Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава в липецке

ГУЗ “Ульяновский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи”

г. Ульяновск, ул. Корюкина, д. 28; тел. 8(8422)44-23-54; https://ul-csvmp.ru/

ГУЗ “УОКЦСВМП” было образовано в 2011 году путем слияния областной больницы №2 и областного травматологического центра. В результате получилось крупное медучреждение, в котором оказывается медицинская помощь по 17 различным направлениям, в числе которых и травматолого-ортопедическая помощь. Для оказания последней в центре имеется целых 4 травматологических отделения.

Из 4-х травматологических отделений операции по замене тазобедренных суставов и замене коленных суставов выполняются в 3-х:

Травматолого-ортопедическое отделение № 1

Отделение рассчитано на 30- коек, заведующий отделением — Федутинов Дмитрий Александрович — работает по профессии с 2000 года.

Врачи отделения:

• Федутинов Дмитрий Александрович;
• Махоркин Евгений Владимирович;
• Лобашов Евгений Александрович;
• Сураев Дмитрий Владимирович.

Специалисты отделения занимаются вопросами восстановления коленного сустава при деформирующем остеоартрозе. По вопросам госпитализации звонить по телефону отделения (8422)44-31-29.

https://msk-artusmed.ru/kliniki-rossii/endoprotezirovanie-naberezhnye-chelny/

Травматолого-ортопедическое отделение № 3

Это “старейшее” травматологическое отделение больницы, работающее с 1970 года. Отделение развернуто на 48 койках, в нем работают 5 врачей, 9 медицинских сестер и 9 младших медсестер.

Эндопротезированием крупных суставов (коленного и ТБС) врачи занимаются с 2010 года. За это время прооперировано несколько сот пациентов, у подавляющей части из которых не было зарегистрировано никаких осложнений после операций на бедре и колене.

Врачи отделения:

• Адайкин Сергей Викторович — заведующий отделением;
• Бородин Александр Дмитриевич (отличник здравоохранения РФ);
• Дашкин Виктор Викторович;
• Ермоленко Александр Сергеевич;
• Шумаков Фёдор Васильевич.

Телефон отделения — +7(8422)44-37-10, звонить лучше с 13-00 до 15-00, в другое время врачи могут быть в операционной.

Травматолого-ортопедическое отделение № 4

Заведующий отделением — Волгаев Борис Кузьмич, занимает должность с 2000 года. Под его началом трудятся врачи травматологи-ортопеды:

• Зубов В.В., врач травматолог- ортопед, к.м.н.
• Абдулаев А.М.;
• Манин А.В.;
• Родионов А.А.;
• Ефремов И.М.;
• Яковлев А.Б.;
• Сибаев Ф.Я.;

Прейскурант цен на медицинские услуги в ГУЗ “УОКЦСВМП” публикуется на сайте организации. В 2019 году стоимость операций эндопротезирования определена следующая:

• тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — 17 607;
• однополюсное эндопротезирование — 16 200.

Цены на эндопротезирование указаны без стоимости эндопротезов!

ГУЗ «Центральная городская клиническая больница г. Ульяновска»

г. Ульяновск, ул. Оренбургская, 27; тел. 8-422-55-08-44; https://www.cgkb.ru

ГУЗ “ЦГКБ г. Ульяновска” — многопрофильная больница в состав которой входит стационар на 830 коек, 2 детские и 2 взрослые поликлиники, травмпункт. Ежегодно помощь в больнице получают более 30 тысяч человек.

В травматологическом отделении больницы выполняются операции по установке тазобедренных эндопротезов в рамках квот ВМП. О возможности сделать операцию следует узнавать в больнице самостоятельно по телефону 8-422-52-38-94 (замглавврача по хирургии — Еремина Ольга Владимировна), так как ежегодно количество выделяемых квот меняется и существует вероятность, что они уже исчерпаны.

Установкой коленных эндопротезов в больнице не занимаются.

Заведующий травматологическим отделением — Земсков Алексей Юрьевич, высшая квалификационная категория, стаж работы свыше 20 лет.

Врачи отделения:

• Михалев Михаил Викторович;
• Шевченко Алексей Николаевич;
• Маланин Андрей Андреевич;
• Нестеров Глеб Олегович.

Федеральных центров эндопротезирования в Ульяновске нет.

Виды эндопротезирования

Специалисты всего мира придерживаются единых принципов эндопротезирования. Современные представления о замене тазобедренного сустава заключаются в том, что он должен меняться полностью. Существовавшая ранее технология замены только головки бедренной кости изжила себя — слишком много осложнений возникает после подобных операций на бедре.

Операционный доступ к бедренному суставу осуществляется двумя способами:

• Классический метод — делается разрез протяженностью до 15-17 см на боковой поверхности бедра, и через него осуществляются все манипуляции.
• Малоинвазивный доступ — врачи применяют щадящую технику, при которой делают 1-2 разреза длиной до 6 см, через которые и устанавливают эндопротез.

При замене коленного сустава врачи располагают большим количеством методик эндопротезирования. При сильном разрушении суставных структур производится тотальное протезирование — искусственными конструкциями заменяются весь дистальный конец бедренной кости и проксимальный (верхний) конец большеберцовой. При частичной замене коленного сустава имплантом заменяется только один из мыщелков — который сильнее всего поврежден. Технически эндопротезирование коленного сустава несколько сложнее, поэтому и цена его может быть выше.

Эндопротезы и пары трения

Во всех больницах Ульяновска для эндопротезирования врачи применяют в большинстве случаев импортные эндопротезы:

• Aesculap (Германия);
• Zimmer (США);
• Lima (Италия);
• Biomet (Великобритания);
• Mathys (Швейцария).

Пациентам, кто оперируется по квотам, устанавливают эндопротез, купленный больницей в рамках программы госзакупок — самостоятельно выбрать имплантат определенного производителя невозможно. Если же операция проводится на платной основе, то пациент может выбрать искусственный протез любого производителя, но не следует забывать, что при отсутствии его в больнице придется долго ждать, пока его закажут и привезут. Подобные вопросы лучше согласовывать с врачами заранее.

Реабилитация после эндопротезирования в Ульяновске

Ранняя послеоперационная реабилитация после замены тазобедренного сустава проводится на базе отделений, где проводилась операция. По вопросам поздней и отсроченной реабилитации стоит обратиться в реабилитационный центр “Ирис”, расположенный по адресу г. Ульяновск, ул. Ралищева, 27/31.

Контактные телефоны +7 (927) 270-74-01 и +7 (8422) 44-37-96. В центре используют восстановительные методики Бубновского, стоимость одного занятия по восстановлению тазобедренного сустава после операции начинается от 700 рублей, цена курса реабилитации составляет 10 000 — 15 000 рублей.

В ГУЗ “УОКЦСВМП” поздняя послеоперационная реабилитация пациентов проводится в физиотерапевтическом отделении (ФТО). Телефон отделения +7 (8422) 44-32-46.

Цены и квоты на лечение

В больницах Ульяновска эндопротезирование крупных суставов проводится по программе ВМП в рамках выделяемых на медучреждение квот. О возможности проведения операции на платной основе и ее стоимости следует узнавать по указанным выше телефонам.

Лечение в Чехии

Сравнивать эндопротезирование суставов ног в Ульяновске и Чехии не стоит — техникой проведения операций владеют и отечественные и зарубежные специалисты. За рубежом значительно лучше развита система реабилитации пациентов, перенесших эндопротезирование. Большая часть таких пациентов поднимается на ноги уже через несколько дней после операции и выписываются из клиник на 5-7 день. В России средний срок пребывания в больнице обычно немного дольше.

В Чехии имеются специализированные реабилитационные центры, занимающиеся восстановлением тазобедренных и коленных суставов. После интенсивного курса реабилитации каждый пациент имеет возможность отдохнуть в санатории.

В Набережных Челнах процедуру замены коленного или тазобедренного суставов выполняют врачи двух лечебных учреждений.

Государственное автономное учреждение здравоохранения Республики Татарстан «Больница скорой медицинской помощи»

г. Набережные Челны, Набережночелнинский пр-кт, д.18.; 8 (8552) 30-48-56; https://bsmp.tatarstan.ru

ГАУЗ РТ “БСМП” — многопрофильное медучреждение Татарстана, где оказывается квалифицированная медицинская помощь населению более чем 10 районов республики, а это более 1 млн человек. На базе больницы функционируют травматологический центр I уровня, сосудистый центр, а также центр ВМП. С 2015 года руководит больницей Мухамадеев Марат Фанисович — к. м. н., врач-онколог.

Травматолого-ортопедическая служба ГАУЗ “БСМП” представлена травмпунктом, где любой человек может получить неотложную помощь, и двумя травматолого-ортопедическими отделениями. В отделениях проводятся практически все виды хирургических вмешательств по профилю ортопедия-травматология, в том числе и тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.

По вопросам замены тазобедренного сустава следует обращаться к следующим специалистам:

• Кутявин Альберт Леонидович — заведующий травматолого-ортопедическим отделением №1,  врач высшей квалификационной категории;
• Габдуллин Руслан Габдулбарович — заведующий травматолого-ортопедическим отделением №2, врач второй квалификационной категории.

Консультативный прием по поводу восстановления тазобедренного сустава в рамках ВМП ведут Кутявин А. Л. и Хакимов М. И. Запись по телефону 8 (8552)30-49-49, прием с понедельника по пятницу с 9 до 10 в кабинете №146.

Виды эндопротезирования

Операции по замене тазобедренного и коленного суставов имеют значительные отличия. При замене коленных суставов применяются 2 вида эндопротезирования: тотальная и частичная замена. Вид операции определяется объемом поражения суставных поверхностей. При тотальном эндопротезировании коленного сустава замене подлежат все суставные поверхности, при этом во время оперативного вмешательства врачи удаляют дистальный фрагмент бедренной кости и проксимальный отдел большеберцовой. Эти фрагменты заменяются эндопротезом, конфигурация которого идентична естественному суставу.

При частичном эндопротезировании искусственной конструкцией заменяется лишь один из мыщелков, то есть всего половина сустава. Вопрос с надколенником при любом варианте эндопротезирования решается сугубо индивидуально — его могут и оставить, и заменить на искусственный.

Замена тазобедренного сустава всегда проводится тотально — эндопротезом заменяется и вертлужная впадина, и головка бедренной кости с шейкой. Основные отличия выделяют лишь в технике доступа к суставу:

1. Классическая операция — замена сустава проводится через большой разрез на боковой поверхности бедра. Длина разреза достигает 15 см, что позволяет получить удобный доступ к структурам сустава. Недостаток этого способа заключается в травматичности.
2. Малоинвазивная операция — щадящее вмешательство, при котором доступ к суставным структурам врачи получают через небольшие разрезы длиной 5-6 см. Этот метод имеет преимущества в виде меньшей травматизации тканей, но технически более сложен.

Используемые эндопротезы и пары трения

Для изготовления эндопротезов применяются разные материалы: керамика, полимеры, металл. При этом в высокотехнологичных эндопротезах последнего поколения чаще всего сочетаются несколько материалов. Наибольшей популярностью у травматологов-ортопедов, занимающихся эндопротезированием, пользуются следующие эндопротезы:

• Zimmer (США);
• Biomet (Великобритания);
• Mathys (Швейцария).
• Aesculap (Германия);
• Lima (Италия);

Выбрать конкретную модель эндопротеза пациент имеет право лишь в том случае, если он сам оплачивает операцию. При эндопротезировании по квоте устанавливается тот эндопротез, который имеется в лечебном учреждении.

Реабилитация после эндопротезирования в Набережных Челнах

Ранней и поздней реабилитацией пациентов после операций на бедре и колене занимаются в нескольких лечебных учреждениях Набережных Челнов:

ГАУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» — стационарное отделение реабилитации. Заведующая отделением — врач-невролог Артемьева Светлана Анатольевна. Контактный телефон 8 (8552) 79-30-05.

“Центр восстановительной медицины” — коммерческий центр, расположенный по адресу: г. Набережные Челны, пр-т Набережночелниниский, д. 31 А. Контактный телефон +7 (8552) 78-09-35. Стоимость курса реабилитации после эндопротезирования в центре начинается от 9000 рублей.

Клиника-санаторий “Набережные Челны”, расположенная по адресу Набережные Челны, проспект Чулман, 61/04. В санатории занимаются как ранней, так и поздней реабилитацией после эндопротезирования суставов. Стоимость курса ранней реабилитации в санатории — от 26 000 рублей за 10-дневный курс; курса поздней реабилитации — от 28 800 рублей за 10-дневный курс.

Цены и квоты на лечение

По медицинским показаниям замена коленного сустава, как и замена тазобедренного выполняется в рамках квоты на высокотехнологичную помощь, при этом пациент не платит ни за операцию, ни за эндопротез. Для получения квоты пациенту необходимо собрать ряд документов в лечебных учреждениях по месту жительства и направить их в Минздрав региона.

В последние годы процедура получения квоты достаточно упростилась, но периодически возникают ситуации, когда очередь операции отодвигается на неопределенное время.

В случае оплаты эндопротезирования самим пациентом операция проводится в кратчайшие сроки. Стоимость эндопротезирования колена в Набережных Челнах составляет 100-150 тысяч рублей, тазобедренного сустава — 80-120 тысяч.

Эндопротезирование в Чехии

Техники операций эндопротезирования в Чехии и в Набережных Челнах практически не отличаются — операции проводятся по международным стандартам. Иностранные специалисты предпочитают оперировать с использованием малоинвазивных методик, это позволяет уменьшить интраоперационное травмирование тканей и сократить реабилитационный период. Но даже в Чехии малоинвазивные методики используются не у всех пациентов — в некоторых случаях возможна лишь классическая методика.

Клиники Чехии, где занимаются эндопротезированием, в своей структуре чаще всего имеют реабилитационные отделения, где под контролем специалистов пациенты очень быстро восстанавливаются и возвращаются к обычной жизни. В стране имеются и замечательные курорты, где пациенты могут отдохнуть и пройти поздние реабилитационные процедуры.