Разрыв боковых связок коленного сустава видео
Опубликовано: 22 мар. 2019 г.
Повреждение связок коленного сустава. ▶ ???? https://medshort.ru/go/a0d513 ◀ Если Вы получили данную травму — обращайтесь в Госпиталь им. А.А. Вишневского! Для Вас составят индивидуальный план лечения и реабилитации, включающий в себя целый комплекс оздоровительных мероприятий. Хотите быстрее вернуться к активной жизни без боли? Приходите к нам!
????????????
Лечение варикоза без операции: https://www.youtube.com/watch?v=bDNyT…
Операция без разрезов: https://www.youtube.com/watch?v=uj8di…
Полный разрыв связок, что делать? https://youtu.be/qBJbS38V17c
Всё о самых современных методах лечения повреждений связок коленного сустава узнайте на канале Госпиталя им. А.А. Вишневского! Подпишитесь на канал по ссылке: https://medshort.ru/go/5851f5
???? Нажмите на цифры для навигации по времени ролика.
0:01 → У пациента появляется субъективное чувство неустойчивости в суставе, подвывихов, заклиниваний. Для записи к специалисту в любой момент нажмите на ссылку под видео. Здравствуйте! В этом видео вы узнаете, что вам нужно делать, если у вас порваны крестообразные связки коленного сустава. Пожалуйста, досмотрите ролик до конца и расскажите о нём своим друзьям. Крестообразный комплекс в коленном суставе состоит из передней и задней крестообразной связки. Это одни из самых мощных стабилизаторов коленного сустава, которые стабилизируют сустав в переднезаднем направлении, в том числе они осуществляют ротационную стабильность сустава. Поэтому при их повреждении у пациента появляется субъективное чувство неустойчивости в суставе, подвывихов, заклиниваний… Повреждение связок коленного сустава.
1:17 → Травматолог поликлиники или травмпункта ставит первичный диагноз, обычно это ушиб, гемартроз, растяжение связок. На рентгенограмме костных травматических повреждений он не выявляет, и обычно такому пациенту назначается иммобилизация или ортезом, или тутором, и магнитно-резонансное исследование. В дальнейшем он по стиханию острых явлений попадает на повторную консультацию с результатами МРТ, подтверждёнными клиническими данными, и, если ставится вопрос о повреждении крестообразных связок, передней или задней, внутренней или наружной боковой, то тогда этот пациент направляется в больницу или в госпиталь, где ему проводят необходимое оперативное лечение. Крестообразные связки имеют правило порваться не полностью, а частично, поэтому при частичном повреждении всегда необходима иммобилизация конечности ,чтобы дать связки срастись… Повреждение связок коленного сустава лечение.
2:45 → Если в результате этого чувство нестабильности клинически не проявляется, у пациента нет субъективного чувства неустойчивости, не болят суставы, то оперативное лечение не предпринимается. Ведь делают не пластику связки, а восстанавливают стабильность сустава, делая пластику связки или других внутрисуставных структур, боковых связок, которые стабилизируют сустав. На сегодняшний день золотым стандартом аутопластики передней и задней крестообразной связки являются аутотрансплантаты из сухожилия полусухожильной, нежной мышцы. Эти сухожилия обычно находятся на той же оперированной конечности, где порвалась связка. Если же эти сухожилия уже когда-либо были забраны, то забираются сухожилия с другой здоровой ноги. Эти два сухожилия складываются вдвое, и получается пучок из четырёх волокон, который по прочностным характеристикам не уступает своей родной крестообразной связке… Повреждение связок коленного сустава лечение.
