Разрыв передних и задних рогов мениска коленного сустава
Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава – травма, которая может случиться у каждого человека, независим от образа жизни, пола или возраста. Обычно подобное повреждение возникает из-за чрезмерной нагрузки на коленную чашечку.
При появлении разрыва требуется консервативная терапия или оперативное вмешательство, в зависимости от степени травмирования. Для восстановления хрящевой ткани используют также средства нетрадиционной медицины. Любое лечение следует применять только по назначению специалиста. Самостоятельные мероприятия приведут к усугублению состояния и изменению характера патологии на хронический.
Особенности суставной ткани колена
Мениск – суставная ткань коленной чашечки. Она находится между двумя костями и обеспечивает их плавное скольжение. Благодаря этой ткани человек может совершать сгибание и разгибание колена. Любое повреждение суставной ткани может привести к блокировке двигательной функции чашечки.
Выделяют два вида мениска:
- Латеральный. Другое название – наружный. Такая ткань наиболее подвижна. По этой причине травмы латерального мениска встречаются реже всего.
- Медиальный. Другое название – внутренний. Представляет собой хрящевую прослойку, которая объединена с костями коленной чашечки связками. Она располагается сбоку внутренней стороны. Медиальный мениск травмируется гораздо чаще латерального. Обычно его повреждение сопровождается травмой соответствующих связок, в частности, зачастую страдает задний рог. Терапия назначается врачом только после обследования пациента и определения характера повреждения.
Разрыв заднего рога
Повреждение такого плана чаще всего наблюдается у спортсменов. Однако эта травма может возникнуть и у людей, далеких от спорта. Повреждение подобного плана может получить любой человек в определенных ситуациях, например, при попытке пригнуть с места в длину или при падении с высоты собственного роста.
В зону риска попадают люди после 40 лет, поскольку в этом возрасте суставная ткань начинает разрушаться.
Выделяют несколько форм разрыва. Важно определить разновидность травмы, а также то, в каком именно месте произошло повреждение. От этого зависят терапевтические мероприятия, назначаемые врачом.
Формы разрыва:
- Горизонтальная. Такое повреждение характеризуется разделением слоев ткани. В результате этого колено теряет свою подвижность.
- Радиальная. При такой травме происходят косые поперечные надрывы ткани сустава. Края повреждения имеют вид лохмотьев. При их попадании в межкостное пространство сустава можно услышать характерный звук.
- Комбинированная. В этом случае наблюдаются сразу обе формы повреждения – радиальная и горизонтальная.
В зависимости от характера повреждения, врач может назначить наложение гипса, вправление сустава, медикаментозную терапию или оперативное вмешательство.
Причины разрыва
Разрыв заднего рога обычно случается из-за травмы. Повреждение возникает по многим причинам – удар, падение, резкое движение. Однако специалисты выделяют и другие факторы, из-за которых происходит разрыв:
- Ослабленность суставов, которая сопровождает человека с рождения и не поддается корректировке и восстановлению;
- Повреждения из-за дегенеративных патологий;
- Занятия спортом, в частности, к разрыву приводит бег, в особенности по неровной дороге, а также прыжки, в особенности с места;
- Быстрая ходьба;
- Привычка сидеть на корточках;
- Вращения на одной ноге.
Симптоматика разрыва заднего рога
Разрыв сопровождается следующей симптоматикой:
- Острый болевой синдром в травмированной области, который не проходит даже в то время, когда человек не двигается;
- Кровотечение внутри травмированной ткани;
- Отсутствие подвижности колена;
- Отек мягких тканей в поврежденной области;
- Покраснение эпидермиса колена.
При отсутствии квалифицированной терапии травма приобретает затяжной характер. В особо запущенных ситуациях заболевание становится хроническим.
Признаки повреждения разрыва заднего рога медиального мениска в этом случае будут следующими:
- Болевой синдром при физических нагрузках;
- Характерный звук при движении колена;
- Отечность мягких тканей в поврежденной области.
При выполнении исследования специалист увидит расслоение ткани и изменение структуры – она становится более пористой.
Терапия травмы
Не допустить возникновения хронической формы патологии поможет только своевременная квалифицированная терапия. Отсутствие лечения приводит к необратимому изменению строения сустава, в результате чего он полностью блокируется и развивается артроз. По этой причине при возникновении первых симптомов разрыва не рекомендуется самостоятельно решать проблему, а следует обратиться к специалисту.
