Разрыв латерального мениска коленного сустава что это
Что такое мениск
Для стабилизации, амортизации колена в щели располагается два хрящевых компонента. Они называются латеральный (наружный) и медиальный (внутренний) мениск. Они напоминают полумесяц.
Широкое тело имеет небольшие сужения, направленные кпереди и кзади и называющиеся рогами. Такое строение позволяет колену выдерживать относительно высокие нагрузки, обусловленные давлением массы тела на нижние конечности.
Механизм изменений
Хрящевые компоненты мениски прикрепляются к костным основам колена при помощи связок. Внешний хрящ зафиксирован менее жестко. Он более подвижный по отношению к внутреннему хрящу, поэтому при воздействии значительной механической силы он немного смещается и повреждается редко. Изменения целостности данного компонента развиваются вследствие реализации нескольких патогенетических механизмов, к которым относятся:
- Непосредственный удар по наружной стороне колена тупым предметом с развитием выраженного ушиба или падение на него. Повреждение часто провоцирует падение на поверхность с острыми краями (бордюр, ступеньки).
- Резкое чрезмерное сгибание колена, приводящее к смещению его структур относительно друг друга.
- Подворачивание ноги, которое имеет место при вращении голени на фоне зафиксированного бедра, латеральный хрящ чаще повреждается в случае вращения (ротация) внутрь.
Также любые изменения могут развиваться при нарушении свойств и снижении прочности компонентов. При этом они могут развиваться на фоне невысоких нагрузок на ногу.
Этиология
Изменения в латеральном хряще колена могут происходить вследствие влияния нескольких распространенных предрасполагающих факторов:
- Травмы, затрагивающие колено и его компоненты, а также приводящие к реализации одного из патогенетических механизмов повреждения. Они часто имеют место у молодых лиц со значительной двигательной активностью, а также у спортсменов, как любителей, так и профессионалов.
- Снижение прочности тканей и хрящей, которое в основном развивается у лиц старшего возраста на фоне дегенеративных процессов в структурах опорно-двигательного аппарата, основа которых заключается в ухудшении их питания.
- Врожденное нарушение свойств хрящевой ткани, которое развивается уже с детского возраста и обусловлено изменением функциональной активности определенных генов. В этом случае патология может развиваться у детей на фоне незначительных нагрузок на компоненты опорно-двигательного аппарата.
- Хроническое воспаление, приводящее к постепенному ослаблению хрящей колена. Его развитие преимущественно инициирует инфекционный процесс или образование иммунной системой антител к собственным тканям (аутоиммунный процесс).
Установление причины обязательно осуществляется доктором в ходе выполнения диагностических мероприятий. Это позволяет назначить профилактические рекомендации, обеспечивающие предотвращение патологического состояния в будущем.
Классификация
Для достоверной, быстрой и качественной оценки характера и выраженности изменений все изменения подразделяются на несколько видов. Исходя из тяжести травмы, выделяют:
- Неполное повреждение – повреждение локализовано, оно не выходит за пределы колена, поэтому структура и форма этого сустава не изменяются.
- Полный разрыв – повреждение охватывает всю толщу, распространяется за пределы хрящевого компонента, что приводит к образованию отломка и его возможного смещения.
По локализации классификация включает изменения, затрагивающие тело или рог, либо их комбинацию. Исходя из главного этиопатогенетического фактора, выделяется патологическое и травматическое изменение.
Проявления
На возможные изменения латерального хряща, которые произошли вследствие состоявшейся в недалеком прошлом травмы, указывают достаточно выраженные симптомы:
- Боль, которая преимущественно локализуется по внешнему краю колена, обладает значительной интенсивностью и усиливается при малейших попытках выполнения движений.
- Снижение объема движений, при этом они сопровождаются усилением ощущений дискомфорта. При полном отрыве части хряща, его смещении и вклинивании происходит блок движений.
- Воспалительные признаки – любое повреждение сопровождается развитием воспалительной реакции, которая характеризуется гиперемией (покраснение), отечностью с увеличением колена в объеме, а также локальным повышением температуры (ткани становятся горячими на ощупь).
Изменения, развивающиеся вследствие патологических процессов, сопровождаются длительным и постепенным развитием клинических признаков. Боли становятся более интенсивными после нагрузок на ноге и усиливаются обычно к вечеру. Движения сопровождаются характерным шумом в виде щелчков или хруста.