4:26 → Обычно оперативное лечение начинается после необходимого перед операцией обследования больного. Если обследование проведено амбулаторно, то пациент может поступить в день операции в госпиталь и через 2-3 дня после аутопластики связки, когда удаляются все дренажи, он может быть выписан на амбулаторное лечение с необходимыми рекомендациями под наблюдение травматолога поликлиники. Но, учитывая, что мы берём на себя ответственность, проведя такую операцию пациенту, мы стараемся его довести до конца и контролируем весь послеоперационный реабилитационный период. В среднем реабилитационный период после пластики связок длится около полутора-двух-трёх месяцев в зависимости опять-таки от степени повреждения коленного сустава, возраста больного, степени повреждения хряща и длительности иммобилизации. Приступать к тренировкам, к спорту бывает возможно от 6 месяцев до года в зависимости от вида спорта… Повреждение связок коленного сустава.
Узнайте стоимость платных услуг во 2 филиале госпиталя им. А.А. Вишневского по этой ссылке: ▶ ???? https://goo.gl/7r3xRm ◀
Не пропустите следующий ролик! Подпишитесь сейчас на канал 2 филиала госпиталя им. А.А. Вишневского: https://goo.gl/WWmB6n
???? Официальный сайт: https://2filial.ru/
???? +7 (495) 455-92-01
???? Адрес: г. Москва, ул. Левобережная, д.5
Подготовлено 2 филиалом госпиталя им. А.А. Вишневского совместно с Видеофирма (https://ВидеоДляМедицины.рф)
#травмотология , #повреждениесвязок , #ГоспитальВишневского
Источник
Виды повреждений
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
В практической медицине выделяют три вида разрыва боковых сочленений коленного сустава:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- частичный разрыв (многозначный термин, означающий нарушение непрерывности, целостности, повреждение: Разрыв — повреждение мягких тканей организма) боковых связок коленного сустава;
- полный разрыв;
- отрыв связки от места крепления.
При частичных разрывах боковых сочленений колена функциональность коленного сустава сохраняется в полной мере, а угол отличия голени в сагиттальной оси не превосходит 10 градусов.
Полный разрыв – тяжкое состояние с броско выраженной медицинской картиной. Наблюдается отклонение голени в сагиттальной оси больше 10 градусов. Состояние просит неотложного оперативного вмешательства.
Отрыв структуры от места прикрепления – патология встречается при повреждениях латеральной связки коленного сустава. Травма (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) сопровождается болевым синдромом, который купируют при помощи наркотических анальгетиков.
ВНИМАНИЕ! Отрыв связки от места крепления может произойти при травмах надмыщелков бедренной или большеберцовой кости.
Существует процентная классификация разрывов. Выделяют три степени:
- разрыв до 10% волокон;
- разрыв от 10 до 40% волокон;
- разрыв больше 40% или полный разрыв.
ВНИМАНИЕ! Поставить диагноз разрыва без доп исследовательских мероприятий трудно, так как клиническая картина при разрывах наиболее 40% волокон связки постоянно монотонна.
Разрыв постоянно происходит в одном из 3-х мест структуры:
- место прикрепления связки к бедренной кости (травмируется почаще, чем другие отделы);
- средина боковой связки на уровне суставной щели;
- место прикрепления боковых волокон к большеберцовой кости.
Классификация повреждений
Классификация разрывов связок коленного сустава очень принципиальна: на ней базируются исцеление и диагностические аспекты определенного типа повреждения.
Какие бывают разрывы:
1. В зависимости от покоробленной связки:
Не считая указания на локализацию разрыва и определения травмированной связки различают 3 степени повреждения:
- 1-ая — общественная целостность связки сохранена, порвана лишь маленькая часть волокон (тонкая непряденая нить растительного, животного или минерального происхождения);
- 2-ая — разрушено наиболее половины массы связки, движения в суставе ограничиваются;
- 3-я — полный разрыв связки (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи), в суставе имеется необыкновенная подвижность.
Более нередкий механизм повреждения — спортивные травмы, прыжки с высоты на ровные ноги, удары при драке, неудобное падение на колено, резкое торможение, у дам любовь к высочайшим каблукам.
