Разрушение костной ткани плечевого сустава
Остеопороз — это нарушение обмена веществ, суть которого заключается в недостаточном содержании кальция в костях из-за его плохого усвоения или ускоренного вымывания из костного каркаса. Патология бывает диффузной, охватывая весь скелет, поражает отдельные конечности или носит ограниченный характер. Чаще всего страдают части опорно-двигательного аппарата, которые испытывают наибольшие нагрузки. К ним относятся тазобедренное сочленение, поясница. Нередко диагностируется остеопороз плечевого сустава.
При этом уменьшается минеральная плотность плечевой кости и соединенной с ней сухожилиями и связками лопатки. Разрушение костной ткани, нарушение ее нормального строения чревато переломами, зачастую приводящими к инвалидности.
Причины развития патологии
Остеопороз может быть самостоятельным заболеванием, проявлением других болезней или развиваться на фоне лекарственной терапии.
Причины возникновения заболевания любой локализации одинаковы:
- эндокринная патология (в том числе нарушения функций щитовидной железы, гипофиза, надпочечников);
- хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
- гормональные нарушения различного генеза (недостаток эстрогенов);
- аутоиммунные болезни;
- наследственная предрасположенность.
Провоцируют возникновение деминерализации костей пожилой возраст, особенно у женщин, недостаток массы тела, состояние хронического стресса, злоупотребление алкоголем, наркомания.
Развитию патологического процесса именно в плечевом суставе способствуют следующие моменты:
- перенесенные операции, травмы;
- воспалительные заболевания — костный туберкулез, артрит плечевого сустава, остеомиелит плечевой кости;
- наличие костных новообразований различной степени злокачественности в данной области;
- аномальное строение сочленения;
- постоянная физическая нагрузка на плечевой пояс;
- переохлаждение верхних конечностей;
- вынужденная иммобилизация руки.
Симптомы остеопороза плеча
Длительное время заболевание протекает, ничем не проявляя себя. Возможны такие неспецифические симптомы патологии, как ломкость ногтей, выпадение и поседение волос, проблемы с зубами, астения, раздражительность.
Клинические признаки возникают уже на довольно запущенной стадии болезни. К ним относятся следующие локальные проявления:
- Ноющие боли в плечевом суставе, усиливающиеся после нагрузок, при изменении погоды, переохлаждения. Они могут распространяться вниз по руке, захватывая локоть и предплечье. Нередко пациенты жалуются на иррадиацию болевых ощущений в область шеи, спины, затылка.
- Онемение и парестезии в пораженной области.
- Ограничение объема активных и пассивных движений в области плеча. Особенно характерна тугоподвижность в суставе после сна.
- Хруст или скрип в плече при движениях руки.
- Снижение силы мышц верхних конечностей.
- Легкое покраснение кожных покровов, отечность мягких тканей надплечья.
Постепенно заболевание прогрессирует. Боли могут достигать значительной интенсивности, лишая человека сна и снижая качество жизни. Прием обезболивающих препаратов приносит временное облегчение. В дальнейшем плечевое сочленение деформируется, утрачивает свои функции, работоспособность человека ограничивается.
К поздним проявлениям болезни относят патологические переломы плеча, к которым приводят незначительные бытовые нагрузки или минимальные внешние воздействия. Переломы срастаются долго, часто осложняются образованием ложного сустава.
Как определить патологию
Диагностика начинается со сбора анамнеза и выявления динамики жалоб. Затем специалист проводит внимательный и осторожный осмотр плечевого сочленения для проверки сохранности его функций и степени болезненности.
Следующим этапом является лабораторное обследование: общие анализы крови и мочи, биохимия крови с определением уровня кальция, некоторых гормонов, воспалительных фракций, печеночных ферментов. В моче фиксируется наличие кальция и фосфора.
При подозрении на остеопороз проводятся следующие инструментальные процедуры:
- денситометрия — для определения костной плотности (выявляет патологию на начальном этапе резорбции костей);
- рентген сустава (более показателен для умеренной и запущенной стадий болезни);
- ультразвуковое исследование сочленения — для определения состояния суставной щели и связочного аппарата.
В сомнительных случаях для уточнения диагноза рекомендуют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Эти методы обследования позволяют визуализировать состояние не только костей, но и хрящей, связок, сухожилий и окружающих сустав мягких тканей.
Методы терапии
Цель терапии — улучшить восстановление костной ткани и приостановить ее распад. Для назначения правильного лечения должна быть установлена основная причина повышенной ломкости костей.
Главным направлением врачебной стратегии является правильный выбор медикаментов. Специалисты используют препараты из различных фармакологических групп, выбор которых определяется возрастом, состоянием здоровья и степенью запущенности процесса:
- кальцийсодержащие средства с витамином D;
- гормоны (Кальцитонин, эстрогены);
- бисфосфонаты (Бонвива);
- нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис) — для снятия болевого синдрома и уменьшения вторичного воспаления;
- анестетики;
- сосудистые препараты — для улучшения микроциркуляции в костях и плечевом суставе;
- миорелаксанты — уменьшение болезненных мышечных спазмов.
