Разрыв связок плечевого сустава у детей
Артроскопия суставов > Плечевой сустав > Заболевания и повреждения > Разрыв сухожилия плеча
Плечевой сустав является самым подвижным суставом из всей опорно-двигательной системы человека. При каждом движении руки (повороте, взмахе, рывке) в любом направлении задействуется плечевой сустав, который имеет уникальное строение. Поэтому разрывы сухожилий и растяжения в плечевом суставе довольно частое явление, спровоцировать которое могут банальное падение на руку или резкое движение плеча. Произойти это может где угодно: катание на катке, прогулка в лесу, падение с велосипеда – любое неосторожное движение или падение может спровоцировать разрыв связок. Травма эта довольно серьезная и для исключения потери трудоспособности или получения инвалидности без вмешательства врача здесь не обойтись.
Механизм разрыва
Разрыв связки плечевого сустава приводит к разболтанности сустава, смещению, вывихам. В образовании сустава плеча принимают участие две основные кости: лопаточная и плечевая. Для обеспечения подвижности шарообразного плечевого сустава он укреплен связками, мышцами и сухожилиями. Но именно они отрицательно влияют на прочность аппарата. Связка представляет собой определенное количество тонких волокон соединительной ткани, удерживающие две кости и направляющие движение. Обеспечивая подвижность сустава, связки в то же время ограничивают угол наклона. При большой нагрузке или повороте в неправильном направлении тонкие волокна могут порваться или растянуться. При полном разрыве связки рвутся все волокна, ее составляющие. При частичном – часть волокон рвется и вытягивается в длину, а другая остается в целом виде. Часто такое явление называют растяжением.
Основные причины разрыва связок плечевого сустава
Падение на руку, резкое рывковое движение руки, удар по передней части плеча. Эти травмы характерны для людей, активно занимающихся различными видами спорта. Чаще всего в клинику обращаются профессиональные спортсмены: штангисты, пловцы, боксеры, баскетболисты. Хотя нередки случаи травм плечевого суставы и разрывы связок при занятиях менее травматичными видами спорта. И виной тому банальная ошибка – нагрузка на не разогретые мышцы и полное отсутствие разминки.
Систематические нагрузки при постоянно поднятой вверх руке приводят к появлению микротравм. Это проблема учителей, вынужденных долгое время писать на доске, и строителей (в частности маляров — штукатуров).
У детей разрывы связок лечатся проще. Молодой организм еще сам в состоянии восстанавливать эластичность тканей, способствующих растяжению. С возрастом связочный аппарат ослабевает ввиду нехватки витаминов и малоподвижности людей старшего возраста. Пожилые люди часто получают разрывы связок даже при небольших нагрузках. Люди много времени проводящие за компьютерами и ведущие сидячий образ жизни тоже подвергают свои мышцы опасности. Привыкшие находиться в одном положении плечевые суставы, даже при малейшей нагрузке могут получить растяжение или разрыв связок.
Существует и врожденное ослабление связок.
Приобретенное патологическое изменение сухожилий может спровоцировать дистрофия или воспалительный процесс, называемый тендинитом.
Подбирая адекватное лечение и проводя профилактику, травматолог должен выявить причину появления травмы сухожилий и связок.
Виды разрывов мышц плечевого сустава
Во врачебной практике существует несколько видов разрывов плечевого сустава, которые определяются по нескольким критериям. Четкое определение вида травмы позволит врачу назначить правильное лечение.
По месту локализации можно определить, какие именно связки получили травму:
- Связка, соединяющая грудину и ключицу. Она травмируется чаще всего при падении на руку.
- Суставная капсула. Она включает в себя несколько связок, окружающих плечо.
- Лопаточно-реберные связки.
Причины повреждения плечевого сустава делятся на патологические и травматические разрывы.
Различают три степени тяжести разрывов связок
Первая. Легкое растяжение, связки почти не разорваны. Отечность и гематомы отсутствуют.
Вторая. Разорвано большинство волокон связки. Травма сопровождается острой болью и снижением работоспособности конечности. В наличии – отек, гематомы, поврежденные сосуды.
Третья. Требует оперативного вмешательства. Полностью разорванные связочные волокна, повреждены мышцы, отек весьма выражен. Острая боль, кровоизлияние.
Симптомы повреждений
Для того чтобы самостоятельно определить наличие травмы и своевременно обратиться за помощью в медучреждение, необходимо знать первые признаки разрывов и растяжения связок.
