Разрыв связок плечевого сустава армия
- Изменить размер шрифта
- Для печати
- Выход [ Yandex [bot] ]
Плечо — частичный разрыв связок, призыв в армию
АндрейGal » 21 ноя 2014 22:26
Ортопед из поликлиники поставил диагноз: привычный вывих правого плеча. вне обострения. На МРТ частичный разрыв переднего края суставной губы надостной мышцы.
Рекомендовала операцию, даже дала направление на операцию в больницу. Обращения к ортопеду с жалобами с моей стороны были неоднократные, в течение 1,5-2 лет.
Недавно был на комиссии, невропатолога кстати не было (это законно?).
Они направили на обследование в больницу.
Я со всеми копиями из медкарты (из поликлиники), результатами МРТ пришел туда.
Врач написал следующий диагноз: последствие вывиха правого плеча, дегенеративные изменения области правого плечевого сустава.
При этом в акте написано, что сухожилие надостной мышцы «разволокнено» «частичный разрыв). Нечеткие контуры переднего края хряща суставной губы (частичное повреждение). Нижне-сутовная плечевая связка утолщена, структура ее неоднородна (частичное повреждение).
Ни слова об операции (то, что ее рекомендовал врач-ортопед), ни про жалобы на боли.
Такое ощущение, что все мои хождения к ортопеду и диагноз привычный вывих пошли прахом от этого акта.
На какую категорию можно рассчитывать?
Прошу помочь, я не знаю уже как с ними бороться.
После обследования у терапевта снова на комиссию.
АндрейGal
Сообщения: 2Зарегистрирован: 21 ноя 2014 22:16
Эксперты ответят на вопросы
Re: Плечо — частичный разрыв связок, призыв в армию
Антон Николаевич » 25 ноя 2014 09:26
Добрый день.
Недавно был на комиссии, невропатолога кстати не было (это законно?).
Если окончательное решение медкомиссия не выносила, то законно.
На какую категорию можно рассчитывать?
Если судить по заключению только из акта, то Вы годны к призыву. Но при выставлении категории годности Ваши медицинские документы так же должны быть учтены.
Что касается привычного вывиха, то с ним все не так просто. В статье 65 Расписания болезней указано, что для получения категории «В»:
Нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника должна быть подтверждена частыми (3 и более раза в год) вывихами, удостоверенными рентгенограммами до и после вправления и другими медицинскими документами или с помощью методов лучевой диагностики по одному из характерных признаков (костный дефект суставной поверхности лопатки или головки плечевой кости, отрыв суставной губы, дисплазия суставных концов костей и патологическая смещаемость суставных поверхностей).
После обследования у терапевта снова на комиссию.
Приходите снова на комиссию, показывайте все документы, продолжайте жаловаться на боли и т.п. Если вынесут решение о призыве, то Вы вправе его обжаловать: Как обжаловать решение призывной комиссии?
Других вариантов на данный момент и нет.
Антон Николаевич
Сообщения: 3726Зарегистрирован: 07 апр 2012 17:47
Re: Плечо — частичный разрыв связок, призыв в армию
АндрейGal » 25 ноя 2014 12:48
А как же разрыв связок и оперативное лечение, которое назначил ортопед в поликлинике? Неужели это все не учитывается и для комиссии просто слова?
АндрейGal
Сообщения: 2Зарегистрирован: 21 ноя 2014 22:16
Re: Плечо — частичный разрыв связок, призыв в армию
Антон Николаевич » 26 ноя 2014 17:04
А как же разрыв связок и оперативное лечение, которое назначил ортопед в поликлинике? Неужели это все не учитывается и для комиссии просто слова?
Должно учитываться. Но на практике — всякое бывает. Как и написал выше, в случае необходимости, обжалуйте решение призывной комиссии. Это предусмотренный законом путь добиться исполнения закона.