Исследование
Для выяснения характера, выраженности и локализации изменений врач современной медицинской клиники назначает дополнительное диагностическое исследование. Оно включает различные методы визуализации структур, к которым относятся:
- Рентгенографическая визуализация – проводится при помощи рентгеновских лучей, после чего получают изображение структур на специальной фотопленке или экране. Исследование позволяет выявить выраженные нарушения. Для более точного установления их локализации рентгенография выполняется в проекции прямо и сбоку.
- Компьютерная томография – современная рентгеновская методика, включающая сканирование компонентов по слоям с высокой разрешающей способностью и возможностью выявить малейшие изменения.
- Ультразвуковое обследование – исследование проводится при помощи ультразвуковой волны, которая отражается на границе сред с различной плотностью. Отраженная волна определяется специальным датчиком, после чего выводится изображение на экране.
- Магнитно-резонансная томография – представляет собой сканирование слоев, при котором визуализация тканей достигается за счет физического эффекта резонанса ядер атомов водорода в мощном магнитном поле. Данная методика является диагностически информативной, так как дает возможность проводить классификацию выраженности изменений по Stoller (определяется 4 степени).
- Артроскопия – методика, которая подразумевает проведение небольших разрезов с введением в полость крупных компонентов опорно-двигательного аппарата оптического прибора (артроскоп). Осмотр тканей врач проводит на экране монитора при помощи видеокамеры и освещения.
Артроскопическое диагностическое исследование также проводится с терапевтической целью. При этом в полость крупного компонента опорно-двигательного аппарата вводятся специальные манипуляторы и инструментарий, обладающий небольшими размерами.
Принципы терапии
Комплексное лечение включает проведение терапевтических мероприятий с или без операции, а также обязательную реабилитацию. Объем и тактика всех мероприятий определяется выраженностью, локализацией изменений, определенных при помощи современных методик визуализации.
Основной принцип лечения подразумевает поэтапное выполнение всех мероприятий с завершающим проведением реабилитации. Это позволяет достичь основных терапевтических целей, а именно восстановление функционального состояния колена в полном объеме.
Безоперационная терапия
После того как с использованием инструментальных методов исследования было диагностировано небольшое изменение, затрагивающее латеральный мениск коленного сустава, лечение без операции подбирается травматологом отдельно для каждого пациента. Оно предполагает несколько направлений:
- Общие рекомендации – важный компонент лечения, включает диету с достаточным поступлением органических соединений (особенно белков) и витаминов, ограничение подвижности колена, отказ от вредных привычек.
- Медикаментозная терапия – подразумевает использование препаратов, самыми востребованными из них являются противовоспалительные средства (глюкокортикоиды или нестероидные средства), хондропротекторы (необходимы для улучшения характеристик хрящевой ткани и предотвращения ее дальнейшего разрушения), витамины, улучшающие обменные процессы и состояние больного в целом.
- Физиотерапевтические процедуры – немаловажное направление терапии, которое целесообразно при патологических дегенеративно-дистрофических нарушениях. Оно дает возможность уменьшить тяжесть воспаления и уровень медиаторов, провоцирующих его развитие, а также ускорить регенерацию тканей. Процедуры обычно включают проведение магнитотерапии, назначение электрофореза, грязелечения.
Альтернативным современным методом терапии без операции считается применение тромбоцитарной массы (значительное количество тромбоцитов в физрастворе). Она вводится непосредственно в область измененных компонентов. Данный биологический препарат содержит в своем составе биоактивные органические соединения («факторы роста»), ускоряющие регенераторные процессы в измененных компонентах опорно-двигательного аппарата.
Операции
После выявления значительных изменений, затрагивающих латеральный мениск коленного сустава, операция назначается для пластики компонентов, их удаления при необходимости, а также имплантации при невозможности восстановления собственных тканей. Она выполняется с использованием двух распространенных методов:
- Открытый (широкий) доступ.
- Артроскопическое вмешательство.
Выбор конкретной методики вмешательства определяется медицинским специалистом индивидуально, в зависимости от необходимого объема проводимых манипуляций.
Открытый доступ
Операция открытым доступом подразумевает выполнение широких разрезов тканей. Она обладает высокой травматичностью, но позволяет выполнять объемные манипуляции.