Хруст или легкий треск в плече во время повреждения должен насторожить в первую очередь.
Резкая боль, нередко отдающая в руку в момент травмы и повторяющаяся при движениях аналогичных при получении разрыва, почти со 100% вероятностью говорит о растяжении.
Покраснение кожи, отек области повреждения и кровоподтеки свидетельствуют о разрыве связок.
Повышение температуры тела в месте повреждения. Кожа при пальпации нагревается.
Резкое усиление боли в момент касания к плечу.
Подвижность плечевого сустава ограничена частично или полностью ввиду появления сильных болевых ощущений.
При растяжении связок внешние признаки могут отсутствовать, но при касании плеча или руки резкая боль будет ощутима. При любой нагрузке болевые ощущения будут нарастать, ограничивая подвижность руки. Несвоевременное обращение к врачу может повлечь за собой отечность сустава или возникновение гематом, что скажется на работоспособности руки в дальнейшем.
Причины возникновения разрыва связок
Активные виды спорта. Чаще всего именно спортсмены получают такого рода травмы. Повышенной активности плечевого сустава требуют многие виды спорта. Пловцы, баскетболисты, штангисты, борцы и боксеры чаще других обращаются к врачу с разрывом связок, не выдержавших огромных нагрузок.
Бытовые травмы плечевых суставов также не редкость.
Разрывы связок плечевого пояса можно разделить на два типа: разрывы, образовавшиеся в результате полученных травм и дегенеративные.
Разрывы сухожилий и связок плечевого сустава могут быть вызваны не правильно определенной нагрузкой на них во время занятий гимнастикой. Постоянные нагрузки на плечи испытывают многие профессии: строители, электрики, грузчики. Случайные аварии или падения тоже могут спровоцировать травму.
К дегенеративным причинам можно отнести возрастные изменения организма, длительно употребление гормональных препаратов, чрезмерное употребление никотина, снижающее эластичность связок.
Последствия повреждений
Правильное и своевременное лечение, обязательное выполнение назначений врача поможет быстро справиться с этим недугом. Однако осложнения все-таки существуют. Они могут проявиться в случае прекращения лечения после исчезновения признаков травмы. Отказавшись от восстановительного курса, вы подвергаете свой организм опасности. Последствия могут оказаться серьезными: появление наростов, блокирующих подвижность руки; неправильное срастание связок, вызывающее боль в суставе.
Методы диагностики травмы разрыва связок
При обращении в клинику даже при первом осмотре опытный травматолог способен определить разрыв связок. Обращаясь к врачу, вам следует сообщить причины появления травмы и описать свои ощущения. Пальпация и осмотр врачом болезненного участка позволит быстро поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Помочь в подтверждении диагноза могут следующие процедуры: рентгенография, томография, УЗИ и МРТ.
Рентген назначается чаще всего. Обычно его достаточно для выявления повреждений и назначения адекватного лечения. Он позволит исключить перелом, вывих или другую патологию сустава.
В спорных или особо сложных случаях назначают томографию (артрографию), которая подтвердит диагноз и позволит наблюдать динамику выздоровления.
МРТ проводят крайне редко, но назначение МРТ позволяет определить масштаб проблемы наиболее точно. УЗИ тоже используют при данных проблемах редко, но такое обследование поможет определить место и степень травмы.
Оказание доврачебной помощи при получении травмы плечевого сустава
Часто при получении разрыва связок в быту вы можете находиться далеко от пунктов оказания помощи. Поэтому стоит знать, как оказать первую доврачебную помощь пострадавшему. При первых признаках получения травмы, поврежденную руку следует обездвижить любым подручным средством. Это может быть кусок ткани или бинт, в том случае если рядом есть аптечка. Также применяются бандажи различной фиксации. Руку нужно прижать к туловищу или сделать фиксирующую повязку, позволяющую ее поддерживать. Локоть следует расположить так, чтоб он был согнут. Можно приложить лед на не продолжительное время для блокировки болевых ощущений и купирования воспаления. Держать ледяной компресс долгое время нельзя во избежание обморожения участков кожи. Применение анальгетиков также поможет снизить боль, но может затруднить постановку диагноза. Принимать алкоголь для уменьшения боли категорически запрещено. На протяжении первых суток после получения травмы нельзя прикладывать согревающие компрессы. Это может спровоцировать усиление кровоизлияния в ткани. При любой деформации сустава вправлять его самостоятельно не следует. Это может сделать только квалифицированный врач.
