Разрыв губы плечевого сустава форум
Решил поделиться своей историей. Может быть кому-то станет полезно.
Дело было так. В июне 2017г. делал жим лежа в спортзале. На очередном подходе решил взять максимальный для себя вес на один раз и попросил одного из занимающихся в зале помочь снять мне штангу и подстраховать. Это была моя ошибка, так как здесь и случилась моя проблема. Я принял удобное положение, сделал вздох, прогнул спину и ждал пока страхующий поможет мне сорвать штангу, но этого не происходило. В итоге я выдохнул, лопатки расползлись и тут мне подали штангу. Вес для меня был предельный и требовал максимальной концентрации, а я принял штангу на выдохе и от безвыходности попытался пожать. С горем пополам у меня получилось, но какой ценой… В плече сразу почувствовал неприятные ощущения, но никакой острой боли не было. Плечо «ныло». На следующем упражнении – брусьях стало уже больно! Думал, на следующий день пройдет.
Так получилось, что через день нужно было товарищу помочь установить шкаф и тут я плечо добил. В итоге при любом вращении руки было уже реально больно. Ночью, когда засовывал руку под подушку, просыпался от боли. Больно было даже нести небольшие пакеты. С тренировками естественно завязал.
Пошел к травматологу. В городскую больницу с нескольких попыток попасть не получилось. Пошел в платную. Пожилой травматолог, параллельно отвлекаясь на разговоры с женой по телефону назвал мне гениальный диагноз. «У Вас травма плеча» — заключил он. И прописал какие-то бесполезные мази и компрессы, название уже не помню. Мазь была дико вонючая. С мазями я мучайся где-то полгода, перебрал огромное количество, но результата не было, казалось, даже стало хуже.
В итоге поехал в другой город в республиканскую больницу, где, как мне сказали, очень толковые травматологи, работала приезжая бригада из Питера. Попав на прием, врач, не сильно вникая в мою историю, сразу отправил меня на МРТ, сказав, что без него разговаривать не о чем. Я вернулся в свой город ни с чем, потому что время сделать МРТ и еще раз попасть на прием (нужно выстоять огромную очередь) у меня уже не было.
Вернувшись в свой город сделал МРТ, процедура крайне неприятная, ощущение что лежишь в трубе по которой бьют разными предметами, наушники, которые на тебя надеты не очень помогают. После того как результаты были готовы, я записался на прием к травматологу клиники, в которой я делал МРТ, чтобы он расшифровал мне результаты, потому что самостоятельно что-то понять в результатах нереально. Заключение было такое: «МР картина застарелого повреждения передних отделов суставной губы гленоида лопатки. МР признаки синовиальной кисты в сумке подлопаточной мышцы. Рекомендуется консультация ортопеда-травматолога». Результаты в клинике специально бесплатно не комментируют, чтобы дополнительно продать услуги своего врача.
Травматологом оказался молодой человек примерно моего возраста, 31 – 32 года, который сказал, что у него пару лет назад была такая же травма, полученная при схожих обстоятельствах. И что за два года боль ушла, правда к спорту он не возвращался, но в обычной жизни при стандартных нагрузках плечо не беспокоит. Сказал, что особо никак не лечился, только время от времени что-то колол и принимал какие-то хондропротекторы. Это меня приободрило. Короче, выписал мне эти самые хондропротекторы и сказал, что их нужно принимать постоянно. Еще посоветовал массаж у своей знакомой врача-реабилитолога. Еще добавил, что если эффекта не будет, нужно делать какую-то микрооперацию на плече, но в нашем городе их не делают.
Придя домой, я решил прочитать что же это за волшебные хондропротекторы. В Википедии написано, что это за препараты https://ru.wikipedia.org/ , но самое интересное, что я прочитал, это то, что ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИХ НЕ ДОКАЗАНА! Как оказалось, стоят они очень дорого и если их пить курсами по несколько месяцев, как мне прописали, то денег нужно очень много, в надежде что свершиться чудо.