Антон Николаевич
Сообщения: 3726Зарегистрирован: 07 апр 2012 17:47
Вернуться в Медицинский форум
Кто сейчас на форуме
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0
Источник
Рекомендованные сообщения
Здравствуйте, у меня такое дело: Получил категорию «Г» с диагнозом привычный вывих правого плеча
Направлен на операцию. После операции мне не хотелось бы рисковать своим плечом т.к. в армии ее никто жалеть не будет…имею ДВА снимка вывиха за год хотя вылетало раз 15…
Следует ли отсюда что не сделав операции и не зарегистрировав в течение данного полугода ни одного вывиха меня отправят служить?
Если нет то каковы шансы на это?
Если призовут то коммиссуют ли меня при вывихе в армии или придеться вставлять каждый день и дальше служть?
Заранее спасибо!!!
Cтатья 65 пункт «в»
редкие (менее 3 раз в год) вывихи плечевого сустава, неустойчивость и синовит суставов вследствие умеренных физических нагрузок — категория годности В.
Повторение вывиха крупного сустава должно быть удостоверено медицинскими документами и рентгенограммами сустава до и после вправления вывиха. Нестабильность вследствие повреждения связок и капсулы сустава подтверждается клинически и рентгенологически.
По поводу нестабильности суставов освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. После успешного лечения граждане при призыве на военную службу и поступлении на военную службу по контракту по статье 86 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев.
Таким образом привычный вывих плечевого сустава должен быть зафиксирован не менее 1 раза в полгода, а хирург должен написать что у Вас привычный вывих плечевого сустава происходит вследствии умеренных физических нагрузок. В этом случае при отказе от оперативного лечения у Вас категория годности В. Если сделать операцию, то с момента выписки из стационарного лечения у Вас есть отсрочка на 6 месяцев. После этого проведут освидетельствование и примут решение в зависимости от функции сустава.
Cтатья 65 пункт «в»
редкие (менее 3 раз в год) вывихи плечевого сустава, неустойчивость и синовит суставов вследствие умеренных физических нагрузок — категория годности В.
Повторение вывиха крупного сустава должно быть удостоверено медицинскими документами и рентгенограммами сустава до и после вправления вывиха. Нестабильность вследствие повреждения связок и капсулы сустава подтверждается клинически и рентгенологически.
По поводу нестабильности суставов освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. После успешного лечения граждане при призыве на военную службу и поступлении на военную службу по контракту по статье 86 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев.
Таким образом привычный вывих плечевого сустава должен быть зафиксирован не менее 1 раза в полгода, а хирург должен написать что у Вас привычный вывих плечевого сустава происходит вследствии умеренных физических нагрузок. В этом случае при отказе от оперативного лечения у Вас категория годности В. Если сделать операцию, то с момента выписки из стационарного лечения у Вас есть отсрочка на 6 месяцев. После этого проведут освидетельствование и примут решение в зависимости от функции сустава.
Спасибо!
Получается нужно было сразу отказаться от операции! те два снимка доказывают что каждые пол года вылетает…
Но теперь мне дали еще полгода за который мне нужно успеть вывихнуть и зафиксировать
а если не смогу? Сейчас у меня часто возникает боль при резких движениях после расслабления плечо выходит и тут же обратно…Подобные жалобы могут помочь? вроде смотрят только на ренгены, а то что в карточке не важно…
Спасибо!
Получается нужно было сразу отказаться от операции! те два снимка доказывают что каждые пол года вылетает…
Но теперь мне дали еще полгода за который мне нужно успеть вывихнуть и зафиксировать
а если не смогу? Сейчас у меня часто возникает боль при резких движениях после расслабления плечо выходит и тут же обратно…Подобные жалобы могут помочь? вроде смотрят только на ренгены, а то что в карточке не важно…
Важно. Это отражает функцию сустава. Так что жалуйтесь. И делайте записи в мед.карту.
Важно. Это отражает функцию сустава. Так что жалуйтесь. И делайте записи в мед.карту.
Большое спасибо!!!
