставов — Вадим Бенкович, врач с более чем 20-летним стажем, имеющий собственные уникальные запатентованные методики проведения операций.
Вадим Бенкович
Стоимость эндопротезирование коленного сустава в больнице Сорока начинается от 10989$, тазобедренного сустава — от 12989$.
Медицинский центр Рамбам (Rambam Medical Center)
Медицинский центр Рамбам (Rambam Medical Center)
Адрес: улица Алия-а-Шния, 8, Хайфа, Израиль,
Веб-сайт: https://www.rambam-health.org.il/
Телефоны: 8 800 100-6952 бесплатный номер из России. +972 4 826-71-11, +972 54 57-50-254 — для звонка из Израиля.
Многопрофильный медицинский государственный центр Рамбам — одно из крупнейших медицинских госучреждений Израиля. В центре функционирует более 36 отделений разного профиля, работает почти 1200 врачей и ежегодно выполняется до 50 000 операций. Rambam Medical Center — аккредитованная больница вооруженных сил Израиля, которая к тому же имеет международную аккредитацию JCI. В больнице функционирует медицинский робот “Da Vinci”.
Эндопротезирование суставов выполняется в ортопедическом отделении больницы. Врачи отделения:
В год в клинике выполняется по несколько сот операций замены крупных суставов ног. Стоимость установки тазобедренного эндопротеза в медицинском центре Рамбам — 18 500-21 000$, коленного — 17 100-19 000$.
Медицинский центр “Хадасса”
Медицинский центр “Хадасса”
Адрес: Kiryat Hadassah ,p.o.b 12000, Jerusalem, 91120, Israel
Веб-сайт: https://hadassah.ru/
Телефоны для бесплатных звонков: из России — 8 (800) 550 96 30, из Украины — 0 (800) 502-856.
Больница “Хадасса” — крупная многопрофильная израильская клиника на 1100 больничных коек. В составе больницы почти 130 профильных отделений и подразделений. В 2005 году больница номинирована на Нобелевскую премию мира. В 2018 году в Москве открылся амбулаторный филиал больницы — Hadassah Medical Skolkovo.
Hadassah Medical Skolkovo.
Проблемами опорно-двигательного аппарата, в том числе и эндопротезированием крупных суставов, в МЦ “Хадасса занимаются в ортопедическом отделении.
Заведующий отделением, ведущий ортопед — Меир (Ири) Либергаль, стаж более 35 лет. Под его руководством ежегодно в клинике проводится до 700 операций эндопротезирования, из которых 250 — замена коленного сустава.
Больница “Хадасса” — единственная больница на ближнем востоке, которая является членом Международного Сообщества Ортопедических Центров (ISOC). Членство стало возможным благодаря использованию инновационных технологий и методик.
Отделение оснащено роботизированными системами навигации:
Медицинский центр «Ассаф Арофе»
Ассаф Арофе.
Адрес: Беэр-Яаков, Израиль
Веб-сайт: https://www.assafh.org/
Телефон: +972 8-977-9999
Медицинский центр “Ассаф Арофе” — одна из крупнейших государственных клиник Израиля. Больница рассчитана на 848 коек, в ней работает почти 1000 врачей разного профиля.
Ортопедическая служба больницы представлена 8 узкопрофильными отделениями, в которых проходит лечение до 3500 пациентов в год и выполняется несколько тысяч операций. Эндопротезированием тазобедренного и коленного суставов занимаются в специализированном отделении эндопротезирования.
Врачи отделения:
- д-р Ярон Бар Зив;
- д-р Рами Кардош;
- д-р Гавриэль Агар;
- д-р Нахум Хальперин.
Ортопеды больницы “Ассаф Арофе” выполняют все виды эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов: как первичное так и ревизионное. Операции проводятся с применением робот-ассистированных техник и компьютерных навигационных систем.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Медицинский центр “Шаарей Цедей”
Шаарей Цедей.
Адрес: Иерусалим, улица Шмуель Байт 12
Веб-сайт: https://www.szmc.org.il
Телефон: 02-6666666
Больница “Шаарей-Цедек” — многопрофильная больница на 500 коек, в состав которой входит 30 специализированных отделений. В отделении эндопротезирования, которым заведует Д-р Моше Лившиц, выполняют первичное и ревизионное эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов.
Сертификация эндопротезирования в Израиле
Специализированной процедуры сертификации клиник, занимающихся эндопротезированием суставов, в Израиле нет. Лицензирование больниц на этот вид деятельности осуществляется в общем порядке — клинике достаточно подтвердить, что у нее имеется необходимое оборудование и специалисты.
Совокупное качество работы больницы чаще всего оценивается наличием международной аккредитации. Наиболее востребована в этом отношении международная аккредитация Joint Commission International — подтверждающая высокое качество оказываемых медицинских услуг. В Израиле эту аккредитацию имеют больница Ассута, Медицинский центр имени Сураски, шесть больниц кассы “Клалита”.
Эндопротезирование коленного сустава в Израиле — виды операций
Эндопротезирование коленного сустава, ввиду особенностей его анатомического и функционального строения, выполняется двумя основными способами:
- Тотальная замена коленного сустава — устанавливается эндопротез, заменяющий все суставные поверхности. Подобные операции проводятся при тотальном разрушении суставных поверхностей и нет ни единого шанса, что хотя бы одна из половин сустава сможет функционировать нормально.
