Реабилитация лфк коленный сустав эндопротезирование

Реабилитация лфк коленный сустав эндопротезирование thumbnail

Эндопротезирование коленного сустава не является исключением из общей хирургической практики: вмешательство назначается в случаях, когда консервативное комплексное лечение не приводит к должным результатам. Наиболее очевидными показаниями к операции являются: сильная непроходящая боль, слабость мышечного аппарата, утрата способности сгибать и разгибать ногу в колене. Но даже при этих признаках современная терапия может помочь улучшить функциональность сустава и замедлить течение патологии, поэтому на операционный стол направляются пациенты, средний возраст которых превышает 60 лет.

Подготовка к операции по эндопротезированию

Подготовительный этап включает в себя диагностические обследование и заключение врачей о возможных последствиях вмешательства, а также комплекс других процедур, среди которых:

  • проведение анализов, диагностика при помощи магнитно-резонансного или компьютерного томографа, рентген, кардиограмма и другие, назначенные врачом манипуляции;
  • заключение о возможных осложнениях;
  • согласование модели протеза;
  • избавление от инфекционных обострений, стоматологическое лечение;
  • назначение диеты до и после операции;
  • назначение даты вмешательства.

Коленный сустав – сложный, комплексный сустав, соединяющий бедренную и большеберцовую кости и надколенник.

Не стоит пренебрегать тренировочным процессом с ходунками или костылями, которыми необходимо будет пользоваться в восстановительный период. Это снизит стрессовую нагрузку на организм от временной потери мобильности после протезирования. Для пациентов с редкой группой крови обязательной является заблаговременная сдача материала для возможного переливания.

Абсолютные противопоказания к эндопротезированию

Существуют ситуации, когда замена человеческого сустава в колене на искусственный не может быть назначена ни при каких условиях. Эндопротезирование запрещается врачами при наличии у пациента:

  • патологических изменений в кроветворной системе;
  • нагноений;
  • декомпенсационных пороков сердца;
  • расстройствах психического здоровья;
  • злокачественных новообразованиях в поздних стадиях развития;
  • неразвитом скелете;
  • почечной недостаточности;
  • тромбофлебита.

Единственная патология из списка, при которой врачи могут пересмотреть свое решение – наличие инфекции в организме. При развитии бронхита, вспышке герпеса, обостренном тонзиллите, гайморите, синусите, стоматите или в случае вспышки другого инфекционного заболевания сперва назначается терапия, направленная на подавление инфекции. В зависимости от эффективности лечения принимается окончательное решение.

Замена, или эндопротезирование коленного сустава, это серьезная операция, и после нее требуется целая программа реабилитации для восстановления подвижности и функциональности.

Как проводится операция

При оперативном вмешательстве разрушившиеся элементы либо весь сустав заменяются искусственными конструктивами, которые биологически совместимы с тканями организма. Такие конструкции и называются эндопротезами, они копируют анатомические особенности тех участков, к которым прилегают и восстанавливают функцию сустава, подвергшегося деструкции. Типы протезирования:

  • одномыщелковое (частичная замена суставных тканей);
  • тотальное (замена сустава полностью).

Что касается закрепления эндопротеза в нужном месте, хирурги-ортопеды применяют два метода:

  1. Бесцементная методика. В этом случае имплант имеет шероховатости на поверхности, которые прорастают костной тканью.
  2. Применение костного цемента.

Бесцементный метод применяется только в случаях, когда врачи оценивают состояние прилегающих к эндопротезу костей, суставов и связок как удовлетворительное, они должны выдержать новую конструкции без дополнительного крепления.