Здравствуйте еще раз. Мне поставили кат.Г ( направили на операцию привычный вывих). От операции я отказался. Скажите пожалуйста могут ли меня второй раз направить на операцию? Имею ли право потребовать поставить другую категорию? Заранее спасибо!
Здравствуйте еще раз. Мне поставили кат.Г ( направили на операцию привычный вывих). От операции я отказался. Скажите пожалуйста могут ли меня второй раз направить на операцию? Имею ли право потребовать поставить другую категорию? Заранее спасибо!
Могут предложить, при повторном отказе придется освидетельствовать по тому что есть на данный момент.
На данный момент имею снимок зафиксированного вывиха в 2008г и снимок вывиха в 2009г…
и МРТ с заключением о нестабильности плеча…
Большие или маленькие у меня шансы получить кат.В?
На данный момент имею снимок зафиксированного вывиха в 2008г и снимок вывиха в 2009г…
и МРТ с заключением о нестабильности плеча…
Большие или маленькие у меня шансы получить кат.В?
Если хирург укажет, что имеет место редкие (менее 3 раз в год) вывихи плечевого сустава, неустойчивость и синовит суставов вследствие умеренных физических нагрузок, то призыву не подлежите.
Спасибо, на мой взгляд за лучший и нужный сайт (форум) в интернете. Спасибо за ответы 🙂
Спасибо, на мой взгляд за лучший и нужный сайт (форум) в интернете. Спасибо за ответы 🙂
Успехов. От Николая Митина
Здравствуйте еще раз! У меня привычный вывих плеча. но недавно сломал ключицу. Можно ли пройти обследование от военкомата только по вывиху или прежде всего дадут отсрочку из-за перелома? Заранее спасибо!
Изменено 22 марта 2010 пользователем chelovek 1
Здравствуйте еще раз! У меня привычный вывих плеча. но недавно сломал ключицу. Можно ли пройти обследование от военкомата только по вывиху или прежде всего дадут отсрочку из-за перелома? Заранее спасибо!
По перелому — острочка на 6 мес
Спасибо за ответ! Еще вопрос если меня направили на очное освидетельствование по поводу привычного вывиха плеча для утверждения кат.В, а в период от направления до освидетельствования я получил перелом в другом месте.
Тогда:
1)Утверждение кат.В всеравно отложат на 6 мес.?
2)Разве кат.В не перекроет своей значимостью кат.Г?
Буду признателен за ваши ответы.
Изменено 24 марта 2010 пользователем chelovek 1
Спасибо за ответ! Еще вопрос если меня направили на очное освидетельствование по поводу привычного вывиха плеча для утверждения кат.В, а в период от направления до освидетельствования я получил перелом в другом месте.
Тогда:
1)Утверждение кат.В всеравно отложат на 6 мес.?
2)Разве кат.В не выше кат.Г?
Буду признателен за ваши ответы.
по острому заболеванию — перелому — 6 мес отсрочки.
Потом в следующий призыв опять получите Акт по вывиху на обследование.
Попросите обследовать по вывиху в этот призыв, т.е. просо получите-поменяйте старый акт на новый. Могут пойти навстречу. Сократите получение ВБ на 6 мес.
Здравствуйте, я обращаюсь вот с каким вопросом: у меня привычный вывих плечевого сустава, связанный с физичискими нагрузками, вывих не так част, но я стараюсь этому способствовать. У меня есть снимок (ренгеновский) Непосредственно с вывихом и с вправленым плечем. Придя в военкомат, предоставив все справки ,обследовался в городской ортопедической клинике, где мне и поставили привычный вывих, мне сказали, принеси еще снимков, которых у меня нет, помимо одного экземпляра, грубо говоря, мне предложили вывихнуть руку и «сфотографироваться» на сколько это законно и обоснованно?! И дали отсрочку на 6 месяцев! И как мне поступить!
