Разрыв суставной сумки тазобедренного сустава
Бурсит тазобедренного сустава
Какова роль суставной сумки?
Суставная сумка находится обычно в тех частях тела, где происходит движение слоев ткани. Суставная сумка представляет собой скользящий слой свободно лежащей соединительной ткани и слизистой оболочки. Их задача защищать от ущерба места повышенного трения. Наиболее часто воспаление суставной сумки тазобедренного сустава происходит на поверхности большого холма на боковой стороне бедра.
Здесь на кости бедра располагается толстое сухожилия. Последующие суставные сумки располагаются в глубине бедра перед капсулой тазобедренного сустава, между сильно развитыми мышцами бедра.
Почему так сложно установить диагноз?
Точное расположение суставной сумки и симптомы болезни не достаточно известны. Также тяжело отделить их от симптомом других болезней. Но в последние годы диагностические возможности значительно улучшилось.
Причины воспаления суставной сумки бедра:
- механическое раздражение
- давление на костные выступы или перенапряжение
- бактериальные инфекции
- воспалительные ревматические заболевания (артрит)
- кристаллические артропатиты (подагра, отложение солей)
До начала лечения следует совершенно точно установить причину боли. Также поясничный отдел позвоночника и коленный сустав должны быть включены в клиническое обследование и диагностику, чтобы исключить отдающие боли.
Рекомендованное лечение заключается прежде всего в применении физической терапии- процедуры охлаждения и инъекций.
В зависимости от причин воспаления и месторасположения, возможно применение более интенсивных физических процедур. Применение высокочастотной волновой терапии действует успокоительно на раздраженные структуры.
Эта статья описывает причины и лечение воспаления суставной сумки в тазобедренном суставе. Тазобедренный сустав располагает несколькими суставными сумками. Здесь было дано описание функций суставной сумки и причины возникновения воспаления. Описание не относится к другим суставам. Латинское название Bursitis. Повреждение суставной сумки является причиной возникновения болей в бедре или в паху. Возможно совпадение симптомов с симптомами артроза бедра (Coxarthrose). Особенно часто встречается у спортсменов и людей с различными нарушениями опорно-двигательного аппарата.
Вертельный бурсит тазобедренного сустава: признаки болезни и способы лечения
Здравствуйте уважаемые гости сайта! В статье рассказывается, что из себя представляет вертельный бурсит тазобедренного сустава.
Данное заболевание проявляется воспалительными процессами синовиальной сумки, которая защищает мышцы и сухожилия от трения.
Симптомы болезни достаточно распространены, поэтому необходимо знать, как быстро снять воспаление.
Особенности болезни
Прежде чем разберемся, что это за заболевание бурсит, стоит узнать, что у болезни код по МКБ 10 – М 70. Бурсит – это недуг органов движения, сопровождающийся воспалением полостей суставов, которые отвечают за скольжение и смазку трущихся частей костей.
Чаще всего болезнь возникает у спортсменов. При отсутствии правильной диагностики и лечения пациенты утрачивают способность к передвижению. Своевременное лечение поможет избежать осложнений и последствий.
Воспалительный процесс может возникнуть в таких синовиальных сумках:
- Вертельная сумка располагается возле вертела бедренной кости. При этом боль ощущается на участке наружного костного выступа.
- Повздошно –гребешковая располагается в передней части подвздошно поясничной мышцы. Припухлость локализуется по передневнутренней поверхности бедра.
- Седалищная сумка находится у седалищного бугра.
Из всех вариантов наиболее распространен вертельный бурсит. Чаще всего он бывает у женщин, которые профессионально занимаются спортом. Современная медицина позволяет вылечиться даже при тяжелой форме болезни.
Инвалидность при таком заболевании ставится очень редко.
Разновидности
Существуют разные виды этого заболевания. По характеру протекания выделяют хронический и острый бурсит. Острая форма длится пару дней, хроническая возникает регулярно.
Разновидности выделяются в зависимости от причин возникновения:
- Септический или инфекционный бурсит.
- Травматический или асептический.
Причины заболевания
Чаще всего бурсит возникает в результате разных травм. Это может быть перелом и другие повреждения сустава.
Вот некоторые причины воспаления синовиальной сумки:
- Проблемы с позвоночником – сколиоз, артрит или артроз.
- Отложение солей в суставах.