Кроме того, назначают курсы хондропротекторов для укрепления хрящевой структуры. Местно втирают мази и гели с содержанием НПВС, пчелиного или змеиного яда. Делать это следует бережно и осторожно, не допуская болезненных ощущений у пациента.
Если остеопороз развивается из-за эндокринной или аутоиммунной патологии, специалисты лечат основное заболевание, назначая соответствующие гормоны. При постоянном приеме определенных препаратов, которые могли вызвать разрушение костей, врач откорректирует их дозировку или произведет замену лекарства.
Физиотерапия носит вспомогательный характер, являясь только компонентом комплексного воздействия на пораженное сочленение. Используются электрофорез с обезболивающими и сосудистыми растворами, грязевые аппликации, магнитотерапия.
При стабилизации процесса эффективен щадящий массаж верхней конечности и надплечья. Важно регулярно выполнять комплекс лечебной физкультуры для укрепления мышц рук и спины. Гимнастика считается хорошей профилактикой переломов.
При полном разрушении головки плечевой кости и контактирующего с ним участка лопатки проводится эндопротезирование сустава. Хирурги заменяют поврежденные части костей металлическими протезами.
Профилактические меры
Предотвратить резорбцию костей помогут следующие моменты:
- питание качественными продуктами с достаточным содержанием белка, микроэлементов и витаминов;
- регулярная, адекватная возрасту и состоянию здоровья физическая нагрузка;
- разумное чередование периодов труда и отдыха;
- курсовой прием витаминно-минеральных комплексов, обогащенных кальцием и витаминами;
- отказ от вредных привычек;
- ежегодная диспансеризация с прохождением денситометрии.
Ответы на вопросы
Как отличить плече-лопаточный периартрит от остеопороза?
Суть этих болезней разная, но клинические проявления очень похожи. При плече-лопаточном периартрите воспаляются суставные структуры и связанные с ними сухожилия. Остеопороз обусловлен вымыванием кальция. Точный диагноз можно установить после проведения денситометрии и рентгенологического исследования.
Может ли травма плеча способствовать возникновению остеопороза?
Нарушения костной структуры и вынужденная длительная иммобилизация сустава являются провоцирующими моментами для начала деминерализации. Поэтому так важно своевременное и полноценное лечение любой травмы.
Какой врач лечит остеопороз плеча?
Этим занимается ряд узких специалистов. Необходимы консультации эндокринолога, ортопеда-травматолога, хирурга и ревматолога.
Заключение
Проявления остеопороза плечевого сустава являются сигналом о серьезных нарушениях здоровья. При незначительных болях в плече лучше сразу обратиться к врачу, чтобы остановить прогрессирование патологии. Пациенту важно, осознать, что лечение будет длительным, он должен тщательно следовать всем врачебным советам для предотвращения осложнений.
Источник
Артрозом принято называть болезненное состояние суставов, которое развивается в ходе постепенного разрушения суставной ткани. Артроз — это болезнь хронического характера, при которой наблюдается истончение хрящевой ткани сустава, оголение костных тканей и их разрастание, деформация суставов.
Причины
- Суставы в течение жизни подвергаются воздействию неравномерных нагрузок, однако, кровоснабжение и питание сосудов осуществляется слабо и только по сосудам примыкающих тканей. Если кровеносная система повреждена в ходе травмы, возрастных изменений или воздействия инфекции, то это в конечном итоге приведет к атрофии сустава и его разрушению.
- Болезни чаще всего подвергаются пожилые люди в возрастной группе от 54 лет. В этом возрасте нарушается состояние хрящевой ткани и синовита, постепенно наблюдается разрушение костной ткани.
- Чрезмерная нагрузка при работе или выполнении физических упражнений так же приводит к возникновению артрита плечевого сустава и его развитой форме — артрозу.
- Врожденные заболевания, которые связаны с деформацией костей автоматически включают человека в группу риска. Так же, в такую группу попадают люди с наследственностью, то есть потомки людей, которые страдали артрозом.
Кроме того, к причинам можно отнести развитие полиартрита или подагры плечевого сустава, возникновение которой связано с неправильным обменом веществ в организме.
Симптомы и диагностирование
Данное заболевание протекает очень медленно, его признаки проявляются постепенно и не имеют начальной выраженной формы. Так как хрящи не снабжаются кровью напрямую, то симптомы проявляются только при выходе болезни за предел сустава: боли при ходьбе, деградация мышечной ткани.
Иногда симптоматика начальных этапов замечается уже на более поздних стадиях развития, так как организм успевает адаптироваться.
