Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава чехия
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТБС В ЧЕХИИ
Медицина в Чехии — лучшие чешские клиники и доктора
Лечение в Чехии — eurodoctor.ru
Эндопротезирование ТБС сустава – это хирургическая процедура, при которой тазобедренный сустав заменяется искусственным.
В чешских клиниках используются самые совершенные эндопротезы суставов лучших европейских и американских фирм.
Для первичного и вторичного эндопротезирования тазобедренных суставов в чешских клиниках используется широкий диапазон моделей эндопротезов, признанных во всем мире.
В клиниках Чехии используют протезы суставов от ведущих производителей: Zimmer, Biomet, Lima, Matys или Johnson.
Важнейшим компонентом успешного эндопротезирования ТБС в клиниках Чехии является реабилитация после установки искусственного сустава.
В Чехии – это стройная система, в которой работают высококвалифицированные реабилитологи, физиотерапевты, специалисты по лечебной физкультуре, психологи.
После операции реабилитация начинается сразу в клинике и длится в течение 4-5 дней.
Курс послеоперационного восстановления на протяжении первых двух недель проходит под контролем оперировавшего ортопеда. Это позволяет координировать работу всех участников и максимально индивидуализировать процесс.
Первый этап реабилитации начинается через несколько часов после операции, как только прекратится действие анестезии.
В это время пациентам назначают:
медикаментозное лечение, включающее обезболивающие препараты, антибиотики для предупреждения инфекционных осложнений, средства для профилактики тромбообразования;
лечебную физкультуру, направленную на предотвращение гипостатической пневмонии и образования тромбов, восстановление кровообращения. Уже на этом этапе больные совершают активные движения в голеностопном суставе оперированной конечности, способствующие оттоку венозной крови.
С первых дней пациентам назначается аппаратная механотерапия для пассивного сгибания и разгибания эндопротеза сустава с необходимой амплитудой. Это повышает мышечный тонус и препятствует развитию контрактур.
Лечебная физкультура является ведущим методом послеоперационной реабилитации. Она позволяет разработать сустав, добиться практически физиологической амплитуды движений в нем. Кроме того, работающие ткани лучше кровоснабжаются, получают больше кислорода, и это способствует быстрейшему заживлению послеоперационной раны.
Для каждого пациента составляется индивидуальная программа упражнений, так как состояние мышц и связок, обеспечивающих движения в суставе, могут существенно отличаться.
В лечебной физкультуре проводят постепенно нарастающую интенсивность, исключают движения, которые могут спровоцировать повреждение эндопротеза или окружающих тканей, вывихи и другие осложнения. В лечебной физкультуре важна систематичность и регулярность.
Со второго дня после эндопротезирования пациенты встают с постели и передвигаются с костылями или ходунками без опоры на больную ногу.
Постепенно, под руководством реабилитолога, нагрузка увеличивается, и пациент начинает переносить часть веса на оперированную ногу. Дозированная ходьба является необходимым компонентом программы восстановления.
Занятия на тренажерах – еще один пункт реабилитационной системы. В Чехии профильные реабилитационные клиники и многопрофильные стационары с ортопедическими отделениями оснащены разнообразными устройствами, помогающими больным восстановиться после протезирования крупных суставов. Среди них – специальные беговые дорожки с системой подвесных строп, распределяющих и дозирующих нагрузку на ноги, аппарат «Локомат», действующий по принципу обратной биологической связи и позволяющий выработать правильные стереотипы постановки ног и ходьбы.
После выписки из стационара пациентам предлагается курс санаторно-курортного лечения в санаториях Чехии, специализирующихся на заболеваниях опорно-двигательного аппарата – Теплице, Яхимов, Лугачовице и др. Там они продолжают восстановление в уникальных природных условиях с использованием лечебных минеральных вод и грязей, получая в день от трех до пяти процедур.