Основное лечение при разрыве связок
При осмотре и установлении диагноза лечащий врач может назначить оперативное или консервативное лечение. Все зависит от степени тяжести полученной травмы. Полный разрыв может сопровождаться внутрисуставными переломами и кровоизлияниями в сустав, повреждением нервов и местных сосудов. В таком случае назначается оперативное вмешательство, которое проводится с помощью артроскопии. Это не длительная и практически безболезненная операция, которая проводится закрытым способом через два надреза. После окончания операции назначают физиотерапию, массаж и согревающие компрессы. Операция открытым способом проводится под общим наркозом и сводится к банальному сшиванию разорванных мышц. Консервативное лечение, как правило, назначается при растяжении и ограничивается иммобилизацией руки и принятием противовоспалительных препаратов (таблетки, гели, мази или инъекции). При выборе препаратов для лечения стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Прогревания или электрофорез назначаются на третий день. Они помогут улучшить кровоток, снизить воспаление и ускорить заживление. Прогревать можно и с помощью народных средств, но обязательно в комплексе с назначенным лечением: водочный компресс, грелка или компресс с настойкой багульника.
Период восстановления работоспособности
По истечении лечения и устранении всех симптомов врач снимет фиксирующую повязку и еще раз проведет осмотр. Из-за того, что рука длительное время была неподвижна, может наблюдаться гипотрофия мышц. Больное плечо выглядит намного меньше здорового. Отек сустава — также не редкое явление после полученной травмы. Для лечения очень подходящим будет массаж и специальные упражнения для укрепления мышц. Гимнастика в теплой воде также даст отличный результат: снимет болевые спазмы и восстановит подвижность суставов. Восстановительный период может длиться до 3-4 месяцев, но он очень важен для дальнейшего нормального функционирования конечности.
Методы профилактики разрывов связок плечевого сустава
Следует избегать резких поворотов плечевого сустава.
Большие нагрузки требуют предварительного разогрева мышц.
Регулярное выполнение гимнастики позволит укрепить мышцы и связки.
Употребление достаточного количества жидкости, здоровое и полноценное питание, отказ от курения и алкоголя.
Важно! Самолечение и отсутствие реабилитационных мер может привести к потере трудоспособности и инвалидности.
Наши плечевые суставы выполняют огромную работу. Вместе с тем они уязвимы ввиду своего генетического строения. Соблюдая правила безопасности и уделяя внимание нагрузкам, правильно питаясь и отказавшись от пагубных привычек можно продлить срок службы наших суставов и обеспечить им подвижность на долгие годы.
Источник
Из этой статьи вы узнаете о лечении разрыва связок плечевого сустава, причины и факторы риска возникновения патологии. Методы диагностики, возможные последствия травмы, профилактика и прогноз.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 06.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Особенности анатомии плечевого сустава, полный и частичный разрыв связок
- Причины возникновения разрыва связок плеча
- Три степени тяжести
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Возможные последствия
- Профилактика
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Разрыв связок – это нарушение целостности соединительнотканных волокон, входящих в структуру сустава и обеспечивающих его стабильность. Механические свойства связок – прочность, упругость, растяжимость – обеспечиваются коллагеновыми и эластичными волокнами, составляющими их основу.
В систему связочного аппарата плечевого сустава входят: клювовидно-акромиальная, три суставно-плечевые и плечелопаточная связки. Именно они укрепляют и фиксируют в определенном анатомическом положении три кости: лопатку, плечевую кость и ключицу.
Связки плечевого сустава. Нажмите на фото для увеличения
Акромиально-ключичная связка (АКС) соединяет ключицу и плечевой отросток лопатки, она не относится непосредственно к плечевому суставу, но при ее повреждении нарушаются движения верхней конечности.
Изолированный разрыв акромиально-ключичной связки. Нажмите на фото для увеличения
Связки и сухожилия – разные элементы связочного аппарата. Связка – это часть суставов, состоящая из соединительной ткани, а сухожилие – конечный отдел мышцы, которая крепится к кости.
Травмирование связок происходит в виде полного разрыва, когда они отрываются от места своего прикрепления к кости и разделяются на отдельные фрагменты; также может быть надрыв, то есть частичное повреждение соединительнотканных волокон.
При травме связок повреждаются кровеносные сосуды и нервные окончания, в результате чего возникают сильная боль, кровоизлияния (синяки, гематомы), отечность мягких тканей.