По статистике большая часть разрывов и растяжений связок колена случаются из-за утраты равновесия. В итоге удара или толчка человек падает всем значим на полусогнутую ногу, коленный сустав сгибается под анатомически неверным углом, а удерживающие его связки получают повреждения. По нраву тяжести разрывы делятся на последующие степени:
- 1-ая, самая легкая, степень. Нарушается целостность отдельных волокон связки, происходит частичный разрыв.
- 2-ая по тяжести степень. Мучается половина от всех волокон, движения в коленном суставе мощно ограничены.
- 3-я, самая томная степень. Движения в коленном суставе осуществлять нереально, крестообразная связка разбита полностью, пострадали все волокна.
Предпосылки травмы
Почаще разрыв связок коленного сустава стимулирует механическое повреждение. Речь идет о проф, бытовой или спортивной травме. В категории риска находятся люди различных возрастов.
Увеличивают также риск разрыва связок последующие стимулирующие причины:
- падение на твердую поверхность;
- прыжки с разной силой;
- ровный удар в ногу;
- завышенные спортивные перегрузки;
- неверный поворот и сгибание колена;
- авто транспортные происшествия;
- бытовая травма;
- несоблюдение правил сохранности;
- резкое приземление на ноги.
С повреждением связок коленного сустава сталкиваются почаще спортсмены (футболисты, хоккеисты, гимнасты).
Общие симптомы повреждения
В наиболее чем 90% вариантов разрыв связок коленного сустава происходит у активных людей. Повреждение этих крепких структур происходят при несовпадении направлений ротации меж различными частями сустава.
Самый большой процент разрывов происходит с крестообразной связкой, а конкретно – с ее передней частью (пкс). На 2-ое месте по частоте травмирования стоит задняя крестообразная связка, и уже позже – коллатеральные пучки колена.
Распознать разрыв можно по последующему набору симптомов:
Опосля получения травмы пациента осматривает доктор, делается рентген, чтоб верно поставить диагноз. Наружные признаки также разрешают диагностировать разрыв:
Повреждение связок коленного сустава проявляется последующими признаками:
- Чувство непостоянности — колено подкашивается.
- Боли могут быть умеренными или выраженными, что зависит от степени повреждения.
- Отек и болезненность указывают на размер поражения волокон – от надрыва до полного разрыва.
- Чувство блока или щелчков в суставе при движении.
- Онемение или слабость в ноге возникает при сопутствующем растяжении или сдавливании нервишек окружающими тканями.
Повреждение медиальной связки первой степени выражается болезненностью на месте поражения. Дискомфорт усиливается при сгибании и смещении голени вовнутрь по отношению бедру, когда болят связки при вставании из глубочайшего кресла.
2-ая степень проявляется отечностью в течение дней опосля травмы, болевой синдром усилен при прикосновении или напряжении.
При третьей степени, когда связка повреждена, непостоянность колена нарушает ходьбу. Мощный отек и скопление крови не появляются мощно, так как повреждается капсула сустава.
Виды связок
До этого чем говорить о степенях (В математике Возведение в степень Декартова степень Корень n-й степени Степень множества Степень многочлена Степень дифференциального уравнения Степень отображения Степень точки — в геометрии) тяжести разрывов связок, стоит объяснить, что связки делятся на:
- боковые — коллатеральные малоберцовая и большеберцовая;
- внутрисуставные — поперечная связка меж менисками и крестообразные (крестовидные);
- задние — дугообразная, поддерживающие латеральная и медиальная, связка надколенника, подколенная.
Анатомическое строение и соответствующие индивидуальности травм
Колено (сустав, колено (лат. articulatio genus) — сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник) – отдел опорно-двигательной системы, анатомия которого предназначена природой для выполнения мощных перегрузок, которые отмечаются в связи с прямохождением.
Голеностопный и коленный сустав получают высочайший процент перегрузки от общего количества в течение людской жизни. Эти недуги в МКБ выделены как отдельная категория. Крестообразный, наружный или внутренний разрыв, могут иметь различную степень (надрыв, растяжение), но постоянно приносят боль и отчасти или полностью выводят из строя коленный сустав.