- Ежедневные физические нагрузки. Например, частый подъем по лестнице, велосипедный спорт или бег.
- Малоподвижная сидячая работа.
- Лишний вес.
- Ревматоидный артрит вызывает воспалительный процесс в синовиальной сумки.
- Ранее перенесенные операции.
- Переохлаждение и попадание инфекции.
- Возраст.
- Врожденные дисплазии.
- Сахарный диабет или нарушения в работе эндокринной системы.
Инфицирование может случиться вследствие ссадины или пореза. При наличии патогенных возбудителей воспаление может перейти в гнойный бурсит. При запущенном случае формируются не заживающие свищи.
Симптомы болезни
Стоит отметить и основные признаки болезни:
- Интенсивная и острая боль в области наружной поверхности бедра.
- Болевой синдром притупляется, но боль распространяется на разные участки бедра.
- Усиление боли при разгибании и сгибании бедра.
- Припухает кость над областью поражения.
Для врача симптомы позволяют определить болезнь и ее отличие от Трохантерита или других похожих заболеваний. Признаки доставляют значительный дискомфорт и ограничивают подвижность.
Но при своевременном лечении неприятную симптоматику можно устранить.
Диагностика
Точный диагноз ставится на основании жалоб пациентов. При этом пораженный участок пальпируется.
Также используются следующие меры диагностики:
Диагностика осложняется тем, что симптоматика во многом схожа с другими болезнями. В этом случае определить причину довольно сложно.
Для диагностики проводятся простые тесты. Например, требуется завести руку за голову или пройти на корточках.
Если при этом наблюдается болезненность, то вероятность болезни увеличивается.
Чаще всего отмечаются жалобы на невозможность лежать на каком – то боку. При этом боли могут усиливаться в ночное время.
Особенности лечения
Для выздоровления требуется покой, упражнения и противовоспалительные средства. Можно также воспользоваться народными средствами.
В более сложных ситуациях назначается физиотерапия, инъекции глюкокортикоидами или даже хирургическое лечение.
Лечебный процесс начинается с использования противовоспалительных средств. Затем после купирования боли можно приступить к упражнениям на растяжку.
В качестве физиотерапии применяется ультразвуковая терапия или электрофорез. При острых бурситах выполняются давящие повязки и согревающие компрессы.
Хронический бурсит лечится проколом с удалением экссудата и промыванием полости сумки специальными растворами.
При травматической форме в полость сумки вводится раствор антибиотиков и гидрокортизона.
В редких случаях при бурсите используется артроскопия или операции широкого доступа. При артроскопии пораженный участок удаляется с помощью двух небольших размеров.
Большое хирургическое вмешательство предназначено для ослабления натяжения подвздошно-больше берцового тракта.
При хронической форме заболевания выполняется бурсэктомия.
После операции проводятся восстановительные мероприятия. Это массаж, лечебная физкультура и регулярная тренировка мышц.
В дополнение к основной терапии можно попробовать и народные средства.
Например, компрессы из отваров ромашки, зверобоя или лопуха. Рекомендуется употреблять напиток из меда и яблочного уксуса.
При этом на стакан горячей воды берется чайная ложка уксуса и большая ложка меда. Используются компрессы из свежих листьев капусты и прикладывание холода.
При правильной диагностике и своевременном лечении можно быстро привести себя в форму и предотвратить развитие разных патологий.
Даже при сложной степени заболевания можно полностью вылечить и восстановить больной сустав.
Бурсит тазобедренного сустава: симптомы его лечение
Бурсит – это довольно неприятная болезнь, которая чаще всего поражает суставы ног и рук. Тазобедренный сустав не является исключением. В области тазобедренного сустава расположено множество синовиальных сумок. Поражение этих сумок приводит к бурситам.
Стоит отметить, что чаще всего поражаются три следующих сумки:
- вертельная;
- подвздошно-гребешковая;
- седалищная.
Воспалительный процесс, затронувший любую из этих суставных сумок, можно назвать бурситом тазобедренного сустава.
Виды бурситов
В зависимости от локализации воспалительного процесса и поражения одной из сумок можно выделить несколько наиболее часто встречаемых видов бурситов. Клинические проявления будут заисить от обширности процесса и расположения бурсита.