Данная методика проводится реже. В современных медицинских клиниках данные операции назначаются только по строгим показаниям, в частности при необходимости удаления значительного объема тканей, а также проведения имплантации (замена части или всего хряща искусственным материалом, который по своим характеристикам приближен к естественным компонентам).
Малоинвазивная методика
Операция, проводимая при помощи артроскопии, применяется в большинстве случаев. Суть заключается в выполнении небольших разрезов, через которые в полость компонента опорно-двигательного аппарата вводится артроскоп и микроманипуляторы. Контроль обеспечивается камерой и освещением. Специалист выполняет необходимые пластические манипуляции.
При помощи артроскопии удается выполнить удаление части хряща (резекция), сопоставление отломков и их последующую фиксацию при помощи специальных швов. Невысокая травматизация дает ряд преимуществ, поэтому артроскопия получила широкое распространение в клинической практике.
Преимущества артроскопии
Широкое распространение артроскопия получила благодаря невысокой травматизации тканей во время ее проведения, а также нескольких основных положительных моментов, к которым относятся:
- Невысокий риск развития осложнений, таких как вторичное инфицирование послеоперационной раны, развитие кровотечений.
- Меньшая длительность самой операции (обычно среднее время выполнения артроскопических манипуляций варьирует в пределах от 20 минут до 1 часа) и медикаментозной нагрузки на организм пациента, обусловленной необходимостью введения в наркоз.
- Относительно небольшое время, необходимое для заживления тканей после операции. В связи с этим период после операции и реабилитация длятся значительно меньше в сравнении с открытым доступом.
- Более быстрая реабилитация, что связано с уменьшенной травматизацией соединительнотканных структур.
Данные преимущества артроскопического вмешательства дают возможность быстрее выписать больного из хирургического стационара, а также снизить общую стоимость всего курса лечения.
Терапия после операции
Непосредственно после проведения вмешательства пациент в течение определенного времени находиться под медицинским наблюдением в стационаре. Данный период называется послеоперационным. Он включает обязательное выполнение нескольких мероприятий:
- Обеспечение покоя для нижней конечности, которое достигается за счет тугой повязки эластичным бинтом или накладывания лонгеты с использованием гипса.
- Периодическая обработка (обычно 1 или 2 раза в день) швов антисептиками для предотвращения их инфицирования.
- Медикаментозная профилактика осложнений, в частности кровотечений при помощи кровеостанавливающих средств, а также бактериального инфицирования за счет назначения антибиотиков.
Обычно послеоперационный период длится от 3 до 10 дней и заканчивается снятием швов после регенерации тканей. После выполнения артроскопической операции данный период имеет меньшую длительность – не более 5-ти дней.
Функциональное состояние
Обеспечение полного или частичного восстановления функционального состояния колена после основного этапа проводимой безоперационной терапии или вмешательства выполняется при помощи реабилитации. Она подразумевает постепенное увеличение двигательной активности, а именно объема, амплитуды движений в колене, а также нагрузки на него.
Для этого выполняются определенные упражнения, которые назначает врач реабилитолог индивидуально для каждого пациента. Такие мероприятия дают возможность для структур адаптироваться к функциональным нагрузкам и обеспечить устойчивость к ним. Период времени необходимый для выполнения данных мероприятий в полном объеме зависит от степени нарушений, а также вида терапии или метода проведенной операции.
Терапия дома
При небольших изменениях в латеральном хряще, не требующих выполнения операции, терапевтические мероприятия могут проводиться в домашних условиях.
При этом важно соблюдение нескольких условий:
- Дисциплинированное соблюдение всех врачебных назначений и рекомендаций.
- Обеспечение покоя для нижних конечностей.
- Периодическое посещение врача для контроля эффективности назначенной терапии.
- Отсутствие необходимости выполнения парентерального (внутримышечно, подкожно или внутривенно) введения лекарственных средств.
При необходимости выполнения уколов в определенных случаях лечение также может проводиться дома, но при этом манипуляции может выполнять только медицинский персонал или пациент должен посещать манипуляционный кабинет медицинского учреждения.
Народные средства
Некоторые лекарственные растения (лекарственная ромашка, зверобой, репейник) обладают противовоспалительным и противоотечным терапевтическим эффектом. Они могут применяться в качестве дополнительного компонента терапии.