Нужна проф реабилитация, срок и действенность которой зависят от того, сколько времени пациент игнорировал полученную травму. Страшный вид травмы обычен для юных и активных людей, профессия которых – спорт (футбол, армрестлинг, бег). Исцеление нередко запаздывает, поэтому что спортсмен продолжает бегать или бывать на соревнованиях и тренировках.
Единственный тривиальный симптом – неустойчивость коленного сустава, болеть начинает в локализации разрыва, колено может опухнуть. Это типично для спортивных травм и смотреться может не устрашающе. И лишь когда разорванная связка приводит к гемартрозу, зыблению и баллотированию сустава, его начинают вылечивать.
Источник
В результате падения, направленного удара, чрезмерно интенсивного приведения или отведения голени происходит разрыв связок колена. Помимо болей в суставе, в клинике присутствуют воспалительный отек, обширная гематома, ограничение подвижности. Терапия разрыва связок коленного сустава 1-2 степени преимущественно консервативная. Но при тяжелых травмах пострадавшему требуется хирургическое лечение.
Общая информация
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Разрыв связок коленного сустава является распространенной травмой, возникающей в быту или во время спортивных занятий. Эти соединительнотканные тяжи — плотные, крепкие, но недостаточно эластичные. Поэтому при воздействии нагрузок, превышающих их предел прочности, происходит частичный разрыв или полный отрыв от костного основания, нередко с костным фрагментом.
Причины и степени разрыва связок колена
Подобные повреждения чаще диагностируются у молодых людей, активно занимающихся спортом. Но к ним предрасполагают и дегенеративно-дистрофические, воспалительные патологии, течение которых сопровождается ослаблением связочно-сухожильного аппарата. Это гонартроз, артриты различного происхождения.
| Степень тяжести разрыва связок коленного сустава | Характерные особенности |
| Первая (легкая) | Повреждается незначительное количество волокон. Подобную травму нередко называют растяжением, хотя эти соединительнотканные тяжи не могут растягиваться, а сразу рвутся |
| Вторая (средняя) | Происходит надрыв около 50% волокон, провоцирующий появление выраженных болей |
| Третья (высокая) | Связка полностью разрывается или отрывается от костного основания. Часто травма сочетается с повреждением менисков, хрящевой прокладки колена, суставной капсулы |
Боковых связок
Чаще выявляются травмы внутренней боковой связки 1-2 степени тяжести. Эти соединительнотканные тяжи повреждаются при интенсивном отклонении голени кнаружи. Их разрыв может сопровождаться разрывом внутреннего мениска, нарушением целостности суставной капсулы.
Реже повреждается наружная боковая связка в результате чрезмерного отклонения голени кнутри. Такая травмоопасная ситуация возникает при подворачивании ноги. Обычно происходит полный отрыв связки от места ее крепления к кости одновременно с переломом небольшого участка малоберцовой кости.
Крестообразных связок
Основные причины разрыва — прямой удар или сильное давление на заднюю или переднюю поверхность голени в согнутом состоянии, ее переразгибание. Чаще травмируется передняя крестообразная связка. Может быть выявлена триада Турнера. Так называется сочетанное повреждение боковых, крестообразных связок и внутреннего мениска.
Надколенника
Собственная связка надколенника рвется в результате сильного ушиба, например, при падении с высоты, дорожно-транспортном происшествии. Она повреждается при разгибании ноги в коленном суставе, но только в определенных условиях. В норме связку взрослого человека порвать почти невозможно. К ее повреждению приводят хронические патологии — тендинит, тендовагинит, артрит, бурсит.
Признаки и симптомы патологии
При разрыве 1 степени острая боль возникает только в момент травмирования связок. В состоянии покоя она постепенно ослабевает, но может усиливаться при ходьбе, сгибании или разгибании сустава. Кожа на колене немного отекает, могут появиться точечные кровоизлияния или небольшая гематома.