Само вмешательство назначается на раннее утро и занимает не более трех часов. Нога, не подверженная операции, предварительно обматывается эластичными бинтами для снижения риска образования тромбов. Для мониторинга работы почек устанавливается катетер в мочевой пузырь. Анастезия может быть спинальной или общей, специалист подбирает наркоз, исходя из возраста и анамнеза пациента. Когда препараты подействовали, хирург выполняет ряд манипуляций:

  1. Надрезает колено по центру.
  2. Раскрывает ткани в обе стороны.
  3. Обеспечивает доступ к суставу, отодвинув чашечку.
  4. Снижает натяжение в связках и тканях, которые фиксируют колено.
  5. Отрезает участки костной ткани, подвергшиеся деструкции.
  6. Шлифует срезы.
  7. Устанавливает протез из металла на нижнюю часть бедра.
  8. Укрепляет пластинку из титана вверху большой берцовой, монтирует кладку из полиэтилена.
  9. Ставит макет протеза, проверяет функции сустава.
  10. После успешного тестирования устанавливает и закрепляет эндопротез.
  11. Сшивает края раны.

После помощники хирурга обеспечивают дренаж, накладывают повязку и шину, возвращают пациента в палату.

Реабилитация после замены коленного сустава – набор мероприятий, в который входят упражнения, физиотерапия и медикаменты (при необходимости).

Через четыре-пять часов после окончания действия наркоза потребуется дополнительное обезболивание.

Возможные осложнения после операции

Послеоперационный период может осложняться. Отечность в норме может продолжаться до десяти дней, но если она не отступает более двух недель, возникает риск наличия в суставе инфекции, развития аллергической реакции. В редких случаях даже при соблюдении всех рекомендаций медиков может развиться тромбоз, отторжение протеза организмом, вывих или перелом. Но чаще всего негативные последствия имеет пренебрежение предписаниями врачей или обострение хронических недугов. В целом вживление эндопротеза коленного сустава переносится пациентами хорошо.

Бесплатная и платная хирургия

По полису ОМС выполнить протезирование коленного сустава можно в некоторых российских регионах, получающих квоту. В этом случае затраты на вмешательство субсидируются из государственного бюджета. Чтобы стать участником программы, необходимо трижды пройти комиссионное обследование по направлению из районной поликлиники, получить положительное заключение и дождаться очереди. Иногда этот процесс занимает более года.

На коммерческой основе радикально избавиться от боли в колене можно быстрее. Затраты складываются из двух составляющих:

  • цена импланта (от 20 000 до 100 000 рублей и более);
  • стоимость вмешательства (в среднем 200 000 рублей).

Финальная стоимость рассчитывается индивидуально в каждой клинике и может существенно отличаться.

Стартует реабилитация после эндопротезирования коленного сустава сразу же, как перестает действовать наркоз.

От чего зависит успех реабилитации

Эффективность восстановительного лечения зависит в равной степени от квалификации хирурга, проводившего операцию и поведения самого пациента, подвергшегося протезированию. От последнего потребуется:

  • терпение, внимательность и дисциплина на протяжении всего периода реабилитации;
  • выполнение рекомендаций специалистов в лечебных учреждениях и дома;
  • отказ от самолечения, самостоятельной корректировки предписанных схем;
  • доверие лечащему врачу и специалистам по реабилитационным процедурам.

Специалисты сходятся во мнении: если пациент не готов к длительному периоду восстановления, не стоит прибегать к операции.

Упражнения раннего операционного периода

На первом этапе после вмешательства важно свести на нет риски образования тромбов и атрофии мышечной ткани, а также поддерживать опорно-двигательный аппарат в работоспособном состоянии. Гимнастика также назначается лечащим врачом или другим специалистом, как и в случае при гонартрозе коленного сустава. Практически для каждого дня в первые две недели после эндопротезирования есть свои предписания, включающие упражнения для:

  • рук;
  • здоровой ноги;
  • больной ноги;
  • всех органов движения.

Нужно, чтобы первые шаги после вмешательства выполнялись не только на ходунках или костылях, но и под присмотром опытного инструктора.

Поздний восстановительный период

В среднем через 45 суток после вмешательства начинается период позднего восстановления. Здесь акцент делается именно на оперированную ногу. Ей необходимо давать нагрузку с опорой. Простой комплекс включает в себя:

  • выполнение махов с опорой на оперированную конечность;
  • ходьба в полуприседе (держась за поручни);
  • гимнастика в положении лежа (упражнения «велосипед», «ножницы» и другие).

