Реабилитация коленный сустав травма
Коленный сустав – один из самых сложных в человеческом организме. Хотя он неплохо защищен от внешних воздействий, колено многие годы удерживает первенство по количеству травм, и особенно это заметно в спорте.
Традиционно повреждается колено у гандболистов, футболистов и легкоатлетов. Страдают от таких повреждений борцы и представители спорта тяжелой атлетики. Даже сторонники здорового образа жизни не могут полностью избежать травм, которые вызываются повышенными нагрузками при пробежках или занятиях спортом.
Признаки полученной травмы – отеки и болезненность
Первый признак травмы колена — резкая боль, которая появляется при физической нагрузке. Иногда она может затихать, но затем обязательно возвращается. Имеются и прочие сопутствующие симптомы – отек окружающих колено мягких тканей и снижение подвижности в суставе.
После травмирования отек развивается в течение первых нескольких часов. Если степень повреждения небольшая, он может формироваться на протяжении суток, но при острой травме проявляется почти сразу же. Ограничение движений возникает как следствие болевого синдрома и развития отека.
Самые распространенные виды травмирования – повреждение мениска или разрывы связок. Разрыв связок – наиболее частый вид травм среди спортсменов, и опасности его получить подвергают себя как любители, так и профессионалы.
Травма мениска необязательно связана с занятиями спортом или значительными усилиями, и может случиться с любым человеком. Вызвать ее может катание на лыжах, неосторожное движение. А можно просто оступиться на лестнице или резко опуститься на колено.
Разрыв или надрыв связок характеризуется простреливающей болью. Сила и точное местоположение болезненного участка определяется анатомическим расположением связки.
Травмирование мениска ощущается как характерный «щелчок», а следом за ним – сильная боль. Но такого симптома недостаточно для точного диагноза. Для подтверждения требуется исследование на томографе. Поэтому в случае возникновении внезапной боли в области колена рекомендуется срочно обратиться к специалисту-травматологу.
Восстановление после травмы: этапы и методики
Согласно стандартной методике, лечение таких травм осуществляется в два этапа. На первом требуется полная и надежная иммобилизация ноги для снижения нагрузки на пострадавшую область. Поврежденной структурой могут быть мениск, связка или капсула, и задача специалиста – создать оптимальные условия для самостоятельного заживления. Избежать хирургического вмешательства удается не всегда, при особо сильных повреждениях оно бывает необходимо.
Вторым этапом становится восстановление колена. И именно на данной задаче необходимо максимально сосредоточиться после первичного заживления. Осложняет ситуацию то, что после долгого снижения нагрузки на конечность ослабляются и даже атрофируются мышцы голени и бедра. Нарушается функция сустава, а дисбаланс мышц приводит к изменению движения и их осевой симметрии. Не устранив все нарушения, возможно повторное травмирование. А если при этом заниматься усиленными тренировками, то такая травма станет неизбежной.
Особенно хорошо знают о необходимости соблюдения режима реабилитации профессиональные спортсмены. А вот поклонники ЗОЖ часто недооценивают важность соблюдения правил во время этого этапа. Они полагаются на принцип (справедливый только на первый взгляд) наращивания нагрузок. Но при таком подходе избежать повторных травм не удастся.
Почему же невозможно полагаться только на медикаментозное лечение? Для воздействия на суставы чаще всего используются хондропротекторы. Их назначают своим пациентам большинство врачей в России, хотя во многих странах препараты уже вывели из категории лечебных средств. Они считаются биоактивными добавками, соответственно, не доказана эффективность. Несмотря на отсутствие результатов, хондропротекторы продолжают выписывать в большинстве отечественных клиник.
Повышение нагрузки при реабилитации – правильный подход, но он имеет важный недостаток. При непрофессиональных упражнениях не устраняется дистония. Часть мышечных пучков ослаблена, часть перешла в гипертонус. Особенно это опасно в случае, если дистония развилась до травмы (и могла стать ее косвенной причиной). Для исправления дисбаланса требуется подобрать правильный набор упражнений.