Кровоизлияния в области плеча и ключицы
При частичном разрыве АКС сохраняется анатомическая целостность сустава, при полном разрыве акромиальный конец ключицы становится свободным и выступает из-под кожи.
Вывих акромиального конца ключицы при разрыве акромиально-ключичного сочленения
Характерным признаком полного разрыва связки (отрыв от кости) служит гиперподвижность сустава. Положение плечевой кости становится неестественным со смещением назад или вперед. Рука висит вдоль туловища, активные движения невозможны.
В структуре общей заболеваемости травматические повреждения находятся на третьем месте (12,7 % случаев), уступая первенство лишь острым респираторным и сердечно-сосудистым заболеваниям.
Разрыв связок относится к одному из самых распространенных видов травм плеча (до 70 %), которые наблюдаются при занятиях спортом, на работе, в быту. Такой вид повреждения встречается в любом периоде жизни человека: у детей, молодежи, в зрелом и пожилом возрасте. Мужчины более подвержены травмам плечевого сустава, нежели женщины.
Чаще всего страдают молодые люди, занимающиеся спортом (тяжелая атлетика, гимнастика, большой теннис). У детей за счет упругости и эластичности связочного аппарата полные разрывы встречаются редко. Более частыми травмами плеча у них являются растяжения связок и вывихи. У пожилых людей при травме полный или частичный разрыв связок плеча происходит на фоне уже имеющихся болезней, старения связочных тканей.
При адекватном лечении заболевание заканчивается выздоровлением и восстановлением всех функций сустава в полном объеме. Процесс заживления, в зависимости от тяжести повреждения, продолжается от 2 недель до полугода.
Лечением подобных травм занимается травматолог-ортопед.
Выбор тактики лечения зависит от тяжести травмы: консервативное или оперативное. При остаточных явлениях (неправильное срастание соединительнотканных волокон, тугоподвижность сустава) возможно восстановление связок методами пластической хирургии в отдаленные от травмы сроки.
Особенности анатомии плечевого сустава, полный и частичный разрыв связок
Плечевой сустав образован впадиной на лопатке и головкой плечевой кости, заключенными в фиброзную капсулу. Диаметр головки в три раза больше суставного ложа, за счет чего обеспечивается широкая амплитуда движения в плечевом суставе. Плечевой сустав – самое подвижное сочленение в человеческом организме, движения верхней конечности осуществляются во всех направлениях.
Анатомия плечевого сустава. Нажмите на фото для увеличения
Связки, участвующие в образовании сустава, прикреплены к соединяющимся костям, фиксируют суставную сумку, удерживают головку плечевой кости в анатомически правильном положении, предотвращают чрезмерную подвижность и вывихи.
Самая мощная клювовидно-акромиальная связка препятствует излишнему разгибанию плечевого сочленения с наружной стороны плеча. Другие связки – верхняя, средняя, нижняя суставно-плечевые, плечелопаточная – менее выражены. Помимо связок, сустав укрепляют сухожилия мышц, которые плотно срастаются с суставной капсулой.
Свод плеча образован клювовидно-акромиальной связкой, клювовидным и акромиальным отростками лопатки. Свод обеспечивает защиту плеча сверху, делает возможным подъем конечности вперед и по сторонам до линии плеча. Выше плечевого пояса рука поднимается за счет движения лопатки.
Связка представляет собой пучок соединительных волокон, которые при сильном воздействии рвутся или растягиваются.
Выделяют два вида разрыва связок:
- Полный разрыв – повреждается анатомическая целостность связки, при этом значительно нарушаются функции сустава.
- Частичный надрыв, когда некоторые слабые волокна разорвались, но другие сохранили прочность и только подверглись деформации (растяжение).
Причины возникновения разрыва связок плеча
- Травмы: открытый костный перелом плечевой кости в области сустава, падение на вытянутую руку, резкий удар по плечу.
- Для детей особенно опасны резкие рывки за вытянутую вверх руку, вращение за руки, когда слабые связки, не выдерживая вес тела, рвутся.
- Быстрые движения в плечевых суставах (метание диска, бросок мяча), превышающие физиологические возможности связочного аппарата к растяжению.
- Большая физическая нагрузка на суставы у спортсменов: тяжелоатлетов, пловцов, баскетболистов.
Факторы риска возникновения разрыва связок плеча
Связочный аппарат очень прочный, способен выдерживать большие нагрузки. Чтобы повредить его у здорового человека, требуется значительное механическое воздействие.