Врач назначает терапию только после проведения соответствующих исследований и определения характера патологии.
Существует три вида лечения этой травмы: консервативная терапия, оперативное вмешательство и средства нетрадиционной медицины, но последний способ обычно назначают как сопутствующую терапию, ускоряющую процесс восстановления хрящевой ткани. Только специалист может решить, какой метод наиболее приемлем.
Консервативный метод лечения
На ранней стадии разрыва заднего рога медиального мениска в острой форме врач обычно назначает медикаментозную терапию. Пациенту прописывают прием следующих препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Такие препараты купируют воспалительный процесс;
- Обезболивающие средства. Эти препараты купируют болевой синдром, облегчая страдания больного;
- Инъекции на основе гиалуроновой кислоты. Такое вещество способствуют восстановлению хрящевой ткани;
- Кортикостероидные средства. Способствуют схождению отечности мягких тканей, снятию воспалительного процесса и восстановлению поврежденного сустава;
- Средства для местного использования. При таком виде травм назначают мази и гели, способствующие восстановлению хрящевой ткани.
Если из-за травмы колено потеряло подвижность, то врач может назначить мануальную терапию, чтобы вправить сустав. Для решения проблемы обычно требуется проведение 3-4 процедур.
По решению врача пациенту может быть наложен гипс. Это поможет зафиксировать колено в одном положении, что способствует восстановлению хрящевой ткани.
На время проведения терапии пациенту прописывают полный покой. Первое время противопоказаны любые движения. На восстановление травмированного сустава может уйти до 2 месяцев. Однако лечебную гимнастику рекомендуют делать на 7 день с момента начала лечения.
За месяц-полтора суставная ткань срастается. Однако полный период восстановления длится гораздо дольше. На реабилитацию может уйти полгода. Все это время пациенту противопоказаны любые чрезмерные физические нагрузки.
Существуют и другие консервативные методы лечения разрыва заднего рога медиального мениска, но их назначают после основного терапевтического курса:
- Физиотерапия;
- Терапевтический массаж;
- ЛФК;
- Грязелечение.
Народные способы терапии
Лечение разрыва заднего рога медиального мениска коленного сустава можно проводить с помощью средств нетрадиционной медицины. Однако такие продукты целесообразно использовать только совместно с традиционными медикаментозными препаратами для увеличения эффективности терапии.
Специалисты советуют применять компрессы и растирания, способствующими восстановлению хрящевой ткани, схождению отеков и обладающими противовоспалительными и обезболивающими средствами.
Компресс из листьев лопуха
Для приготовления средства потребуется:
- Свежие листья лопуха – 1 шт.;
- Эластичный бинт – 1 шт.
Листья лопуха прикладывают на пораженный сустав и фиксируют эластичным бинтом. Компресс держат 4 часа. Процедуру выполняют ежедневно до выздоровления. В качестве альтернативы свежим листьям лопуха можно использовать высушенное растение.
Перед применением рекомендуется замочить листья в горячей воде на несколько минут. После этого растение раскладывают на отрез марли. Компресс фиксируют на поврежденном участке на 8 часов. Процедуру также проводят ежедневно до улучшения состояния.
Медовый компресс
Необходимые компоненты:
- Пчелиный мед – 1 часть;
- Спирт – 1 часть.
Продукты смешивают до однородной консистенции и держат над паром кипящей воды, чтобы препарат стал теплым. Массу кладут на проблемную область, сверху укутывают натуральным материалом из шерсти и компресс фиксируют эластичным бинтом. Средство держат 2 часа.
Манипуляцию рекомендуется выполнять 2 раза в день в утренние и вечерние часы. Процедуру проводят до восстановления подвижности сустава.
Полынная настойка
Для приготовления средства потребуется:
- Измельченная полынь – 1 большая ложка;
- Вода – 1 стакан.
Растение заливают кипящей водой и оставляют для настаивания на 60 минут. После этого средство фильтруют и пропитывают отрез марли. Компресс фиксируют на проблемном колене и держат полчаса. Манипуляцию повторяют ежедневно до выздоровления.
Оперативное вмешательство
Иногда при разрыве заднего рога медиального мениска назначают операцию. Это актуально в том случае, если травма сопровождается отделением капсулы сустава.