Реабилитация в центре «ТОП ФИЗИО»
Наши специалисты профессионально занимаются реабилитацией пациентов после полученных травм или проведенных операций. Мы используем методики, основанные на Европейских протоколах, которые помогают клиентам центра подняться на ноги после переломов, разрывов или растяжений связок или дегенеративных изменений в суставах.
Используемые нашей клиникой способы реабилитации позволили многим спортсменам вернуться не только к активной жизни, но и в большой спорт. Они основаны на индивидуальном подходе, соблюдении этапности и направленном воздействии на глубокие слои мышц. Цель разработанных упражнений – укрепить слабые звенья биохимической цепи и восстановить топографию сустава.
Мельгарехо Лоренсо — полузащитник и защитник московского «Спартака» и врач восстановительной медицины клиники ТопФизио Карэн Савадян после успешного курса реабилитации
Чтобы в полной мере вернуть свободу движений после травмы или болезни, обратитесь за консультацией к специалистам клиники «ТОП ФИЗИО». У нас вы сможете рассчитывать на высокий уровень сервиса и комплекс эффективных восстановительных процедур.
Информация и запись на консультацию: +7 495 241 94 09
Источник
От травм колена не застрахован никто. Не обязательно заниматься каким-то травмоопасным видом деятельности, чтобы повредить свои связки, даже простое падение может быть причиной серьезного повреждения, которое приведет к опасным последствиям.
Чем опасны данные травмы?
Растяжения, надрывы и разрывы связок – это самые распространенные травмы колена. Человек ощущает острую боль, его ждет длительный и болезненный процесс лечения и реабилитации.
Очень часто в таких случаях необходимо оперативное лечение со всеми вытекающими для организма последствиями, ведь любая операция – это угроза для жизни. Кроме всего прочего травмы связок опасны тем, что могут вызвать ограничение подвижности до конца жизни.
При несвоевременном или нерезультативном лечении человек не сможет полноценно сгибать и разгибать колено, а также задерживать ногу в согнутом состоянии.
Мышцы и связки ног поддерживают тело человека, именно на них припадает огромная нагрузка при ходьбе и любом движении. Они должны «нести» на себе все тело человека. Порванные связки просто не смогут выдержать такой нагрузки.
Травмы колена могут вызвать ряд других заболеваний, таких как синовиты, артриты, патологии мышечного тонуса, артрозы. Данные болезни вылечить очень сложно, если не залечен разрыв связок. Это тот случай, когда одна проблема влечет за собой целый ряд других. Вот почему нельзя пускать все на самотек – не залеченная травма принесет массу проблем уже через пару лет.
Почему реабилитация настолько важна?
Лечение травмы – это далеко не все, что необходимо для полного восстановления всех функций колена. Лечение, каким бы современным оно ни было, никогда не даст положительного эффекта без реабилитации.
Неважно насколько сложной была травма – даже незначительный надрыв связки требует длительного процесса восстановления. Консервативное лечение требует более коротких сроков восстановления (до 3-х месяцев). Если же пациент пережил операцию, срок реабилитации увеличивается до полугода.
Основная цель реабилитации – возвращение пациента к полноценной жизни. В процессе лечения мышцы теряют свой тонус, а значит, вся нагрузка при ходьбе и беге будет приходиться на коленный сустав, в результате возникает отек, боль и плохая подвижность. Достаточно одной недели бездействия, чтобы мышцы значительно ослабели. Поэтому после лечения необходимо постепенно вернуть мышцам тонус.
Этапы восстановления связок коленного сустава
Для полного восстановления (особенно после оперативного вмешательства) пациенту придется пройти длительный процесс реабилитации, особенно если применялось оперативное лечение. Все начинается с пассивного этапа реабилитации. В это время нельзя нагружать сустав. ЛФК на данном этапе практически не применяется. Можно выполнять только очень простые упражнения.
Данный этап нужно пройти для того, чтобы достичь следующих целей:
- Снятие отека. Достичь этого можно с помощью компрессов, криотерапии и кинезиотейпирования.
- Уменьшение спазма мышц (добиться этого можно с помощью массажа).
- Уменьшение боли.
- Возвращение контроля над мышцами и их укрепление (применяется электростимуляция).