При этом перед их использованием обязательно следует проконсультироваться с медицинским специалистом. Попытка самостоятельного лечения может привести к развитию различных осложнений, включая аллергические реакции.
Прогноз
В целом при своевременном начале выполнения адекватных терапевтических мероприятий прогноз является благоприятным. В большинстве случаев удается достичь практически полного восстановления функций колена, а также его устойчивости к нагрузкам.
Исключением является вынужденное удаление наружного мениска или других структур, а также проведение имплантации. Если данные направления терапии были применены для профессиональных спортсменов, то не исключается окончание их карьеры.
Источник
на рисунке «МЕНИСК КОЛЕННОГО СУСТАВА»
Мениск представляет собой хрящевую прокладку. Благодаря ей выполняется важная функция – амортизация сочленения. С его помощью стабилизируется сочленение колена. Менисков в человеческом опорно-двигательном аппарате много. Они присутствуют в нижеперечисленных сочленениях:
- Акромиально-ключичное;
- височно-нижнечелюстное;
- кистевое;
- лодыжечное;
- грудино-ключичное.
У менисков форма полукруга. Эти элементы включают такие компоненты: тело (середина), края (они представлены передним, задним рогом). Крепление передних рогов осуществляется к передней части межмыщелкового возвышения. Крепление задних рогов осуществляется к задней части упомянутого возвышения. Боковые части сращены с капсулой соединения.
Выполнение коленом движений является причиной того, что мениск сжимается. У него меняется форма.
Специалисты выделяют 2 типа менисков колена:
- Наружный. В мед кругу его называют латеральный. Особенность этого мениска в большей подвижности. По этой причине разрыв латерального мениска коленного сустава фиксируют значительно реже;
- внутренний. Специалисты называют этот тип – медиальный мениск. Его особенность в меньшей подвижности. Он соединен с внутренней связкой (боковой) сочленения колена. Поэтому довольно часто происходят их совместные травмирования. Разрыв внутреннего мениска коленного сустава врачи диагностируют чаще из-за своеобразной анатомии сочленения.
Передние части указанных менисков соединены посредством поперечной связки.
Зависимо от питания специалисты различают 3 зоны указанного элемента:
- Красная. Располагается она около капсулы. Подобные разрывы срастаются самостоятельно из-за хорошего кровоснабжения;
- промежуточная. Расположена эта зона на расстоянии от капсулы. Поэтому она хуже снабжается кровью. Разрыв этого участки в большинстве случаев требует оперативного вмешательства;
- белая. Локализуется она около центральной зоны сочленения. Ее особенность заключается в отсутствии кровоснабжения. Питание необходимыми веществами осуществляется посредством синовиальной жидкости. Но этих веществ мало, чтобы полноценно сращивались разорванные ткани. При разрыве этого участка без вмешательства хирурга обойтись невозможно.
Функции мениска, локализованного в коленном соединении
Менискам предоставлена ответственная роль в нашей опорно-двигательной системе. Эти элементы считаются буферами между двумя костями. В нашем случае это голень, бедро. Указанная прокладка не допускает прямое соприкосновение двух костей.
Рассматриваемые мениски адаптированы к костям, формирующим сочленение колена. Они дают возможность свободного движения. При этом мениски ставят ограничения амплитуде движений. Рассматриваемый элемент соединения существенно увеличивает в размере площадь соприкосновения костей соединения. Нагрузка распределяется лучше всего, а сочленение изнашивается медленнее.
Мениск коленного сустава служит для выполнения нижеприведенных важных функций:
- Стабилизация сочленения. Сочленение колена функционирует в конкретном диапазоне. Таким образом минимизируется травмирование, разные повреждения этой зоны.
- Защита. Благодаря рассматриваемому элементу соединения хрящи уберегаются от повреждений. Мениск снижает трение. Гладкая поверхность рассматриваемой прокладки обеспечивает легкое скольжение.
- Амортизация. Эта функция обеспечена волокнистой структурой менисков. Она гарантирует сжатие, разжимание хрящей. При этом с мышечных волокон, связок снимается напряжение.