Чаще всего больному назначается артроскопическая операция. При таком хирургическом вмешательстве здоровые ткани получают минимальное травмирование. Операция проводится закрыто. Хирург выполняет два прокола и вводит в коленный сустав прибор для определения характера травмы.
В зависимости от степени повреждения, капсулу сустава ампутируют полностью или частично. Если произошел сильный разрыв, то пациенту могут назначить ушив. После хирургического вмешательства врач прописывает соответствующие противовоспалительные и восстанавливающие препараты.
Когда операция проведена, больного оставляют в стационаре на 4 дня. Такой короткий период нахождения пациента в клинических условиях обусловлен тем, что хирургическое вмешательство практически не повреждает здоровые ткани и быстро решает имеющуюся проблему.
Только врач может понять, требуется операция или нет, а также определить то, какое потребуется хирургическое вмешательство. Решение принимается, в зависимости от вида травмы, степени тяжести повреждения, возраста и других субъективных особенностей пациента.
После оперативного вмешательства следует период восстановления. Обычно он занимает 4-6 недель. На это время пациента переводят в амбулаторные условия и назначают соответствующие препараты. Через неделю можно начинать ЛФК. Упражнения назначает врач.
Любая травма опорно-двигательного аппарата нуждается в лечении. Первое, что рекомендуется сделать при обнаружении повреждения, — обратиться к врачу.
Источник
Из этой статьи вы узнаете про симптомы и лечение повреждений менисков коленного сустава (заднего рога, медиального, латерального). Что это такое, по каким причинам появляются эти патологии, виды и степени по Столлеру, эффективные домашние средства.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 04.07.2019
Дата обновления статьи: 16.01.2020
Содержание статьи:
- Причины повреждений менисков
- Виды повреждений, три степени по Столлеру
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Профилактика
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Повреждения менисков – это разрыв коллагеново-эластиновых волокон, из которых они состоят.
К таким повреждениям относятся:
- надрывы (частичный разрыв, нарушение целостности нескольких волокон);
- разрывы (полное повреждение, разрыв всего пучка коллагеновых волокон, составляющих мениск).
Травмы менисков. Нажмите на фото для увеличения
Мениски – очень прочные и чрезвычайно эластичные хрящи полулунной формы между суставами бедренной и большеберцовой костей.
Нажмите на фото для увеличения
В организме они необходимы, так как их главной функцией является амортизация – смягчение, «гашение» толчков при резких воздействиях на конечность, что позволяет предупреждать разрушение сустава.
При неловком повороте, ударе о голень и других нагрузках происходит нарушение целостности коллагеновых волокон мениска.
В результате у человека возникают:
- болевые ощущения в области колена (разной силы – от острой боли при полном разрыве до вполне терпимой при небольших разрывах);
- отек (обычно над коленной чашечкой);
- ограничения движений.
Иногда из поврежденных при травме сосудов в суставную капсулу попадает жидкость (воспалительный экссудат, состоящий из фибриногена, белка, лейкоцитов и др.).
Строение коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Травмы бывают:
- Медиального мениска, который находится с внутренней стороны сустава и менее подвижен (75 % случаев).
- Латерального мениска, который находится с внешней стороны колена и более подвижен (21 % случаев).
- Двух менисков сразу (4 % случаев).
Латеральный и медиальный мениски коленного сустава
Поскольку мениск внешне по форме напоминает месяц, принято называть:
- часть, которая отходит от места его прикрепления к суставу – рогом (у мениска их 2 – передний и задний);
- часть, в которую переходят рога – телом.
Строение мениска. Нажмите на фото для увеличения
В зависимости от локализации повреждения, выделяют:
- отрыв рога от места прикрепления. Задний рог отрывается гораздо чаще, чем передний (могут занимать 30 % и 9 % среди травм соответственно);
- другие травмы (поперечные, лоскутообразные и прочие разрывы).
Степень повреждений мениска определяют посредством МРТ.
Чтобы в заключениях не было расхождений, врачи всего мира ориентируются на диагностические признаки состояния мениска по Столлеру (Stoller, американский ортопед, разработавший систему оценки):
- 0 степень – норма.
- 1 степень – патологические изменения (трещины) в толще тканей.
- 2 степень – большее количество изменений, но хрящ сохраняет форму.
- 3 степень – целостность тканей сильно нарушена, наблюдается разрыв.
Различные степени повреждения мениска по Столлеру. Нажмите на фото для увеличения
Повреждения менисков – наиболее частая внутрисуставная травма колена. Ее диагностируют у 65–70 пациентов из 100 000 людей, то есть она может встречаться примерно у 0,07 % населения планеты.