- Улучшение диапазона движения сустава.
- Добиться возможности ходить без костылей.
- Подготовить травмированное колено к ЛФК
Активная реабилитация проходит в 3 этапа. Первый начинается примерно через месяц после операции. Данный этап состоит преимущественно из щадящих упражнений лечебной физкультуры, выполняемых сидя или лежа. Сильно нагружать ногу еще не рекомендуется. Занятия ЛФК подбираются так, чтобы не приносить боли или дискомфорта пациенту.
На первом этапе активной реабилитации необходимо достичь следующих целей:
- Вернуть контроль над мышцами.
- Проработать четырехглавую мышцу, а также мышцы голени и бедра. Укрепление данных мышц поможет повысить опороспособность.
- Добиться сгибания колена, путем выполнения упражнений для развития гибкости, а также применения специальных массажей.
- Добиться проприоцептивной чувствительности мышц (применяются упражнения для развития равновесия).
- Формирование походки.
Достигнув вышеописанных целей, пациент переходит ко второму этапу восстановления. Это происходит примерно через два месяца после операции. У каждого пациента эти сроки индивидуальны, и только врач может решить, когда увеличивать нагрузку.
Упражнения на данном этапе становятся более сложными. Теперь их необходимо выполнять стоя или же на специальных тренажерах или батуте. Уже можно делать приседания и выпады.
Задачи второго этапа восстановления следующие:
- Повышать мышечную силу и выносливость, выполняя более сложные упражнения.
- Достичь безболезненного максимального угла сгибания травмированного колена.
- Совершенствовать проприоцептивную чувствительность. Для этого хорошо подходят занятия на батуте.
- Подготовить мышцы для занятия бегом.
Примерно через три месяца пациент готов приступить к выполнению упражнений из третьего этапа реабилитации. Это период наиболее сложных упражнений из всего курса ЛФК. Заниматься необходимо в зале на специальных тренажерах, босу или батуте.
Цели этапа:
- Укрепление мышц, повышение их выносливости без болей в процессе тренировки.
- Возвращение пациента к активной жизни.
- Научиться бегать без ощущения боли.
- Достичь полного безболезненного сгибания (разгибания) сустава.
- Выровнять мышечный объем обеих ног.
- Научиться прыгать.
Данный этап длится 14 дней, после чего пациент проходит тест, в котором оценивается возможность вести полноценный активный образ жизни.
ЛФК и гимнастика для разработки колена
На каждом этапе восстановления необходимо выполнять определенные упражнения ЛФК, помогающие достичь конкретных целей. Без таких занятий невозможно восстановить полноценную двигательную активность травмированной конечности.
При пассивном этапе реабилитации можно выполнять упражнение, в ходе которого будет происходить сокращение четырехглавой мышцы бедра.
Начинать упражнение необходимо сидя на полу, с вытянутыми вперед прямыми ногами. Смотреть нужно на свои колени. Сократить четырехглавую мышцу бедра (при этом коленная чашечка подтянется немного вверх), затем зафиксировать положение в течение пару минут и расслабиться. Важно научиться правильно выполнять данное упражнение, для этого нужно постоянно следить за движениями коленей.
Активную реабилитацию можно начинать с такого упражнения как подъем ноги с утяжелителем. Для этого необходимо лечь на спину, руки протянуты вдоль туловища, здоровая нога согнута в колене, а больная расположена в 5 см от пола. Нога должна быть прямой, носок натянут на себя. К больной ноге необходимо прикрепить утяжелитель.
Напрягая четырехглавую мышцу необходимо поднять травмированную ногу на 45 градусов вверх. Такое положение нужно зафиксировать, затем опустить ногу. Выполнять упражнение необходимо по 10-15 раз. Лучше всего если будет несколько подходов. Главное делать все плавно и обязательно смотреть, чтобы коленная чашечка подтягивалась вверх (это показатель правильности выполнения упражнения).
На втором этапе восстановления можно выполнять более сложные задания, например, махи вперед с эспандером.
Для выполнения данного упражнения необходимо прикрепить эспандер к шведской стенке (снизу), а затем надеть его петли на ноги.