При болевых ощущениях в процессе занятий физкультурой или после необходимо посоветоваться с врачом. Неприятные ощущения могут быть нормой этого непростого периода восстановления.

Поздний реабилитационный период

Этот этап начинается более чем через два месяца, но это усредненный показатель. Для каждого пациента этапы восстановления и реабилитации могут быть своими. Задача поздней реабилитации – адаптация, в ходе которой нужно:

  • обучиться ходить с тросточкой;
  • начать делать гимнастику с нагрузкой;
  • начать использовать велотренажер.

Это заключительный период активной реабилитации, но не финал восстановления.

Если пациент будет делать все, что говорит врач, то с очень большой вероятностью функционал и работоспособность коленного сустава после операции вернется к прежнему здоровому состоянию.

Как долго надо восстанавливаться

Объективно восстановительный период после эндопротезирования длится всю жизнь. Общая схема:

  • спустя шесть месяцев после операции осуществить контрольный осмотр у лечащего врача;
  • раз в год повторять посещение хирурга;
  • ежедневно выполнять гимнастику в течение нескольких лет;
  • поддерживать вес тела в норме;
  • тщательно проверить имплант через десять лет (средний срок службы эндопротеза), чтобы оценить степень износа.

Забывать об импланте не стоит, даже спустя годы после успешного протезирования.

Лечебный массаж в стационаре и дома

Расслабить мышцы, снизить риски тромбообразования и улучшить циркуляцию крови в первое время после операции, когда пациент маломобилен, помогает специальный массаж. Сеансы должен проводить опытный специалист, исходя из состояния пациента и имеющихся противопоказаний.

Лечебный массаж не отменяет выполнения упражений, а является дополнительным методом.

Реабилитация дома

Повторять манипуляции самостоятельно в домашних условиях можно только по разрешению врача и исключительно после окончательного заживления тканей в местах разрезов. Упрощенная домашняя техника при регулярном применении поможет сгладить рубцы, сделать сустав более подвижным, а мышцы эластичными.

Реабилитация после замены коленного сустава может проходить, как в стенах лечебного учреждения, так и на дому.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава, упражнения

Методист по ЛФК должен приступить к занятиям с пациентом практически сразу после операции. По его рекомендациям сам больной должен ежечасно уделять четверть часа упражнениям. Несложный комплекс состоит из:

  1. Череды сгибаний и разгибаний голеностопа.
  2. Максимально возможного напряжения поочередно передней и задней поверхности бедер, ягодиц по пять секунд.
  3. Поднятия и опускания ноги, сгибания и разгибания колена, отведения бедра.
  4. Махов прямой здоровой ногой в сторону и назад с удержанием угла 45° по пять секунд.
  5. Применения аппарата Валентина Дикуля для мышц ноги.

В течение нескольких месяцев нельзя забывать об этой гимнастике и других предписаниях медиков, грамотно чередуя нагрузки с релаксацией.

Комплекс упражнений после эндопротезирования коленного сустава

Гимнастика после эндопротезирования коленного сустава меняется, исходят из периода и цели. Можно подумать, что ЛФК по методу Бубновского при артрозе колена здесь поможет, но это не совсем так. Основные этапы и задачи эндопротезирования:

  • неделя после операции – разогрев мышц ног, восстановление кровообращения;
  • вторая неделя – привыкание к протезу;
  • с 15-го по 90-й день – разработка импланта;
  • с 90-го дня до полугода – восстановление подвижности ноги;
  • после полугода – поддержание результата.

Выполнять предписания врача можно самостоятельно, либо с помощью родных или специалиста.

К обязательной физнагрузки целесообразно добавлять:

  • физиопроцедуры;
  • сеансы массажа;
  • прием витаминов;
  • соблюдение диеты.

Все рекомендации должны быть даны специалистами.