Изменено 9 апреля 2010 пользователем Игорь(ярославль)
Здравствуйте, я обращаюсь вот с каким вопросом: у меня привычный вывих плечевого сустава, связанный с физичискими нагрузками, вывих не так част, но я стараюсь этому способствовать. У меня есть снимок (ренгеновский) Непосредственно с вывихом и с вправленым плечем. Придя в военкомат, предоставив все справки ,обследовался в городской ортопедической клинике, где мне и поставили привычный вывих, мне сказали, принеси еще снимков, которых у меня нет, помимо одного экземпляра, грубо говоря, мне предложили вывихнуть руку и «сфотографироваться» на сколько это законно и обоснованно?! И дали отсрочку на 6 месяцев! И как мне поступить!
отсрочку дали! теперь за эти 6 мес обращайтесь и обследуйтесь — этого достаточно.
У меня все факты обследования есть!!! Я хочу, чтобы мне написали катигорию «В» собственно, я не до конца пойму, где обследоваться, у меня заключения всячиские есть, узи есть, снимки есть! Поставят ли мне «годен только в военное время» с этим снимком?!? Или меня служить такого отправят! И необходимы ли еще ренгеновские снимки во время вывиха. Ибо колечиться не хочется…. Если оно щас опять «вылетит» это получается все лечение с сентребря бесполезно…. Просто если без других снимков никак, это мне нужно:снять бандаж и попросить кого-нить выдернуть мне руку… Брррр
Изменено 9 апреля 2010 пользователем Игорь(ярославль)
У меня все факты обследования есть!!! Я хочу, чтобы мне написали катигорию «В» собственно, я не до конца пойму, где обследоваться, у меня заключения всячиские есть, узи есть, снимки есть! Поставят ли мне «годен только в военное время» с этим снимком?!? Или меня служить такого отправят! И необходимы ли еще ренгеновские снимки во время вывиха. Ибо колечиться не хочется…. Если оно щас опять «вылетит» это получается все лечение с сентребря бесполезно…. Просто если без других снимков никак, это мне нужно:снять бандаж и попросить кого-нить выдернуть мне руку… Брррр
Тем не менее Вы можете доказать наличие неустойчивости сустава и без получения нового вывиха. Надо что бы в заключении фигурировала неставильности сустава.
У меня все факты обследования есть!!! Я хочу, чтобы мне написали катигорию «В» собственно, я не до конца пойму, где обследоваться, у меня заключения всячиские есть, узи есть, снимки есть! Поставят ли мне «годен только в военное время» с этим снимком?!? Или меня служить такого отправят! И необходимы ли еще ренгеновские снимки во время вывиха. Ибо колечиться не хочется…. Если оно щас опять «вылетит» это получается все лечение с сентребря бесполезно…. Просто если без других снимков никак, это мне нужно:снять бандаж и попросить кого-нить выдернуть мне руку… Брррр
за эти 6 мес набирайте баллы в поликлинике по месту жительства: жалобы, болевой синдром, снимки, результаты лечения. Это на след призыв примут во внимание.
При вывихе плеча обязательно невропатолог, который запишет статус, есть ли нарушения кожной инервации итд
Спасибо огромное!!! Редкость, чтобы встречались такие люди, как вы, очень благодарен!!! Буду следовать вашим советам!!! Надеюсь поможет!
Спасибо огромное!!! Редкость, чтобы встречались такие люди, как вы, очень благодарен!!! Буду следовать вашим советам!!! Надеюсь поможет!
Всегда рады помочь. Напишите нам итог.
Хорошо! Вот только тут эпопея начанается только… Там еще к знакомому обратились+ к юристам и т.п. Вообщем в совокупности всего, должно быть достигнутжелаемый результат! А так обязательно напишу и расскажу! Еще раз спасибо!
Хорошо! Вот только тут эпопея начанается только… Там еще к знакомому обратились+ к юристам и т.п. Вообщем в совокупности всего, должно быть достигнутжелаемый результат! А так обязательно напишу и расскажу! Еще раз спасибо!