Стать спиной к шведской стенке так, чтобы эспандер распрямился. Руки на поясе. Медленно и плавно выполнять махи ногами вперед, напрягая четырехглавую мышцу. Положение ноги в воздухе зафиксировать в течение пары секунд. Заниматься нужно в несколько подходов. Количество повторений должно быть от 10 до 15.
На последнем этапе реабилитации нужно выполнять сгибания ног, пользуясь тренажером. Для этого необходимо сесть на тренажер, прижав поясницу к его спинке, а голени к валикам. Коленный сустав должен находиться под углом более 90 градусов. Проводить сгибание и разгибание ног в колене в быстром равномерном темпе без рывков. За 30 секунд нужно сделать примерно 20 повторений. После этого отдохнуть пару секунд, затем приступить ко второму подходу. Всего нужно сделать три подхода. Не стоит переживать, если мышцы ног начнут жечь – это значит, что все сделано верно.
Есть еще несколько простых упражнений для разработки связок, которые можно выполнять даже дома:
- Поднятие прямых ног лежа на спине. Положение тела удерживаем несколько секунд.
- Лечь на спину, затем, согнув колени, подтянуть ноги к животу. Задержать положение.
- Стоя прямо опереться руками о стул, а затем подниматься на носки или становиться на пятки. Ноги прямые, мышцы напряжены.
- Лечь на пол и в плавном темпе выполнить упражнение «велосипед».
- Сесть на стул или жесткий диван. Разгибать колено, удерживая ногу в прямом положении в течение нескольких секунд.
Источник
Прежде всего отметим, что все нижеописанное — не универсальный способ восстановиться. Это описанный из личного опыта планомерный курс, который помог конкретному человеку. Выбирать в конце концов вам.
Для тех, кто регулярно посещает спортивные залы, секции, ходит тягать железо, существуют две наиболее проблемные темы, которые со временем рано или поздно касаются каждого. Первая из них — это полученная травма. Она лишает возможности заниматься на 100% своих возможностей, а при более серьезном повреждении может вообще заставить сделать перерыв. Но в такой ситуации перерыв можно считать вынужденным, объективным. А вот во второй теме речь пойдет о невынужденном и необъективном перерыве, который спровоцирован ленью и огромным количеством «отмазок», внутренне успокаивающих человека.
Относительно первой и второй темы есть все-таки еще одно общее — это возвращение. Если вы не конченный лентяй и не хотите в конце концов превратиться в ходячий холодей, придется наплевать на обстоятельства и начать возвращать то, что было заработано невероятным трудом, а потом бездарно потеряно.
Восстановление после травмы
Начнем с самого худшего стечения обстоятельств — серьезная травма. Разберем пункт на конкретном примере порванных связок на колене. Есть такое простое понятие как «в движении жизнь». Именно оно описывает все ваши действия при травме. Заметьте, в профессиональном футболе игроки восстанавливаются невероятно быстро. И здесь вопрос не только в современных технологиях и незамедлительных дорогостоящих операциях. Тут разговор о том, что на игрока не напяливают гипс, с которым он ходит неопределенное количество времени, чтобы потом снять его и обнаружить, что связки-то срослись, а вот мышцы отрафировались. Поэтому курс восстановления включает короткий период полного покоя, после чего следует планомерное увеличение нагрузок.
Практика показывает, что серьезные травмы колена вынуждают врачей укатывать в гипс всю вашу ногу, чуть ли не от самого бедра по стопу. И тогда придется запасаться костылями, потому что передвигаться по-другому просто-непросто не получится. Вот вам альтернативный способ восстановления, который помог на практике. Не рекламируем как лучший и самый правильный способ. Лишь то, что реально помогло:
- Регулярно посещали тренажерный зал? Не обязательно отказываться от этого. Только теперь придется работать с более легкими весами. Лучше вообще с пустым грифом. Те кто посещает секции, может начать работать по аналогичной схеме.
- Помните, на данном этапе вы пришли не качать мышцы, вы пришли поддерживать их работу. В виду травмы связок колена часть работы придется взять мышцам, расположенным вокруг сустава, поэтому нельзя ни в коем случае давать им отрафироваться.