Но я человек недоверчивый и решил съездить еще раз к тому врачу, который отправлял меня на МРТ. Попав на прием, особого внимания я к своей персоне не получил. Врач сказал, что по-хорошему нужно делать операцию, суть которой сводится к тому, что в тебя вгоняют несколько маленьких анкеров, которые что-то держат и помогают твоему плечу нормально функционировать и делать эту операцию желательно как можно быстрее, при этом делать или нет на мое усмотрение. Потом он просто открыл папку на компьютере примерно подходящую под мой случай и распечатал «типовое лечение», которое он уже не однократно кому-то назначал. Это лечение заключалось в поедании несколько препаратов разных производителей тех самых хондропротекторов. И упражнения по восстановлению суставов. Когда я их увидел – почувствовал себя уже инвалидом, потому что в основном это было просто вытягивание руки в разные стороны по несколько раз. Ушел я от него с диагнозом: «Повреждение переднего отдела губы гленоида. Посттравматический артроз левого плечевого сустава». Еще он мне написал свой телефон, видимо, с прицелом на то, что если хочешь парень нормального лечения, плати бабки – договоримся.
Вот что я прочитал в интернете:
Разрыв суставной губы.
Разрыв суставной губы является достаточно широко распространенной травмой и обычно происходит из-за падений, в результате которых случается растяжение руки; или от повторяющихся движений или видов спорта, дающих основную нагрузку на руки (теннис, волейбол, плавание, тяжелая атлетика). Суставная губа является важной частью хряща, окружающего гленоид (суставную впадину плеча). Гленоид сам по себе имеет довольно плоскую поверхность, плечевая кость входит в суставную впадину плеча, а губа придает гленоиду изогнутую форму, улучшая стабильность плеча. Плотное, но тем не менее подвижное крепление плечевой кости с гленоидом позволяет делает огромное количество движений, которые может осуществлять здоровое плечо.
SLAP разрыв — это тип разрыва суставной губы, возникающий в его верхней части, в которой сухожилие длинной головки бицепса крепится к гленоиду. Такие типы повреждений довольно распространены среди спортсменов, занимающихся видами спорта, в которых активно задействованы плечи. Повреждения этой области могут быть чрезвычайно болезненными, и в серьезных случаях могут вызвать даже надрыв или отрыв сухожилия бицепса. При оценке вероятности такого повреждения как разрыв суставной губы или SLAP, важно определить, сопутствует ли разрыв плечевой губы какому-либо типу нестабильности плеча. Если присутствует нестабильность, вначале нужно провести некоторые процедуры по стабилизации плеча. Рентген и МРТ выявляет все предшествующие заболевания или определяет проблемы, которые могут существовать, такие как импинджмент (синдром соударения большого бугорка плечевой кости и акромиального отростка лопатки) или перелом. Если нестабильности нет или она не является проблемой, хирургическая операция может быть направлена на то, чтобы восстановить разрыв плечевой губы как таковой.
Потом я решил изучить реальные отзывы от использования хондропротекторов. Т.к. проблема с суставами распространена, у меня оказались знакомые, которые такие препараты уже принимали. Как я и предполагал особый эффект замечен не был.
Я решил для начала походить на массаж, который мне советовал местный травматолог. Так и сделал, дополнительно мне прописали «советские» методы: электродинамика – две пластины лупят тебя небольшими разрядами тока, магнитотерапия – на плечо кладут какой-то большой магнит, похожий на утюг, ну и сам массаж. Первые два метода мне показались очень странными и вряд ли эффективными, а вот после массажа плечу становилось «легче». Как мне объяснила массажистка она разбивала какие-то микроотложения, которые негативно влияют на работу сустава и потихоньку его разрабатывала. Хотя я думал при подобных травмах бередить нельзя, но видимо я был не прав. Эта же врач посоветовала мне восстановительные упражнения, укрепляющие мышечные ткани плеча.
Эти упражнения я стал искать на Ютубе и нашел очень хорошее на мой взгляд видео https://www.youtube.com/watch?v=6JqyrtL6n_w Человек рекомендующий упражнения для восстановления в этом видео, так же посоветовал ввести в рацион желатин, так как он крайне полезен для суставов. Я так и сделал. Начал по немного заниматься по его программе, сначала дома пару месяцев, потом, когда плечо окрепло и боль стала меньше, вернулся в зал. Упражнения делал простые, как показано в видео и с маленькими весами. Каждый день съедал пол чайной ложки желатина. Просто тупо запивал стаканом воды, это, кстати, требует сноровки, потому что он сразу прилипает, а если не вовремя выдохнуть еще и разлетится))) Изначально растворил вводе, но он так отвратительно пах и вкус просто ужасный, что меня чуть не стошнило. Поэтому для меня в сухом виде самое то!