Программа восстановления наиболее насыщена в первые несколько месяцев, к окончанию которых пациенты становятся полностью независимыми в быту, могут выполнять несложную домашнюю работу, водить машину и т. д. Но рекомендации своего врача они будут должны выполнять всю жизнь, чтобы максимально отсрочить повторную операцию для замены изношенного сустава и предотвратить осложнения. Это подразумевает вдумчивое отношение к физическим нагрузкам, своевременное лечение больных зубов, миндалин и других очагов инфекции, регулярные физические упражнения.
Для контроля состояния эндопротеза и околосуставных тканей они должны посетить ортопеда в течение первого года не менее трех раз, затем – ежегодно. Через 10 лет потребуется более подробное обследование, чтобы не пропустить признаки износа деталей эндопротеза.
Реабилитация в Чехии после эндопротезирования крупных суставов позволяет использовать все возможности искусственного сустава, а не только избавиться от боли. Она дает людям возможность перейти на качественно новый уровень жизни после проведенной операции.
Ортопедия в Чехии представлена на мировом уровне. Чешские специалисты-ортопеды имеют международную репутацию.
Сегодня чешская ортопедия – это высокотехнологичное, продолжающее непрерывное развитие направление медицины.
+7 (495) 51-722-51 ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ — МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ
ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ — 8 (495) 66 44 315
Ортопедическая диагностика в Чехии
Травматические повреждения костей — Лечение в Чехии
Рак кости – Лечение в Чехии
Заболевания позвоночника – Лечение в Чехии
Сколиоз — Лечение в Чехии
Спондилолистез – Лечение в Чехии
Спондилез – Лечение в Чехии
Грыжа позвоночника – Лечение в Чехии
Стеноз позвоночного канала – Лечение в Чехии
Остеохондроз позвоночника – Лечение в Чехии
Компрессионный перелом позвоночника – Лечение в Чехии
Спинальная хирургия в Чехии
Заболевания суставов – Лечение в Чехии
Артрит – Лечение в Чехии
Артроз – Лечение в Чехии
Бурсит – Лечение в Чехии
Заболевания плечевого сустава – Лечение в Чехии
Нестабильность плечевого сустава – Лечение в Чехии
Импиджмент-синдром плечевого сустава – Лечение в Чехии
Разрыв связок плеча – Лечение в Чехии
Заболевания локтевого сустава и кисти – Лечение в Чехии
Эпикондилит – Лечение в Чехии
Стенозирующий лигаментит – Лечение в Чехии
Синдром запястного канала – Лечение в Чехии
Заболевания тазобедренного сустава – Лечение в Чехии
Вывих бедра – Лечение в Чехии
Болезнь Пертеса – Лечение в Чехии
Синдром щелкающего бедра – Лечение в Чехии
Коксартроз – Лечение в Чехии
Остеонекроз ТБС – Лечение в Чехии
Перелом бедра – Лечение в Чехии
Заболевания коленного сустава – Лечение в Чехии
Артрит коленного сустава – Лечение в Чехии
Артроз коленного сустава – Лечение в Чехии
Разрыв мениска – Лечение в Чехии
Разрыв связки надколенника – Лечение в Чехии
Разрыв передней крестообразной связки – Лечение в Чехии
Разрыв задней крестообразной связки – Лечение в Чехии
Заболевания голени и стопы – Лечение в Чехии
Травмы ахиллова сухожилия – Лечение в Чехии
Плоскостопие – Лечение в Чехии
Артроз мелких суставов стоп – Лечение в Чехии
Вальгусная деформация стопы – Лечение в Чехии
Эндопротезирование суставов в Чехии
Эндопротезирование плечевого сустава в Чехии
Эндопротезирование крупных суставов в Чехии
Противопоказания к замене крупных суставов в Чехии
Показания к эндопротезированию ТБС в Чехии
Эндопротезирование тазобедренного сустава в Чехии
Эндопротезы тазобедренного сустава в Чехии
Эндопротезирование ТБС у пожилых пациентов в Чехии
Ревизионное эндопротезирование ТБС в Чехии
Реабилитация после эндопротезирования ТБС в Чехии
Показания к эндопротезированию коленного сустава в Чехии
Эндопротезирование коленного сустава в Чехии
Эндопротезы коленного сустава в Чехии
Эндопротезирование коленных суставов у пожилых пациентов в Чехии
Ревизионное эндопротезирование коленного сустава в Чехии
Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава в Чехии
Профилактика осложнений эндопротезирования суставов в Чехии
Новейшие ортопедические технологии в Чехии
Использование нанотехнологий в ортопедии Чехии
+7 (925) 66-44-315 — бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
Источник
Операция, даже выполненная на высочайшем уровне, без качественного постоперационного лечения не принесет эффекта. Комплексная реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – упражнения ЛФК, физиотерапия, профилактика осложнений – позволяет получить весь возможный потенциал от такого вида лечения. Без реабилитации Вы рискуете сохранить боли, хромоту, ограниченную амплитуду движения.