Возможна ли самостоятельная реабилитация дома

Принцип самостоятельного восстановления должен базироваться на исполнении дома рекомендаций врачей, но не стоит пытаться заменить собой специалиста. Это практически невозможно из-за:

  • недостатка знаний по ортопедии и травматологии;
  • отсутствия дома тренажеров, имеющихся в специальный центрах;
  • боязни нанести себе вред и нежелания преодолевать болевые приступы.

Но при правильной самоорганизации дома можно успешно поддерживать и закреплять эффект, достигнутый в реабилитационном центре. Упражнения после эндопротезирования коленного сустава дома нужно делать крайне осторожно.

Регулярность — успешность реабилитации напрямую зависит от того, насколько систематично и регулярно будет выполняться гимнастика и остальные восстановительные мероприятия.

Первые два дня после операции

На старте нужно выполнять упражнения для нескольких групп мышц.

Как укрепить руки:

  • сжимать и расслаблять кулаки;
  • вращать кулаками по часовой стрелке и против;
  • сгибать и разгибать руки в локтях;
  • вращать локтевыми суставами;
  • имитировать боксерские удары, отрывая верхнюю часть спины от подушки.

Как работать здоровой ногой:

  • крутить голеностопом;
  • поджимать и расслаблять пальчики;
  • поднимать ногу вверх;
  • сгибать колено;
  • делать полумостик с опорой на локти и пятку.

Как поддерживать работу ноги после операции:

  • тянуть на себя стопу;
  • поджимать пальцы;
  • поднимать и опускать стопу, не отрывая пятку, в положении сидя.

Как начинать ходьбу:

  • использовать костыли или ходунки;
  • шагать здоровой ногой, приволакивая оперированную;
  • ставить стопу больной ноги с пятки на носок;
  • не пытаться ходить долго в первые дни после эндопротезирования.

Вставать на ноги первые разы нужно исключительно под руководством методиста.

После эндопротезирования коленного сустава упражнения должны выполняться в среднем ритме и темпе.

От двух до семи дней после операции

Новые упражнения накидываются в программу, когда пациент в состоянии сесть, опустив ступни на пол и сделать несколько шагов с костылями (ходунками). При соблюдении этих условий увеличивается интенсивность первого комплекса упражнений, амплитуда, количество повторов за раз. Дополнительно нужно:

  • тянуть стопу на себя с задержкой;
  • держать поднятую ногу под углом до 30° от горизонтали;
  • делать наклоны и поворачивать корпус, вытянув руку;
  • использовать при гимнастике валик, делать упражнения с мячом.
Читайте также:  Плазмолифтинг коленного сустава в мурманске

Уже на второй день после операции медики могут разрешить занятия на специальном тренажере, время и интенсивность которых будут постоянно наращиваться.

Девятый день после операции

Успешно преодолев два краткосрочных периода после операции, можно делать лечебную гимнастику, усиливая интенсивность тренировок больной ноги.

Какие упражнения после эндопротезирования коленного сустава делать дополнительно:

  • сгибать и разгибать голеностоп оперированной конечности (лежать на боку);
  • тянуть носок;
  • поднимать ногу на 10-15 см от горизонтали;
  • пытаться делать аккуратные махи;
  • поднимать ногу и махать ей из положения стоя с опорой на поручень.

В первые дни необходим контроль и допускается помощь инструктора.

Возможные осложнения

Боль в колене не всегда стоит считать осложнением, но о ней нужно сообщать врачу. Реальными проблемами со здоровьем может обернуться проведение МРТ, посещение бани и увлечение активными видами спорта (то есть не стоит пинать мяч на футбольной тренировке или заниматься баскетболом) после эндопротезирования коленного сустава. Поэтому данные действия после замены коленного сустава находятся под запретом длительное время.

