Разрыв связок коленного сустава жидкость
Растяжение связок представляет собой повреждение мягких тканей коленного сустава силой, которая действует в виде тяги и не нарушает анатомическую целостность эластических волокон.
Наиболее часто данный вид травм наблюдается у детей во время активных игр.
Растяжение связок колена в основном происходит во время чрезмерно сильного движения, превышающего функциональные, физиологические и эластические возможности связочного аппарата коленного сустава.
Степени растяжения ↑
Степень растяжения связки зависит от количества поврежденных волокон:
- при отсутствии нарушения целостности эластических волокон развивается растяжение;
- при частичном нарушении – неполный разрыв;
- при полном нарушении непрерывности волокон – полный разрыв.
Признаки и симптомы растяжений и разрывов ↑
Наиболее часто изолированное повреждение связок без травмы костей наблюдается в области коленного и голеностопного сустава.
При других локализациях происходит сочетание растяжения, вывиха и перелома.
При растяжении одной и более связок наблюдается нестабильность сустава: нарушается опорная функция, наблюдаются частые подвывихи, неустойчивость походки.
Боковых связок
Растяжение и разрыв происходит при избыточном отклонении голени кнаружи или ко внутренней стороне.
Повреждение происходит с противоположной отклонению стороны.
При растяжении болезненный участок в основном соответствует проекции всей связки, при разрыве – больше в месте нарушения анатомической целостности волокон.
Пациента, как правило, беспокоят:
- боль и неустойчивость в коленном суставе;
- отклонение голени в противоположную разрыву сторону;
- ограничение движения в суставе, вызванное болевыми ощущениями.
Во время осмотра виден отёчный сустав, контуры которого сглажены.
Спустя 2-3 дня в месте растяжения появляется гематома, которая в ряде случаев может спускаться на голень.
В полости коленного сустава определяется свободная жидкость, чаще кровь.
При проведении исследования в короткий срок после травмы в полость сустава с обезболивающей целью вводят прокаин.
Крестообразных связок
Передняя и задняя крестообразные связки предохраняют смещение голени спереди и сзади.
Поэтому при насильственном отклонении голени в указанных направлениях происходит растяжение или разрыв соответствующей связки.
К подобному результату может привести и чрезмерная ротация (поворот) кнутри или кнаружи.
Больные отмечают:
- боль в колене и неустойчивость во время ходьбы, возникшие сразу после травмы;
- ограничение движения в суставе (из-за резкой боли).
Передняя связка значительно чаще травмируется, чем задняя.
Интенсивность болевого синдрома прямо пропорциональна количеству свободной жидкости в суставе, что объясняется давлением на нервные окончания.
При осмотре обнаруживается увеличенный в размерах сустав (за счет гемартроза и травматического синовита).
При застарелых травмах клиника аналогична таковой при повреждении боковых связок.
Надколенника
Так как и при травмах другой локализации могут наблюдаться частичные и полные разрывы.
Пострадавший предъявляет жалобы на:
- выраженную боль;
- неустойчивость в колене;
- ограничение движения в суставе из-за выраженной боли.
При осмотре можно выявить:
- отек и кровоподтек ниже надколенника;
- отсутствие натяжения связки надколенника при напряжении квадрицепса (четырехглавой мышцы) бедра;
- высокое расположение надколенника;
- симптом «прилипшей пятки».
Возможные последствия ↑
После стихания острых болей пациенты жалуются на нестабильность коленного сустава.
Это заставляет их бинтовать ногу или использовать ортезы.
Из-за их использования с течением времени становится видна атрофия мышц, наблюдаются признаки гонартроза (деформирующего остеоартроза коленного сустава), что может привести к дальнейшим ограничениям движения колена.
У вас выявили синовит коленного сустава? На нашем сайте вы сможете найти много полезной информации про лечение синовита коленного сустава.
Бурсит коленного сустава — что это такое? Узнайте тут.
Методы диагностики ↑
При растяжении или разрыве связок никаких типичных признаков на рентгенограмме нет, поэтому основным методом диагностики является визуальный осмотр и пальпация сустава.
Однако выполнение снимков необходимо для дифференциальной диагностики с переломами костей.
При растяжении надколенника на рентгенограмме выявляется высокое стояние надколенника.
Лечение ↑
Консервативную и медикаментозную терапию применяют только при растяжении и неполных разрывах связок.
Суть лечения заключается в выполнении пункции коленного сустава, введении локально раствора прокаина и наложении гипсовой повязки на срок до 8 недель.