Вступительный инструктаж
После эндопротезирования тазобедренного сустава реабилитация продолжается в среднем 3 месяца. Она состоит из этапов, для каждого из них разработана своя система лечебно-восстановительных мероприятий, основанных на физических упражнениях и вспомогательных процедурах. Поэтапное лечебное воздействие на протезированный сегмент позволяет не допустить осложнений, быстро ликвидировать отек и болезненные признаки, основательно разработать конечность, восстановив работоспособность ноги.
Хороший и спокойный шов примерно на 3 день после операции.
Надеемся, что о таком устройстве Вы побеспокоились заранее.
Физические нагрузки планирует и оптимизирует в соответствии со сроками и индивидуальными критериями врач-реабилитолог. Дома от вас потребуется серьезно отнестись к противопоказанным видам активности, тренироваться строго по инструкции, не форсируя нагрузок, всегда являться в клинику на запланированные обследования, а при любых патологических проявлениях (боль, отек, гематома и пр.) немедленно обращаться к лечащему врачу.
Общие принципы реабилитации
Цели у реабилитации следующие:
- полная ликвидация воспалительного процесса и болей, которые становятся следствием операционных манипуляций;
- нормализация состояния мышечно-связочного комплекса, приводящего суставные кости (тазовую и бедренную) в слаженное между собой движение;
- прочное сращение компонентов протеза с костями, что происходит постепенно в ходе естественных репаративных процессов обновления костных тканей;
- недопущение развития негативных последствий.
Медикаментозное лечение
После операции нужно строго принимать все прописанные препараты, это жизненно важно. А если кто-то считает что это вредно для организма, то проблемы не за горами.
Включает в себя прием или уколы конкретных лекарственных составов, а именно:
- антибактериальных медикаментов из спектра антибиотиков (от развития инфекции);
- антикоагуляционных препаратов-протекторов (от венозного тромбообразования);
- нестероидных противовоспалительных средств (против боли и воспалений);
- гастропротекторов и препаратов, улучшающих работу мочевыводящих путей;
- белковых и кальциевых добавок для ускорения регенерации костных и мышечных структур.
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Комплексная физиотерапия
Физиотерапия отличное дополнение к двигательному восстановлению.
Это процедуры электромиостимуляции, электрофореза, УВЧ, лазеролечения, массажа, бальнеотерапии и грязелечения, направленные на:
- сокращение болевого синдрома и снятие отечности;
- устранение спазматических явлений в мышцах;
- стимуляцию кровообращения и лимфоциркуляции в структурах проблемной ноги;
- увеличение мышечного тонуса и укрепление связок;
- активизацию обменных и регенерирующих процессов в нижней конечности.
Реабилитация после замены тазобедренного сустава в домашних условиях и больнице – достаточно длительный и трудоемкий процесс, требующий сил и терпения. Но при корректной ее организации трудоспособность возвращается уже к концу 10-й недели. При усложненном течении послеоперационных этапов восстановление после замены тазобедренного сустава вероятнее всего займет в 2 раза больше времени.
Существует прямая взаимосвязь, пациенты не имеющие лишний вес и ведущие активный по мере возможности образ жизни до операции, восстанавливаются быстрее остальных.