Поражение вертельной сумки
Вертельный бурсит — распространенная проблема тазобедренного сустава. Возникает вследствие воспаления синовиальной сумки (трохантерит), защищающей костный выступ с внешней поверхности бедра, который называется большим вертелом.
Вертельный бурсит может возникнуть из-за множества факторов, определяемых физическим состоянием и образом жизни. Этому заболеванию подвержены:
- люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, вызывающим перенапряжение мышц и связок;
- спортсмены-бегуны, у которых увеличились нагрузки;
- приверженцы малоподвижного образа жизни;
- пожилые люди.
Часто вертельный бурсит вызывают травмы и ушибы, длительные переохлаждения организма, резкая прибавка массы тела в результате беременности, приема препаратов или другой этиологии.
В зону риска входят больные с диагнозом туберкулез костей.
Поражение подвздошно-гребешковой сумки
При возникновении воспаления данной сумки, локализованной с внутренней поверхности бедра, очень часто диагностируют как бурсит тазобедренного сустава. Еще его именуют, как костит. Болевые симптомы при этом виде заболевания возникают в паху, боль усиливается при разгибании бедра.
Это заболевание встречается реже, но схема и методы лечения сходны с трохантеритом.
Поражение седалищной сумки
Эта сумка расположена в месте крепления мышц к седалищному бугру. Ее воспаление — седалищный бурсит — не слишком частое явление. Симптомы, а в частности боль, проявляется, если согнуть бедро.
Лечение сходно с двумя предыдущими заболеваниями.
Важно знать, что бурсит тазобедренного сустава желательно выявить при первых его проявлениях, так как это в значительной мере облегчает диагностику и упростит лечение. Какие симптомы свидетельствуют о наличии заболевания? А симптомы следующие:
- Периодическая боль наружной поверхности бедра в верхней его части, усиливающаяся при ходьбе, подъеме по лестничным пролетам и в некоторых сидячих позах.
- Болевые ощущения не исчезают в положении покоя и могут усиливаться при лежании на больной стороне.
- Болевые ощущения при работе тазобедренного сустава.
- Усиление боли после длительного пребывания без движения.
- Абсцессы и отеки сигнализируют об инфекционном характере воспаления.
Один из признаков или их совокупность указывают на возможность воспалительных процессов в синовиальных сумках.
Диагностика
При диагностике осуществляется сбор анамнеза, анализ жалоб больного и клинических признаков. Изначально бурсит необходимо дифференцировать с артритом. Для этого проверяют подвижность сустава, невзирая на усиление болевых симптомов у пациента. Обычно для определения диагноза достаточно осмотра и пальпации. Но в спорных ситуациях могут быть задействованы дополнительные методы исследования:
- рентгенография;
- МРТ;
- УЗИ;
- пункция из синовиальной сумки.
После подтверждения диагноза начинают лечебные процедуры. В зависимости от стадии развития заболевания и серьезности состояния больного прибегают к консервативному или оперативному лечению.
Консервативное лечение тазобедренного сустава
Обращение к врачу на первых стадиях проявления заболевания гарантирует положительный результат применения консервативных методов лечения уже в ближайшее время. На первом этапе назначают нестероидные противовоспалительные препараты и ограничивают двигательную активность больного сустава.
Это необходимо для того, чтобы снять болевые симптомы.
Дозировку лечебных средств рассчитывают с учетом тяжести заболевания, возраста больного, состояния иммунитета и наличия других заболеваний. После купирования болевого симптома прибегают к лечебной физкультуре, делая упор на упражнениях для растяжки мышц.
Иммобилизация
Для предупреждения перехода острого бурсита в гнойную или хроническую форму, тазобедренный сустав фиксируют тугими повязками. Покой значительно снизить нагрузку на пораженный сустав и ускорит выздоровление.
Медикаментозная терапия
Показаны компрессы на основе мази Вишневского, а также согревающие процедуры. Чтобы убрать сильные болевые симптомы, применяют одноразовые инъекции глюкокортикоидов с анестетиками, которые вводятся в синовиальную сумку.
Физиотерапия
Хороших результатов можно добиться методами физиотерапевтических процедур. Нужно помнить, что не все процедуры показаны при остром воспалительном процессе. Лечащий врач подберет необходимый комплекс процедур и их количество:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- ультразвуковая терапия;
- нафталановые аппликации и т. д.