Первая помощь
Лечение растяжения заключается в:
- создании покоя поврежденному суставу;
- назначении холода местно в течение первых суток для профилактики кровоподтеков;
- рассасывающей и восстановительной терапии.
Холод применить можно в виде орошения хлорэтилом или прикладыванием пузырей со льдом.
Во избежание холодового пареза кровеносных сосудов лед необходимо убирать через каждые 2-3 часа на 30 минут.
На колено накладывают давящую повязку, в стационаре её можно заменить на гипсовую.
На 3 сутки можно использовать физиолечение:
- озокерит;
- УВЧ;
- компрессы;
- растирания;
- гальванизация;
- лечебные ванны;
- фоно- и электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными препаратами, гепарином.
При выраженных болях в сустав вводят прокаин.
Гемартроз устраняют пункцией полости сустава.
Для профилактики развития контрактур необходимы функциональное лечение и ранняя мобилизация.
Статическую гимнастику (сокращение мышц без движений в суставе) начинают с 3-5 дня.
Фиксируется нога на 1,5-2 месяца, после иммобилизации назначают восстановительную терапию.
Массаж можно выполнять и при наложенном гипсе — на ноге выше места травмы или на здоровой ноге.
Оперативное лечение ↑
Разработано несколько способов хирургического восстановления боковых связок коленного сустава.
Растяжения внутренней связки встречаются чаще, чем наружной.
Часто они встречаются с повреждениями передней крестообразной связки и внутреннего мениска.
Проводят операцию в том случае, если суставная щель на стороне травмы на 1 см шире, чем на здоровой стороне.
Полная нагрузка на ногу разрешается только через 3 месяца с момента операции.
Хирургическое вмешательство для восстановления надколенника выполняется с использованием классических сухожильных швов или их комбинации.
После операции накладывают гипсовую повязку до паха на 7-8 недель.
При застарелых травмах выполняют ауто- или ксенопластику, с использованием фрагментов фасции или синтетических материалов соответственно.
Болят суставы? Одна из возможных причин — отложение солей. На нашем сайте вы сможете найти информацию о том, возможно ли отложение солей в коленном суставе.
Почему возникает нестабильность позвонков? Узнайте тут.
Каковы причины клиновидной деформации позвонков? Читайте здесь.
Сроки восстановления и реабилитации ↑
Как долго проходит?
Срок потери трудоспособности при консервативном лечении растяжения связок составляет примерно 1-4 недели.
При оперативном лечении растяжений этот период занимает около 3 месяцев.
Народные средства и лечение в домашних условиях
Дома лечить можно только растяжения без нарушения целостности эластических волокон.
Наиболее простым и действующим методом является прикладывание к больному колену пузыря со льдом.
Однако необходимо помнить, что периодически холодовой компресс следует снимать (описывалось ранее).
Еще один народный метод лечения растяжений — компресс из алоэ, о котором рассказывается в следующем видео.
Видео: алоэ
Профилактика ↑
Основные правила:
- соблюдение мер безопасности во время активных игр, занятий спортом;
- использование наколенников или ортезов.
Видео: упражнения для восстановления после травм
Источник
Классификация повреждений
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Классификация разрывов связок коленного сустава крайне важна: на ней базируются лечение и диагностические критерии конкретного типа повреждения.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Какие бывают разрывы:
1. В зависимости от поврежденной связки:
Кроме указания на локализацию разрыва и определения травмированной связки различают 3 степени повреждения:
- первая — общая целостность связки сохранена, разорвана только небольшая часть волокон;
- вторая — повреждено более половины массы связки, движения в суставе ограничиваются;
- третья — полный разрыв связки, в суставе имеется необычная подвижность.
Наиболее частый механизм повреждения — спортивные травмы, прыжки с высоты на прямые ноги, удары при драке, неловкое падение на колено, резкое торможение, у женщин любовь к высоким каблукам.
По статистике большинство разрывов и растяжений связок колена случаются из-за потери равновесия. В результате удара или толчка человек падает всем весом на полусогнутую ногу, коленный сустав сгибается под анатомически неправильным углом, а удерживающие его связки получают повреждения. По характеру тяжести разрывы делятся на следующие степени:
- Первая, самая легкая, степень. Нарушается целостность отдельных волокон связки, происходит частичный разрыв.
- Вторая по тяжести степень. Страдает половина от всех волокон, движения в коленном суставе сильно ограничены.
- Третья, самая тяжелая степень. Движения в коленном суставе осуществлять невозможно, крестообразная связка разделена полностью, пострадали все волокна.