В развитии болезни наблюдают три стадии, симптоматика которых схожа, но имеет разные уровни поражения и воздействия на организм.
- Болевой порок при первой стадии наблюдается только при переутомлении сустава, очагами вокруг плеча и возле лопатки.
- Боли в суставах возникают в любое время на короткий период. Чаще всего болевой порок проявляется ночью или в сырую погоду. Ограничений движения руки или плеча пока не наблюдается, но подвижность уже нарушена из-за болевого порока.
- Третья стадия, как правило, характеризуется изменением формы плечевого артроза в форму деформирующего артроза плеча. Образуются и расширяются междусуставные щели, ткань хряща становится тоньше, боли возникают спонтанно и на более длительный период, при движении рукой по окружности от плеча наблюдается сильный хруст. Ткань костей начинает разрастаться, деформируя бурсу(оболочку) сустава.
Перед непосредственным лечением проводится диагностика, которая включает в себя ряд анализов, вплоть до забора суставной жидкости из бурсы и рентгеноскопические исследования. Магниторезонансное исследование применяется на ранних стадиях. Эти мероприятия позволяют определить величину поражения сустава артрозом и степень разрушения хрящевой ткани.
Лечение артроза плечевого сустава
Лечение проводится амбулаторно за длительный период времени. Прежде всего в ходе лечения необходимо восстановить нормальное кровоснабжение тканей сустава через прилегающие ткани, снять болевой синдром, увеличить и восстановить подвижность сустава.
Все лечебные действия осуществляются совокупно и включают в себя:
- лечение медикаментозными препаратами;
- физиотерапевтическое лечение;
- лечение в пансионатах;
- артроз может стать показанием к операбельному лечению.
Группы препаратов
- Для улучшения циркуляции крови применяют препараты на основе: никотиновой кислоты К препаратам конкретного назначения относятся: никошпан, троксевазин, трентал, доксиум, продектин фосфоден, гепарин в совокупности с витамином B и препаратами с большим содержанием кальция.
- Для обезболивания и снятия воспалений использую диклофенак или сустангель, нурофен — гели нестероидного происхождения. К конкретным препаратам от артроза, которые включают в себя комплекс веществ по восстановлению хряща, относят румалон, хлорхин артеопарон, мукатрин и пр.
- Стероидные препараты вводятся непосредственно в сустав, активно замещая вещества, которых наблюдается недостаток. Такими препаратами могут быть декаметазон, гидрокортизон и пр., которые водятся в сустав инъекциями. Так же помогают компрессы с вазелином или медицинским солидолом.
Из методов физиотерапии, в качестве эффективных выделяют электрофорез и мануальную терапию. Оба этих метода применяются на ранних стадиях, для того чтобы восстановить циркуляцию крови и запустить естественный процесс восстановления хрящей.
Лечение деформирующего артроза
Деформирующий артроз развитой формы наступает при бездействии во время протекания первых трех фаз заболевания. При данном этапе сустав полностью разрушается, рука перестает работать. Болезнь уже является показанием к ампутации руки до плечевого сустава или к замене плечевого сустава протезом.
Необходимо начинать лечение при первых сигналах, которые плече подает своему хозяину.
Ниже для вас мы подготовили видео упражнений при артрозе плечевого сустава:
Источник
Остеопорозом называется разрушение костной ткани (КТ), которое происходит из-за недостатка кальция в организме. Недуг может поразить как один сустав, так и все кости. Но остеопороз плечевого сочленения является исключением из правил, поскольку поражает только ограниченную область и не распространяется дальше. В нашей статье вы найдете описание недуга, причины его развития, характерные симптомы и эффективные методы лечения.
Остеопороз плеча
Причины заболевания
Нашу КТ создают остеобласты, а разрушают ее остеокласты. Когда из-за некоторых причин функциональность первых снижается, кости становятся тонкими и слабыми. В сравнении с мужчинами женщины более подвержены остеопорозу. Это объясняется гормональными изменениями, которые провоцирует менопауза. Также развитие недуга тесно связано с уровнем эстрогена. Дефицит этого вещества мешает организму правильно усваивать кальций. Поскольку сердце, ЦНС и мышечная ткань постоянно нуждаются в кальции, остеокласты высвобождают его из КТ.
Остеопороз плечевого сустава может быть следствием:
- старения организма;
- низкого давления;
- нарушенной почечной и печеночной функциональности;
- нарушений в работе эндокринной системы;
- злоупотребления никотином и спиртосодержащими напитками;
- недостаточным или лишним весом;
- генетической склонности.
Также недуг может возникнуть из-за повреждения плеча, перенесенной на нем операции или развития онкологической патологии.
Основная симптоматика
Главная опасность остеопороза состоит в том, что его начальная стадия развития проходит бессимптомно. Только возникновение острой боли в плечевом сочленении и его онемение сообщит пациенту, что в его организме развивается остеопороз. В течение некоторого времени после проявления болевых ощущений, плечо перестает нормально двигаться.
Из-за ломкости костей зубы и ногти тоже теряют свою прочность. Пациента быстро покидают силы, он начинает беспричинно худеть. Когда остеопороз начинает прогрессировать, болезненные ощущения проявляются все чаще и интенсивнее.
Важно! Дискомфорт в плече – симптом запущенной степени остеопороза и его перехода в диффузную стадию. Если заметили у себя хоть один из вышеперечисленных признаков, срочно обратитесь к врачу.
Диагностика болезни
Для выявления остеопороза нужно провести комплексную диагностику пациента. Она включает:
- Денситометрию, которая позволяет проверить уровень кальция в структуре КТ. Во время процедуры специалист использует специальные датчики с ультразвуковым или рентгеновским излучением. Благодаря денситометрии можно выявить остеопороз плеча на начальном этапе его развития;
- Рентген. На рентгеновских снимках специалист может увидеть наличие небольших бугорков и кистовидных просветлений КТ. Обнаруженный околосуставный остеопороз считается признаком остеохондроза, нарушений вегетативной НС, синдрома замороженного плеча;
- Компьютерную томографию;
- Магниторезонансную томографию;
- Анализ крови, помогающий определить количество кальция, фосфора, остеокальцина и лейкоцитов в организме;
- Анализ мочи. Если в урине повышенный уровень дезоксипиридинолина, это будет точным признаком остеопороза.
Денситометрия
Современные диагностические приборы позволяют выявить болезнь уже на ранних этапах. Главное – вовремя пройти обследование.
Лечение недуга
Терапия остеопороза предполагает использование нескольких методов:
- медикаментозного;
- народной медицины;
- физиотерапии.
Рассмотрим особенности каждого из них.
Медикаментозное лечение
Одновременное назначение нескольких препаратов должно вернуть КТ прежнюю силу. Чтобы успешно лечить остеопороз, пациенту обязательно назначают лекарства, восстанавливающие уровень кальция. По отзывам специалистов, самые лучшие результаты показывает Кальций D3 Никомед. Таблетки для жевания с апельсиновым вкусом регулируют кальциевый и фосфорный обмен в КТ, мышечной ткани, ногтевых пластинах и волосах.
Кроме кальция, препарат состоит из:
- марганца, укрепляющего соединительные ткани;
- меди, которая принимает активное участие в образовании КТ;
- бора, помогающего организму сохранять кальций в нужном количестве.
Кальций D3 Никомед
Чтобы КТ начинала нарастать и восстанавливаться, пациенту прописывают фторсодержащие средства. Из этой группы хороший результат показывает Кореберон. Доза лекарства подбирается только врачом с учетом индивидуальных показателей пациента.
Для восстановления уровня пирофосфатов, составляющих КТ, пациенту нужно принимать Тилудронат или Этидронат. Схема лечения определяется только специалистом. При этом он учитывает тяжесть недуга и возраст больного. Бисфосфонаты употребляются вместе с кальцием, магнием и витамином D.
Народные средства
Чтобы усилить лечебный эффект от медикаментозной терапии, специалисты советуют кушать:
- Белокочанную капусту. Она содержит бор, который нужен для урегулирования уровня эстрогена и сохранения прочности костей;
- Морковь и петрушку, поскольку эти продукты укрепляют суставы;
- Сою. Она является источником растительного эстрогена, который предотвращает старение и разрушение организма;
- Черный перец. В нем имеются соединения, предотвращающие риск развития остеопороза.
Важно! Правильное питание, наличие в ежедневном рационе кальциесодержащих продуктов значительно ускорит процесс выздоровления пациента.
Физиотерапия
В качестве дополнительных методов лечения используются:
- Ультразвук, имеющий обезболивающий эффект. Процедура занимает десять минут.
- Электрофорез с новокаином. Назначают, если пациента мучают сильные боли.
- Парафинотерапия. На больное плечо накладывается парафиновая аппликация, затем пищевая пленка и теплая ткань.
- Специальная гимнастика, помогающая восстановить функциональность пораженного сустава. Назначается, когда пациент начинает идти на поправку.
Профилактика
Чтобы минимизировать риск развития остеопороза, специалисты просят соблюдать несколько простых условий:
- кушать правильную и сбалансированную пищу;
- следить за весом;
- бросить вредные привычки;
- заниматься адекватными физнагрузками;
- больше времени проводить на природе;
- систематически проходить профилактический осмотр у специалиста.
Итог
Остеопороз – серьезный и опасный недуг, который может деформировать плечо и привести к инвалидности. Следите за своим здоровьем и вовремя обращайтесь за квалифицированной помощью.
Источник