Описание этапов реабилитации
На основное восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава уходит 10 недель. Из них 3 недели – это ранняя фаза, с третей по 10 неделю – поздняя стадия. И все это время необходимо плодотворно выполнять задания и упражнения для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава, продиктованные хирургом и реабилитологом. Совместно специалисты составляют эффективную схему лечебной физкультуры.
Суть тренировочных упражнений заключается в многоразовых, регулярно повторяющихся и последовательно увеличивающихся физических нагрузках, которые постепенно улучшают показатели двигательной активности, динамично совершенствуют и возвращают работоспособность. Спустя весь указанный отрезок времени после операции на тазобедренном суставе реабилитация окончательно не заканчивается. Все достижения, к которым пациент так долго шел и, наконец, достиг заветной безболезненной свободы движений, нужно закрепить.
Замечательные санатории, где оказывается надлежащая реабилитация после частичной замены и тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, размещены в Ленинградской области, Краснодарском крае, Карелии. Если говорить о зарубежных европейских курортах, здесь однозначно лидируют Теплице и Яхимов, расположенные на территории Чехии.
Ранний этап
Прооперированного человека сразу после вмешательства с операционной переводят в реанимацию на 24 часа. Делают это для контроля над основными функционально значимыми показателями состояния организма: сердечным ритмом, дыханием, артериальным давлением и пр., что обязательно после любой хирургической процедуры. Сразу же приступают к антибиотикотерапии и введению антикоагулянтов, берут анализы, а если на то имеется необходимость, проводят переливание крови. Назначается дыхательная гимнастика в целях предупреждения застойных явлений в легких.
Для профилактики тромбоза используют компрессионные манжеты.
Со вторых суток и до окончания 3 недели реабилитационного периода после замены тазобедренного сустава клинический уход и восстановление осуществляются в стационарной части. Пациенту будут доставлять беспокойство боли, что является нормальной реакцией организма, поэтому дополнительно с приемом НПВС ему будет показано физиолечение и холодные сухие компрессы местно. Они снимут припухлость, дислоцирующихся на наружных мягких покровах над замененным сочленением. Болезненность и отечность, как только заживет шов, прекратят причинять страдания.
Артромот используется со второго дня после хирургии для пассивной разработки сустава.
Изнуряющую боль не нужно терпеть, она будет пагубно сказываться как на вашем психологическом настрое, так и на деятельности главных внутренних органов и систем, например, сердца, желудка, кишечника, кровеносной и дыхательной системы. Их дисфункция будет препятствовать нормальному запуску механизмов саморегуляции и регенерации. Поэтому не мучайте себя и свой организм, который и без того ослаблен: если нестерпимо болит, скажите об этом медсестре или доктору, и вам окажут нужную помощь. Если болезненные проявления несильные, тогда, конечно, лучше не злоупотреблять с обезболиванием.
Ну а теперь перейдем к рассмотрению вопроса: каким образом выполняется активизация человека:
- Ходьба на костылях возможна со 2-3 дня в облегченном режиме, опираясь на костыли или ходунки. Методике владения средствами для поддержки и способу движений при перемещении в пространстве пациента обычно обучают еще в предоперационном подготовительном периоде. Ходить в первые дни разрешено исключительно под руководством методиста-инструктора.
В это время в ране будут размещены дренажные трубки, потому даже при отсутствии боли ходьба не будет доставлять удовольствие.
- Сидеть разрешается на 3 сутки, при этом важно не допускать чрезмерного угла сгиба в бедре, допустимый максимум – угол в 90 градусов и не более того. Нельзя находиться долго в одном положении «сидя» (максимум – 15-20 минут), более того, садиться надо на поверхности нормальной высоты, не с заниженными сиденьями.
Первое время действует следующее правило — пациент либо ходит, либо лежит горизонтально, сидеть долго нельзя.
- Когда человек лежит, обязательно между конечностями размещают специальный анатомический валик, который убережет от нежелательного приведения конечности и ее перекрещивания со здоровой ногой. Поворачиваться можно пока только на здоровый бок. Спать, лежать нужно исключительно на спине.