Причины разрыва
Рассмотрим изначально причины травмы, а затем разрыв мениска коленного сустава, симптомы и лечениетравмирования. Разрыв рассматриваемого элемента колена относят к наиболее распространенным травмам этого сочленения. Чаще к специалистам обращаются люди 18 – 40 лет, которые отличаются активным стилем жизни. От травм сложно уберечься, когда вы занимаетесь спортом, выполняете тяжелую физ. работу. У детей младше 14 лет подобная травма считается редкостью.
Одинаково часто травмируются оба колена (левое, правое). Чаще травмируется внутренний мениск. Его разрыв фиксируют в 3 р. чаще. Также может быть одновременный разрыв обеих менисков колена. Такая травма фиксируется примерно у 5% случаев.
Часто в качестве причины разрыва менисков выступает непрямое или комбинированное травмирование, когда голень резко вращается внутрь (кругообразно). При этом отмечается разрыв наружного мениска. Если голень внезапно проворачивается кнаружи, рвется внутренний элемент сочленения.
Целостность рассматриваемого элемента способна нарушаться в нижеприведенных ситуациях:
- Разгибание голени, выполненное чрезмерно сильно;
- отведение, приведение голени, которое выполняется слишком резко;
- прямой тип травмы (падение на угол ступени, удар об предмет).
Комбинированная травма сопровождается повреждением не только рассматриваемого элемента сочленения, но и других его структур.
Возможно при повторных травмированиях начало дегенеративного процесса, который сопровождается кистообразованием, утратой эластичности мениска. Спровоцировать дегенерацию рассматриваемого элемента способны:
- Ревматизм;
- подагра;
- хронические интоксикации;
- частые микротравмы из-за перегрузок.
Симптомы разрыва
При разрыве рассматриваемого элемента у болеющего проявляются признаки неспецифического воспаления. Из-за такого воспаления врачам довольно сложно поставить диагноз. Он высказывает жалобы на нижеперечисленные признаки разрыва мениска коленного сустава:
- Боль, возникающая в области повреждения;
- выраженный отек (тяжелая степень травмирования);
- наличие гемартроза в зоне травмирования;
- ограничение подвижности. Преимущественно затрудняется разгибание.
Когда травма небольшая, симптоматика проявляется слабо. Обычно патологические изменения проходят самостоятельно по прошествии нескольких недель.
Подострый этап травмирования приходит по прошествии 2 – 3 нед. после травмы. В этот момент отмечается стихание реактивных проявлений. Типичные симптомы поражения менисков уже хорошо видно. Когда произошелразрыв, симптомы могут быть типичными. К ним относят:
- Наличие выпота;
- болевой синдром локализованного характера;
- повторяющиеся блокады;
- инфильтрация капсулы (локальная).
При разрыве рассматриваемого элемента возможно лечение без операции в домашних условиях. Но его обязательно стоит проводить под контролем специалиста. Оно возможно при легких степенях травмирования.
Степени разрыва мениска
Врачи различают нижеприведенные типы разрывов рассматриваемого элемента:
- Полный;
- неполный;
- изолированный (наблюдается разрыв лишь одного мениска);
- сочетанный (наблюдается разрыв обоих элементов).
Возможно смещение оторванной части рассматриваемого элемента. Также она может оставаться неподвижной. Ортопедия, травматология различает нижеприведенные варианты разрывов:
- Лоскутный косой;
- «ручки лейки»;
- радиально-поперечный;
- горизонтальный;
- повреждение рога (заднего, переднего);
- дегенеративный тип разрыва. Он сопровождается сильным размозжением ткани.
В основном специалисты фиксируют разрыв, произошедший по типу «ручки лейки». В более редких случаях обнаруживают травмирование заднего рога (30% случаев), переднего рога (на его долю припадает примерно 9% случаев).
Последствия разрыва
Рассматриваемая травма считается весьма серьезной травмой. Возможно лечение без операции в домашних условиях, но только при легких степенях разрыва. После такого повреждения можно ждать множество неприятных последствий. Также остается риск повторного разрыва мениска после проведенных терапевтических мероприятий.
Довольно часто боли при разрыве отступают и больной откладывает визит в клинику. Болезнь застаревает, со временем боли возвращаются. Болевой синдром уже становится постоянным. Болезненность становится сильнее после физ. нагрузок.
Разрушение мениска коленного сустава может перейти в артроз колена. Эта патология более опасна и грозит пациенту инвалидизацией без адекватной терапии.
