Разрыв кисты бейкера коленного сустава симптомы
Как проявляется разрыв?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Разрастание кисты Беккера под коленом приводит к ряду последствий. Возникает сильная боль, сгибать ногу становится очень проблематично. В результате происходит ограничение движений. В больной ноге постепенно атрофируются мышцы.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Если киста достигает значительных размеров, то в редких случаях происходит ее разрыв. Такое состояние требует срочных мер. Данное образование приносит ужасный дискомфорт по мере увеличения. Опухоль сдавливает нерв, сосуды и мышцы. В результате может развиться варикозное расширение вен голени.
При разрыве содержимое кисты вытекает и смещается к икроножной мышце и лодыжке, приводя к характерному отеку.
- ощущается острая боль;
- присутствует покраснение;
- слегка повышается температура кожных покровов в зоне поражения.
Если лечение на этом этапе отсутствует, то отек становится настолько обширным, а боли сильными, что человек не может полноценно двигать конечностью. Состояние по мере распространения содержимого по тканям становится хуже.
Может начаться лихорадка с ощущением боли и ломоты в проблемной области. Такое состояние требует обязательного хирургического вмешательства.
Почему нельзя не лечить кисту Беккера?
Киста колена является не злокачественным образованием, однако по мере своего прогрессирования может стать причиной сильных болей в колене, голени и даже пальцах стопы.
Как известно, от подвижности коленей зависит многое – наша ежедневная физическая активность, возможность ходить, бегать, выдерживать спортивную и рабочую нагрузку.
Но именно такая грыжа может существенно ухудшить подвижность в суставе колена.
Исходом даже самого небольшого удара или ушиба коленного сустава может быть его внутреннее воспаление в пределах синовиальных оболочек, в которых в норме находится суставная жидкость – синовия.
Анатомически каждое движение в колене осуществляется без боли и дискомфорта за счет смазывания суставных поверхностей синовией. И именно при воспалении внутри колена в результате повреждении внутренних структур, менисков, связочного аппарата, жидкость начинает выделяться в большем количестве.
Лечение при данной патологии должно быть обязательным.
Неслучайно киста Бейкера появляется в виде некоторого выбухания под кожей сзади колена. Излишне выделяемая суставная жидкость находит выход из полости сустава и формирует полость в пространстве между сухожильными концами мышц голени, которые расположены вблизи подколенной ямки.
Так, растягиваемые синовией стенки полости кисты начинают прощупываться под коленом, и чем больше жидкости перетекает в кистозную полость, тем заметнее становится киста Беккера под коленом.
Если воспаление развилось в результате какого-либо заболевания или последствия травмы не ликвидировать, киста будет увеличиваться в размерах, сдавливать своими стенками окружающие сосудистые и нервные пучки.
Это чревато нарушением кровоснабжения голени, стопы и пальцев, симптомами нарушенной чувствительности.
Также существует опасность внезапного разрыва кисты при резком движении и сгибании колена. Именно поэтому не лечить кисту сзади колена крайне рискованно.
И такие осложнения могут причинить множество проблем, от потерь чувствительности и нарушений движения до полной потери подвижности в коленном суставе.
Спасти колено можно только вовремя начав лечение, которое может быть разным. И с выбором действенного плана терапии поможет только специалист – врач.
Почему возникает разрыв
Причинами разрыва кисты могут выступать как сопутствующие заболевания, так и травматизм. В результате воздействия различных факторов (внутренних, или внешних) выпот синовиальной жидкости в полость капсульного образования увеличивается, давление на внутренние стенки патологии растет и киста разрывается. Жидкое содержимое при этом изливается в близлежащие ткани, вызывая отечность и болезненность.
К основным причинам разрыва новообразования относятся травматические, воспалительные или дегенеративные изменения:
- Псориатический артрит, в качестве побочного явления основного хронического заболевания,
- Наличие воспалений в области коленных суставов, т.е. гонартрит,
- Дегенеративная трансформация тканей коленного сустава, гонартроз,
- Перенесенные травмы, в том числе спортивные,
- Повреждения менисков,
- Воспаления, или другие изменения состояния бедренных костей и надколенников,
- Последствия перенесенных операций,
- Ревматизм и ревматоидные артриты,
- Сдавливание тканей,
- Чрезмерные длительные и постоянные нагрузки на коленные суставы в результате интенсивных занятий спортом, или сопряженные с условиями работы.
Причины и механизм возникновения кисты (бурсита, грыжи) коленного сустава
Этим недугом чаще страдают пациенты, работа которых связана с физическими нагрузками, поднятием, переносом тяжёлых вещей, профессиональные спортсмены. Появление новообразований колена вызывают следующие причины: воспалительные процессы, синовиты (воспаление синовиальной оболочки); артрозы, остеартрозы; ревматические артриты; травмы хряща; дистрофично – дегенеративные изменения повреждённых менисков; процессы суставной полости с появлением опухоли.
Причины разрыва кисты Бейкера
Жидкость в суставе быстро продуцируется, но из-за воспаления в суставной капсуле не всасывается в необходимом объеме. Излишки собираются в расположенных под коленом заворотах капсулы сустава. Такое явление объясняется анатомическим строением капсулы коленного сустава, работоспособностью и механикой – колено способно сгибаться в одной плоскости. В процессе сгибания путем «выдавливания» жидкость поступает под колено, где постепенно скапливается.
Разрыв кисты Бейкера коленного сустава провоцируется рядом негативных факторов, способствующих усилению натиска в кистозной капсуле. Причинами считаются:
- Гонартрит, гонартроз.
- Удары, нарушения целостности кости, растяжения, травмы.
- Воспаления в надколенниках.
- Ревматические явления (артрит, артроз).
- Оперативное вмешательство на чашечке.
- Сжимание.
- Интенсивные силовые нагрузки.
Патология и ее связь со строением коленного сустава
Киста Беккера под коленом развивается довольно часто при артрозе и других патологических состояниях, сопровождающихся скоплением воспалительной жидкости (экссудата) в коленном суставе. Этому способствуют особенности анатомического строения области колена.
Киста бейкера. Увеличить.
Суставная полость содержит в норме синовиальную жидкость. Объем ее очень небольшой. Он необходим для того, чтобы максимально облегчить биомеханику движения. Но коленный сустав устроен довольно сложно в связи с выполняемой функцией.
Суставная полость не является изолированной системой. Оболочка синовии при переходе на костную ткань образует завороты. Их довольно много. Только сзади насчитывается 4 штуки. Когда имеет место появление воспалительного или травматического процесса в коленном суставе, экссудат появится во всех заворотах.
Еще одна важная особенность – наличие сухожильных сумок, которые окружают соединительнотканные структуры мышц нижней конечности – полуперепончатой и полусухожильной. Большая часть сумок имеет сообщение с задними заворотами синовиальной полости. Киста Бейкера под коленом возникает как раз по причине распространения воспаления или перемещения экссудата в сумку Броди, занимающую задний сегмент.
Описываемая болезнь еще по-другому называется грыжей коленного сустава. Хотя правильнее называть это заболевание подколенным бурситом.
Источник
Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни.
Диагноз на МРТ.
Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.
О заболевании
Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.
Схематичное изображение.
Причины развития
Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.
Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.
Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.
Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.
Классификация и симптомы
Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.
Внешний признак.
Заболевание классифицируют на такие подвиды:
- Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
- Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.
Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.
Симптомы кисты Беккера под коленом:
- Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
- Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
- Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
- Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
- Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
- Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.
Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.
Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.
Диагностика
Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:
- Анализ крови (клинический, биохимический).
- Определение сахара крови.
- Рентгенологический метод исследования.
- УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
- Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.
Киста на МРТ.
Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.
Виды лечения
При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.
Консервативная терапия
Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.
Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:
- разгрузку сустава;
- физиотерапевтическое лечение;
- пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.
С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.
- Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
- Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
- Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.
Откачивание жидкости.
С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.
Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.
Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.
Хирургическое вмешательство
Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.
Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.
Открытое удаление образования.
Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:
- некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
- отсутствие возможности разогнуть ногу;
- сложности с функцией конечности;
- болевой синдром разной степени интенсивности;
- перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
- голеностопный сустав становится холодным на ощупь.
Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.
Эндоскопическое лечение
В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:
- Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
- Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
- Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
- Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.
Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.
Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).
| Критерий оценки | Эндоскопическая операция | Открытая операция |
| 55,6% пациентов в первые сутки после операции не жаловались на боль в коленном суставе.33,3% отмечали болевые ощущения средней степени интенсивности в первых 2 суток после операции, но неприятные ощущения удавалось быстро купировать анальгетиками.11,1% впервые отметили боль после операции на колене только на 3 сутки. | Боль имеет выраженных характер, приступы повторялись часто, требовали обязательного введения анальгетиков. |
| Минимум 5 суток. | Минимум 7-8 суток. |
| Минимальная. | Высокая. |
| Полноценное разгибание у всех пациентов отмечалось уже в первых 24 часа после операции.У 22,2% из них сгибание было абсолютно безболезненным, достигало свыше 90°.У 38,9% пациентов активность восстановилась в течение 2 суток после перенесенного вмешательства.У 16,7% пациентов сгибание в колене стало восстанавливаться спустя 72 часа после операции.Функциональная способность коленного сустава восстановилась полностью у 90% прооперированных уже через 14 суток после вмешательства. | Полная амплитуда движения в суставе восстановилась только у 1 пациента к 14 суткам после вмешательства.У 56,3% — спустя 30 дней, у 25,5% — только через 60 дней. |
| Отечность незначительна, вероятность возникновения кровоизлияний – практически отсутствует, формирование послеоперационных рубцов исключено. | В период послеоперационного восстановления у 68,8% пациентов возникала подкожная гематома.У 50,3% пациентов отмечали выраженный отек под коленом, который распространялся еще и на медиальную головку икроножной мышцы.У 18,7% прооперированных больных образовался гипертрофированный рубец, который привел к адгезии ткани под коленом. Патологическое явление вызвало формирование сгибательной контрактуры в 165° и 175°. |
Заключение
В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения. Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов. Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.
Источник