Источник

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава проходит в несколько этапов. В каждом из них для пациента устанавливают комплекс упражнений в зависимости от текущих функциональных возможностей прооперированного коленного сустава. Все рекомендации и назначения лечащего врача должны соблюдаться, особенно в период восстановления дома, поскольку есть риск развития осложнений. Кроме того, эффективность от лечебной физкультуры будет заметно снижена, если не проходить дополнительно физиотерапевтические процедуры. Следует правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

1

ЛФК по периодам

Лечебная физкультура составляет основную часть реабилитации после эндопротезирования коленного сустава. Весь курс делят на 5 этапов, в каждом из которых интенсивность нагрузок подбирается в зависимости от функциональных возможностей прооперированной конечности.

ЭтапСрокНазначение ЛФК
Ранний профилактический1-я неделяАдаптация коленного сустава к эндопротезу, нормализация кровообращения, легкое разогревание мышечных волокон и связок
Ранний тонизирующий2-я неделяПривыкание к протезу, самостоятельное разрабатывание мышц
Поздний3-я неделя — 3 месяцаРазвитие функциональных возможностей прооперированного коленного сустава
Адаптационный3-6-й месяцПолная адаптация к эндопротезу и возвращение подвижности конечности
ПрофилактическийПосле полугодаПоддержание мышц и сустава в тонусе

В каждом этапе используются наиболее подходящие упражнения, которые смогут обеспечить правильную реабилитацию. Но ЛФК не остается единственным методом восстановления. В послеоперационный период должны быть включены и другие меры:

  • физиотерапия;
  • коррекция образа жизни;
  • массаж;
  • прием витаминов;
  • диета.

Упражнения для позвоночника в домашних условиях

1.1

Ранний профилактический

В первую неделю после хирургического вмешательства на коленном суставе пациент должен оставаться под наблюдением врача и физиотерапевта. В этот период ЛФК содержит упражнения, которые помогут быстрее привыкнуть к эндопротезу, слегка тонизировать ослабленные мышечные волокна и восстановить микроциркуляцию крови.

Ранний профилактический период включает лечебную гимнастику, выполняемую в положении лежа. Все действия должны быть осторожными, а интенсивность нагрузок должна подбираться лечащим врачом. Комплекс упражнений повторяют периодически, несколько раз в день. Залогом успеха являются регулярные занятия.

Список эффективных хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника

1.1.1

Упражнения для голеностопа

Все упражнения проходят под контролем специалиста. Исходное положение — сесть на кровать, подложив под голень валик:

  1. 1. Делают вращательные движения стопой в обоих направлениях поочередно.
  2. 2. Движения стопой вперед-назад, влево-вправо.
  3. 3. Максимальные сгибания и разгибания пальцев ноги.

Упражнения для голеностопа и пальцев ног, которые тонизируют связочный аппарат в коленных суставах

Даже эти привычные действия для прооперированной ноги могут быть сложными и трудновыполнимыми. С подобным обычно сталкиваются те, у кого была ограничена подвижность конечности. Однако, упражнения необходимо выполнять, чтобы избежать застоя крови и образования сгустков. Тренировка голеностопа в первые дни нужна для того, чтобы в будущем полноценно ходить.

Причины, симптомы и методы лечения люмбаго

1.1.2

Упражнения для коленного сустава

Рекомендуют следующие упражнения:

  1. 1. Сделать усилие и прижать обратную сторону колена к кровати, выгибая конечность в суставе. В напряженном состоянии нужно задержаться на несколько секунд. Упражнение стоит выполнять для каждой ноги по 10 раз.
  2. 2. Напрячь ягодичные мышцы, задержав напряжение на несколько секунд. Чередуют левую и правую ногу.
  3. 3. Лечь на кровать, слегка согнуть ногу в коленном суставе и подтянуть к туловищу, не отрывая стопы от постели. Упражнение выполняют по 10 раз.
  4. 4. Слегка приподнять прямую ногу и отвести ее в сторону.

Движения на ранних этапах восстановления не должны причинять сильной боли, хотя могут приносить дискомфорт. При ощущении резкого болевого синдрома при сгибании конечности в протезированном суставе или отведении ноги в сторону нужно срочно сообщить об этом врачу.

1.1.3

Как опираться на прооперированную конечность?

