Разрыв пкс коленного сустава армия
Особенности патологии разрыва коленного мениска
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Далеко не каждый менисковый разрыв гарантирует освобождение от призыва на армейскую службу. Парень должен знать особенности патологии, так как повреждение и удаление мениска по-разному влияет на состояние здоровья и дальнейшую жизнь.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Мениск представляет собой эластичную хрящевую прослойку в коленях, необходимую для снижения ударных нагрузок на коленные суставы, уменьшение трения при движении. Тяжелая травма грозит ограничением подвижности коленного сустава и полным обездвиживанием. В большинстве ситуаций после оперативного удаления хрящевой прослойки можно по-прежнему вести активный образ жизни.
Разрыв мениска – это одна из самых распространенных травм коленного сустава. Патологии обычно подвержены спортсмены. Правильное проведение реабилитации позволяет вернуться к прежнему образу жизни практически сразу, так как на первый день после хирургического вмешательства можно ходить, а через месяц функции колен полностью восстанавливаются. Самое важное – это учитывать состояние здоровья юноши на момент проведения призыва в армию.
Физиология разрыва передней крестообразной связки коленного сустава
Одно из мест крепления передней крестообразной связки — задневерхняя часть внутренней поверхности наружного мыщелка. От этого костного выступа бедренной кости, прочный соединительнотканный тяж направляется через полость коленного сустава и крепится другим концом к передней части межмыщелковой ямки большеберцовой кости. Основные функции связки — удержание наружного мыщелка большеберцовой кости и стабилизация коленного сустава. Она не дает голени излишне смещаться вперед, обеспечивая тем самым правильное передвижение человека.
Что происходит с суставом
Передняя крестообразная связка рвется под действием силы, которая направлена на заднюю поверхность коленного сустава. Повреждение происходит, если голень согнута и одновременно повернута внутрь. Изолированные травмы диагностируются довольно редко — обычно выявляется триада Турнера. Этим термином обозначают одновременные разрывы внутреннего мениска, передней крестообразной и внутренней боковой связок.
Нередко обнаруживаются сочетанные травмы, например, переламывается межмыщелковое основание. А иногда связка отрывается вместе с костными пластинками, служащими основаниями для их крепления.
Степени
В процессе диагностики обязательно выявляется степень повреждения связки. Это основной критерий, определяющий тактику лечения.
| Степень разрыва передней крестообразной связки колена | Характерные особенности |
| Растяжение | Отмечается нарушение целостности небольшого количества волокон. Боль ощущается только в момент разрыва, а затем ее интенсивность быстро снижается |
| Надрыв | Повреждено около 50% волокон. Симптоматика выражена ярко — пострадавший ощущает сильную боль, но может полноценно опереться на стопу |
| Полный отрыв от костного основания | Происходит повреждение более 50% волокон или полный отрыв соединительнотканного тяжа от кости. Боль настолько сильная, что человек иногда теряет сознание, упор на стопу невозможен |
Категории здоровья как основной критерий для прохождения военной службы
Призыву в армию предшествует прохождение медицинской комиссии в военкомате. Задача врачей – определить, к какой категории по состоянию здоровья относится призывник. Категория здоровья – «пропуск» в тот или иной род войск. Требования к здоровью в родах войск и отдельных подразделениях отличаются.
Установлены жесткие критерии – категории годности к выполнению воинских обязанностей. Они регулируются Федеральным законом «О воинской обязанности и военной службе» от 28.03.1998 N 53‐ФЗ. Установлены категории годности (часть 2, ст.5.1 ФЗ):
- А – полностью годен к прохождению службы во всех родах войск и без ограничений;
- Б – годен к прохождению службы в ВС РФ, но с незначительными ограничениями;
- В – ограниченно годен к службе (призывается только в определенных условиях с ограничениями по родам войск);
- Г – временно ограничен, предоставляется временная отсрочка и повторное присвоение категории годности;
- Д – не пригоден к службе в ВС по состоянию здоровья.
Для каждой категории годности, в соответствии с п.4 Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 21.04.2018) «Об утверждении Положения о военно‐врачебной экспертизе», устанавливаются «предназначения» или перечень заболеваний, препятствующих службе в отдельных родах войск, в той или иной должности.
Категории годности к военной службе
Прежде чем перечислять заболевания, необходимо понять, какие категории существуют. Это важно для того, чтобы понимать насколько сильно заболевание влияет на жизнь призывника, ведь некоторые болезни могут освободить от армии навсегда, а другие только на определенное время.
Перечень категорий:
- А – годен к военной службе;
- Б – существуют ограничения при выборе войск;
- В – ограниченно годен;
- Г – временно не подлежит призыву;
- Д – не годен к несению военной службы.
Подробнее следует рассмотреть последние три категории:
- Категория В – мужчина зачисляется в запас, и получает военный билет. После этого призвать его в действующую армию в мирное время нельзя.
- Категория Г – у призывника присутствует травма или болезнь, которую возможно полностью излечить. Поэтому он получает отсрочку на 6 или 12 месяцев. После этого проводится повторное медицинское освидетельствование, на общих основаниях. Если болезнь не продолжается, или не дала осложнений – его могут отнести к одной из первых трех категорий, при которых брать в армию могут на определенных условиях.
- Категория Д – человек полностью освобождается от военной службы. Ему также выдают военный билет, но не имеют права призывать в действующую армию в мирное или военное время.
После установления категории, которая гарантирует освобождение от армии, не нужно проходить переосвидетельствование. Но если мужчина считает, что его заболевание позволяет ему получить освобождение, а призывная комиссия постановила, что он годен и его могут забрать, то следует обратиться в вышестоящий военный орган или суд.
Берут ли в армию при разрыве мениска?
Эта проблема коленного сустава регламентирована статьей 65 Расписание болезней. Само по себе нарушение не считается основанием, чтобы призывника освободить от воинской службы. Между тем при разрыве мениска врачи дают направление на проведение операции.
Операция в свою очередь предоставляет отсрочку от призыва в армию на основании статьи 86 Расписания болезней. Призывник считается временно не годным для армейской службы и относится к категории годности «Г».
Полностью освободить от службы армии могут, если у призывника нарушен крупный коленный сустав. Это указано в статье 65 Расписание болезней. Таким образом, молодой человек попадает под пункт «Б» или «В».
Пункт «Б» включает в себя:
- Частые случаи вывихов крупного сустава (более трех раз на протяжении года), которые возникают при небольшой физической нагрузке. Такие суставы разболтанны или имеют синовит, который приводит к атрофии мышц нижних конечностей.
- Деформирующий артроз на крупных суставах, который сопровождается сильными болями. Суставная щель при рентгенологическом исследовании должна показать размеры 2-4 мм и более.
Пункт «В» включает в себя:
- Редкий, не более трех случае в год, вывих плечевых суставов. Такие суставы расшатаны и образуется синовит при небольших физических нагрузках.
- Остеомиелит, который не более трех раз в год обостряется. При этом секвестральные полости и секвестры отсутствуют.
- Стойкую контрактуру того или иного крупного сустава, который имеет незначительные ограничения объема движения.
Если случай призывника попадает хотя бы под один вышеописанный пункт, молодой человек освобождается от службы в армии. Призывник зачисляется в запас и ему выдается военный билет.
Источник
- Change font size
- Print view
- Logout [ Google [Bot] ]
Пластика передней крестообразной связки — призыв в армию
by НиколайFly » 12 Nov 2013 07:28
Здравствуйте. Пол года назад была проведена Резекция заднего рога медиального мениска и реконструкция передней крестообразной связки. Была отсрочка пол года после операции, сейчас в военкомате дали акт. Вопрос буду ли я подлежать призыву после такой травмы и операции ? Фиксация связки была био-винтами. Спасибо
НиколайFly
Posts: 4Joined: 12 Nov 2013 07:25
Эксперты ответят на вопросы
Re: После пластики передней крестообразной связки
by Антон Николаевич » 13 Nov 2013 10:13
Добрый день!
буду ли я подлежать призыву после такой травмы и операции ?
А какой диагноз стоял у Вас перед операцией? Была ли нестабильность коленного сустава? Если да, тогда Вас обязаны освободить от призыва с категорией годности «В» по статье 65 Расписания болезней, где сказано, что:
После хирургического лечения нестабильности коленного сустава освидетельствование проводится по пункту «а» , «б» или «в» .
Любой из указанных пунктов подразумевает освобождение от призыва.
Если же нестабильности коленного сустава не было, тогда все будет зависеть от результатов проведенной операции. Освобождение от призыва возможно только в случае наличия ограничения в объеме движения коленного сустава и нарушения его функции. Тогда Вас должны освидетельствовать по пункту «в» той же статьи:
Хирургические болезни и поражения крупных суставов, хрящей, остеопатии, хондропатии:
К пункту «в» относятся:
стойкие контрактуры одного из крупных суставов с незначительным ограничением объема движений.
Антон Николаевич
Posts: 3726Joined: 07 Apr 2012 14:47
Re: После пластики передней крестообразной связки
by НиколайFly » 14 Nov 2013 11:35
Антон Николаевич wrote:Добрый день!
буду ли я подлежать призыву после такой травмы и операции ?
А какой диагноз стоял у Вас перед операцией? Была ли нестабильность коленного сустава? Если да, тогда Вас обязаны освободить от призыва с категорией годности «В» по статье 65 Расписания болезней, где сказано, что:
После хирургического лечения нестабильности коленного сустава освидетельствование проводится по пункту «а» , «б» или «в» .
Любой из указанных пунктов подразумевает освобождение от призыва.Если же нестабильности коленного сустава не было, тогда все будет зависеть от результатов проведенной операции. Освобождение от призыва возможно только в случае наличия ограничения в объеме движения коленного сустава и нарушения его функции. Тогда Вас должны освидетельствовать по пункту «в» той же статьи:
Хирургические болезни и поражения крупных суставов, хрящей, остеопатии, хондропатии:
К пункту «в» относятся:
стойкие контрактуры одного из крупных суставов с незначительным ограничением объема движений.
Спасибо за ответ! Конечно была нестабильность, у меня при нагрузках всегда коленка как бы вылетала и опухала! Поэтому собственно и решился на операцию! Сегодня был у хирурга который будет писать акт, у меня в коленном суставе , его подвижность, хирург говорит либо связку плохо новую натянули либо еще что-то! Следовательно я могу рассчитывать на военный билет? То есть если меня будут забирать, какими мне доводами пользоваться?
НиколайFly
Posts: 4Joined: 12 Nov 2013 07:25
Re: Пластика передней крестообразной связки — призыв в армию
by НиколайFly » 14 Nov 2013 11:44
Диагноз был: Разрыв передней крестообразной связки. В итоге когда делали операцию оказался еще и разрыв мениска.
НиколайFly
Posts: 4Joined: 12 Nov 2013 07:25
Re: Пластика передней крестообразной связки — призыв в армию
by Антон Николаевич » 14 Nov 2013 15:07
Следовательно я могу рассчитывать на военный билет? То есть если меня будут забирать, какими мне доводами пользоваться?
Да, можете. Если будут признавать годным, можете в диалоге ссылаться на статью 65 Расписания болезней, отрывок из которой я привел Вам выше. Говорите, что у Вас была нестабильность и что после операции по нестабильности в любом случае положено освобождение от призыва. Если слушать Вас не станут и вынесут решение о призыве (будут «забирать»), подавайте жалобу в призывную комиссию субъекта РФ. Как это делается читайте здесь: Как обжаловать решение призывной комиссии?
Антон Николаевич
Posts: 3726Joined: 07 Apr 2012 14:47
Re: Пластика передней крестообразной связки — призыв в армию
by НиколайFly » 19 Nov 2013 06:22
Антон Николаевич wrote:
Следовательно я могу рассчитывать на военный билет? То есть если меня будут забирать, какими мне доводами пользоваться?
Да, можете. Если будут признавать годным, можете в диалоге ссылаться на статью 65 Расписания болезней, отрывок из которой я привел Вам выше. Говорите, что у Вас была нестабильность и что после операции по нестабильности в любом случае положено освобождение от призыва. Если слушать Вас не станут и вынесут решение о призыве (будут «забирать»), подавайте жалобу в призывную комиссию субъекта РФ. Как это делается читайте здесь: Как обжаловать решение призывной комиссии?
Здравствуйте еще раз. Сегодня забрал АКТ от травматолога. В данных объективного исследования написано: имеется избыточная подвижность в области ПКС(передняя крестообразная связка), а в диагнозе: деформирующий артроз 1й степени. Вот эта избыточная подвижность будет расцениваться как нестабильность коленного сустава?
НиколайFly
Posts: 4Joined: 12 Nov 2013 07:25
Re: Пластика передней крестообразной связки — призыв в армию
by Антон Николаевич » 19 Nov 2013 19:23
Вот эта избыточная подвижность будет расцениваться как нестабильность коленного сустава?
Как избыточная подвижность в области ПКС будет расцениваться врачом медкомиссии — вопрос только к самому врачу медкомиссии. И ответ на него Вы узнаете только когда сходите к нему. Не нужно пытаться предугадать будущее.
Является ли избыточная подвижность в суставе нестабильностью с точки зрения закона и медицины — вопрос открытый. Согласно некоторым источникам избыточная подвижность в коленном суставе для определенного процента людей является нормой (НЕ является патологией и не приводит к нарушению функции сустава). Исходя из Ваших слов этот случай к Вам не относится («у меня при нагрузках всегда коленка как бы вылетала и опухала»), а значит у Вас излишняя подвижность в суставе должна быть квалифицирована как нестабильность.
Антон Николаевич
Posts: 3726Joined: 07 Apr 2012 14:47
Re: Пластика передней крестообразной связки — призыв в армию
by Galiaf » 21 Nov 2013 15:56
Снова здравствуйте!
Вопрос такой: сегодня пришли результаты МРТ-заключение :застарелое повреждение задней крестообразной связки.Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска.
более подробно….задняя крестообразная связка -застарелое повреждение (нечеткость контуров и частичное нарушение хода волокон)
Медиальный мениск:отмечаются дегенеративные изменения заднего рога.в полости сустава незначительное кол-во жидкости,расположенной преимущественно в медиальных отделах суставной полости и супрапателлярной сумке.(травматолог сказал требуется операция,постоянные боли в колене)
В военкомате поставили Б3,скажите справедливо ли…..и,какая категория меня ждет если добавить к вышесказанному гастрит?
Заранее спасибо!
Galiaf
сержант
Posts: 11Joined: 16 Sep 2013 16:04
Re: Пластика передней крестообразной связки — призыв в армию
by Антон Николаевич » 22 Nov 2013 13:52
Добрый день!
В военкомате поставили Б3,скажите справедливо ли
Сложно сказать. Такие диагнозы освидетельствуются по статье 65 Расписания болезней и заключение полностью зависит от наличия нарушения функций сустава — болевого синдрома и ограничения объема движения.
Если колено у Вас не может до конца сгибаться и разгибаться и четко проявляется болевой синдром, тогда можно претендовать на категорию «В». Иначе — нет.
и,какая категория меня ждет если добавить к вышесказанному гастрит?
«Добавить» гастрит нельзя. При определении категории годности заболевания рассматриваются отдельно. И по гастриту требования для освобождения от призыва — высокие. Необходимо наличие госпитализаций 2 раза в год длительностью по 2 месяца при безуспешном лечении (смотрите статью 59 Расписания болезней):
Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы:
К пункту «б» относятся:
гастриты, гастродуодениты с нарушением секреторной, кислотообразующей функций, частыми обострениями и нарушением питания (ИМТ 18,5-19,0 и менее), требующими повторной и длительной госпитализации (более 2 месяцев) при безуспешном стационарном лечении;
Антон Николаевич
Posts: 3726Joined: 07 Apr 2012 14:47
Return to Медицинский форум
Who is online
Users browsing this forum: No registered users and 2 guests
Источник
Служба в Вооруженных силах вновь стала престижной. Помимо военно‐патриотической составляющей, мотивирующей парней и девушек на армейские будни, этому есть и материальные объяснения. Исполнение воинской обязанности позволяет остаться в армии сверхсрочно, получить льготы при поступлении в училище. Офицерское звание предполагает высокую и стабильную заработную плату. Парням, отслужившим «срочную», открыта дорога в правоохранительные органы, у них больше шансов на работу в следствии, судах и прокуратуре.
Поэтому для призывников, подумывающих о дальнейшей карьере, заболевание, угрожающее призыву в ВС – неприятность. Скрыть проблемы здоровья и обмануть врачебную комиссию не получится – порядок взаимного информирования отработан с давних времен.
Обострившиеся заболевания способны нанести тяжкий вред военнослужащему и помешать выполнению боевых задач.
Категории здоровья как основной критерий для прохождения военной службы
Призыву в армию предшествует прохождение медицинской комиссии в военкомате. Задача врачей – определить, к какой категории по состоянию здоровья относится призывник. Категория здоровья – «пропуск» в тот или иной род войск. Требования к здоровью в родах войск и отдельных подразделениях отличаются.
Установлены жесткие критерии – категории годности к выполнению воинских обязанностей. Они регулируются Федеральным законом «О воинской обязанности и военной службе» от 28.03.1998 N 53‐ФЗ. Установлены категории годности (часть 2, ст.5.1 ФЗ):
- А – полностью годен к прохождению службы во всех родах войск и без ограничений;
- Б – годен к прохождению службы в ВС РФ, но с незначительными ограничениями;
- В – ограниченно годен к службе (призывается только в определенных условиях с ограничениями по родам войск);
- Г – временно ограничен, предоставляется временная отсрочка и повторное присвоение категории годности;
- Д – не пригоден к службе в ВС по состоянию здоровья.
Для каждой категории годности, в соответствии с п.4 Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 21.04.2018) «Об утверждении Положения о военно‐врачебной экспертизе», устанавливаются «предназначения» или перечень заболеваний, препятствующих службе в отдельных родах войск, в той или иной должности.
К какой категории будет отнесен призывник, у которого обнаружен разрыв мениска или крестообразной связки
Однозначного ответа на вопрос о категории годности призывника (при разрыве мениска или связок колена) дать невозможно. Всё зависит от совокупности обстоятельств.
Ситуация 1. Травма колена произошла в призывной период. К моменту прохождения медицинской комиссии лечение не завершено.
В этом случае призывнику будет присвоена категория «Г», дана временная отсрочка от призыва. Отсрочка дается, как правило, на полгода или больше, поскольку восстановление после разрыва мениска может длиться 9–12 месяцев, а после разрыва крестообразной связки – более 6 месяцев. Категорию годности призывник получит после прохождения курса лечения и реабилитации. В зависимости от результатов лечения и реабилитации, а также прогноза, призывнику назначат категории годности «А», «Б», «В». Если функции восстановлены – призывника берут в армию с разрывом мениска или крестообразной связки.
Ситуация 2. Лечение проведено, реабилитация пройдена, жалоб призывник не предъявляет.
Медицинская комиссия после знакомства с документацией во время осмотра определяет сохранность функций коленного сустава. В этом случае призывнику будет присвоена категория «А» или «Б».
Категория «А» делится на четыре подгруппы («А1», «А2», «А3», «А4»). Вероятнее всего, что комиссия присвоит призывнику категорию «А2». Врачи будут руководствоваться тем, что в анамнезе у призывника травма, не приведшая к ухудшению состояния здоровья и не препятствующая службе в войсках. Призывника берут в армию с вылеченным разрывом мениска или крестообразной связки.
ВАЖНО! Определяющим фактором для присвоения категории годности к службе в ВС РФ может быть и другое заболевание.
Вероятно также, что призывнику будет присвоена категория «Б», которая делится на 4 подкатегории. Перенесенная травма – основание для присвоения категории «Б3». В этом случае береты и тельники ВДВ или морской пехоты могут остаться мечтой.
Во времена СССР призывник после травмы колена не имел бы шансов на прохождение всеобщей воинской обязанности в элитных родах войск (ВДВ, морская пехота). В наши дни, если иных нарушений здоровья у призывника не будет обнаружено, можно рассчитывать и на присвоение категории «А1». Призывника берут в армию с вылеченной травмой колена (разрыв мениска или крестообразной связки). Он может служить в элитных родах войск. Причина «поблажек» простая – ухудшение качества призывного контингента по состоянию здоровья.
Ситуация 3. Курс лечения и реабилитации пройден, но осложнений травмы избежать не удалось.
Присвоение категории годности определяется характером осложнений после травмы, их тяжестью. А также перспективами лечения осложнений. Комиссия присвоит призывнику группы годности «В», «Г» или «Д».
Напомним, что разрыв мениска иногда приводит к осложнениям, среди которых – артроз коленного сустава, нарушение подвижности, функций сгибания и разгибания ноги в коленном суставе. Своевременное оперативное лечение предполагает удаление нежизнеспособной части хряща, иногда – сшивание. В 85%-90% случаев лечение проходит без осложнений, восстановительный период длится до года.
При разрыве крестообразной связки проводится хирургическое вмешательство (артроскопия или артротомия). Как и при разрыве мениска, осложнением после артротомии по поводу разрыва крестообразной связки может быть артроз коленного сустава. Срок реабилитации может достигать 6 месяцев.
Застарелые травмы всегда поддаются лечению сложнее, а прогноз для сохранения функций сустава в этих случаях ухудшается. Соответственно, суживается спектр возможностей для службы и трудоустройства.
После осложненного разрыва мениска или крестообразной связки, с потерей функции коленного сустава, в армию не берут.
Полезное видео
Посмотрите видео о лечении и особенностях реабилитации после травм коленного сустава.
Лечение повреждений мениска коленного сустава. www.koleno.su
Как присвоить другую категорию и сделать возможной службу в армии
Очевидно, что отказ в призыве грозит призывнику в случае чрезвычайно запущенной травмы. В остальных случаях призывник может проходить воинскую обязанность во всех родах войск. Это нужно помнить призывникам, поставившим целью проходить «срочную» в элитных подразделениях ВС.
Вылеченный разрыв мениска – не повод отказываться от мечты, с такими травмами в анамнезе в армию берут. И повторная медицинская комиссия после отсрочки от призыва вправе присвоить призывнику другую категорию годности для службы в армии.
Выводы:
- Разрыв мениска и крестообразной связки – травмы колена, поддающиеся полному восстановлению функций в коленном суставе. Успех лечения и реабилитации зависят от своевременного начала лечения.
- Травмы колена, не сопровождающиеся тяжелыми осложнениями, не бывают причиной отказа от призыва в российскую армию. В армию берут с разрывом мениска или крестообразной связки в анамнезе.
- Категория годности призывника к службе после разрыва мениска или крестообразной связки может повышаться – вплоть до исполнения воинской обязанности в элитных войсках. Это зависит от эффективности лечения и желания призывника.
Источник