В группу риска входят:
- профессиональные спортсмены;
- танцовщики;
- люди, испытывающие тяжелые физические нагрузки;
- мужчины страдают в 1,5 раза чаще женщин.
Средний возраст людей с повреждениями менисков – 18–40 лет.
Некоторые разрывы органа успешно лечатся консервативным путем (в 70 % случаев, если это 1 или 2 степени по Stoller).
Хорошо заживают нарушения целостности коллагеново-эластиновых волокон в красной зоне хряща, хуже – в красно-белой. Совсем не заживают в белой зоне.
Зоны мениска
Наиболее опасными являются:
- полные разрывы со смещением оторванной части;
- отрывы в местах прикрепления;
- размозжение, раздавливание хрящевой пластинки.
Эти травмы устраняются только хирургическим методом, а при отсутствии лечения могут стать причиной артроза.
Лечение застарелых травм осуществляют ортопеды, свежие – лечат травматологи, хирурги.
Причины повреждений менисков
Повреждения менисков бывают 2 видов:
- Травматическое – возникает после ушибов, ударов, резкого вращения голени (чаще бывают в возрасте от 20 до 40 лет).
- Дегенеративное повреждение мениска коленного сустава – появляется при небольших нагрузках на хрящ, который ослаблен постоянными микротравмами или болезнями (их чаще диагностируют у людей старше 40 лет).
| Причины травматических повреждений | Причины дегенеративных повреждений |
|---|---|
Вращение голени наружу (результат – повреждение медиального мениска) | Нарушения обмена (подагра) |
Вращение голени внутрь (результат – травма латерального мениска) | Ревматизм (поражение соединительной ткани организма с вовлечением суставов) |
Удар по колену | Хроническая интоксикация (длительный прием лекарственных средств) |
Резкое сгибание-разгибание | Регулярные нагрузки |
Резкое разгибание сустава из согнутого положения (например, повредить хрящ можно, приседая со штангой) | Микротравмы |
Другие виды травм | Повторные травмы |
Причины разрывов менисков. Нажмите на фото для увеличения
Виды повреждений, три степени по Столлеру
Пять типичных повреждений менисков:
- Повреждение тела.
- Разрыв или надрыв переднего или заднего рога.
- Отрыв заднего или переднего рога от места прикрепления.
- Разные сочетания травм (разрывы и надрывы в местах перехода рогов в тело).
- Отрывы тела от места прикрепления.
Виды разрывов менисков: 1 – разрыв переднего рога; 2 – разрыв заднего рога; 3 – разрыв тела; 4 – разрыв мениска по типу ручки лейки, который захватывает тело и оба рога
По форме разрывов травмы дифференцируют как:
- продольные (в длину);
- горизонтальные;
- поперечные (в ширину);
- лоскутные (свисает лоскут ткани из мениска);
- косые (по косой линии);
- дегенеративные (размозжение – обширное поражение и раздавливание тканей).
По виду нарушения целостности тканей и локализации травмы возникают в:
- подкапсульной зоне (непосредственно под капсулой коленного сустава);
- других зонах (белой и переходной).
Типичные повреждения мениска. Нажмите на фото для увеличения
Травмы бывают:
- изолированные (поврежден только мениск);
- сочетанные (травма мениска в сочетании с разрывом связок и др.).
Три степени по Столлеру
Диагностические признаки повреждения мениска по Столлеру:
| Степени (стадии) повреждений | Характерные признаки |
|---|---|
Норма, лечение не требуется | |
1 | В толще тканей мениска появляются небольшие точечные повреждения, которые можно вылечить консервативными методами |
2 | Трещины, микроразрывы увеличиваются в размерах, но хрящевая пластина пока еще не потеряла форму и внешне повреждения не заметны Такую форму заболевания тоже лечат консервативными методами |
3 | Разрыв коллагеново-эластиновых волокон, хрящ-пластинка утрачивает первоначальную форму Чаще устраняют хирургическими методами |
Характерные симптомы
После получения повреждения менисков все признаки патологии очень выраженные:
- Резкая боль.
- Отек.
- Подвижность затрудняется.
- В суставе может накапливаться жидкость из разорванных сосудов.
