Разрыв мениска коленного сустава операция в украине
Анатомия коленного мениска и причины травм
В норме суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости, составляющие коленный сустав, не соответствуют друг другу по размеру. Для обеспечения равномерного распределения нагрузки на единицу площади сустава существуют такие анатомические образования как мениски. Они представляют собой хрящевые прокладки в форме полумесяца, имеют 3 части: тело, передний и задний рог. Утолщенный периферический отдел хряща крепится к суставной капсуле, а тонкий свободный край расположен в суставной полости.
Коленный сустав содержит 2 мениска:
- Латеральный (наружный). Обладает большей подвижностью, поэтому его повреждения наблюдаются намного реже.
- Медиальный (внутренний). Прочно связан с внутренней боковой связкой колена, малоподвижен. При травмах повреждается в первую очередь.
У мужчин разрыв мениска встречается в 2,5-4 раза чем, чем у женщин. Для молодых пациентов до 30 лет характерны спортивные или бытовые травмы хрящевых прокладок колена. После 40 лет повышается удельный вес повреждений на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний сустава.
Основные причины травм:
- прямой удар в область колена;
- глубокие приседания с долгим нахождением в позе «на корточках»;
- падение на согнутую ногу;
- сочетание осевой нагрузки с ротацией голени (например, при кручении на одной ноге).
Виды операций на мениске колена и их эффективность
Оперативное лечение мениска проводится при значительных размерах разрыва, сопровождающегося выраженной клинической симптоматикой, а также при неэффективности консервативной терапии. «Золотым стандартом» хирургических вмешательств является методика артроскопии. В суставную полость через разрезы 4-5 мм вводится эндоскоп и микрохирургические инструменты. Увеличенное изображение операционного поля транслируется на экран, что позволяет врачу контролировать свои действия. Реже выполняется открытое вмешательство – артротомия.
С учетом характера и степени повреждения анатомических структур существует 3 метода оперативного лечения:
- восстановление (сшивание) мениска;
- полное или частичное удаление;
- трансплантация.
Восстановление травмированного хряща проводится при небольшом объеме повреждений, отсутствии дегенеративных заболеваний. Мениск сшивают специальными нитями либо фиксируют металлическими приспособлениями с точным совмещением краев разрыва. Операция успешно применяется при повреждении участков хряща с хорошим кровоснабжением. Мениск быстро срастается с полным восстановлением объема активных движений в колене.
При отрыве большей части хрящевой структуры либо разможжении тканей используют методику артроскопической резекции. Врач удаляет только поврежденные части и сглаживает края дефекта. Субтотальное или тотальное удаление хряща производится намного реже из-за высокого риска развития послеоперационного артроза.
Перспективным методом терапии является полная замена хряща с использованием синтетического имплантата или донорского трансплантата. Трансплантация рекомендована для молодых активных пациентов. Эта операция на мениске отличается более высокой стоимостью, но позволяет полностью восстановить двигательную функцию коленного сустава.
Реабилитационный период после операции на колене
Результат проведенного вмешательства зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача. Стационарный этап лечения занимает в среднем 1-3 дня, после чего человек выписывается домой. В первые 2-3 недели после артроскопии разрешается ходить только с тростью или с костылями. Для ускорения реабилитации применяют медикаменты, физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Восстановление занимает от 2 до 6 месяцев.
Хирурги используют наиболее современные и щадящие оперативные методики, но это не дает 100% гарантии отсутствия осложнений. После хирургического лечения травмы мениска коленного сустава человек может столкнуться с такими проблемами:
- общее недомогание, головокружение, снижение аппетита;
- потеря тактильной чувствительности в первые 1-2 дня;
- инфицирование мягких тканей или суставной полости;
- кровоизлияние в сустав, образование тромбов (возникает крайне редко);
- обострение сердечно-сосудистой патологии после наркоза.
Чтобы будет, если повреждение мениска не лечить?
Без своевременной медицинской помощи развиваются осложнения:
- полный отрыв хрящевой прокладки сустава
- внутрисуставное кровоизлияние;
- нарушения связочного аппарата;
- артрит, синовит;
- «заклинивание» колена.