Во время разрыва связок 2 и 3 степени отчетливо слышится хруст, схожий со звуком, возникающим при переломе сухой палки. Боль острая, четко локализованная в колене, но иррадиирущая в голени при попытке сделать шаг. При полном разрыве упор на ногу невозможен из-за нестабильности сустава. Спустя 3-5 часа формируется воспалительный отек, а после его рассасывания — обширная гематома.
К кому обратиться
Независимо от степени тяжести травмы необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу. Пострадавший не способен объективно оценить свое состояние, поэтому нередко пренебрегает медицинской помощью. Впоследствии это может стать причиной развития осложнения, вплоть до полного обездвиживания коленного сустава.
Принципы диагностики
Основаниями для выставления начального диагноза становятся жалобы пациента, описание им условий получения травмы, результаты внешнего осмотра. Проводится ряд тестов для оценки функциональности сустава, в том числе сохранности объема движений, стабильности колена. Обязательно назначается рентгенологическое исследование, позволяющее исключить внутрисуставные переломы, отрывы фрагментов кости. По показаниям используются МРТ, КТ, УЗИ для обнаружения повреждения менисков, мягких тканей, кровеносных сосудов, нервных стволов.
Первая помощь
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Своевременно оказанная первая помощь позволяет предупредить формирование отеков и гематом, ослабить боли. Пострадавшего нужно уложить (желательно на твердую поверхность), приподнять ногу на уровень грудной клетки, разместив под лодыжкой плотный валик или свернутое одеяло. Если оказывающий первую помощь обладает должными навыками, то следует наложить повязку из эластичного бинта или зафиксировать сустав шиной.
Затем необходимо использовать холодовые компрессы. Целлофановый пакет нужно наполнить измельченным льдом, обернуть его в плотную ткань и приложить к колену на 10 минут. Повторять процедуру каждый час, в том числе при госпитализации пациента в травмпункт.
Для устранения болей подойдет Найз, Кеторол, Диклофенак, Нурофен. Если таких средств нет, то можно использовать обычный Парацетамол.
Способы лечения
Пациентам с повреждением незначительного количества волокон связок рекомендуется снизить двигательную активность. Для уменьшения нагрузок на сустав показано ношение эластичного наколенника. При серьезных травмах необходимо обеспечить ноге полный покой — соблюдать постельный или полупостельный режим, передвигаться с помощью трости или костылей. Обязательно использование полужестких наколенников, а при полном отрыве связок от кости — жестких ортезов. При необходимости выполняется пункция для извлечения из полости сустава скопившейся крови.
Лечение травмы 1 и 2 степени — консервативное, с применением препаратов, проведением массажных и физиотерапевтических процедур. При разрыве связок 3 степени (кроме внутренней боковой) требуется хирургическое вмешательство спустя 1-2 недели после их повреждения.
Медикаментозное
Препаратами первого выбора для купирования болей становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Для устранения слабых дискомфортных ощущений достаточно нанесения мазей и гелей — Фастум, Вольтарен, Долгит, Индометацин, Кетопрофен. При умеренных болях в лечебные схемы включаются НПВС в таблетках. Это Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак. Острую боль помогает устранить внутримышечное введение Ортофена, Мовалиса, Ксефокама.
На 3-5 день лечения пациентам назначаются наружные средства с согревающим эффектом — Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал. Также используются Гепариновая мазь, Троксевазин для восстановления поврежденных кровеносных сосудов и рассасывания гематом.
Хирургическое
Полный разрыв наружной боковой связки устраняется наложением лавсанового шва или сухожильной аутопластикой. Если произошло ее расслоение, то проводится установка трансплантатов. При сочетанных травмах с отрывом костного фрагмента выполняется его фиксация винтом к малоберцовой кости. Иногда наружная боковая связка восстанавливается с помощью консервативного лечения, но происходит ее удлинение за счет формирования фиброзных тканей. В таких случаях для стабилизации коленного сустава проводятся реконструктивные операции.