Сильный отек коленного сустава
При сильном повреждении (отрыве рога, размозжении тканей, отрыве со смещением) человек практически не способен двигаться и опираться на ногу. Невозможно определить, какой мениск пострадал (и пострадал ли вообще).
Спустя 2–3 недели (иногда меньше) острый процесс стихает, появляются более отчетливые признаки повреждений хрящевых пластинок.
Травмы заднего рога латерального мениска можно установить по ряду признаков:
- сложности с разгибанием колена;
- боль, «идущая» с внешней задней стороны колена;
- щелчки при вращении голени внутрь.
Травмы передних рогов мениска затрудняет разгибание колена, а разрыв тела – сгибательные движения.
Повреждение заднего рога медиального мениска можно определить по следующим признакам:
- боль с задней стороны колена;
- затрудненные движения (как будто существует какое-то препятствие, мешающее сгибать колено полностью);
- боль, которую человек ощущает, вращая ногу наружу.
Травмы медиального мениска часто происходят с повреждением капсулы и связок сустава.
Другие признаки травмы:
- Небольшая припухлость (отечность) вдоль щели сустава со стороны поражения.
- Точечная боль в месте поражения, вдоль щели сустава (там же).
- Выпот (жидкость) во внутрисуставной сумке.
- Повторяющиеся блокады (отсутствие возможности согнуть или разогнуть колено в полном объеме из-за препятствий в виде поврежденной части мениска).
Спустя 4 недели процесс становится хроническим, его симптомы стихают. Время от времени у человека возникает боль в месте повреждения, слабеют передние мышцы бедра.
Серьезные травмы (отрыв, размозжение) и хронический процесс становятся причиной прогрессирующего разрушения хряща и сустава (артроза).
Диагностика
Повреждение мениска определяют с помощью МРТ (ориентируются на классификацию Столлера).
Разрыв мениска изображен на схеме и на снимке МРТ
Другие методы диагностики:
- рентгенография;
- артроскопия;
- УЗИ.
При предварительном осмотре врач может установить диагноз посредством проведения различных диагностических тестов. К примеру, характерным диагностическим признаком травмы является наличие боли, усиливающейся при сгибании-разгибании колена, подъеме и спуске по ступенькам.
Методы лечения
В 70 % случаев травмы латерального и повреждение медиального мениска коленного сустава можно излечить:
- 1 и 2 степени – традиционными методами и обездвиживанием колена на время лечения;
- 3 степени – консервативными методами (в 20 % случаев) и хирургическими (в 80 % случаев).
В 30 % случаев не удается полностью восстановить целостность мениска, и требуется установка импланта (искусственного органа).
Даже если травма очень незначительная и боли почти нет, ходить с разрывом не рекомендуют – это может затянуть восстановление, а из-за повторяющихся нагрузок процесс может стать хроническим, что приведет к дегенеративному разрушению хряща.
При серьезных травмах активные движения могут сместить оторванный фрагмент, вызвать его раздавливание суставными поверхностями. Такой «разлохмаченный» мениск восстановить невозможно, его обычно удаляют. А сустав без него быстро разрушается и деформируется.
Сложный разрыв мениска по типу ручки лейки со смещением, приводящим к избыточному складыванию мениска
Консервативная терапия
| Этапы лечения | Методы |
|---|---|
1 | Холодный компресс в течение первых суток после повреждения, обезболивание, удаление жидкости из сустава, устранение блокады (если она есть) |
2 | Обездвиживание (гипсом, ортезом, специальной съемной повязкой) на срок до 21 дня, строгий постельный режим |
3 | Назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов (Напроксена, Мелоксикама), мазей (Диклофенака, Долгита), хондропротекторов (Терафлекса, Доны) |
4 | Физиотерапия (электрофорез, УВЧ), ЛФК, массаж |
При соблюдении всех правил (постельного режима, прием медикаментов) повреждение мениска лечится за 1,5–2 месяца. Чрезмерно нагружать колено не рекомендуют в течение от 6 до 12 месяцев.
Хирургическое лечение
Хирургическим вмешательством лечат повреждение внутреннего мениска коленного сустава и разрывы наружного хряща:
- При отрыве рога или тела мениска.
- При раздавливании хрящевой ткани.
- При смещении частей, которые были оторваны во время травмы.
- Если традиционная терапия не помогла.
| Вид операции | Особенности |
|---|---|
Удаление (менискэктомия), цена в Москве – от 14 000 рублей | При дегенеративных изменениях, размозжении и сильном повреждении, которое невозможно сшить или восстановить, часть или всю хрящевую пластинку иссекают и удаляют Полное удаление производят только в исключительном случае, если другого выхода не осталось; в 70 % следствием операции становится артроз |
Восстановление, цена за артроскопический шов (малоинвазивное вмешательство) в Москве – от 16 000 рублей | Показания для восстановления (наложение швов на область повреждения): разрывы без смещения или с небольшим смещением фрагментов к центру, отрыв в паракапсулярной зоне (рядом с капсулой коленного сустава), возраст пациента (не старше 40 лет), новые травмы Суть восстановления: скрепление фрагментов специальными рассасывающимися скобками (дротиками) |
Трансплантация (пересадка), цена в Москве – от 30 000 рублей | Производят после удаления, размозжения, если мениск нельзя восстановить другими методами Разрушенную хрящевую пластинку заменяют трансплантатом |
Для восстановления после операции понадобится 8–12 недель. Сустав не рекомендуют нагружать до 1 года.
Артроскопическое восстановление менисков при частичном разрыве. Нажмите на фото для увеличения
Народные средства
Дома поврежденный мениск можно лечить в восстановительный период.
Рецепты народных средств:
- Компресс из лука с сахаром. Чтобы избавиться от симптомов повреждения менисков коленного сустава, натрите или измельчите 2 сырые луковицы, добавьте 1 ч. л. сахара. Перемешайте, приложите к суставу на ночь. Накройте куском полиэтилена (курс лечения продолжается месяц).
- Смесь эфирных масел. Возьмите равные части свежего сока или мякоти алоэ, масло гвоздики, зимолюбки, эвкалипта, камфорное масло и ментол, смешайте, втирайте от 2 до 3 раз в день в колено (утеплите его шерстяной тканью). Продолжительность – до полного исчезновения симптомов.
- Прогревающий медовый компресс. Смешайте в пропорции 1:1 мед и 70%-й спирт (медицинский), подогрейте на водяной бане, густо нанесите на ткань и приложите на 2 часа к больному суставу. Сверху накройте куском полиэтилена и утеплите шерстяной тканью. Такой компресс повторяйте утром и вечером один месяц.
- Компресс из лопуха. Свежий лист лопуха промойте, приложите к колену на 4 часа, зафиксируйте повязкой. Применяйте ежедневно до устранения всех беспокоящих симптомов.
- Чесночная настойка на уксусе. Измельчите в блендере 2 средние головки чеснока, залейте 0,5 литром яблочного (6%-го) уксуса, дайте настояться в течение недели. По готовности 1–2 раза втирайте в колено до полного исчезновения беспокоящих симптомов.
Перед применением домашних средств нужно посоветоваться с лечащим врачом.
Ингредиенты для компрессов: 1 – лук и сахар; 2 – мед и 70° спирт
Профилактика
Повреждения мениска можно предотвратить:
- используя наколенники и фиксаторы при интенсивных (спортивных) нагрузках;
- избегая наиболее травмоопасных ситуаций (не следует ходить в гололед в неудобной, скользкой обуви).
Наколенники для занятий спортом
Повторных микротравм можно избежать лечением повреждения менисков коленного сустава:
- Хондропротекторами: Артра, Дона, Терафлекс.
- Упражнениями, направленными на укрепление мышц: сгибание и разгибание колена, вращение конечности по часовой и против часовой стрелки.
- Витаминами и веществами, полезными для хрящей: витамины группы B, витамин D, кальций, фосфор.
Упражнения для реабилитации повреждений мениска. Нажмите на фото для увеличения
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Ортопедия: клинические рекомендации. Миронов С. П., 2018.
- Травматология: клинические рекомендации. Миронов С. П., 2018.
- Повреждения мениска коленного сустава. Е. Е. Черняк. 2013.
- Диагностика и лечение повреждений менисков при травме коленного сустава. Филиппов О. П. 2004.
- Клинический протокол диагностики и лечения. Повреждение мениска коленного сустава, 2015.
https://docplayer.ru/42919512-Klinicheskiy-protokol-diagnostiki-i-lecheniya-povrezhdenie-meniska-kolennogo-sustava.html - Повреждения менисков коленного сустава. Клинические рекомендации, 2014.
https://docplayer.ru/74745745-Povrezhdeniya-meniskov-kolennogo-sustava.html
Загрузка…
Источник