Виды связок
Прежде чем говорить о степенях тяжести разрывов связок, стоит пояснить, что связки делятся на:
- боковые — коллатеральные малоберцовая и большеберцовая;
- внутрисуставные — поперечная связка между менисками и крестообразные (крестовидные);
- задние — дугообразная, поддерживающие латеральная и медиальная, связка надколенника, подколенная.
Разрыв мениска коленного сустава − лечение без операции
Те люди, у кого жизненные условия связаны с постоянными физическими нагрузками, страдающие от чрезмерного веса, а также пожилые люди находятся в группе риска, при котором разрыв мениска − довольно частое явление. У молодых людей чаще разрыв связан с получением травм при занятии спортом, у пожилых развивается дегенеративный разрыв мениска, хотя они также могут пострадать от травм, например, при падении в гололед.
Лечение разрыва мениска без операции
Мениск − важное составляющее коленного сустава. Он находится в месте соединения костей между ними как прослойка. Его хрящевая структура обеспечивает нормальную плавную подвижность сустава. Разрыв мениска влечет за собой ощущение боли, отек, частичную или полную неподвижность нижней конечности, поэтому важно сразу начать лечение после появления проблемы. При сильном повреждении бывает необходимо прибегнуть к операции, и это дает хороший результат в короткие сроки. О том, можно ли вылечить разрыв мениска коленного сустава, и как сделать это без операции, и пойдет речь.
Как вылечить разрыв мениска без операции?
Многие задают вопрос о том, можно ли обойтись без операции при разрыве мениска. Все зависит от степени тяжести повреждения и значительности разрыва хрящевой ткани. К способам безоперационного лечения можно отнести следующие:
- Прежде всего, необходимо обеспечить покой больному.
- Следует приподнять и зафиксировать в таком положении поврежденную конечность, чтобы не нагнетать отечность.
- Приложить лед или сделать охлаждающую повязку для уменьшения опухоли и облегчения ощущения боли. Делать это в течение дня минут по двадцать.
- После тщательного обследования и определения степени повреждения, а также возможных необходимых манипуляций, проведенных специалистом, нужна жесткая фиксация в виде коленного бандажа или гипсовой повязки. Это предотвратит дальнейшее повреждение мениска.
- При передвижении для того, чтобы не нагружать больное колено, можно использовать трость или костыли.
- По назначению врача принимать обезболивающие, противовоспалительные лекарства, хондропротекторы.
Впоследствии нужно пройти курс реабилитации, включающий:
- лечебную физкультуру;
- мануальную терпаию;
- физиотерапию;
- иногда иглоукалывание, точечный массаж.
Способы лечения разрыва мениска коленного сустава без операции
Следует упомянуть о том, что из двух менисков коленного сустава − внешнего и внутреннего, травмированию и разрывам более подвержен именно внутренний, так как он более подвижен.
Причин возникновения дегенеративного разрыва может быть несколько, например, одновременное вращение сустава.
При незначительных разрывах мениска эффективными способами могут быть следующие:
- тракция, то есть вытяжение сустава;
- применение холодного лазера;
- использование лазерных массажеров;
- народные средства.
При любой травме коленного сустава нужно запастись терпением и не медлить с лечением.
womanadvice.ru
Классификация разрывов связок коленного сустава
В зависимости от места расположения травмы выделяют такие виды разрывов:
- передних крестообразных связок;
- задних крестообразных связок;
- наружных боковых связок;
- внутренних боковых связок.
В зависимости от объема повреждения волокон выделяют три степени тяжести повреждений:
- I – в связке повреждается только несколько волокон, а остальные остаются целыми;
- II – в связке повреждается более 50 % волокон и подвижность сустава ограничивается;
- III – связка полностью разорвана или оторвана от места фиксации, а сустав становится обездвиженным и нестабильным.
Что же это за проблема?
Травму провоцирует полное или частичное нарушение целостности тканей самой связки, это является следствием длительного и сильного их перенапряжения, что и приводит к потере эластичности и прочности.
Самое главное то, что в результате порванных связок страдают основные функции ног, а именно:
- Умение ходить.
- Осуществлять повороты.
- Делать вращательные движения суставом.
- Уравновешивание всего туловища.
Разрывы бывают нескольких видов:
- Полные. Имеется ввиду отрыв связок от основания кости, либо разрыв их на две отдельные части.
- Частичные. Данный вид считается более легким и безопасным, проще сказать это простое растяжение связок.
Важно понимать, что такой аппарат как связки, не поддается растяжению, но из-за травматизации или при ушибе, цельное волокно поддается частичному повреждению, все остальные функции сохраняются.
Растяжение суставов
Растяжение подколенного сухожилия доставляет пациенту выраженные болевые ощущения, которые затрудняют двигательную активность ноги.
Этиология растяжения связана с неправильной разминкой перед физическими упражнениями, слаборазвитыми мышцами ног и недостаточной подвижностью самих подколенных сухожилий. Несвоевременное и малограмотное лечение приводит к последующему нарушению функционирования поврежденной ноги – пациент не может бегать, прыгать и даже приседать. Чтобы обезопасить себя от таких негативных последствий, нужно знать, как правильно диагностировать растяжение подколенных сухожилий, как обеспечить больному первую помощь и способы дальнейшего лечения этого недуга.
Что делать при разрыве связок колена
Если человек получил травму колена и есть подозрение на разрыв связок, то необходимо вызвать Скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в травматологический пункт. Также следует оказать первую помощь, которая заключается в уменьшении болевых ощущений и отечности.
Первая помощь при разрыве связок колена:
- Обеспечить покой поврежденной конечности. Нельзя двигать ногой и сгибать ее в коленном суставе;
- Наложить на область коленного сустава тугую повязку;
- Придать ноге возвышенное положение (например, подложить под колено подушку). Это поможет уменьшить отек посредством оттока жидкости от места поражения;
- Наложить холод на колено (пузырь со льдом или холодный компресс). Он поможет несколько уменьшить отечность, предотвратить образование обширной гематомы и уменьшить боль;
- Дать любой анальгетик, чтобы уменьшить болевые ощущения. Также можно употребить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, Диклофенак, Нурофен. Они не только обезболивают, но и способствуют уменьшению воспаления.
Источник
Даже звучит больно — «разрыв связок коленного сустава»! Травма колена может случиться с каждым, но есть люди, которые подвержены большему риску.
Во-первых, это спортсмены, чья жизнь напрямую связана с внушительными физическими нагрузками. Опасных видов спорта достаточно — это футбол, баскетбол, хоккей, единоборства, а неправильно выполняемые приседания со штангой могут просто «убить колени».
Вторая группа повышенного риска — это любительницы так называемых головокружительных каблуков. Но стоит повторить, что с полными разрывами и частичными повреждениями связок коленного сустава может столкнуться любой человек.
Разрыв связок коленного сустава – распространенная травма, при которой происходит полный или частичный разрыв волокон связок, удерживающих кости бедра и голени в стабильном положении.
Виды связок
Прежде чем говорить о степенях тяжести разрывов связок, стоит пояснить, что связки делятся на:
- боковые — коллатеральные малоберцовая и большеберцовая;
- внутрисуставные — поперечная связка между менисками и крестообразные (крестовидные);
- задние — дугообразная, поддерживающие латеральная и медиальная, связка надколенника, подколенная.
Степени тяжести
Разрывы связок, в свою очередь, разделяются на 3 степени тяжести:
- первая степень. Чаще всего такая травма называется растяжением, что не совсем корректно: связки не обладают эластичностью, значит, растягиваться не могут. Страдают отдельные волокна ткани;
- вторая степень. Происходит частичный разрыв связок;
- третья степень. Полный разрыв.
Теперь более подробно о том, как страдают разные виды связок, какие симптомы являются признаками разрыва и как лечить такие травмы.
Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава
Полный либо частичный разрыв крестовидной связки коленного сустава – довольно распространенное последствие различных травм колена.
Симптомы:
- боль, которая достаточно ярко выражена;
- есть вероятность услышать треск во время нанесения травмы;
- за короткое время колено сильно отекает (см. фото);
- коленный сустав утрачивает стабильность.
Что можно сделать?
Во-первых, не прибегать к самолечению. Надо взять эластичный бинт и зафиксировать пострадавшую часть тела. Во-вторых, как можно скорее обратиться к врачу — хирургу-травматологу. После диагностики доктор назначит лечение.
Как будут лечить?
Переднюю крестообразную связку можно лечить двумя путями — консервативно и хирургически. При консервативном лечении нога будет надежно зафиксирована специальным наколенником, а пациент будет принимать необходимые медикаменты и проходить восстановительные процедуры. Если консервативный способ не дает желательного эффекта, то понадобится хирургическое вмешательство. После операции следует реабилитационный период с физиотерапией и ЛФК.
Сколько заживает колено после операции?
Стандартным сроком восстановления считается период от полугода до восьми месяцев. В первые четыре недели следует быть особо осторожным и обязательно пользоваться костылями.
Разрыв боковых связок коленного сустава
Стоит уточнить о какой боковой связке идет речь — о внутренней (медиальной коллатеральной) или наружной (латеральной коллатеральной). В зависимости от этого можно говорить о симптомах и лечении разрыва связок коленного сустава.
Разрыв внутренней боковой связки
Эта травма тоже довольно распространена.
Симптомы
- внутреннюю поверхность колена пронзает острая боль;
- пораженная область отекает;
- голень обретает нетипичную подвижность.
Как будут лечить?
Если другие связки не были задеты, то лечение будет консервативным: ношение ортеза, покой, прием медикаментов против тромбообразования. В редких случаях может понадобиться операция.
Сколько будет заживать?
Срок восстановления небольшой, всего 3-4 недели, но при условии дисциплинированного поведения пациента и соблюдения указаний врача.
Разрыв наружной боковой связки
Хорошая новость — это достаточно редкая травма. Плохая новость — этому повреждению часто сопутствуют другие травмы.
Симптомы
- возникает сильная боль при надавливании на наружную боковую поверхность сустава;
- образуется гематома;
- при попытке сместить голень внутрь чувствуется сильная боль
Как будут лечить?
Как и в случае с наружной боковой связкой, назначается консервативное лечение. Надо будет носить наколенник, соблюдать режим ограниченной нагрузки, использовать эластичный бинт. Если разрыв был полным, то оперативного вмешательства не избежать.
Сколько будет заживать?
Срок восстановления тоже составляет 3-4 недели.
Разрыв задней крестообразной связки коленного сустава
Частая причина — прямой сильный удар по колену. Симптомов, которые указывают на именно это повреждение, достаточно.
Симптомы
- боль, резкая и сильная;
- появление отечности;
- кровоизлияния в передней части ноги;
- постоянное чувство дискомфорта;
- искривление ног.
Как будут лечить?
Если был частичный разрыв, то врач применит консервативное лечение: ношение фиксатора, использование костылей, прием медикаментов противоотечного и противовоспалительного назначения. Гимнастика и специально разработанная физкультура тоже будут полезны. При полном разрыве придется обращаться к хирургу за операцией.
Сколько будет заживать?
На полное восстановление функций сустава уйдет 6-8 месяцев.
Лечение разрыва коленных связок
А что потом? Как вы успели понять, разрыв связок коленного сустава — опасная и болезненная травма. К лечению ни в коем случае нельзя относится поверхностно, иначе последствия ощутимо испортят жизнь:
- как говорилось в начале статьи, чаще всего разрывы настигают спортивных и подвижных людей. Если пренебречь правилами медицины, то потом со спортивной карьерой можно попрощаться навсегда;
- нервные корешки могут сдавливаться разорванными связками, в результате чего у пострадавшей конечности снижается чувствительность;
- проигнорированные воспалительные процессы — прямая дорога к артриту и бурситу;
- произошедшее при разрыве кровоизлияние может пагубно сказаться на кровоснабжении мышц и суставов;
- если связки срослись неправильно, то есть риск возникновения гонартроза;
- застарелый разрыв ведет к хромоте.
Первая помощь при разрыве связок коленного сустава
Избежать разрыва коленных связок не удалось? Тогда необходимо в экстренном порядке оказать первую помощь!
- Первое действие — обездвижить коленный сустав. Самый простой способ — наложение тугой повязки из эластичного бинта. Оптимально будет иммобилизировать сустав наколенником или лангетом.
- Важно обеспечить полный покой травмированного колена. Нельзя наступать на ногу, которая повреждена: это повышает риск возникновения побочных травм.
- Снизить болевые ощущения и частично снять отек поможет лед или грелка, наполненная холодной водой.
- Противовоспалительные и обезболивающие препараты(анальгин, диклофенак, кеторол) блокируют боль. Убедитесь, что у пострадавшего нет аллергии на перечисленные препараты.
- Подтвердить или опровергнуть подозрение на разрыв связок должен врач-профессионал. Для этого человека надо бережно доставить в медицинское учреждение, где доктор проведет осмотр и положенные исследования.
- Много значит моральная поддержка, особенно в первое время, когда пострадавший испытывает особенно сильную боль.
Питание в восстановительный период
Во-первых, надо исключить обезвоживание тканей, иначе восстановление замедлится. Во-вторых, увеличить долю белков в пище: курицы, рыбы, творога. В-третьих, побольше витамина С — он активирует восстанавливающие ферменты.
И главное — берегите себя.
© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.
Источник