И по прошествии нескольких месяцев у меня сначала пошла положительная динамика, а сейчас я и вовсе вернулся к обычным тренировкам и боли не ощущаю! Надеюсь так и будет! Так что не отчаивайтесь, процесс восстановления не быстрый! Врачи мне говорили, что про спорт я могу вообще забыть и в лучшем случае я смогу поднимать пустой пакет. А на деле все оказалось не так плохо. Так что меньше верьте врачам, а больше верьте в себя!
Надеюсь моя жизненная история кому-нибудь да пригодится! Всем удачи!
Источник
Часовой пояс: UTC Правила форума1. В разделе Online-консультация специалистам спортивной медицины задаются личные медицинские вопросы. Если вы хотите высказать свою точку зрения, подискутировать с другими участниками форума, то создавайте соответствующие темы в других разделах, таких как «Виды спорта», «Профилактика травм» и др. 2. Для каждой отдельной проблемы создается отдельная тема. Поскольку уже надоело разделять темы людей, которые не соблюдают этот пункт, то программно запрещено писать в уже созданные темы всем, кроме открывателя темы и модераторов. 3. Название созданной темы должно кратко отражать суть проблемы. Например «Разрыв передней крестообразной связки». Не называйте ее общими категориями, типа «Колено» или «Болею…». 4. В конце темы в скобках указывайте вид спорта о котором идет речь в теме. Например, «Разрыв передней крестообразной связки (горные лыжи)» 5. Задавая вопрос, постарайтесь четко ответить на такие вопросы: 6. На вопросы типа «Вчера играл в … , получил травму колена. Так сильно болит, что ходить не могу! Доктор, что со мной и как лечить?» вы наврядли получите ответ о диагнозе и лечении. В таких случаях нужно сначала обратиться к врачу очно. 7. Если у вас на руках имеются результаты исследований (рентгенограммы, томограммы и т.п.), желательно их заранее приложить к теме. 8. Для лучшего понимания причин, по которым врач не ответил на ваш вопрос в том объеме, в котором Вам бы хотелось рекомендуется прочесть «Кодекс этики врачей Рунета», которого придерживаются наши консультанты.
Разрыв суставной губы плеча
Часовой пояс: UTC
|
|
[ Любое использование материала сайта, полностью или частично, без размещения прямой гиперссылки на www.sportmedicine.ru запрещается ]
Sportmedicine.ru © 2006 — 2012
Источник
Positive
25.05.2015, 23:40
Добрый день!
Возраст 48 лет, рост 168, вес 70 кг. Я живу в США.
Три месяца назад я повредила плечо, транспортируя моего пациента.
Обратилась к ортопеду через месяц после травмы. На УЗИ не было обнаружено никаких переломов. Через несколько дней лечения я настояла на МРТ, так как боли не прошли. Результат теста был таковым — небольшой задний разрыв суставной губы (posterior labral tear). Доктор назначил мне физ. терапию и упражнения для укрепления мышц плеча. При этом я выполняла на работе light duty (лёгкую работу), но облегчения не почувствовала. По окончанию рабочего дня я чувствую боль в плече сзади, также в ключице (иногда печёт), мне тяжело снять униформу через плечи, не комфортно при вождении (когда делаю поворот). И я всегда тестирую себя, доставая левой рукой правое плечо, что не удаётся сделать после трудового дня. Доктор объяснил, что он не находит ничего серьёзного и что это пройдёт через несколько месяцев. Операцию не рекомендует, мотивируя, что такие операции проводят в основном у спортсменов. Мои лёгкие обязанности на работе истекают через месяц и я опасаюсь приступить к полным, по причине, что боль будет нестерпимая. Что посоветуете, уважаемые доктора, по моему вопросу. Спасибо!