Разрыв связок чаще всего происходит на фоне предрасполагающих факторов:
- профессиональная деятельность (тяжелоатлеты, грузчики): регулярное поднятие тяжестей приводит к микротравмам соединительной ткани связок, что снижает их прочность, а при травме способствует их легкому разрыву;
- возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в соединительной ткани у пожилых людей;
- ухудшение кровоснабжения при воспалительных заболеваниях сустава, что приводит к нарушению трофики, кислородному голоданию, к потере эластичности тканей;
- эндокринные патологии или длительный прием лекарственных средств (глюкокортикоидов), негативно влияющих на прочность связок и сухожилий мышц.
Три степени тяжести
Разрыв связок плечевого сустава – травма, которая имеет три степени тяжести:
- Первая степень – разрыв небольшого количества волокон связки, анатомическая целостность не нарушена. Сосудисто-нервные пучки не повреждаются. Внешние признаки травмы отсутствуют. Наблюдается болезненность и затруднения при активном движении в суставе. Восстановительный период продолжается от 7 до 14 дней.
- Вторая степень – разрыв волокон значительный, может повреждаться суставная капсула или сухожилия мышц. Амплитуда движений в пораженном суставе резко снижена. Наблюдаются отек и гематома. Заживление длится 1–1,5 месяца.
- Третья степень – полный разрыв связок, а также окружающих сустав мягких тканей (надкостницы, капсулы, мышц). Повреждаются кровеносные сосуды, нервные волокна. Отек, гематома, невозможность активных движений руки из-за сильной болезненности. Часто сочетается с вывихом сустава. Такие повреждения заживают не менее 2 месяцев. Срок зависит от выбранной тактики лечения.
Виды наиболее распространенных повреждений акромиально-ключичного сочленения с учетом анатомии связочного аппарата: 1 – норма; 2 – изолированное повреждение акромиально-ключичной связки; 3 – разрыв акромиально-ключичной связки и трапециевидной порции ключично-клювовидной связки; 4 – полный вывих акромиального конца ключицы с разрывом акромиально-ключичной и ключично-клювовидной связок. Нажмите на фото для увеличения
Характерные симптомы
Клиническая картина определяется степенью тяжести разрыва и характером получения травмы. Редко происходит изолированное повреждение какой-либо одной связки, поэтому симптоматика схожа.
При 1 степени тяжести признаки поражения могут проявиться не сразу, симптомы нарастают постепенно. Боль появляется только после активных движений рукой, человеку становится трудно совершать обычные действия: причесаться, одеться. При пальпации определяется локальная болезненность в месте разрыва.
2 степень характеризуется появлением сильной боли сразу после травмы. При повреждении сосудов – подкожные или внутрисуставные гематомы. Движения рукой сильно ограничены. Изменяется внешняя конфигурация сустава за счет нарастающего отека.
При 3 степени болевой синдром очень сильный, вплоть до формирования шокового состояния. Отеки и кровоподтеки обширные. Кожные покровы над травмированным суставом гиперемированы, горячие на ощупь. Обнаруживается патологическая подвижность сустава, так как он больше не фиксируется связочным аппаратом.
Кроме плечевого сустава, существует акромиально-ключичное сочленение (АКС) – это соединение акромиального отростка лопатки, ключицы, укрепленных несколькими связками.
При разрыве АКС ключица поднимается вверх, нарушается движение рукой, невозможно завести руку за голову. Характерна защитная поза – для облегчения боли пострадавший поддерживает травмированную руку, прижимая ее к туловищу. Чаще встречается у детей, спортсменов и пожилых людей.
Диагностика
Диагноз ставится на основании жалоб больного, установления механизма получения травмы, осмотра, пальпации поврежденной конечности. Дифференциальная диагностика с вывихами, внутрисуставными переломами, для уточнения степени разрыва связок проводится с помощью дополнительных способов обследования:
- рентгенография плечевого сустава для исключения вывиха или перелома;
- УЗИ позволяет оценить состояние мягких тканей около сустава;
- артроскопия проводится при подозрении на разрыв суставной сумки или на наличие внутрисуставной гематомы (кровоизлияния);
- магнитно-резонансная томография выполняется при тяжелых травмах плечевого сустава.
Исследования плечевого сустава: 1 – рентгенография; 2 – УЗИ; 3 – артроскопия; 4 – МРТ
Часто нарушение целостности связок сочетается с разрывом сухожилий, мышц, суставной капсулы, с вывихом сустава.