SIGMA® Total Knee System
- Частичная замена коленного сустава или одномыщелковое эндопротезирование. При этом способе эндопротезирования искусственной конструкцией замещается только половина сустава — латеральный или медиальный мыщелок. Одномыщелковое эндопротезирование возможно при незначительных повреждениях половины сустава.
Vanguard.
Компьютерная навигация — обязательная составляющая эндопротезирования суставов в Израиле. С помощью компьютерной навигации обеспечивается более точное позиционирование эндопротеза, что снижает число осложнений и обеспечивает более надежную фиксацию. Внедрение компьютерной навигации в эндопротезирование суставов повысило не только успешность подобных вмешательств, но и значительно увеличило удовлетворенность пациентов.
В Израиле выполняются и ревизионные операции эндопротезирования при возникновении опасных осложнений. Основное показание к ревизионному эндопротезированию — нестабильность эндопротеза, которая ввиду разных обстоятельств отмечается в 1-5% случаев после первичного эндопротезирования.
Эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле — виды операций
В настоящее время замена тазобедренного сустава производится несколькими способами. Конкретный вид вмешательства определяется лечащим врачом в зависимости от степени разрушения сустава, характера поражения суставных структур и от потенциальной двигательной активности пациента. В Израиле врачи выполняют абсолютно все виды операций эндопротезирования:
- Тотальная замена тазобедренного сустава. На текущий момент это наиболее распространенный вид операции, в ходе которого меняют весь сустав полностью.
- Поверхностное эндопротезирование тазобедренного сустава. В настоящее время эти операции выполняются достаточно редко и только по очень узким показаниям. Техническая особенность этого вида эндопротезирования заключается в весьма ограниченном удалении тканей с головки бедренной кости. Удаленная хрящевая и костная ткань затем замещается металлической полусферой. В вертлужной впадине фиксируется металлическая чаша с керамическим или полиэтиленовым вкладышем. Одна из разновидностей этого типа операций — поверхностное эндопротезирование McMinn с применением одноименных протезов.
Prostalac® Hip System (DePuy)
Имеются особенности и в техническом выполнении эндопротезирования — установка эндопротеза ТБС возможна двумя способами: классическим (доступ к суставу осуществляется через достаточно большой разрез кожи и мышц) и малоинвазивным доступом.
Любые модели эндопротезов имеют определенный срок эксплуатации (от 5 до 30 лет), к тому же по мере старения пациента вырастает вероятность нестабильности эндопротеза, изредка происходит их разрушение. В таких случаях проводится ревизионная операция, в ходе которой осуществляется замена элементов эндопротеза.
Достижения израильской ортопедии
Основное достижение израильской ортопедии заключается в том, что ортопеды, занимающиеся эндопротезированием, используют все новейшие достижения в этой области. В клиниках Израиля активно применяются роботизированные хирургические установки, рентгенологические установки и МРТ для интраоперационной навигации. Широко применяется персонализированное эндопротезирование, подразумевающее изготовление эндопротеза с учетом индивидуальных особенностей на основании МРТ-сканограмм.
Врач ортопед в Израиле, прежде чем начать оперировать самостоятельно, учится 13 лет, и еще 1-3 года проходит стажировку за границей. К началу собственной практики у него уже имеется несколько научных работ и он активно ведет научную деятельность.
Реабилитация в Израиле после эндопротезирования
Реабилитационные мероприятия после эндопротезирования в Израиле во всех больницах начинаются прямо в отделении, где пациент был прооперирован. Израильские врачи назначают пациентам раннюю активизацию. Ранняя послеоперационная реабилитация обычно продолжается не более 6 дней, после чего пациент выписывается домой.
Долгосрочную реабилитацию рекомендуется проходить после заживления швов. Услуги по реабилитации оказывают в большинстве крупных клиник и в некоторых небольших частных центрах. Вот лишь часть из них:
- Отделение медицинской реабилитации и центр восстановительного лечения при больнице им. Хаима Шибе — крупнейший реабилитационный центр Израиля.
- Реабилитационный центр РЕУТ, Тель-Авив — крупный центра на 350 коек, на которых ежегодно проходят реабилитацию до 1500 пациентов. Специалисты центра занимаются огромным спектром проблем, в том числе и пациентами после эндопротезирования крупных суставов ног.
- Сайт: https://www.reuth-mc.org.il/
- Реабилитационный центр “Левинштейн” — крупный автономный центр, расположенный в 20 минутах езды от Тель-Авива в городе Раанан. Сайт: https://loewenstein.ru/
- Реабилитационное отделение в больнице Бней-Цион. Сайт: https://www.b-zion.org.il/pages/911.aspx
- Реабилитационный центр «У Моря» (Муль — а — Ям) — частный центр, где проводится реабилитация после любых операций, в том числе и после эндопротезирования.
Все реабилитационные центры и отделения в Израиле оснащены очень хорошо, в большинстве центров разработаны собственные программы реабилитации. В реабилитационных мероприятиях широко используются последние научные данные и результаты исследований.
Цены эндопротезирования в Израиле
Стоимость эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов в Израиле значительно варьируется от клиники к клинике. Цены указаны приблизительные и могут значительно увеличиться ввиду включения дополнительных услуг (проживание, питание, реабилитация).
Вид операции
- Тотальное эндопротезирование коленного сустава 15 000-22 000$
- Тотальная замена тазобедренного сустава 117 000-21 000$
- Ревизионная операция от 15 000$
Источник