Если эндопротезирование было проведено успешно, то на 2-3-и сутки пациенту нужно вставать с постели, но делать это нужно с осторожностью и только в присутствии врача. При этом нужно учитывать несколько важных моментов:

  • опираться нужно сначала на здоровую ногу;
  • до подъема с кровати конечность с протезом должна быть вытянута перед собой, не должна сгибаться в коленном сочленении;
  • со стороны прооперированной ноги обязательна опора — костыли, спинка кровати и прочие.

При желании сделать первые шаги нельзя допускать ошибку — опираться на конечность с протезом. В начальные этапы она может лишь слегка касаться пола, но не принимать на себя тяжесть тела. Первая неделя должна обеспечить успешное вживление эндопротеза, потому нужно использовать только щадящие упражнения.

1.2

Ранний тонизирующий

Вторую неделю реабилитации после эндопротезирования коленного сустава посвящают адаптации конечности. На этом этапе пациенту придется научиться ходить. Все действия также должны проходить под контролем врача.

Читайте также:  Как лечить голубой глиной коленные суставы

Если динамика восстановления положительная, то доктор назначает более сложные упражнения. Их выполняют стоя на здоровой ноге и с опорой на спинку кровати. Комплекс следующий:

  • подтягивать к себе ногу путем сгибания в колене;
  • слегка приподнимать и отводить конечность в сторону;
  • поднимать ногу и отводить назад.

Первые шаги выполняют с опорой на костыли. Нагрузку на прооперированную ногу постепенно повышают. Комплекс разработки коленного эндопротеза включает короткие и медленные прогулки по палате.

На этом этапе включают:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • обезболивающие препараты.

Они помогут облегчить восстановление коленного сустава, ускорить нормализацию кровообращения и адаптацию к эндопротезу. На второй неделе пациента готовят к выписке домой, потому нагрузку на прооперированное колено увеличивают постепенно с каждым днем.

1.3

Поздний

Этот этап проходит в домашних условиях. Цель его состоит в самостоятельном выполнении упражнений, способствующих восстановлению функциональных возможностей прооперированной конечности.

Пациенту могут порекомендовать при возможности пройти реабилитацию в специализированных центрах. Можно выделить несколько таких учреждений: лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ (Москва), больница восстановительного лечения РЖД (Иркутск), центр восстановительной медицины «Три сестры» (Москва), центр доктора Бубновского (Уфа).

При прохождении восстановления дома вся ответственность лежит на самом пациенте. Он должен контролировать свои ощущения. Лечебная гимнастика не должна вызывать резкой и нестерпимой боли. Все движения в коленном сочленении должны быть плавными.

В поздний реабилитационный период включают следующие упражнения:

  1. 1. Сесть на стул или кровать, приподнять ногу. Нужно согнуть голеностоп и совершать им круговые движения.
  2. 2. Напрячь и задержать в таком положении бедра и ягодичные мышцы.
  3. 3. Встать у опоры, приподнять выпрямленную ногу на 45 градусов и зафиксировать ее в таком положении на 5 секунд.
  4. 4. Приподнимать прооперированную конечность, сгибая в колене. После чего отводить ее в стороны, вперед-назад, задерживаясь ненадолго.

Все действия в начальный этап домашнего восстановления проходят с обязательной опорой на устойчивый и неподвижный предмет. По мере восстановления в лечебную гимнастику вводят другие упражнения. Какие именно и когда — должен определять врач. Но обычно это:

  • приседания (неглубокие);
  • ходьба по лестнице;
  • водная гимнастика;
  • занятия на велотренажере.

В поздний реабилитационный период увеличивают время прогулок постепенно, но костыли при этом не убирают. К концу этого этапа (через 3 месяца после замены коленного сустава ) их заменяют на трость.

Костыли, канадки и трость должны быть подобраны правильно

1.3.4

Тактика ходьбы по лестнице

Отдельно нужно рассмотреть движение по лестничному маршу. Это действие может быть необходимостью, а также его можно рассматривать как отличное упражнение для тренировки прооперированной ноги.