Методы лечения
Если произошел разрыв связок плечевого сустава, лечить пациента будет травматолог-ортопед. При своевременном обращении к врачу и правильном лечении наступает полное восстановление функции поврежденного сустава.
При появлении первых признаков разрыва связок необходимо пострадавшему оказать первую доврачебную помощь:
- обеспечить неподвижность травмированной руки – поддерживающая повязка, руку в локтевом суставе сгибают под прямым углом, прибинтовывают к туловищу;
- приложить лед к месту повреждения на 10–15 минут для снятия боли и уменьшения отека;
- дать обезболивающий препарат: анальгин, парацетамол, ибупрофен;
- доставить больного в травмпункт.
Оказание первой помощи при травме плеча: 1 – наложить повязку, например, «косынку»; 2 – приложить холод к месту повреждения; 3 – дать обезболивающее, например, ибупрофен; 4 – доставить пострадавшего в травмпункт
Детей с травмой любой степени тяжести, даже если ребенок не проявляет особого беспокойства, обязательно надо привести на прием к врачу-травматологу.
При неполном разрыве лечение консервативное: обезболивают и создают функциональный покой поврежденной конечности.
Иммобилизация (неподвижность) производится:
- Наложением гипсовой повязки, если повреждение сильное, а сустав нуждается в полном покое.
- Ношением специальных ортезов плечевого сустава средней или жесткой фиксации.
Ортез плечевого сустава
Хирургическое лечение поврежденных связок, сухожилий, мышц, суставной сумки заключается в ушивании дефектов. Операция проводится как открытым способом, так и с помощью артроскопии. Метод малоинвазивный, делается всего три небольших надреза в области плечевого сустава: два для инструментов, один для мини-видеокамеры, которая транслирует изображение на экран монитора. Врач визуально контролирует все лечебные манипуляции по оперативному вмешательству.
Хирургическое лечение разрыва акромиально-ключичного сочленения. Нажмите на фото для увеличения
В раннем послеоперационном периоде плечевой сустав заключается в гипсовую повязку с открытым отверстием в зоне расположения швов.
Сколько заживают и срастаются волокна связки – зависит от объема пораженных структур, возраста больного, гормонального фона (у женщин при климаксе восстановительный период удлиняется), характера питания, наличия вредных привычек (курение, алкоголь).
У детей период реабилитации проходит быстрее, поскольку связки у них более эластичные, а способность к заживлению выше, чем у взрослых.
Возможные последствия
В отдельных случаях могут возникать осложнения на месте заживших после травмы связок.
- Неправильное срастание волокон связок с образованием узелковых элементов, рубцов, сдавливающих нервные окончания и приводящих к боли и онемению руки.
- Дистрофические изменения связочного аппарата.
- Неполное восстановление функций поврежденного сустава – ограничение движений руки.
Профилактика
Специфической профилактики не разработано. Рекомендованы общие мероприятия, способствующие укреплению связочного аппарата:
- посильные физические нагрузки;
- рациональная диета, прием витаминов и препаратов кальция;
- потребление достаточного количества жидкости;
- профилактика остеопороза;
- перед любыми физическими нагрузками следует выполнять ряд разогревающих мышцы и связки упражнений;
- при занятиях экстремальными видами спорта (горные лыжи) под руководством тренеров следует вначале научиться правильно приземляться.
Прогноз
Прогноз благоприятный. Очень важно соблюдать все рекомендации врача в реабилитационный период: лечебная гимнастика, массаж, постепенное нарастание физической активности.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Травматология, национальное руководство. Под редакцией академика РАМН Г. П. Котельникова, академика РАН и РАМН С. П. Миронова, 2008.
- Диагностический справочник травматолога и ортопеда. Полушкина Н. Н., 2010.
- Неотложная медицинская помощь под редакцией Дж. Э. Тинтиналли, Р. Л. Кроума, Э. Руиза. М.: Медицина, 2001.
- Болевые синдромы плечевого пояса: диагностика и лечение. Широков В. А., Кудрявцева М. С. Эффективная фармакотерапия, 2013.
https://umedp.ru/articles/bolevye_sindromy_plechevogo_poyasa_diagnostika_i_lechenie.html - Болевой синдром в плечелопаточной области: современные подходы к диагностике и лечению. А. С. Никифоров, к. м. н. О. И. Мендель. Русский медицинский журнал, том 16, № 12, 2008.
https://medi.ru/info/7141/
Загрузка…
Источник