Разрыв суставной капсулы тазобедренного сустава
Повреждение связочного и связочно-капсульного аппарата. Бурситы тазобедренного сустава и ягодичной области
Связки тазобедренного сустава обладают значительной крепостью и повреждение их у артистов балета бывает редко, в основном у учащихся хореографического училища в момент выработки выворотности и шага, когда учащиеся самостоятельно начинают растягивать связки, тем самым ослабляя их натяжение.
Диагноз повреждения связок и капсулы тазобедренного сустава труден и часто не ставится врачами общелечебной сети, не знакомыми с профессиональными особенностями опорно-двигательного аппарата артистов балета, а также из-за отсутствия специфических признаков этих повреждений. Тазобедренный сустав во время танцев имеет большую амплитуду движений в различных плоскостях, особенно большой амплитуды достигают ротационные движения и отведение. При исполнении такой позы классического танца, как арабеск, балерине требуется отведение бедра иногда до 160—170°. Такая амплитуда возможна при наличии хорошей подвижности капсулы сустава и эластических связок, особенно подвздошно-бедренной, а также при наличии хорошо развитых ягодичных мышц, обеспечивающих ротацию бедра кнаружи.
При исполнении танцев в быстром темпе, когда за доли секунды бедро совершает большое количество движений, может произойти надрыв волокон подвздошно-бедренной связки или ущемление растянутой кацсулы тазобедренного сустава. Возникают нерезкие, ноющего характера боли, временно нарушающие функцию сустава. Артисты балета предъявляют жалобы на неудобство в тазобедренном суставе, чувство неловкости, у них возникает потребность подвигать бедро, чтобы «головка встала па место». Облегчение приносит теплая ванна и выполняемые лежа ротационные движения отведенным бедром. При подобных движениях капсула освобождается от ущемления. О наличии бывших травм в суставе позволяют судить наблюдения за бывшими артистами балета в возрасте после 50 лет и старше. У них часто отмечается деформирующий артроз тазобедренного сустава различной степени, чаще со значительными изменениями как в самой головке бедренной кости, так и вертлужной впадине. Несомненно, что это результат бывших травм связочного и капсульного аппарата тазобедренного сустава, приведших к нарушению питания суставных поверхностей.
При возникновении болей в тазобедренном суставе лечение должно быть направлено на создание покоя на 7—10 дней, новокаиновые блокады полости сустава и периартикулярных тканей. При ущемлении капсулы сустава благоприятным фактором является механическое расправление капсулы введенным новокаином в полость сустава.
Бурситы тазобедренного сустава и ягодичной области
Заболевания тазобедренного сустава и таза зависят от большого количества мягкотканных образований вокруг сустава и физической нагрузки, которая предъявляется к тазобедренному суставу в связи с профессиональными функциональными особенностями.
В области тазобедренного сустава расположены две синовиальные сумки и одна у седалищного бугра. Знание анатомического положения этих сумок необходимо для постановки точного диагноза бурсита. Все сумки расположены у места прикрепления сухожилий мышц, перенапряжение которых у артистов балета дает соответствующую клиническую картину.
Вертельная сумка расположена между большой ягодичной мышцей и заднебоковои поверхностью большого вертела. Это большая и обычно плоско расположенная сумка, но прощупывается она или становится видимой тогда, когда воспалена и растянута. Это происходит при перенапряжении большой ягодичной мышцы, особенно у танцовщиков народного танца при частом исполнении таких движений, как «вприсядку», «веревочка», «ползунок» и др.
Эти движения ведут к частому натяжению и напряжению ягодичных мышц и травмированию вертельной сумки, большой ягодичной мышцы.
Немаловажное значение в развитии бурсита имеет наличие инфекционного очага в организме (хронический тонзиллит, ангина, гонорея, частые катаральные явления и др.).
Клинически вертельный бурсит проявляется болью в области большого вертела, т. е. по наружной поверхности верхней трети бедра. Боль усиливается при отведении бедра или его ротации, когда врач рукой противодействует этому движению. Кроме того, при накоплении жидкости пальпируется образование тугоэластической консистенции чуть выше большого вертела.
У артистов балета бурсит подвздошно-гребенчатой сумки области может возникнуть при выполнении большого количества движений, связанных со сгибанием бедра.
Утолщение или повышение болезненности этой сумки можно определить при пальпации припухлости в средней трети пупартовой связки кнаружи от бедренной артерии. Боль усиливается при разгибании бедра. При сообщении этой сумки с полостью тазобедренного сустава возникает боль и в тазобедренном суставе, так как туда поступает продуцируемая сумкой жидкость и при разгибании бедра возрастает напряжение капсулы сустава.
Верхняя сумка двуглавой мышцы бедр а лежит на седалищном бугре в месте прикрепления к нему задней группы мышц бедра. Чувствительность в области седалищного бугра и боль в нем во время танца у артистов балета может быть признаком седалищно-ягодичного бурсита и иногда сопровождается припухлостью окружающих тканей.
Лечение бурситов в области тазобедренного сустава и таза затруднено недостаточным знанием клинических проявлений этих бурситов и в связи с их глубоким анатомическим расположением. Кроме того, анатомическое расположение этих бурситов недоступно для физиотерапевтических процедур, за исключением подкожного вертельного бурсита, располагающегося поверхностно и доступного для фонофореза гидрокортизона. Хороший терапевтический эффект дает лечение новокаииовой блокадой с последующим введением в место расположения сумки 2 мл гидрокортизона. На курс 2—3 инъекции с интервалом в 3—4 дня.
— Также рекомендуем «Щелкающее бедро. Деформирующий артроз тазобедренного сустава»
Оглавление темы «Травма танцоров и артистов балета»:
- Ушибы таза. Переломы копчика и травматическая кокцигодиния
- Повреждение связочного и связочно-капсульного аппарата. Бурситы тазобедренного сустава и ягодичной области
- Щелкающее бедро. Деформирующий артроз тазобедренного сустава
- Тендопериостопатия тазовых костей. Остеохондропатия лобкового симфиза
- Повреждения позвоночного столба. Перелом тел позвонков
- Повреждения связочного аппарата позвоночника. Переломы отростков позвонков
- Перелом дуги позвонка. Миоэнтезит и врожденные аномалии позвоночника
- Незаращение дуги позвонков. Шейный остеохондроз
- Остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Травматический вывих плеча
- Привычный вывих плеча. Лечение привычного вывиха плеча у артистов балета
Источник
Дата публикации: 09.03.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Разрыв суставной капсулы — распространенная травма, сопровождающаяся болевым синдромом и ограниченной подвижностью руки. К причинам частого травмирования врачи относят не только неосторожность человека и анатомические особенности, но и несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни и неблагоприятную экологию.
Симптомы разрыва суставной капсулы
Повреждение капсулы сустава характеризуется такими симптомами:
- сильная боль;
- отек;
- гематома;
- резкое снижение подвижности сустава;
- усиление дискомфорта при пальпации.
При легких травмах симптомы возникают через несколько дней.
Разрыв капсулы сустава кисти возникает на фоне следующих причин:
- травма при падении на руку;
- сильный удар по прямому пальцу;
- резаные раны;
- чрезмерные физические нагрузки;
- заламывание кистей и пальцев в неестественном положении.
Повреждение суставной сумки часто встречается у гимнастов, борцов, людей, увлекающихся бодибилдингом и альпинизмом. Также к травме склонны дети и люди после 50 лет. Это связано с изменением гормонального фона, вызывающее нарушение усвоения кальция и других ценных микроэлементов организмом.
У пожилых людей соединительная ткань подвергается дегенеративным изменения, вследствие чего связки постепенно утрачивают способность к растяжению, их кровоснабжение и питание уменьшается. Такие процессы приводят к образованию остеофитов и ослаблению связочного аппарата, что влечет за собой разрывы в связках плечевого или коленного сустава.
Виды разрыва суставной капсулы
Врачи выделяют 4 вида повреждений капсулы рук:
- ушиб – вызывает болевой синдром, но не грозит опасными последствиями. Мягкие ткани повреждаются незначительно, при этом не нарушается целостность кожного покрова. Ушибы нередко диагностируются на больших пальцах руки. Для них характерно кровоизлияние в суставную полость и близко расположенные ткани, появление отека, онемение пальца и возникновение гематомы;
- подвывих и вывих – провоцирует сильную боль и разрыв суставной капсулы. Распознать его можно по выраженной припухлости, смещению сустава, и красному оттенку кожи в месте повреждения.
- надрыв или разрыв связок – происходит при резком падении на руку, когда палец отклоняется в сторону. Такая травма приводит к нарушению функциональности пальца и вызывает болевые ощущения даже в состоянии покоя.
- перелом с разрывом суставной капсулы — сопровождается нарушением целостности кости, вызывая полную потерю двигательной активности пальца. При открытом переломе повреждается кожный покров краями кисти, а при закрытом целостность кожи не нарушается.
Диагностика
Для выявления повреждения врач-травматолог проводит визуальный осмотр и определяет вид травмы с помощью пальпации. Чтобы проверить наличие перелома костей и изучить глубину травмирования тканей, потребуется рентгеновское исследование. Определить состояние и функциональность связок поможет УЗИ. В редких случаях необходимо пройти МРТ.
Для диагностики разрыва суставной капсулы в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:
К какому врачу обратиться
После незначительной травмы запишитесь на прием к травматологу. Врач назначит лечение сам или порекомендует обратиться к физиотерапевту, реабилитологу, а в тяжелых случаях — посетить хирурга и пройти операцию.
Лечение разрыва суставной капсулы
Первая помощь после травмы направлена на снижение болевого синдрома, предотвращение заражения крови и появление отека. К поврежденному месту следует приложить лед. Затем его нужно зафиксировать стерильным медицинским бинтом. Избавиться от боли можно с помощью обезболивающих средств и противовоспалительных препаратов. Травмированный участок при наличии повреждений кожи разрешается обеззаразить перекисью водорода и для снятия отечности нарисовать йодную сетку. Также полезно использовать антибактериальную мазь. Она снижает риск попадания инфекции в рану. Улучшить кровообращение в поврежденном месте помогут противоотечные гели.
Для ускорения процесса восстановления костей и их укрепления врач назначает препараты гиалуроновой кислоты и хондропротекторы.
Когда острая боль устранена, курс терапии направлен на восстановление нормального функционирования поврежденной части тела. Он включает в себя ряд физиопроцедур:
- ультравысокочастотная терапия — улучшает кровообращение, оказывает обезболивающее действие и ускоряет процесс регенерации;
- лечебная гимнастика — нормализует клеточный метаболизм и улучшает кровоснабжение;
- озокеритотерапия — аппликации способствуют нормализации процессов обмена в тканях, улучшают кровообращение и восстанавливают координацию движений.
При разрыве связок плечевого сустава пациенту следует обеспечить полный покой и провести тугое бинтование. Восстановительный период обычно занимает от 7 до 10 дней. При полном разрыве связок не обойтись без оперативного вмешательства. В период реабилитации пациенту показана лечебная физкультура с постепенным усилением нагрузки. Для расширения кровеносных сосудов и улучшения питания тканей назначают физиотерапевтические процедуры. Массаж способствует улучшению кровоснабжения пораженных тканей. Также пациент должен носить фиксирующую ортопедическую повязку.
Для лечения разрыва суставной капсулы в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:
При несвоевременном обращении к врачу могут развиться осложнения. Не исключено уплотнение сухожилия, приводящее к нарушению работы сустава. При повреждении нервных окончаний болевой синдром беспокоит пациента даже после выздоровления. В редких случаях появляются парестезии, дистрофия мышц и связок.
Профилактика разрыва суставной капсулы
Для предотвращения разрыва суставной капсулы врачи рекомендуют выполнять такие правила:
- проводить разминку для разогрева мышц перед тренировками;
- носить фиксирующий бандаж при катании на лыжах, игре в футбол или теннис;
- избегать переохлаждения конечностей;
- носить комфортную обувь;
- осторожно ходить по скользкой поверхности;
- сбалансированно питаться, включив в рацион продукты, содержащие фосфор, магний и кальций;
- своевременно лечить заболевания опорно-двигательной системы;
- курсами пропивать витаминно-минеральные комплексы;
- при долгом пребывании в положении стоя на работе делать перерывы и выполнять легкие упражнения.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Ушиб тазобедренного сустава: симптомы и лечение повреждения
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Такое повреждение, как ушиб тазобедренного сустава является травмой, чащу всего встречающейся у спортсменов и пенсионеров.
Такое сочетание обусловлено с одной стороны активным образом жизни, с другой – возрастными изменениями.
Во время ушиба наибольшее повреждение получают ткани, которые окружают костные выросты. К таким выростам относятся веретено бедра, вырост седалища и внешняя область бедренной кости.
Отдельно отметим. Что ушиб тазобедренного сустава отлично поддается лечению практически в каждом отдельном случае.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Причины и симптомы травмы
К причинам получения ушиба таза можно отнести следующие моменты:
- Сильный удар боковой частью бедра или ягодицами.
- Воздействие предмета с большим весом на ягодицы или боковую часть бедра.
- Получение травмы при аварии.
- Падение на бок в результате потери равновесия.
Последняя причина является самой распространенной среди лиц пенсионного возраста.
Что касается основных симптомов проблемы, то здесь можно отметить следующие проявления:
- В области ушиба присутствует сильная боль, которая схожа с болевым синдромом при растяжении.
- Движения в тазу и колене осложнены, однако боль испытывается при движении.
- Боль присутствует при прикосновению к области полученного ушиба.
- Пациент начинает прихрамывать.
- Образуется припухлость и гематома в месте ушиба.
В некоторых случаях, ушиб может приводить к образованию разлома кости, которая прилегает к тазобедренному суставу. К такого типа разломам относятся повреждения шейки бедра и веретена.
Стоит напомнить, что иногда ошибочно принимается за ушиб отслоение мускулов от костных наростов. В этом случае для постановки точного диагноза потребуется проведение МРТ тазобедренного сустава.
Осложнения после получения ушиба
При ушибе часто может наблюдаться такое осложнение, как скопление большого количества крови под кожей. Это может впоследствии привести к растяжению.
Если ягодичная мышца сильно опухает, вполне возможно защемление, которое приводит к образованию тоннельного синдрома. Здесь отмечаются следующие симптомы:
- Сильные боли.
- Постоянное напряжение мышц.
- Онемение конечности.
Уплотнение в тканях мышц после ушиба могут быть ошибочно приняты за вывих тазобедренного сустава, однако, на практике это миозитные окостенения.
Кроме того, одно из наиболее тяжелых осложнений, это многократное травмирование и ушиб таза, которое приводит к началу развития дегенеративных изменений – артроза.
В конечном итоге эти изменения приводят к ограничению подвижности бедра.
Как лечить ушиб
Сразу укажем, что лечение ушиба может проходить без оперативного вмешательства, и операция требуется только в крайних случаях.
Первая помощь при ушибе всегда основана на обездвиживании сустава. Для этого используется система шин или простых предметов под рукой. Главное – нога должна быть обездвижена.
Для минимизации опухоли к месту ушиба прикладывается лед, делать это нужно неоднократно, но не более чем на 20 минут.
Лечение всегда предполагает прием обезболивающих препаратов, все-таки болевые ощущения, особенно при сильном ушибе, достаточно яркие.
Также можно следовать следующим рекомендациям, которые сделают лечение более эффективным:
- Если невозможно нормально передвигаться, можно использовать костыли некоторое время.
- Лечение кровоподтека ведется с использованием спиртовых компрессов.
- Принимаются негормональные противовоспалительные.
- Место ушиба можно обрабатывать мазями и гелями.
Из медикаментозных препаратов можно посоветовать эмульсию рициниола, которая прекрасно справляется с минимизацией последствий ушиба, а именно с припухлостями и болью.
Если использовать втирание эмульсии сразу после получения травмы, то можно избежать большинства симптомов.
Интересное лечение получается с использованием современной электронной пленки Полимедэл. Пленка накладывается на место ушиба, где под воздействием отрицательного заряда происходит воздействие на процессы кровообращения.
Таким образом, удается:
- Ускорить и улучшить приток крови к поврежденному участку.
- Уменьшить припухлость после ушиба.
- Снизить воспалительную реакцию.
- Минимизировать риск возникновения абсцесса.
Как только боли стихли в месте поражения, начинается следующий этап, и здесь лечение уже идет совместно с реабилитационными физическими упражнениями для тазобедренного сустава.
Комплексное лечение с использованием упражнений позволяет пациенту быстро восстановиться, припухлость уменьшается, восстанавливается подвижность сустава.
Помимо стандартного подхода, лечение ушиба в области тазобедренного сустава может использовать следующие направления:
- Физиопроцедуры.
- Магнитная терапия дл суставов.
- Массаж поясницы.
- Лечение лазером.
В принципе, ушиб спокойно можно лечить в домашних условиях, однако при сильном повреждении и кровоизлиянии, лучше всего обратиться за врачебной помощью и вызвать скорую.
Подробно о препаратах, которые нужно применять при ушибе — в видео в этой статье.
Мениск коленного сустава: анатомия, травмы, лечение
Мениск, или хрящевая прокладка, расположенная внутри коленного сустава, может повредиться даже при несильном боковом ударе. Особенно часто он травмируется во время спортивных тренировок, например, соскока со снаряда или бега на коньках. Повреждения внутреннего мениска диагностируются в 7 раз чаще наружного. Лечение обычно консервативное — пункция сустава, иммобилизация, физиопроцедуры. При его неэффективности проводится хирургическая операция.
Что собой представляет мениск
Мениск — это хрящевая пластинка, увеличивающая соответствие (конгруэнтность) суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей. Эти структуры колена — прочные и одновременно эластичные. При сгибании и разгибании сустава они изменяют форму, подстраиваясь под возникающие при ходьбе, движении. Но мениски несколько разнятся подвижностью. Внутренний крепится к медиальной боковой связке, которая несколько ограничивает его мобильность. Это становится причиной более частого травмирования внутреннего мениска по сравнению с наружным.
Хрящевые прокладки по краям срощены с суставной капсулой. За счет ее сосудов происходит их кровоснабжение питательными веществами, жидкостью, кислородом. Во внутренних частях менисков артерий нет. Они получают питательные вещества из синовиальной жидкости при изменении осмотического давления.
Функции менисков
Мениски — буфер между костными поверхностями бедер и голеней. При движении они не соприкасаются друг с другом, не микротравмируются. Мениски способствуют оптимальному смещению бедренной и большеберцовой костей относительно друг друга, но одновременно и ограничивают амплитуду движений. В результате возникающие нагрузки правильно распределяются, не происходит преждевременного изнашивания структур колена.
| Функция мениска коленного сустава | Характерные особенности |
| Стабилизация | Мениски стабилизируют все структуры коленного сустава, способствуют их смещению только в определенном диапазоне, предупреждают их повреждение |
| Защита | Мениски снижают вероятность преждевременного разрушения хрящевых и костных тканей благодаря уменьшению трения. Они гладкие, упругие, поэтому костные поверхности легко скользят, а не цепляются друг за друга |
| Амортизация | У менисков волокнистая структура, за счет чего они могут сжиматься и разжиматься, исключая повышенные нагрузки на мышцы и связочно-сухожильный аппарат |
Виды повреждений
Мениски не настолько эластичны, чтобы растягиваться — при травмах они рвутся. Разрывы бывают неполными, полными, поперечными, продольными, раздробленными, лоскутобразными. Во время травмирования хрящевая прокладка просто рвется, но в тяжелых случаях ее части смещаются, повреждая рядом расположенные мягкие ткани. В травматологической практике встречаются такие виды разрывов менисков:
- полный отрыв. Обычно отрывается передний и задний рог, а также тело на участке, расположенном около суставной капсулы;
- разрыв внутренней части тела, переднего, заднего рога вдали от суставной капсулы;
- одновременное повреждение внутренней зоны мениска и его участка, расположенного около суставной капсулы.
Повреждение хрящевой прокладки (менископатия) может произойти в результате постоянного воздействия травмирующих факторов на коленный сустав или из-за протекающего в нем деструктивно-дегенеративного процесса. Наружный мениск иногда разрушается в результате кистозного перерождения.
Степени тяжести разрыва
При определении терапевтической тактики травматологом обязательно учитывается вид повреждения и степень его тяжести. Незначительное травмирование мениска часто не требует хирургического вмешательства, а при его раздроблении, смещении фрагментов необходимо проведение операции. Выделяют 3 степени тяжести разрыва хрящевой прокладки колена:
- 1 степень тяжести. Клинически травма проявляется умеренными болями, слабой отечностью в области колена;
- 2 степени тяжести. Ведущие симптомы повреждения — сильная боль, выраженность которой постепенно снижается, отек, гематома;
- 3 степень тяжести. Для разрыва характерны острые боли, обширный отек, гематома, неспособность опереться на стопу.
Разрыв любой степени тяжести требует обращения за медицинской помощью. Из-за неправильного сращения хрящевых тканей коленный сустав не сможет полноценно функционировать.
Возможные причины травмы
При хронических заболеваниях сустава мениск медленно разрушается, истончается, уплотняется. Он легко травмируется даже при несильном ушибе, падении на скользкой поверхности. Разрушение хрящей происходит при гонартрозе, ревматоидном, подагрическом артрите, хронической интоксикации.
Мениск часто разрывается при вращении согнутой ноги в момент воздействия на нее нагрузок, например, при игре в хоккей, беге на лыжах. Он повреждается во время вращения голени, падении на прямые ноги, направленного удара в колено.
Симптоматика разрыва
В момент получения травмы мениска возникает острая боль, распространяющаяся на всю ногу. Она четко локализуется в колене только через нескольких часов.
Для разрыва хрящевой прокладки характерны также следующие симптомы:
- щелчок, хруст при сгибании сустава;
- отечность, увеличение размеров травмированного колена по сравнению со здоровым;
- покраснение кожи в области мениска, повышение местной температуры;
- трудности с подъемом или спуском по лестнице.
Разрыв нередко сопровождается кровоизлиянием в полость сустава, накоплением в ней патологического экссудата. Если во время травмы оторвался участок хряща, то возникает блокада колена — объем движений в нем значительно ограничивается.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
К какому врачу обратиться
Лечением разрывов менисков занимается травматолог, а хирургическая операция выполняется хирургом-ортопедом. Нередко человек не может связать боль в колене с падением, произошедшим 2-3 недели назад. Поэтому не станет ошибкой обращение к ортопеду или врачу широкого профиля — терапевту.
Диагностика травмы
В остром периоде диагностика несколько затруднена из-за схожести симптомов повреждения менисков с признаками разрыва связок, мышц, сухожилий. Она наиболее информативна спустя 2 недели после получения травмы, когда сохраняются только специфические клинические проявления. Основаниями для выставления диагноза на этом этапе становятся локальная боль, скопление жидкости в колене, ограничение подвижности и результаты функциональных тестов (Ланды, Байкова, Роше).
Ультразвуковое исследование
Проведение УЗИ позволяет обнаружить экссудат в полости сустава, изменения контуров менисков, гипоэхогенные участки и полосы, смещение связок. Исследование информативно при разрывах рогов хрящевой прокладки, формировании кист с густым содержимым, хронических дегенеративно-дистрофических патологиях.
Компьютерная томография
С помощью КТ оценивается состояние костных, хрящевых тканей колена, связочно-сухожильного аппарата. Инструментальное исследование проводится для выявления сопутствующих разрывам менисков повреждений мышц, крупных и мелких кровеносных сосудов, нервных стволов, а также для установления стадии подагрического, ревматоидного артрита, остеоартроза.
Магнитно-резонансная томография
Существует классификация (по Stoller) степени изменений менисков, которые хорошо визуализируются на снимках МРТ. Также для установления диагноза информативна форма хрящевых пластинок. В норме они на полученных изображениях напоминают бабочку. При травмировании менисков их форма изменяется.
Первая помощь
Во время разрыва мениск возникает настолько острая боль, что пострадавший не может опереться на стопу. Ему нужно помочь добраться до постели, уложить, приподнять травмированную ногу, подложив под голень валик или подушку. Нельзя пытаться разогнуть блокированный сустав, так как это может спровоцировать еще большие повреждения. Необходимо зафиксировать сустав тутором, съемной лангеткой или наложить не слишком сдавливающую кожу эластичную повязку.
Для купирования воспалительных отеков, устранения болей следует каждый час на 10 минут прикладывать к колену пакет со льдом, обернутый плотной тканью. В качестве анальгетиков можно использовать любое нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) — Кеторол, Найз, Диклофенак, Нурофен в таблетках.
Лечение мениска коленного сустава
Если сустав блокирован, его подвижность сильно ограничена, то врач устраняет блокаду под местной анестезией. При обнаружении гемартроза (кровоизлияния в сустав) или скопления экссудата для извлечения выпота выполняется пункция. Травмированное колено затем иммобилизуется в полусогнутом положении гипсовой лангеткой на срок до 3 недель.
Медикаментозное лечение
Для купирования острых болей практикуется внутримышечное введение НПВС — Ортофена, Мовалиса, Кеторолака. При их неэффективности применяются блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин). Умеренные боли позволяет устранить прием таблеток НПВС — Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Эторикоксиб, Индометацин. В период реабилитации избавиться от слабых дискомфортных ощущений помогает локальное нанесение на колено мазей и гелей:
- НПВС — Вольтарен, Фастум, Финалгель, Долгит, Артрозилен;
- средства с согревающим эффектом — Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон, Наятокс.
Пациентам также могут быть назначены средства для улучшения кровообращения, витамины группы B. В терапевтические схемы включаются хондропротекторы (Структум, Артра, Терафлекс) для ускорения регенерации хрящевых тканей.
Оперативное вмешательство
Наиболее часто проводится артроскопия — малоинвазивная операция, после которой не требуется длительная реабилитация. Через несколько проколов в полость сустава вводятся хирургические инструменты и устройство, оснащенное видеокамерой. С нее изображение поступает на монитор прибора для контроля хода хирургического вмешательства. Врач сшивает разорванные фрагменты мениска, а затем обрабатывает полость сустава антисептическими растворами.
При серьезном травмировании хирург полностью или частично удаляет мениск. Операция проводится как эндоскопическим (артроскопия), так и открытым (артротомия) способом.
Физиотерапия
В период реабилитации пациентам показаны 10-15 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии. Проведение этих физиопроцедур помогает улучшить кровообращение в коленном суставе, ускорить восстановление менисков.
При умеренных остаточных болях и отечности используется электрофорез или ультрафонофорез с новокаином, витаминами группы B, хондропротекторами, реже — с глюкокортикостероидами. Применяются также аппликации с озокеритом или парафином, иглорефлексотерапия, массаж.
Народные средства и рецепты
Средства, приготовленные в домашних условиях по рецептам народной медицины, используются после сращения фрагментов менисков, восстановления всех функций колена. Они применяются для устранения слабых болей, изредка появляющихся при резкой смене погоды, после переохлаждения или повышенной физической нагрузки.
Компресс из листьев лопуха
Два крупных свежих листа лопуха замачивают на 5 минут в горячей воде, просушивают и растирают до образования густой кашицы. Добавляют по столовой ложке растительного масла (лучше льняного) и густого меда, по паре капель эфирных масел розмарина и можжевельника. Накладывают массу на колено, фиксируют полиэтиленовой пленкой, шерстяной тканью, марлевым или эластичным бинтом. Продолжительность процедуры — 1-2 часа.
Медовый компресс
В ступке смешивают чайную ложку живичного скипидара с таким же количеством сока каланхоэ. Небольшими порциями постепенно вводят по 50 г густого меда и нежирной сметаны. Наносят смесь на колено, утепляют пленкой и толстой тканью, закрепляют лечебную повязку бинтом, держат около часа. После смывания остатков втирают в кожу увлажняющий крем.
Последствия повреждения мениска
Полностью хрящевые прокладки колено восстанавливаются у детей и подростков. У взрослых даже после проведения грамотного консервативного или хирургического лечения в области разрывов образуются участки с фиброзными тканями. Так как они лишены какой-либо функциональной активности, то работа сустава может нарушиться. Это проявляется слабым дискомфортом при спуске или подъеме по лестнице, после поднятия тяжестей, переохлаждения. Может ощущаться и некоторая скованность движений в конце рабочего дня.
Разрыв менисков — предпосылка к развитию гонартроза. Так называется деформирующий остеоартроз коленного сустава, который пока не удается вылечить полностью.
Профилактика повреждения хрящевой прослойки
Лучшая профилактика повреждений менисков — исключение травмоопасных ситуаций. Во время спортивных тренировок необходимо пользоваться эластичными наколенниками, которые не огранивают движения, но в то же время надежно защищают колено при падениях и ударах. При наличии дегенеративно-дистрофического заболевания колена следует соблюдать все врачебные рекомендации касательно лечения и профилактики рецидивов.
Источник