При перекрещивании ног повышается риск вывиха.
- Рекомендовано выполнять во время реабилитации после операции на тазобедренных суставах, как только закончится действие наркоза, сгибание-разгибание голеностопного отдела, вращение стопами.
Упражнение безопасное и его можно выполнять без особых ограничений.
- Предлагается работать со сгибанием/разгибанием колена: ногу, скользя пяткой по простыне кровати, в коленном сочленении согнуть до прямого угла и вернуть тем же способом в прямое горизонтальное положение.
Если скользить стопой по поверхности сложно, снимите носок.
- Также понадобится выполнять следующую зарядку, находясь в постели: плавно отводить проблемную конечность в сторону, при этом носок ступни строго «смотрит» на потолок. Возвратиться в изначальную позицию, расслабиться, отдохнуть 1 минуту. Сделать 5 сетов подряд. Все упражнения после замены тазобедренного сустава ни в коем случае не делать интенсивно с рывками!
В этом упражнении большой палец стопы должен смотреть строго вверх.
- В ближний послеоперационный период реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава назначаются изометрические занятия на сокращение четырехглавой, ягодичных, голенных мышц. Благодаря незамысловатым упражнениям на напряжение соответствующих сегментов повышается их тонус, улучшаются эластичность и упругость. Выполняйте тренировку в постели (лежа на спине) по принципу:
- прижмите выпрямленную ногу к поверхности кровати, задержитесь на 5 секунд в достигнутом напряжении, затем расслабьте конечность (достаточно 10-15 повторов за одно занятие)
Старайтесь как бы надавить подколенной впадиной.
- поставьте ногу в полусогнутую позицию с опорой на пятку, нажмите пяткой на поверхность, зафиксируйте прессинг на 3-5 секунд, расслабьтесь (количество повторений аналогичное 1 упр.);
В этом упражнении работают ягодичные мышцы.
- создавать себе встречное напряжение в разных положениях, напряжение снять на счет «5» (10 повторов).
Очень аккуратно!
Покинув больницу после протезирования тазобедренного сустава, реабилитацию по такому сценарию несложно практиковать у себя дома. Однако предложенный спектр занятий должен быть дополнен, потому что далее наступает фаза позднего восстановления, для которой существуют свои нормативы.
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Поздний период
Успешно пройденные восстановительные мероприятия раннего звена завершаются выпиской больного из стационара. Теперь предстоит либо реабилитация после операции тазобедренного сустава в домашних условиях, либо в профильном лечебно-реабилитационном центре. Там вам организуют высококачественную, профессиональную реабилитацию после операции, тазобедренный сустав в домашних условиях так комплексно и грамотно разработать вряд ли удастся. Если вы, конечно, сами не являетесь ортопедом-травматологом или инструктором по ЛФК.
Упражнение на баланс позволяют задействовать мышцы стабилизаторы, которые не вовлекаются в работу в обычной жизнедеятельности.
Какой спецификой отличается поздняя реабилитация после замены сустава тазобедренного, и какие новые упражнения добавляются?
- Пешие прогулки, начиная с 22 суток, осуществляются до 3-4 раз в день примерно по полчаса, а ближе к третьему месяцу суммарная продолжительность ходьбы ежедневно должна составлять приблизительно 4 часа. Важно отрабатывать правильную постановку корпуса и походки при передвижении, избавляться от привычных приспособительных поз и движений, к которым привык человек еще задолго до операции.
- Ходьба с полнообъемной нагрузкой на протезированную конечность возможна через 1-1,5 месяца, если использовалась модель протеза с цементной фиксацией. Если был применен бесцементный метод, полную опору создавать нежелательно, пока не пройдет как минимум 2 месяца.
- Отмена костылей и ходунков, как правило, происходит на рубеже 1,5-2 месяца, потом пациент переходит на трость. Не рекомендуется прекращать пользоваться тростью до тех пор, пока не исчезнет хромота и не появится абсолютная уверенность при хождении.
- Поздняя восстановительная гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава включает более разнообразные и активные виды тренировок, но их вам должен рекомендовать врач. Мы же предлагаем ознакомиться, какие распространенные методики ЛФК обычно используются в специализированных центрах.
- Работать при помощи резиновой ленты, с упражнениями на отведение и сгибание конечности с сопротивлением (ноги не скрещивать!).
- Можно использовать жгут или просто давить на колени руками в случае его отсутствия.
- Исходное положение лежа на спине. Поочередно сгибать ноги в коленных суставах, поднимая конечности, направление движения колена – на себя.
Руки можно положить на живот или вытянуть вдоль тела.
- Лечь на живот. Производить одновременное или поочередное сгибание ног, приближая ступни к ягодицам. В этом же положении полезно поднимание выпрямленных ног вверх (попеременно). Можно также имитировать плавание, при этом активно работают только руки, грудь приподнята, конечности прямые (если пациенту не будет сложно, он может немного оторвать ноги от пола).
Стараться достать пяткой до ягодицы. Маловероятно что Вам это удастся, но цель должна быть такой.
- Попеременное отведение выпрямленных конечностей в боковом направлении из положения лежа на спине и на животе. Для этого нужно немного приподнять рабочую ногу и отвести ее в бок, затем осторожно вернуться в исходную точку. По аналогии делаем гимнастику после эндопротезирования тазобедренных суставов и в вертикальном положении.
Мысок направлен строго вверх по ходу выполнения упражнения.
- Поднятие по очереди вверх ровных конечностей, при этом носок тянется на себя. Задачу можно выполнять и в лежачем и стоячем положении. Если пациент занимается стоя, то нужно держаться рукой за любую подходящую для страховки опору, например, за спинку стула.
Фиксируйте на несколько секунд в конечной точке.
- Поднятие согнутой ноги, разгибание ее на весу с последующим сгибанием, в конце – положить на пол ровную конечность. Этот прием, как вы могли понять, делают в горизонтальном положении тела.
Можно давать дополнительную нагрузку положив здоровую ногу сверху на больную.
- Если вами была перенесена 1-1,5 месяца назад операция на тазобедренном суставе, реабилитация протекает благополучно, тогда можно включить в ваш ежедневный комплекс упражнение «велосипед».
Велосипед это лучший снаряд для физической активности.
- Кроме перечисленных способов тренировок, включаются неполные приседания, спокойные занятия на велотренажере, на балансирующих снарядах для выработки опоропрочности и равновесия, а также различные приемы движений с мячом и отягощением. Дополнительно прописывается посещение бассейна, где будут проводиться лечебная гимнастика в воде и оздоровительное плавание.
Отдаленная фаза
Разумно, если на поздних сроках пройдет реабилитация после замены тазобедренного сустава в санатории. Кроме восстановительно-физкультурных методов, которые реализуются на различных реабилитационных снарядах и тренажерном оборудовании в гимнастическом зале или в водной среде, в оздоровительных лечебницах специализируются на применении природных целебных источников, уникальных по химико-биологическому составу.
Начните посещать бассейн, это очень полезно.
В санаториях восстановление после замены тазобедренного сустава базируется на применении курсов пелоидолечения (лечебно-грязевые аппликации) и бальнеотерапии в виде рапных (минеральных), радоновых, углекислых, жемчужных ванн и пр. Плавание в бассейне. Органические и неорганические вещества, содержащиеся в целебных грязях и водах, проникают внутрь организма в момент лечебного сеанса и плодотворно способствуют:
- укреплению костей, усилению выносливости мышц;
- рассасыванию кожных, сухожильных, мышечных рубцовых образований, увеличивается подвижность не только в месте локализации искусственного сустава, но и в остальных костно-хрящевых органах;
- улучшению кровоснабжения и питания в проблемных сегментах;
- устранению отечности мягкотканых структур;
- избавлению от фактора боли, который зачастую в той или иной мере продолжает тревожить, даже по истечении продолжительного времени с момента протезирования;
- согласованности ЦНС, душевной гармонии, позитивному настрою, нормализации сна и дневной бодрости.
Источник