Осложнениями разрыва мениска считаются:
- Артроз колена;
- механическая нестабильность сочленения колена;
- переломы костей, их смещение, разрыв связок.
Как избежать разрыва мениска
Предупредить рассматриваемую травму можно. Достаточно соблюдать несложные правила:
- Контроль веса.
- Сведение риск травм к минимуму.
- Ношение удобной обуви.
- Осторожность при передвижении по пролетам лестниц.
- Использование эластичных бинтов на спортивных тренировках. Применение амортизирующих средств (наколенники).
Диагностика
Чтобы точно поставить диагноз, понадобятся спец. тесты:
- Медиолатеральный тест;
- тест разгибания (Роше, Байкова, Ланды);
- симптомы компрессии;
- ротационные тестирования (Штейман-Брагарда).
Весьма информативным считается симптом щелчка, который слышно при пассивных движениях. На разрыв внутреннего мениска указывает блокада. При рассматриваемой травме следует дифференцировать истинные блокады с ущемлением тел, локализованных внутри сочленения. Подобные ущемления наблюдаются при таких патологиях:
- Хондромаляция;
- болезнь Кенига;
- хондроматоз;
- болезнь Гоффа.
Также блокаду при рассматриваемой патологии стоит отличать от рефлекторной мышечной контрактуры, спровоцированной травмированием капсулы, связок, ушибами.
Но ущемления при всех вышеуказанных патологиях меньше выражены. Они обычно кратковременны, убрать их несложно.
Чтобы своевременно обнаружить патологию, необходим ряд диагностических мероприятий:
- Рентгенография. Благодаря применению контрастного вещества обнаруживали разрыв мениска. Указанный метод давал возможность точно определить точно на фото локацию, размер, вид травмирования;
- МРТ. Ее используют для детального изучения мягкотканных структур сочленения;
- Артроскопия. Указанная методика считается наиболее информативной. С ее помощью дается оценка состояния менисков. Также врач получает возможность выполнять необходимые процедуры.
Традиционная терапия
Подбирает лечение мениска коленного сустава при разрыве специалист – травматолог. При этом он учитывает локализацию травмы, степень тяжести. В начале осуществляется пункция сочленения, наложение гипса. Желательно предоставить соединению покой, могут назначать обезболивающие медпрепараты. Убрать боль поможет холодный компресс.
Затем уже приступают к таким методикам:
- ЛФК;
- прием хондропротекторов;
- противовоспалительные мази, гели;
- прием НПВС (диклофенак, ибупрофен, мелоксикам).
Хирургическое вмешательство
Чтобы пациента направили на лечение оперативным методом должны быть нижеперечисленные показания:
- Отрыв тела, рогов;
- раздавливание мениска;
- разрыв рассматриваемого элемента со смещением;
- кровоизлияние внутрь сочленения;
- неэффективность проведенной терапии.
Из оперативных методик врачи обычно используют одну из нижеприведенных:
- Менискэктомия;
- сшивание.
Лечение мениска коленного сустава посредством швов, спец. конструкций считается предпочтительным. Из-за удаления мениска нарушается анатомическое соотношение, повышается нагрузка на поверхности сочленения. Следствием такого подхода может быть посттравматический артроз деформирующего типа.
Хирургические манипуляции врачи могут выполнять посредством артроскопа или с открытым доступом. Более современным, малотравматичным считают первый способ. Артроскоп позволяет уменьшить область травмирования тканей. Также существенно укорачивается период восстановления. Артроскопическую методику используют при разрыве самого тела рассматриваемого элемента, его переднего рога. При других типах травмирований показан открытый доступ.
При травмировании мениска коленного сустава лечение оперативным путем имеет и свои противопоказания. Среди них перечислим нижеуказанные:
- Соматическая патология тяжелой степени;
- пожилой возраст;
- слишком яркие дегенеративные изменения сочленения.
Менискэктомия
Для проведения указанной процедуры, которая представлена удалением всего элемента или его части, должны бить такие показания:
- Дегенерация хряща;
- крупный отрыв.
В современных клиниках подобную процедуру стараются использовать на практике реже. Это объясняется тем, что операция устраняет боль только в 50 – 70% случаев. После указанной процедуры есть риск формирования выпота, появления артрита, артроза. Вероятность появления осложнений растет в тех случаях, когда удалена большая часть рассматриваемого элемента сочленения.