Движение вверх по лестнице

Подъем:

  • первый шаг делают прооперированной конечностью;
  • затем переносят костыли;
  • в последнюю очередь переносят здоровую ногу.

Спуск:

  • первый шаг делают прооперированной ногой;
  • затем переносят костыли;
  • спускают здоровую ногу.

Технически выполнить подъем по лестнице легче, чем спуститься. Потому рекомендуется начинать ходьбу по лестнице именно с поднимания. Первые занятия стоит проводить с помощником, так как нужна будет поддержка. Делать самостоятельные шаги по ступенькам сразу нельзя.

1.4

Адаптационный

Три месяца реабилитации после эндопротезирования коленного сустава должны вернуть больного к привычной жизни. Но лечебная гимнастика и физиолечение должны проводиться все равно, причем следует увеличивать нагрузки. Комплекс упражнений представлен ниже.

Упражнения для коленного сустава (интенсивность нагрузок возрастает от 1 до 12). Приседания (12) выполняются только после того, как будут в полной мере освоены неглубокие приседания с опорой (11)

При выполнении базовых упражнений можно использовать утяжелители. Однако нельзя сгибать конечность в коленном суставе более чем на 90 градусов, совершать резкие рывки.

Прогулки продляют, желательно без опоры на трость. В лечебную гимнастику включают плавание в бассейне. Эти мероприятия позволят насытить организм кислородом и держать тонус мускулатуры. Однако нагрузки не должны быть чрезмерными, поскольку прооперированная конечность остается уязвимым местом.

После эндопротезирования коленного сустава запрещены:

  • подъемы тяжестей;
  • прыжки;
  • бег;
  • игровые виды спорта (футбол, волейбол, баскетбол);
  • аэробика;
  • лыжи.

1.5

Профилактический

Реабилитация считается оконченной после того, как полностью заживут раны. Но даже спустя 6 месяцев лечебная гимнастика должна проводиться.

Чтобы поддерживать мышечный тонус и подвижность конечности, в течение последующей жизни рекомендуется не пренебрегать зарядкой по утрам, прогулками, подъемом и спуском по лестнице (несмотря на наличие лифта в подъезде). В этот период колено все еще остается под угрозой, поэтому нужно соблюдать правила, приведенные в предыдущем пункте.

2

Правила и запреты

Эндопротезирование может привести к осложнениям. Чтобы избежать их, придется соблюдать некоторые правила после операции:

  • МРТ противопоказан. Магнитно-резонансную томографию нельзя делать при наличии металлических элементов в теле.
  • Баня и сауна запрещены в первые периоды домашнего восстановления. Высокие температуры могут спровоцировать появление тромбов.

Нельзя выполнять действия, которые приведут к скручиванию колена, поворот тела должен осуществляться полностью. Если повредить имплант, то восстановить смещенный коленный эндопротез можно будет только повторной операцией.

Как уже было отмечено, лечебная гимнастика — не единственная мера в период реабилитации. Она должна совмещаться с физиотерапевтическими процедурами и массажем. Массировать коленный сустав самостоятельно нельзя, поскольку это представляет риск развития осложнений. Все дополнительные процедуры нужно проходить только у специалистов.

Грамотно выполненный массаж позволит снизить болевой синдром, провоцируемый движениями. Даже обычная ходьба после эндопротезирования способна приносить дискомфорт, потому массирование конечности позволит улучшить кровообращение и облегчить реабилитационный период.

В период восстановления нужно скорректировать образ жизни и питания. Для лучшего восстановления костной ткани нужно обогатить рацион кальцием.

Чтобы кальций усваивался, в организме должно быть достаточное количество витамина D. Самый простой способ его восполнения — пребывать под солнечными лучами. Для восстановления связочного аппарата необходимы коллаген и желатин (желе, холодцы и пр.).

Только комплексный подход с использованием лечебной физкультуры, посещением физиотерапевтических процедур и коррекцией образа жизни и питания позволит добиться эффективного и быстрого восстановления после сложной операции на коленном суставе.

Источник