успехов
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете опубликовать сообщение сейчас, а зарегистрироваться позже.
Если у вас есть аккаунт, войдите в него для написания от своего имени.
Источник
Связки плечевого сустава – это плотные соединительнотканные образования, которые надежно фиксируют плечевую кость и кости плечевого пояса. Они обеспечивают плотное малоподвижное соединение ключицы с акромиальным отростком лопатки, укрепляя акромиально-ключичный сустав. Связки вплетаются в капсулу ПС и дополнительно поддерживают его.
Травматологи выделяют частичный и полный разрывы связок плечевого сустава. При первом рвутся лишь отдельные соединительнотканные волокна, а анатомическая непрерывность связок сохраняется. Костные структуры плеча при этом остаются на своем месте. Во втором случае они разрываются полностью. Естественно, такой разрыв имеет более тяжелое течение и требует длительного лечения.
Не путайте повреждения связок с разрывом сухожилий плечевого сустава. Это две совершенно разные патологии. Нарушение целостности сухожилия приводит к отрыву двуглавой, надостной или подостной мышц от мест крепления. Из-за этого они больше не могут нормально сокращаться. Полный разрыв мышечного сухожилия можно распознать по наличию углубления в мягких тканях вблизи плечевого сустава.
Причины разрывы связок плеча
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Причиной патологии практически всегда является тяжелая травма. Надрыв связок плечевого сустава может возникать вследствие трофических или возрастных дегенеративных изменений в них. Однако на практике подобное случается довольно редко.
Травмы, которые могут спровоцировать повреждение связочного аппарата ПС:
- резкий удар по передней поверхности плеча;
- сильное рывковое движение;
- вращение верхней конечности наружу;
- падение на вытянутую руку;
- внезапная тяга конечности вверх.
Разрыв связок плечевого сустава всегда сопровождает вывихи плеча и ключицы. В этом случае нарушение целостности связочного аппарата возникает из-за смещения костей. Они тянут прикрепленные к ним связки, из-за чего те с легкостью рвутся. При вывихах плеча часто страдают еще и мышечные сухожилия.
В некоторых источниках вы можете встретить аббревиатуру АКС — это акромиально-ключичное соединение. Именно разрыв АКС плечевого сустава обычно приводит к вывиху ключицы. При повреждении других связок целостность соединения может сохраняться.
Симптомы разрыва связок плечевого сустава
Для повреждений связочного аппарата характерны боли в плече при движениях, ограничение подвижности сустава и незначительная припухлость мягких тканей. Симптомы появляются сразу после травмы. Это позволяет отличить патологию от артрита, синовита, подакромиального бурсита, адгезивного капсулита и других заболеваний ПС нетравматической этиологии.
Но боль в плече после воздействия травматического фактора может указывать и на повреждение сухожилий, мышц, вывихи ПС или АКС, переломы и т. д. Поставить правильный диагноз может только специалист. Для этого ему нужно осмотреть пациента и проанализировать результаты дополнительных методов исследования.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Тревожные симптомы перелома или вывиха:
- появление хруста в момент получения травмы;
- видимая деформация или сглаженность контуров плеча;
- нарушение чувствительности кожи в любой части верхней конечности;
- выраженные ноющие боли в состоянии покоя;
- невозможность пошевелить пальцами пострадавшей руки.
В народе часто используют термин «растяжение связок». Так ошибочно называют незначительные повреждения мышечных сухожилий, вызванные неудачным движением, падением, травмой и т. д. Для патологии характерен разрыв небольшой части волокон сухожилия.
Методы диагностики, необходимые для уточнения диагноза
Исключить переломы и вывихи, отличить разрыв от болезней с похожей клинической картиной можно лишь с помощью дополнительных методов исследования.
Таблица 1. Методы диагностики повреждений связочного аппарата ПС
| Метод | Диагностические возможности | Результаты |
| Рентгенография | Позволяет увидеть только костные структуры. Мягкие ткани на рентгенограммах не визуализируются. Исследование назначают всем пациентам с травмами плеча | С помощью рентгенографии можно исключить вывихи ПС и АКС, переломы костей верхней конечности и плечевого пояса |
| УЗИ | Играет ключевую роль в диагностике повреждений связочного аппарата плеча. УЗИ не уступает в информативности МРТ, при этом являясь более доступным и дешевым методом исследования | УЗИ дает точную информацию о степени повреждения, состоянии мышц, сухожилий, структур плечевого и акромиально-ключичного соединений |
| МРТ | МРТ – это точный и высокоинформативный метод. Но при повреждениях плеча его применяют редко из-за высокой стоимости | С помощью МРТ можно получить четкое послойное изображение мягких тканей плеча |
Общие принципы лечения
Лечебная тактика при повреждениях связочного аппарата зависит от их тяжести. При частичном разрыве связок плечевого сустава врачи назначают консервативное лечение. Обычно оно помогает вернуть человеку полную трудоспособность. В случае полного разрыва больному требуется оперативное вмешательство.
Консервативное лечение
Включает в себя временную коррекцию образа жизни, применение лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Лечение может назначать только врач после обследования. До прибытия в больницу специалисты советуют пациентам прикладывать к больному плечу лед и фиксировать пострадавшую конечность с помощью бинта или подручных средств.
Как вы думаете, сколько заживает разрыв связок плечевого сустава? При отсутствии осложнений человек полностью выздоравливает за 2-3 недели.
Таблица 2. Основные методы лечения
| Метод | Особенности применения | Действие |
| Сухой холод | Перед тем как прикладывать лед к плечу, его следует обернуть чистой сухой тканью. Холодные компрессы рекомендуется делать 4 раза в день на протяжении 2-3 суток | Холод оказывает обезболивающее действие и помогает уменьшить отечность мягких тканей |
| Обездвиживание больной конечности | В первые несколько дней после травмы необходимо ограничить движения пострадавшей рукой. В это время на плечо нередко накладывают повязку Дезо или фиксирующий суппорт | Иммобилизация плеча позволяет срастись разорванным соединительнотканным волокнам |
| Прием обезболивающих и противовоспалительных средств | Для борьбы с сильной болью в плече используют препараты из группы НПВС (Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен, Мелоксикам). Их назначают в виде таблеток или внутримышечных инъекций | НПВС купируют боль, препятствуют развитию тендинита и других воспалительных заболеваний плеча |
| Физиотерапевтические процедуры | Используются при разрыве связок плечевого сустава вместе с другими методами. Из физиотерапевтических процедур чаще всего применяют УВЧ и магнитотерапию. Их проведение не требует снятия повязки и не нарушает иммобилизацию сустава | Ускоряют регенерацию поврежденных тканей, способствуя быстрому восстановлению травмированных связок |
| Лечебная физкультура | Назначается в период реабилитации, через 1-2 недели после травмы. Комплекс упражнений подбирает реабилитолог или ортопед-травматолог | Помогает полностью восстановить функции и нормальную подвижность плеча |
Вывихи, сопровождающиеся повреждением связочного аппарата, также лечат консервативно. Под общей анестезией сместившуюся кость вправляют на место. После этого сустав иммобилизируют на несколько недель. При вывихах, которые не удается вправить закрытым способом, чел?
Здравствуйте, у меня такое дело: Получил категорию «Г» с диагнозом привычный вывих правого плеча
Направлен на операцию. После операции мне не хотелось бы рисковать своим плечом т.к. в армии ее никто жалеть не будет…имею ДВА снимка вывиха за год хотя вылетало раз 15…
Следует ли отсюда что не сделав операции и не зарегистрировав в течение данного полугода ни одного вывиха меня отправят служить?
Если нет то каковы шансы на это?
Если призовут то коммиссуют ли меня при вывихе в армии или придеться вставлять каждый день и дальше служть?
Заранее спасибо!!!