Сшивание мениска
Шов на рассматриваемый элемент налаживают, когда он отрывается от капсулы. Также он показан при разрывах (продольных вертикальных, периферических). Важно, чтобы отсутствовали дегенеративные изменения. Шансы на успех в восстановлении сочленения более высок у пациентов до 40 лет, а также у тех, кто обратился в клинику со свежей травмой. Выше шансы, когда разрыв произошел в красной, промежуточной областях. При описанных выше травмах врачи могут назначать рассасывающиеся фиксаторы (они бывают различных форм: стреловидная, дротикообразная).
Трансплантация мениска
Указанная манипуляция предотвращает дальнейшую дегенерацию сочленения. Для проведения манипуляции врачи используют нижеуказанные материалы:
- Свежезамороженные трансплантаты;
- криоаллотрансплантаты.
Важным моментом операции считается правильный подбор размера мениска. Заменять врачи могут медиальный, латеральный мениск. При пересадке донорского мениска есть существенный минус – нужно долго ждать трансплантат, который подойдет по размеру. Но при этом есть существенный плюс – организм не отторгает мениск.
Риск инфицирования при пересадке донорского мениска минимален. Этот элемент удаляют в условиях полной стерильности. Он проходит тщательное исследование на наличие микробов. На операцию уходит 2 – 3 часа. Процедура относится к малоинвазивным. О ней пациенты оставляют положительные отзывы.
Синтетический имплантат может применяться с целью компенсации травм обоих менисков колена. Он выполнен из коллагенового материала. Структура имплантата пористая. Он хорошо приживается. Кровеносные сосуды пронизывают тело имплантата. Вокруг них формируются новые ткани. Затем имплантат рассасывается, а на его месте остаются новые ткани.
Стоимость операций
Цены на лечение рассматриваемой травмы различаются в разных клиниках, регионах. Они меняются зависимо от тяжести повреждения, используемого метода терапии, квалификации специалиста. К примеру, трансплантация мениска обойдется где-то в 4 – 5 тыс. долларов.
Народное лечение
ЛУК С САХАРОМ ПРИМЕНЯЮТ В КАЧЕСТВЕ КОМПРЕССА НА КОЛЕННЫЙ СУСТАВ
Когда произошел разрыв мениска, лечение можно дополнять народными рецептами (мази, растирки, отвары). Использовать средства народной медицины можно только при легкой степени разрыва, а также после консультации с врачом. Средств из народа много. Укажем наиболее распространенные:
- Мед + мед. спирт. Использовать для компресса;
- лук + сахар. Масса используется для компресса;
- лопух. Лист фиксируют на травмированную чашечку.
Реабилитация после операции на мениске
После выполнения оперативной терапии при рассматриваемой травме пациенту понадобится определенное время для реабилитации. Восстановление начинается с физиотерапии. Физиотерапевтические процедуры необходимы для скорейшего заживания, сокращения восстановительного периода. Пациентам рекомендуют:
- Использовать тепло для расслабления болезненных, напряженных мышечных волокон;
- ультразвук. Он ускоряет заживление;
- тренировки (приседания на стул, подъемы с него, ступеньки);
- силовые тренировки (они разрешены при уменьшении болей);
- наколенники при разрыве мениска коленного сустава;
- тренировка глубоких мышечных волокон.
Лечебная физическая культура. Упражнения
После хирургических манипуляций в зоне сочленения колена, а также консервативной терапии разрыва мениска проходит определенный период времени для восстановления трудоспособности человека. У некоторых на реабилитацию уходит месяц, а у других около 3-х мес.
Ускорить восстановление поможет лечебная физкультура. Вот некоторые из упражнений, которые эффективны при травме мениска:
- Ложимся на живот. При том стоит выпрямить ноги. Травмированную конечность приподымайте не спеша. Удержите в воздухе около 30 сек. Выполняйте 4 раза.
- Лежим снова на животе. Руки вытягиваем. Здоровая нижняя конечность сгибается в 90 градусов. Ее поднимайте от пола, удержите на весу до 10 сек. Это же действие нужно выполнить с травмированной конечностью. Сгибайте под таким углом, когда отсутствует боль. Выполните 2 раза.
Питание
Что делать при разрыве мениска вы уже узнали. Но это еще не все. Особое место следует уделить питанию для восстановления колена. Пациенту понадобится