Наиболее опасно развитие дегенеративно-дистрофических процессов, которые в запущенных случаях требуют тотального эндопротезирования сустава.
Где в Одессе сделать операцию на мениске?
Полный комплекс лечебно-диагностических мероприятий при травмах мениска проводит команда опытных ортопедов-травматологов Медицинского дома Odrex. Палагнюк Константин Валентинович специализируется на эндопротезировании и артроскопии коленного сустава, делает сложные реконструктивные вмешательства. Врач имеет большой профессиональный опыт, постоянно усовершенствует свои навыки на международных стажировках.
Во время визита происходит осмотр пациента, устанавливается предварительный диагноз, назначаются дополнительные методы диагностики (артроскопия, МРТ, рентгенография). После получения результатов обследования врач выбирает нужный объем и метод операции, рассчитывает цену лечебной артроскопии мениска.
Чтобы записаться на прием на любое удобное для вас время, звоните или заполняйте короткую форму на сайте. В нашей клинике вы получите квалифицированную медицинскую помощь при травмах мениска любой сложности.
Источник
Разрыв мениска часто диагностируют у людей, профессионально занимающихся танцами, а также игроков командных видов спорта. Но не всем известно, что травмироваться могут и обычные люди, те, которые не занимаются спортом. А пожилые люди могут повредить мениск даже при слабой нагрузке, если диагностирован артроз. От разновидности, области и силы травмирования мениска зависит какой будет терапия, и будет ли возможность вылечить хрящ. Самым отрицательным в прогнозировании считается полный односторонний отрыв мениска, самым лёгким – косой надрыв белой части.
Виды травмирования хрящевой ткани следующие:
- Полный отрыв.
- Частичный разрыв.
- Защемление мениска.
Сшивание мениска проводят в Украине. В клинике «Омега-Киев» готовы провести лечение недорого. Резекция медиального мениска выполняется опытным хирургом с применением современного медицинского оборудования.
Причины повреждения мениска
Медицине известна лишь одна явная причина развития такого частого патологического состояния как разрыв заднего рога медиального мениска колена – острое травмирование. Но не каждое негативное воздействие на сустав ведет к разрыву амортизационного хряща. Можно перечислить такие располагающие факторы, которые могут спровоцировать, например, разрыв мениска:
- Повороты вокруг своей оси на одной ноге, не отрывая ее от пола.
- Быстрый бег и прыжки при нестабильности суставов или по неровной поверхности.
- Продолжительное сидение «на корточках» или очень быстрая ходьба «гуськом».
- Нагрузки на сустав при ожирении.
- Слабое травмирование при дегенеративных патологиях суставов.
- Генетическая слабость суставов и связок.
Симптоматика выражается в развитии болевого синдрома, заклинивании сустава, скопление крови и отеке. Обязательно необходимо посетить врача, который примет решение нужна ли резекция мениска или можно обойтись консервативной терапией.
Лечение разрыва мениска
Если острая травма колена не будет пролечена сразу, то со временем болезнь перейдет в хроническую форму. Развивается менископатия, примерно 40% случаев из-за дегенеравтивных изменений в строении суставной ткани, хрящевой поверхности кости. А это уже симптом артроза колена, в данном случае – гонартроза.
Как проводится терапия патологии колена? Лечение может быть консервативным, а если оно оказывается неэффективным, то выполняется операция — артроскопическая резекция мениска. Терапия должна проходить под наблюдением врача, только в этом случае можно рассчитывать на полное выздоровление.
Врачи ортопедии и травматологии
Ваша заявка отправлена!
Будьте на связи. Наш менеджер свяжется с Вами для подтверждения записи.
Запись на прием
Сшивание мениска
Мы перезвоним Вам для подтверждения заявки
* Поля обязательные для заполнения
Источник
В 75% случаев причиной закрытой травмы колена становится повреждение мениска — хрящевой прокладки между костями коленного сустава, играющей роль амортизатора и стабилизатора.