Повредить губу гленоида при транспортировке пациента, скорее всего, невозможно, если такое повреждение нашли на МРТ — это скорее результат предыдущей спортивной активности. Задний отдел обычно повреждается либо при задней нестабильности плечевого сустава, либо при высокой overhead activity.
По вашему описанию я бы ещеисключал ущемление надлопаточного нерва или небольшое повреждение манжеты в задних отделах. Но все это — теория, виртуально, к сожалению, тут точности не будет.
Посоветовать можно только найти грамотного доктора, владеющего артроскопией плечевого сустава. Такие обычно лучше остальных разбираются в этих вопросах.
Positive
26.05.2015, 10:00
Повредить губу гленоида при транспортировке пациента, скорее всего, невозможно, если такое повреждение нашли на МРТ — это скорее результат предыдущей спортивной активности. Задний отдел обычно повреждается либо при задней нестабильности плечевого сустава, либо при высокой overhead activity.
По вашему описанию я бы ещеисключал ущемление надлопаточного нерва или небольшое повреждение манжеты в задних отделах. Но все это — теория, виртуально, к сожалению, тут точности не будет.
Посоветовать можно только найти грамотного доктора, владеющего артроскопией плечевого сустава. Такие обычно лучше остальных разбираются в этих вопросах.
Спасибо большое, за помощь, доктор!
Я забыла написать в сообщении выше, что доктор сказал, мой разрыв якобы устаревший и что видимо у меня растяжения связок — и это вызывает боль. А по другим перечисленным мед. терминам результата МРТ всё в норме, в том числе и манжета. К сожалению всё на англ., боюсь ошибиться в переводе. Я вроде до этого никаких overhead activity не выполняла.:ac:
Спасибо большое, за помощь, доктор!
Я забыла написать в сообщении выше, что доктор сказал, мой разрыв якобы устаревший и что видимо у меня растяжения связок — и это вызывает боль. А по другим перечисленным мед. терминам результата МРТ всё в норме, в том числе и манжета. К сожалению всё на англ., боюсь ошибиться в переводе. Я вроде до этого никаких overhead activity не выполняла.:ac:
Чудес на свете не бывает. Задняя губа повреждается б подавляющем большинстве случаев при тех обстоятельствах, что я описал.
Более того, одна лишь поврежденная губа не должна давать такую клинику как Вы описываете. А вы период покоя хоть на пару недель после крайней травмы выдержали?
Ну и про надлопаточный нерв информация остается актуальной.
МРТ на диске если есть — выкладывайте на файлообменник в виде архива — посмотрим.
Positive
26.05.2015, 13:08
Чудес на свете не бывает. Задняя губа повреждается б подавляющем большинстве случаев при тех обстоятельствах, что я описал.
Более того, одна лишь поврежденная губа не должна давать такую клинику как Вы описываете. А вы период покоя хоть на пару недель после крайней травмы выдержали?
Ну и про надлопаточный нерв информация остается актуальной.
МРТ на диске если есть — выкладывайте на файлообменник в виде архива — посмотрим.
Спасибо вам!
В том то и дело, что доктор мне не дал никаких дней off, так и работаю с тех пор. И заметила, что в мои выходные я чувствую себя намного легче, но собираюсь в июле взять несколько дней отпуска. На диске нет результата, а есть письменное описание на англ. Если хотите напишу вам результат в ЛС. Но неудобно вас нагружать, доктор))
Спасибо вам!
В том то и дело, что доктор мне не дал никаких дней off, так и работаю с тех пор. И заметила, что в мои выходные я чувствую себя намного легче, но собираюсь в июле взять несколько дней отпуска. На диске нет результата, а есть письменное описание на англ. Если хотите напишу вам результат в ЛС. Но неудобно вас нагружать, доктор))
Английский — не проблема, но описание не нужно, толку от него мало.
Дайте покой руке на неделю -другую. Скорее всего потянули что-то из сухожильного аппарата.
Positive
12.06.2015, 04:05
Английский — не проблема, но описание не нужно, толку от него мало.
Дайте покой руке на неделю -другую. Скорее всего потянули что-то из сухожильного аппарата.