- Много подходов делать не стоит. 4 раза по 10 неглубоких классических приседаний с пустым грифом или без него хватит, чтобы мышцы были в тонусе.
- По мере заживления сустава можно увеличивать веса. К концу восстановительного срока вы вполне сможете работать с привычными вам весами. Но не стоит думать, что все произойдет быстро. Не торопитесь, не травмируйте лишний раз незажившее колено, спешка во время реабилитации — худший помощник, поверьте на слово. Иначе можно добить свое колено и вместо 3-4 месяцев восстановления от тяжелой травмы колена вы получите полгода, а то и больше.
- Регулярно гуляйте, хоть по 15-20 минут. Колено не должно забывать свою роль. Медленно и аккуратно. Смотрите под ноги, избегайте лестниц, по ним вам ходить пока что не рекомендуется.
- Но лучше ходьбы будет велосипедный тренажер. При работе с ним вы не давите всем весом на коленный сустав, нагрузка в основном ложится на мышцы, поэтому сустав отдыхает, выполняя только свои привычные механические движения. Не рекомендуется на ранних сроках восстановления.
- Обязательно обзаведитесь коленным суппортом. Он не только сдерживает коленный сустав, но и обеспечивает психологическую уверенность. А ведь в области психологии лежит 50% успеха реабилитации.
- На конечных сроках реабилитации (вы это поймете, когда сможете ходить не прихрамывая и когда колено начнет сгибаться полностью) займитесь растяжкой задубевших связок и мышц. Аккуратно, без рывков разминайте колено. Лучшее упражнение — стараться сесть на коленки, чтобы стопы оказались непосредственно под задницей. Сразу это сделать не получится, поэтому проводите это упражнение крайне аккуратно и медленно.
- В самом конце можете начать бегать трусцой и прыгать на скакалке.
Восстановление после долгого перерыва
Это для вас, ленивые! Как частенько бывает, множество жизненных проблем, недопроблем и прочих «отмаз» заставляют нас делать перерыв в тренировках. Если перерыв длился больше 1-2 месяцев, то дело совсем плохо. Возвращаться в зал в таком случае стоит заранее приготовившись морально, что придется столкнуться с осознанием своего полного ничтожества и слабости. Железо не прощает длительных перерывов. Современный городской образ жизни вынуждает мужчин поддерживать форму, иначе можно не узнать себя в зеркале. А самые чувствительные вообще могут расплакаться.
Так вот, первый визит после длительного перерыва должен сопровождаться рядом основополагающих действий и настроек:
- Поймите раз и навсегда, что такие перерывы губительны. И возвращение будет сопровождаться тяжестью выполняемых упражнений и ужасным посттренировочным состоянием.
- На данном этапе забудьте про предтренировочные комплексы. Пахать придется внатуралку.
- Ожидайте, что после тяжелой тренировки в день возвращения наступят адские дни, когда болеть будет все, даже то, что болеть не может в принципе.
- Тренироваться начинайте с тех весов, которые вы считали разминочными во время пика своей формы. К примеру, классические приседания или жим можно начать с 50 кг. И в первый день так и работайте. Не убивайтесь повышением веса. Вам нужно вспомнить, как это делается в целом, гонка весов начнется потом.
- В последующие тренировки постепенно увеличивайте количество сделанных упражнений. Если вы работали с 50 кг и на 4 подхода смогли выжать по 10 раз, то на следующую тренировку заменяйте последний подход на 60 кг. И работайте с ним на последующих тренировках, пока не сделаете 10 раз на последнем подходе с 60 кг. Потом заменяйте предпоследний подход на 60 кг и работайте по такой же схеме, пока все подходы не будут с 60 кг.
- Аналогично с другими видами упражнений — определяете нужный для себя вес и работаете, стараясь прогрессировать каждую тренировку.
- Главное, не форсировать.
- Примерно за пару недель восстановились и начинаете возвращаться к былым тренировкам по старой схеме.
Считайте, мы поделились своим опытом по данной теме, но не менее интересно было бы узнать и ваши личные примеры по восстановлению от травм и длительных простоев.
Источник