Оперативное лечение бурситов
Если консервативная терапия не дает видимого результата, бурсит тазобедренного сустава необходимо лечить, прибегая к хирургическому вмешательству. Это относится как к вертельному бурситу, так и к другим бурситам тазобедренного сустава. Симптомы при этом, как уже было сказано выше, могут отличаться. Но лечение бурсита подвздошно-гребешковой, седалищной и вертельной сумки практически одинаково.
Лечение бурситов тазобедренного сустава с помощью оперативного вмешательства — это крайняя мера после неудачной попытки ликвидировать воспалительный процесс медикаментозными методами.
Ход операции
Оперативное вмешательство проходит методом артроскопии, при которой происходит иссечение сумки. Хирург делает два небольших надреза на бедре. В один из них вводится артроскоп, позволяющий контролировать манипуляции с хирургическими инструментами. Второй предназначен для удаления через него синовиальной сумки.
Оперативное вмешательство, проведенное квалифицированным специалистом, не занимает много времени и имеет благоприятные прогнозы к выздоровлению.
Восстановившиеся после операции больные могут позволить себе занятия спортом со щадящими нагрузками.
Общие рекомендации
Вертельный бурсит, как и любое другое заболевание, крайне нежелательно лечить самостоятельно. Возможно, какие-то способы и принесут временное облегчение, но откладывание визита к врачу усугубляет воспалительный процесс и может затруднить впоследствии правильную постановку диагноза.
Самолечение может перевести заболевание в хроническую стадию и чревато осложнениями. Лечение в таком случае займет значительно больше времени и средств.
Источники:
https://ortoped-klinik.com/orthopedic-services/osteoarthritis-of-the-hip/bursit-tazobedrennogo-sustava.html
https://tazobedrennyjsustav.ru/bolezni/vertelnyj-bursit-tazobedrennogo-sustava.html
https://medotvet.com/bursitis/bursit-tazobedrennogo-sustava-simptomy-ego-lechenie.html
Источник
Бурсит – заболевание, характеризующееся воспалением синовиальных сумок в области сустава, сопровождающееся избыточным образованием экссудата (жидкости в области сустава).
Движение мышц в тазобедренном суставе обеспечивают мышцы, удлиняющие и сокращающиеся при движении, терпящие трение о соседние мышцы, кости и сухожилия. Бурсы (специальные синовиальные сумки), содержащие синовиальную жидкость, помогают нам не чувствовать силы возникающего при движении трения. К факторам, вызывающим воспаление синовиальной сумки (бурсы), связанных с травмой, чрезмерной перегрузкой на сухожилия и мышцы (в том числе ожирение, поднятием тяжестей), длительным пребыванием в малоподвижности, разной длинной нижних конечностей, переохлаждением, отложением солей, заболеваниями позвоночника. Появление характерного болевого синдрома свидетельствует о симптоме заболевания – бурсит тазобедренного сустава.
Симптомы при бурсите тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав окружает довольно большое количество синовиальных сумок, но наиболее часто воспаляются три из них: вертельная сумка, располагающаяся возле большого вертела бедренной кости, повдошно-гребешковая, располагающаяся на бедренной кости спереди от пояснично-повздошной мышцы и седалищная сумка, находящаяся у места прикрепления мышц к седалищному бугру.
В связи с этим различают вертельный бурсит (трохантерит), повдошно-гребешковый бурсит, седалищный бурсит.
При вертельном бурсите (наиболее часто встречаемом, относительно других форм бурсита тазобедренного сустава) болевой синдром локализован в области вертела-наружного костного выступа на бедренной кости. Боль, как правило – жгучая, иррадиирущая вниз вдоль наружной поверхности бедра, уменьшающаяся в состоянии покоя, усиливающаяся при вращении бедра в обе стороны, подъеме по лестнице, при приседании или сидении «на корточках». Одна из характерных жалоб – это ночные боли, возникающие из-за сложности лежания на больном боку.
Этот вид бурсита распространен среди спортсменов, чья спортивная карьера связана с бегом, особенно у женщин из-за более широкого таза, предрасполагающего к увеличению трения мягких тканей о вертел. Боли обычно усиливаются при увеличении дистанции или повышения сложности и нагрузок тренировок. Бег по улицам также может вызвать боли из-за особенностей строения дорожных покрытий (дороги делаются с учетом уклона наружной стороны для стока воды).
Вертельный бурсит тазобедренного сустава может протекать хронически много дней, острая же форма обычно возникает при ушибе от падения или столкновения с каким либо предметом. Как правило, при травме отмечается характерный щелчок. Диагностика проводится путем пальпации, пробы Обера (проба на отведение ноги), в спорных случаях требуется рентгенологическое исследование, которое может показать кальцификаты (окостеневшие участки). Магнитно-резонансная томограмма показывает участки воспаления и скопления жидкости.
Боль и припухлость при повздошно-гребешковом бурсите отмечается на передней внутренней части бедра. Болевой синдром усиливается при разгибании бедра, а при сгибании при седалищном бурсите.
Лечение при бурсите тазобедренного сустава
Бурсит тазобедренного сустава, при различных его формах, лечится довольно легко, исключая запущенные стадии, когда уже требуется хирургическое вмешательство. Для этого следует использовать специальные упражнения, рекомендуемые лечебной физкультурой и использовать противовоспалительные средства, а также избегать движения ноги, вызывающей боль.
Комплекс упражнений лечебной гимнастики зависит от вида бурсита, но лечение бурсита тазобедренного сустава необходимо начинать с использования противовоспалительных препаратов для снятия воспаления, после чего только можно приступать к другим видам профилактических мероприятий (электрофорез, ультразвук), в том числе и лечебной гимнастике.
Для облегчения симптомов бурсита тазобедренного сустава используют нестероидные противовоспалительные и кортикостероиды (гормональные препараты) средства в сочетании с местными анестетиками (инъекции), временно облегчающими состояние.
Важно при бурсите не только снять воспаление, но и не допустить хронического течения заболевания. Наряду с проведением медикаментозной терапии требуется и в качестве профилактических мер можно использовать компрессы с шалфеем, календулой, сосновыми почками, подорожником благодаря их противовоспалительному и противоотечному действию. Для восстановления микроциркуляции крови и обеспечения питания суставной ткани, а также для освобождения клеток суставной ткани от сводных радикалов, препятствующих процессу регенерации, широко используются антиоксиданты, среди которых эталоном является Дигидрокверцетин Плюс.
Корень одуванчика – природный хондропротектор, на основе которого изготовлен Одуванчик П, также рекомендуется к применению при бурсите тазобедренного сустава для обеспечения восстановительных процессов и венозного кровоснабжения, обеспечивающего отток крови из суставной и хрящевой ткани.
Рекомендуется прием биологически активного комплекса Остео-Вит, в состав которого входят витамин Д и витамин В6, нормализующие минеральный обмен (кальциево-фосфорный) в организме, обладающие мощным противовоспалительным действием, что необходимо при лечении любого вида бурсита, и не только бурсита тазобедренного сустава. Входящие также в состав Остео-вит, гомогенат трутневый расплодный, природный источник аминокислот, многих групп витаминов и близких к андрогенам (мужским) и эстрогенам (женским) гормонов.
Прогноз на выздоровление после лечения бурсита тазобедренного сустава благоприятный, поэтому период реабилитации важно не только вернуть качество жизни, но и вернуться в «строй», что особенно важно для профессиональных спортсменов. Поэтому рекомендуется использовать биологически активные комплексы Леветон П и Элтон П, способные увеличить за счет своего уникального состава и технологии изготовления, включающего лекарственные травы и продукты пчеловодства, повышающие не только работоспособность и выносливость, облегчающие период реабилитации после лечения бурсита, но и оберегающие от обострений бурсита тазобедренного сустава.
Леветон П, созданный на основе корня левзеи, пчелиной обножки, витамина С и витамина Е, обеспечит организм всеми необходимыми заменимыми и незаменимыми аминокислотами, микроэлементами, ферментами , витаминами многих групп , улучшить реологические свойства, что помогает восстановить микроциркуляцию крови в сосудах и тканях.
Элтон П, изготовленный на основе элеутерококка, пчелиной обножки, витаминов С и Е, обладает не только мощным восстановительным действием и является донатором витаминов и микроэлементов, но и обладает противовоспалительным свойством, что важно в период реабилитации при лечении и профилактике бурсита тазобедренного для снятия воспаления синовиальных сумок при любой форме бурсита тазобедренного сустава, а также ранозаживляющим свойством, что важно, если причиной бурсита являются травмы сустава, сухожилий или прилегающих к суставу мышц.
Источник