Снова была у доктора, теперь он предполагает, что у меня Миофасциальный синдром плеча. После несколько дней перерыва от работы, продолжаю посещать терапию, там мне нажимают на триггерные точки во время массажа, выполняю упражнения. Пока безрезультатно, боли те же(( Но ночью сплю хорошо, утром также могу поднять руку вверх, без усилий, а в конце рабочего дня снова некомфортно в области между бицепсом и ключицей, особенно при движениях.
Positive
28.08.2015, 18:05
Добрый день, доктор!
Пришла на форум к вам за вопросом снова:ab:
Моя проблема до сих пор продолжается после 4-х инъекций. Первая была сделана в плечо вслепую сзади, две последующие в триггерные точки впереди плеча и вот последнюю инъекцию кортизона я получила 8 дней назад с помощью ультразвука.
Доктор дала инструкцию, что некоторые пациенты испытывают рикошетную боль (rebound pain) в течении 3-5 дней, у меня боли уже 8-ой день и причём по окружности плеча, большей части в грудной области (pectoral area), на что я и до этого жаловалась.
Доктор, скажите плиз, как долго я могу испытывать такую рикошетную боль? И исчезнет ли она вообще со временем? Встречались ли вам такие пациенты с длительной болью после инъекции?
Мой доктор сказала, что если не поможет после кортизона, то будет планировать новое МРТ с контрастом.
От работы я освобождена уже больше месяца.
Спасибо вам за помощь и внимание!
А результаты старого МРТ можете выложить? Очень желательно с диска. Возможен субакромиальный импинджмент… очень сложно виртуально оценивать плечевой сустав.
Positive
29.08.2015, 12:06
А результаты старого МРТ можете выложить? Очень желательно с диска. Возможен субакромиальный импинджмент… очень сложно виртуально оценивать плечевой сустав.
Спасибо, что ответили, доктор!
К сожалению мне не отдали на руки диск с результатом, а только текст.
Читаю о вашем предположении. А что скажете о кортизоне, я вас спрашивала выше?
А что скажете о кортизоне, я вас спрашивала выше?
При субакромиальном бурсите вполне может быть оправдан, если делать его именно в субакромиальное пространство а не в сухожилия манжеты. Но сначала надо определится с диагнозом. С вашей клиникой вполне может оказаться повреждение SLAP — тогда кортизол вообще ни о чем, и действительно, иногда бывает показана МРТ с контрастом.
Positive
29.08.2015, 17:36
При субакромиальном бурсите вполне может быть оправдан, если делать его именно в субакромиальное пространство а не в сухожилия манжеты. Но сначала надо определится с диагнозом. С вашей клиникой вполне может оказаться повреждение SLAP — тогда кортизол вообще ни о чем, и действительно, иногда бывает показана МРТ с контрастом.
Спасибо, доктор!
Я нашла видео, где можно определить на предмет импиджмент синдрома, хочу показать это своему доктору в следующее посещение, что она предполагает и пусть протестирует меня также — [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
А как этот вывих (Slap) определить и лечить, по МРТ с контрастом?
хочу показать это своему доктору в следующее посещение, что она предполагает и пусть протестирует меня также — [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
А как этот вывих (Slap) определить и лечить, по МРТ с контрастом?
Печально, что Ваш доктор не умеет этого, но такое бывает. Если есть возможность — лучше показаться тому, кто занимается артроскопией плечевого сустава, у них как правило гораздо больше опыта в диагностике.
SLAP так же диагностируют клинически (подобно как на видео), по МРТ и редко по МРТ с контрастом.
Positive
29.08.2015, 18:17
Печально, что Ваш доктор не умеет этого, но такое бывает. Если есть возможность — лучше показаться тому, кто занимается артроскопией плечевого сустава, у них как правило гораздо больше опыта в диагностике.
SLAP так же диагностируют клинически (подобно как на видео), по МРТ и редко по МРТ с контрастом.
Да уж печально, но у меня выбора нет :ac: Меня смотрели уже несколько докторов, в том числе и русский (профессор якобы), так он сказал, что не знает, как мне помочь и предположил что это — complex regional pain syndrome, что мой настоящий ортопед по спорту категорически опровергла его предположение. Я и сама ознакомилась с этими симптомами, это абсурд, что он назвал . Очень сожалею, что не нахожусь сейчас в России, мне бы там помогли гораздо раньше ё:ac:
Источник