Для таких травм характерны боль и нарушение двигательной активности колена, которые не проходят без лечения. Если вы получили частичный или полный разрыв мениска в Одессе, обращайтесь в Медицинский дом Odrex.
Почему к нам?
Для успешной реабилитации пациентов мы располагаем:
- штатом ортопедов, травматологов и хирургов, каждый из которых проработал в отрасли не менее 5 лет;
- современной материально-технической базой, позволяющей диагностировать разрыв мениска.
- грамотной организацией процесса — пациент получает комплексное лечение травмы «под ключ».
- с 2013 года Odrex — официальный медицинский партнер ФК «Черноморец». А повреждения мениска — одна из наиболее распространенных разновидностей спортивных травм.
Диагностика разрыва мениска в Odrex
Главная задача врача-диагноста — правильно определить место и характер повреждения. От этого зависит подбор комплекса лечебных процедур. В анатомической структуре коленного сустава выделяют внешний (латеральный) и внутренний (медиальный) мениски. Каждый хрящ состоит из тела, переднего и заднего рогов. Наиболее неблагоприятным считается разрыв заднего рога медиального мениска, разрыв переднего рога и тела латерального мениска.
В диагностике большое значение уделяется зоне повреждения.
У мениска таких зон две — красная и белая. Свои названия они получили из-за характера кровоснабжения. Красная зона снабжается кислородом через кровеносные сосуды. В белой зоне капилляры отсутствуют, а источником получения питательных веществ является синовиальная (внутрисуставная) жидкость. При травмировании красной зоны шансы на быстрое выздоровление гораздо выше. Повреждение белой зоны часто заканчивается менискэктомией — частичным или полным удалением хряща.
Разрыв коленного сустава чаще всего сочетается с другими травмами, например, разрыв рога мениска и крестообразной связки, передней или задней, переломом, проч. Реже всего происходит разрыв латерального мениска — по сравнению с внутренним хрящом он плотнее, подвижнее и устойчивее к повреждениям.
Для точной постановки диагноза специалисты Медицинского дома Odrex используют МРТ коленного сустава. Это наиболее точный метод, позволяющий получить точную информацию о состоянии больного без хирургического вмешательства. Оценка степени дегенеративных изменений коленного сустава проводится по методике Stoller. Выделяют четыре стадии изменений — нулевую (здоровый мениск), I степень (легкую), II степень (среднюю) и III степень (тяжелую).
Лечение мениска коленного сустава
Лечение данной патологии медики стараются начинать с консервативных методов. Болевой синдром убирается назначением НПВС, глюкокортикостероидов, массажа, ЛФК, физиопроцедур. Для профилактики повреждений и ускорения восстановления костной ткани рекомендуется прием хондропротекторов. Лекарственные средства этой группы содержат хондроитин и глюкозамин — вещества, участвующие в активной регенерации хрящевой ткани. Если консервативное лечение не помогает или медики диагностируют тяжелый разрыв мениска, операция — единственно возможный вариант реабилитации больного.
Разрыв мениска — операция: цена, сроки проведения
При повреждениях III степени по Stoller специалисты Медицинского дома Odrex используют для лечения малоинвазивный метод артроскопии. От классического хирургического вмешательства он отличается тем, что коленный сустав вскрывается не полностью. Для проведения операции понадобится два микроразреза. Через один вводится артроскоп — специальный оптический прибор, с помощью которого хирург получает точное изображение места травмы. Через второе отверстие удаляется фрагмент поврежденного мениска либо восстанавливается его анатомическое расположение.
Благодаря артроскопии сокращается риск послеоперационных осложнений и уменьшается время реабилитации пациента в 2-3 раза по сравнению с традиционной операцией. Стоимость данной процедуры зависит от характера и тяжести повреждений и определяется после диагностики состояния больного. При проведении операции среднее время пребывания пациента в стационаре варьирует в пределах 2-7 дней. Затем пациент проходит домашний курс реабилитации под постоянным наблюдением врачей Odrex вплоть до полного выздоровления.
Частые вопросы
При каких ситуациях риск повредить мениск максимальный?
Главная причина травмы у молодых людей — активное занятие спортом и танцами. У пациентов пожилого возраста встречается дегенеративный разрыв хряща. Такая патология возможна при врожденной слабости суставно-мышечного аппарата.
Накладывается ли гипс при разрыве мениска?
Обычно гипсовая повязка не накладывается, чтобы колено постоянно разрабатывалось, в этом случае выздоровление происходит быстрее. Жесткая фиксация коленного сустава требуется при сложной травме с переломом, проведении открытой операции на суставе, проч. В таком случае гипсовая повязка накладывается на срок 3-5 недель. Решение о наложении и снятии гипса принимает лечащий врач.
Сколько времени занимает период реабилитации?
В зависимости от тяжести травмы период реабилитации составляет от 1-2 недель до 3-6 месяцев. Помните, что для скорейшего выздоровления следует постоянно выполнять специальные упражнения в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
Что произойдет, если сразу не обратиться к врачу?
В этом случае острая фаза заболевания переходит в хроническую. Хронизация процесса чревата развитием артроза коленного сустава — необратимым разрушением хрящевой ткани. Поэтому не пренебрегайте собственным здоровьем и сразу записывайтесь на прием к травматологу Медицинского дома Odrex!
Источник
Разрыв мениска коленного сустава — это повреждение хрящевых прослоек. Одна из самых часто встречающихся травм у спортсменов — достаточно одного сильного или резкого движения и создаваемая нагрузка повреждает мениск.
Сам по себе мениск — это хрящевая прослойка между костьми коленного сустава (толщина 3-4 мм, длина 6-8). И не взирая на свои небольшие габариты, этот маленький хрящ имеет большой запас прочности. Но при значительных физических нагрузках или специфических движениях, травмы мениска неизбежны.
Признаки и симптомы разрыва мениска
В зависимости от сложности разрыва варьируется яркость проявления симптомов. Сразу после получения травмы наблюдается острая фаза, когда симптомы очень болезненные, далее наступает подострая фаза при которой воспалительные процессы уменьшаются. На этом этапе чаще всего можно поставить правильный диагноз.
Признаки разрыва мениска:
- боль в колене;
- ограничение движения;
- блокировка сустава;
- отек, припухлость (без изменений цвета кожи);
- скопление жидкости;
- щелканье при сгибе ноги.
В острой фазе пациент чувствует резкую колющую боль, при которой наблюдается ушиб колена. Когда заболевание переходит в хроническую стадию, симптомы проявляются периодически, порою утихая на некоторое время.
При первых проявлениях проблемы необходимо сразу же обратиться к врачу — утихающие симптомы могут успокоить пациента, но в дальнейшем ситуация будет усугубляться.
Причины разрыва мениска
Основная задача мениска — создавать амортизацию при движении, защищать хрящ сустава, снижать трение ограничивая лишнюю подвижность. Выполняя столь важную функцию, разрыв мениска или его надрыв может спровоцировать: резкий скользящий удар по колену, падение на твердую поверхность, травма вызванная резким поворотом голени.
Разрыв мениска становится причиной того, что этот хрящ не выполняет возложенную на него функцию, а со временем, поврежденные ткани начинают разрушать суставную поверхность.
При наличии повторного травмирования, появляется хроническое заболевание — менископатия. Хронические микротравмы, ревматизм, общая интоксикация в организме в могут вызывать дегенеративные изменения мениска. Таким образом, не залеченная травма переходит в деформирующий артроз, приводя к инвалидности.
Чаще всего такому заболеванию подвержены спортсмены игровых видов спорта (футболисты), люди чья трудовая деятельность связана со значительными физическими нагрузками на ноги и суставы, в частности.
Виды разрывов мениска
В колене человека есть:
- внутренний (медиальный) мениск;
- наружный (латеральный).
Чаще всего повреждается именно наружный, поскольку он более подвижен. Если речь идет о разрывах внутреннего мениска, то они встречаются реже, но и восстановление после такой травмы происходит дольше.
Разрыв медиального мениска появляется при подворачивании ноги внутрь или наружу. При такого рода резком смещении, мениск не выдерживает натиска костей и разрывается.
Разрывы медиального мениска бывают:
- разрыв связок;
- разрывы хряща;
- патологические изменения мениска.
Разрыв латерального мениска появляется из-за непрямой травмы или травм комбинированного характера (когда голень выворачивается внутрь).
Типы разрывов мениска (в зависимости от вида повреждений):
- Перпендикулярный (продольный);
- Косой (лоскутный);
- Дегенеративный (с множественным размножением ткани);
- Лучевой (поперечный);
- Горизонтальный разрыв рога мениска (заднего или переднего).
Полная картина заболевания определяется только после выяснения стадии заболевания.
Выделяют 3 степени разрыва:
- 1 степень — дискомфорт в области колена, припухлость;
- 2 степень — болезненные ощущения в центральной части колена, после появления опухоли пациент не может сгибать ногу;
- 3 степень — ограничения движения колена (скованность, шаткость), сустав невозможно выпрямить, значительное увеличение опухоли, появляется кровоизлияние.
Диагностика разрывов мениска в клинике Гарвис
При наличии симптомов наличия проблемы, необходимо точно определить особенности повреждения, тип разрыва и стадию. Для этого используется целый ряд тестов на разгибание сустава (Ланды, Байкова, Роше), ротационные тесты на повреждения при прокручивающих движения суставов. Кроме того используется МРТ и УЗИ для создания полной картины заболевания.
Учитывая тяжесть заболевания, лечащий врач определяет тактику лечения: консервативное или оперативное. В первую очередь, безусловно, предоставляется первая помощь — колену необходимо дать покой, накладывается эластичный бинт и холодный компресс.
Консервативное лечение представляет собой комплекс из упражнений для укрепления мышц и связок, прием специальных препаратов, использование компресов, шины, кремов и т.д.
Для серьезных повреждений рекомендуются более агрессивные методы лечения. В частности, речь идет про артроскопию — при накапливании влаги, наличии сильного трения и сильных болях проводится операция.
Артроскопическая операция на мениск в клинике Гарвис
Артроскопия мениска — это малоинвазивная хирургическая операция, при которой удаляется поврежденная часть. В клинике Гарвис эта операция выполняется через маленькие разрезы с минимальной травматичностью для пациента.
Решение о необходимости операции принимается в крайнем случае, только если другие методики будут малоэффективны и восстановление мениска невозможно.
Перед началом операции хирург делает 2 небольших разреза, через которые вводится зонд. После эти разрезы не оставят после себя шрамов и напоминаний о данной проблеме. Во время процедуры, используется артроскоп, к которому подключается оптоволоконный зонд с источником света.
В среднем операция на мениске занимает около 2 часов.
Реабилитация после оперативного вмешательства
Среди положительных сторон такого рода операция является быстрый период восстановления — уже через несколько часов пациент может становиться на ногу. Выписка из больницы возможна уже на следующий день после операции (при отсутствии осложнений).
Уже через 10 дней при правильном восстановлении пациент может выполнять простые действия. Восстановление занимает около месяца — за этот период функция сустава восстанавливается полностью. При правильной реабилитации возможно даже полное восстановление первичного образа жизни и профессиональных занятий спортом.
На протяжении периода реабилитации, лечащий врач назначает комплекс лечебной гимнастики, физиотерапии, специального массажа и приема лекарственных средств для повышения скорости выздоровления.
Видео о разрыве мениска и отзыв пациента
Медицинский центр Гарвис
В клинике «Гарвис» работают опытные хирурги-ортопеды, которые помогут решить проблему с разрывом мениска, вне зависимости от степени развития болезни и особенности повреждений. В нашем медицинском центре уже более 21 года проводятся операции такого рода, что позволяет врачам эффективно бороться с различными травмами коленного сустава.
МЦ «Хирургическая клиника «Гарвис»»:
- опытный квалифицированный персонал;
- более 5 000 успешных операций;
- внимательное отношение к пациентам;
- доступность руководства;
- прозрачная ценовая политика;
- нас рекомендуют близким!
Фотографии клиники «Гарвис»
Источник