Хирургическое вмешательство требуется и при полных разрывах крестообразных связок. Для восстановления их целостности используются консервативные, эндоскопические, артроскопические оперативные методы. При свежих травмах производится лавсанопластика или аутопластика собственной связкой наколенника.
Физиопроцедуры
Физиотерапевтические мероприятия используются в консервативном лечении и на этапе реабилитации после хирургических вмешательств. Воздействие на коленный сустав физических факторов способствует быстрой регенерации разорванных волокон за счет улучшения кровообращения, ускорения обмена веществ, повышения восприимчивости организма к лекарственным средствам. Пациентам могут быть назначены около 10 сеансов таких физиопроцедур:
- УВЧ-терапия;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- диадинамические токи;
- аппликации с озокеритом или парафином.
Для устранения сильных и умеренных болей применяется электрофорез с анестетиками, анальгетиками. В последующем при проведении этой физиопроцедуры используются витамины группы B, хондропротекторы. Также для ускоренного восстановления всех функций колена пациентам рекомендованы грязелечение, санаторно-курортное лечение.
Народная медицина
При проведении основного лечения средства народной медицины не используются из-за их низкой терапевтической эффективности. В последующим травматологи не возражают против применения мазей и компрессов для устранения слабой болезненности, появляющейся при повышенных нагрузках на сустав или после резкой смены погоды. Какие народные средства оказывают обезболивающее действие:
- компресс. Измельчить 2-3 крупных свежих листа подорожника до состояния густой кашицы, смешать со столовой ложкой меда и 3 каплями эфирного масла чабреца. Распределить массу толстым слоем на колене, зафиксировать полиэтиленовой пленкой, марлевым или эластичным бинтом, держать около часа;
- мазь. В ступке смешать столовую ложку живичного скипидара с таким же количеством льняного масла. Не переставая растирать, добавлять небольшими порциями 100 г жирного детского крема. Хранить в холодильнике, втирать в колено при болях.
В качестве питья можно использовать ромашковый чай, настой из плодов шиповника. Такие народные средства укрепляют местный и общий иммунитет, препятствуют развитию воспалительных процессов.
Сколько длится восстановление
Все симптомы разрыва связок 1 степени тяжести исчезают через 10-14 дней. При более тяжелых травмах восстановление всех функций колена возможно спустя 1,5-2 месяца. Продолжительность реабилитации после операции зависит от использованного метода хирургического лечения, возраста пациента. Она может длиться от 2 месяцев до полугода.
Образ жизни и реабилитация после травмы
На этапе реабилитации пациентам показаны физиотерапевтические и массажные процедуры, прием хондропротекторов, сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов. Травматологи рекомендуют избегать повышенных физических нагрузок, заменить активные виды спорта плаванием, скандинавской ходьбой, йогой. Обязательно следует заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой. Ежедневные тренировки способствуют улучшению работы колена за счет укрепления мышц, ускорения кровоснабжения тканей питательными веществами. Из упражнений особенно полезны выпады, приседания, имитация езды на велосипеде.
Возможные последствия
Большинство осложнений развивается в результате необращения пострадавшего за медицинской помощью. Связки сращиваются неправильно, что становится причиной неполноценной стабилизации коленных структур. Они быстрее изнашиваются — разрушаются хрящи, патологически изменяются костные поверхности большеберцовой и бедренной костей. Развивается деформирующий остеоартроз (гонартроз), часто приводящий к инвалидизации человека.
Прогноз и меры профилактика
Прогноз благоприятный. При проведении своевременного и грамотного лечения связки полностью восстанавливаются, как и функции колена. Чтобы не допустить повторного их повреждения, необходимо использовать бандажи и наколенники при повышенных физических нагрузках, избегать травмоопасных ситуаций.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник