Реабилитация локтевого сустава после перелома в екатеринбурге

Найдено: 4 клиники

Локтевой отросток зачастую травмируется в результате  резкого контакта с другими физическими объектами– это называется перелом локтевого отростка. Травма возникает при ударе тыльной части сустава или при падении (с большой высоты или высоты собственного роста) на сам локоть. В зоне повреждения со временем появляется отек, чувствуется острая боль, ограничение амплитуды движений, и даже кровотечение.

Перелом локтевого отростка встречается в медицинской практике не так уж и часто . Они составляют приблизительно один процент от всех переломов конечностей, и от шести до тридцати процентов от общего числа внутрисуставных переломов данного сустава.

Зачастую, в зону особого риска попадает молодежь, а также мужчины и женщины в возрасте от 40 до 55. Дети подвержены к таким травмам очень редко, поскольку их кости обладают большей амортизацией. В основном (75 % из всех обращений) образуется диастаза между локтевой костью и отколовшимся кусочком локтевого отростка со смещением.

Механизм повреждения

Конкретные проявления:

• отечность тканей кожи в области локтя;
• острая боль;
• подвижность предплечья ограничена, затруднение при элементарных движениях;
• усиление проявлений при пальпации.
• головокружение;
• возможна потеря сознания

При наличии перелома со смещением, в зоне деформации кости, возможно, западание кожного покрова вовнутрь.

Диагностические мероприятия

Первичный осмотр может указать на наличие диастаза между костными отломками.

Возможны только слабые движения с ограниченным углом, требуется аппаратная диагностика. При отсутствии смещения боль не такая сильная, при этом наблюдается лишь частичное ограничение подвижности.

Исследования при помощи специализированного оборудования:

• рентген;
• УЗИ;
• магниторезонансная или компьютерная томография;

Дополнительно может приписываться общий анализ крови, для исключения воспалительного процесса.

Методика лечения

Обычный (консервативный тип)

Перелом локтевого отростка без смещения, в большинстве случаев не требует оперативного вмешательства. Увеличение отека считается нормальным физиологическим отклонением, самостоятельно проходящим в течение недели.

Следовательно, необходимо наложить тыльную гипсовую лангетную повязку, в согнутом состоянии предплечья в локте. Рука находится в изогнутом положении, таким образом, чтобы получился угол в 90 градусов, пальцы при этом вытянуты и смотрят прямо. Иммобилизация по средствам косыночной повязки допустима не ранее чем через 3 недели после несчастного случая.  Лангет разрешается снимать для проведения массажей, обмываний и начальных упражнений по разработке.

Хирургический (оперативный)

Перелом локтевого отростка со смещением требует немедленного хирургического вмешательства, причем на операции должен присутствовать не только специализированный хирург, но и травматолог, анестезиолог, медсестры. В противном случая предплечье потеряет и значительно ограничит свой функционал, не будет полностью сгибаться или наоборот сгибаться, а это достаточно трудно восстановимая патология.

Результативность вмешательства, зависит от качества выполнения репозиции, а так же дальнейшей фиксации в точном анатомическом положении. Борьба с атрофией волокон локтевого сустава (точнее ее избегание) напрямую зависит правильного выполнения реабилитационных упражнений.

Для эффективного лечения внутрисуставного перелома локтевого отростка рекомендуется провести остеосинтез, представляет собой жесткую фиксацию крупных и мелких частиц твердой ткани при помощи спиц болтов и пластин.

В ряде сложных случаев, например при оскольчастом переломе со смещением и отрыве отростка локтевой кости, следует вставлять органические или синтетические (из высококачественного материала) протезы.

Оперативный тип вмешательства предопределяет:

• регенерировать ткань разрушенного локтевого сустава
• длительно иммобилизовать в конкретной позиции травмированного участка до полного выздоровления больного

Крепление поврежденной зоны производится следующим образом:

• наложение лангетной основы (гипсовой повязки, либо же аналогов — ортеза);
• хирургическое скрепление в виде ввинчивания тонкого титанового листа, предотвращающего любые смещения;
• крепеж с помощью спиц и стягивающих петель.

Восстановление

Реабилитация после лечения направлена на возобновление амплитуды движений сустава. Лучше всего применять лечебную физкультуру. Процесс восстановления проходит следующим образом:

• Упражнения, включающее вертикальное и горизонтальное движения конечностью (в рамках лонгета). Применяют для снятия отека тканей, и нормализации кровообращения.
• Что бы в дальнейшем избежать повторной травмы проводят форсированные упражнения, необходимые для того, чтобы вернуть былую подвижность.
• К упражнениям добавляют физиотерапию в виде прогревания парафином, озокеритом

Упражнения проводятся под чутким присмотром профессионалов. Нагружать травмированный участок следует постепенно и равномерно. Если же нарушать данные правила, то возможно усугубление ситуации в виде образований деформаций костной ткани.

К какому врачу следует обратиться

При травме такого рода, то нужно обращаться к врачам специалистам, которые занимаются непосредственно травмами костно-суставного аппарата, а именно ортопед-травматолог. Он назначает лечение, а непосредственное наблюдение проводиться у реабилитолога и врача ЛФК.

раскрыть параметры

• Курс восстановления после травмы
• Реабилитация после сотрясения мозга
• Восстановление позвоночника
• Реабилитация травм конечностей
• Как выбрать медцентр?

Посттравматический период: как вернуть свободу движений?

После травм опорно-двигательного аппарата, если его не начать восстанавливать, нарушается работа мышц и суставов. Организм начинает адаптироваться к изменениям: все органы и системы ощущают перенапряжение, возникают симптомы, которые называются травматической болезнью. Поэтому больной частично или полностью теряет способность обслуживать себя самого или заниматься профессиональной деятельностью.

Реабилитация необходима после повреждения мягких и твердых тканей ― переломов, вывихов, разрывов или растяжений связок и сухожилий. Посттравматическое восстановление ускоряет заживление, уменьшает отечность тканей и предупреждает воспаление. Его назначают, когда травматолог уже вылечил или прооперировал больную область, но боль при движении все еще осталась.

На сайте Med.Firmika.ru читайте, при каких травмах необходимо пройти курс реабилитации, из каких этапов состоит программа восстановления и в чем ее специфика.

Как проводится медицинская реабилитация при травмах?

Если у пациента был долгий постельный режим и он не двигал суставом, постепенно атрофируются мышцы, связки теряют гибкость, а надкостница становится тоньше. Поэтому чем быстрее начать восстановление, тем больше шансов сохранить ткани и вернуть их функции.

В зависимости от времени, прошедшего с момента травмы, выделяют 3 основных этапа реабилитации:

• Иммобилизационный. Начинается после диагностики. Поврежденную часть фиксируют с помощью гипса, шины или корсета. Задача на этом этапе ― улучшить кровоток в травмированной части и избежать атрофии мышцы. Пострадавшему делают массаж, мануальные техники вытяжения и аппаратную физиотерапию.
• Постиммобилизационный. Начинается после снятия гипса или фиксатора. Специалисты восстанавливают мышечную силу и подвижность, для этого постепенно начинают физические упражнения и мануальную терапию.
• Поздний восстановительный. Цель ― разработка сустава или мышц. Реабилитация продолжается до тех пор, пока поврежденная часть не сможет выдержать прежнюю нагрузку.

Если пациент не прошел до конца курс восстановления, во время движения у него появится боль, могут возникнуть болезни опорно-двигательного аппарата и повысится риск повторной травмы.

Реабилитация после черепно-мозговой травмы

После повреждения черепной кости или сотрясения мозга назначается комплексная терапия, которая включает лечебную физкультуру, физиолечение и эрготерапию ― когда имитируют бытовые и рабочие ситуации, например, стирку или чистку зубов. То есть пациент заново учится выполнять привычные действия.

В зависимости от пострадавшей функции с пациентом занимаются следующие специалисты:

• Логопед ― когда нужно вернуть речевые навыки;
• Невролог ― при нарушении памяти, глотания, слуха, вкуса или если больной испытывает общую слабость и головокружение;
• Сексолог ― когда страдает половая функция при повреждении крестца или поясницы.

Больных часто беспокоит головная боль, для устранения которой назначают обезболивающие и физиотерапию: криотерапию, магнитотерапию и массаж.

Восстановление спинного мозга и позвоночника

Если поврежден позвоночник, врачи восстанавливают двигательную и чувствительную функции конечностей или туловища.

Специфика реабилитации в том, что пациент не может сам двигаться, поэтому лечебную физкультуру проводят иначе: реабилитолог назначает пассивные методы восстановления ― мануальную терапию и массаж. Если травмируются нервные корешки, идущие к внутренним органам, больному требуется особый уход, так как нарушается работа мочевого пузыря и кишечника.

Реабилитация после травм конечностей

Мышцы, связки, сухожилия и кости суставов рук и ног восстанавливают по разным программам. Расскажем подробнее про специфику реабилитации суставов:

• Тазобедренный. Часто наблюдаются внутрисуставные переломы, особенно у пожилых. Им требуется длительная иммобилизация, уход врача-массажиста и физиопроцедуры, чтобы поддерживать кровоток и функцию мышц.
• Коленный. После травмы мениска или хрящевой прокладки больному назначают курс тренировок, чтобы заново разработать сустав.
• Голеностопный. Пока нога в гипсе врач-ЛФК показывает больному упражнения, которые поддерживают тонус мышц. Когда гипс снят, пострадавший носит специально изготовленный супинатор, который поддерживает лодыжку во время ходьбы.
• Локтевой. Сустав начинают разрабатывать, когда гипс заменяют шиной. Из-за того, что ЛФК вызывает боль, вместе с ней назначают физиотерапию и курс обезболивающих.
• Плечевой. Чаще всего встречается привычный вывих сустава ― так называется повторное смещение костей, если после первого вывиха человек не восстановил его. Терапия включает временную фиксацию и комплекс упражнений.
• Кисти. Основной упор делают на электрофорез с препаратами кальция и массажем для устранения отека и боли после снятия гипса.

При травмах верхних конечностей реабилитация длится 6-8 недель, а при повреждении нижних ― обычно в два раза дольше.

Как выбрать центр реабилитации после травм в Екатеринбурге?

Пройти курс восстановления можно в государственных или частных реабилитационных центрах. Последние могут быть многопрофильными, рассчитанными на пациентов с разными травмами и патологиями, или узкоспециализированными, в которых проходит восстановление больных с конкретным повреждением. Реабилитация может проходить в неврологическом и нейрохирургическом, вертебрологическом или артрологическом отделениях, в зависимости от поврежденного отдела опорно-двигательной системы.

Если возник легкий ушиб, небольшой разрыв или растяжение сухожилий и пациенту не нужно делать операцию, восстановиться после травмы можно в поликлинике, где реабилитолог проведет все необходимые мероприятия, или в частном лечебно-восстановительном центре у узких специалистов ― кинезитерапевтов, мануальных терапевтов и тренеров по ЛФК.

Вопросы по теме «Реабилитация после травм»