Разрушение коленного сустава причины и лечение

Каждый человек рано или поздно сталкивается с такой проблемой, как разрушение суставов. Они обеспечивают подвижность скелета, а потому испытывают колоссальную нагрузку. Какие факторы способны ускорить или, наоборот, замедлить их износ следует рассмотреть более подробно.

Многие люди испытали на себе суставные болезни, которые приводят к разрушению сочленений.

Характерные симптомы

Негативные процессы способны затронуть любой участок человеческого тела. Разрушение сустава может быть единичным, например, связанным с его травмированием, или же множественным, что преимущественно происходит при наличии заболеваний опорно-двигательной системы.

Проблема часто начинает проявляться уже на 2 — 3 стадиях, когда дегенеративные изменения становятся слишком явными и необратимыми. Это утрудняет лечение и приводит к усугублению неприятных последствий.

Начальное проявление патологии чаще маловыраженное, а потому не воспринимается человеком, как угроза для его здоровья. Когда ее признаки становятся очевидными, бывает слишком поздно, поэтому любой дискомфорт, даже в молодом возрасте, должен стать поводом для визита к врачу для консультации.

Симптомами разрушения суставов могут быть:

боли в суставах, мышцах, ломота в костях;
дискомфорт при длительном нахождении без движения или при монотонной нагрузке;
прострелы в суставе при движении;
скрип или щелчки, частый хруст;
деформация суставного сочленения;
изменение размеров;
отечность;
гиперемия;
тугоподвижность;
атрофия мышц;
потеря трудоспособности;
затруднения при передвижении, хромота и т. д.

Конкретный список симптомов зависит от типа существующей проблемы и ее локализации.

Какие суставы страдают чаще всего

Подвергнуться патологическому процессу могут как единичные сочленения, так и сразу несколько суставов. Чаще всего он связан с нарушением целостности хрящевой выстилки, обеспечивающей скольжение и амортизацию. Ее износ провоцирует повреждение костных элементов, провоцируя их деформацию и растрескивание. В отдельных случаях патология развивается непосредственно в костной ткани.

Чаще всего страдают крупные парные суставы свободной части конечностей, так как на них приходится наибольшая нагрузка, и пальцы рук:

Разрушение тазобедренных суставов у человека. С возрастом их прочность уменьшается, учащаются травмы. Особенно эта проблема актуальна для женщин и людей с врожденными нарушениями (дисплазия).
Разрушение коленного сустава. Колени чаще всего подвергаются травматическим повреждениям, они испытывают постоянную нагрузку при ходьбе, особенно при подъеме по ступеням.
Голеностоп. Чаще всего этот участок страдает у спортсменов, полных людей в результате травм.
Плечевые суставы. В группу риска входят спортсмены и люди, чья работа связана с отведением рук за голову.
Локтевые суставы. Также достаточно часто травмируются, страдают пи поднятии тяжестей.
Суставы кисти. Мелкие суставы преимущественно подвержены артриту, особенно у людей, выполняющих работу, связанную с мелкой моторикой пальцев (вышивка, сборка мелких деталей, лепка и т. д.).

Причины разрушения

Негативно сказаться на состоянии опорно-двигательного аппарата человека могут как внешние, так и внутренние факторы. Так, причины разрушения хряща в коленном суставе могут быть обусловлены его механическим повреждением или внутренними нарушениями в работе организма. Прежде чем приступать к активному лечению, важно выяснить почему разрушаются суставы.

Провоцирующие факторы

Каждый день организм человека подвергается воздействию разнообразных процессов и сил.

Спровоцировать разрушение хряща коленного сустава, а также ряда других сочленений способны следующие факторы внешнего и внутреннего влияния:

Название и фото	Краткое описание
Интенсивные физические нагрузки Чрезмерные физические нагрузки оказывают негативное воздействие на суставные соединения.	Постоянное напряжение, нагрузка весом, неправильное распределение нагрузки способствует истиранию хряща и деформации суставов.
Лишний вес От лишней массы тела страдает весь опорный аппарат.	От ожирения сильно страдают нижние конечности, но замедление обменных процессов негативно сказывается на всех суставах.
Частые травмы Профессиональный спорт приводит к частым травмам суставных соединений, что непременно скажется в будущем на их состоянии.	Постоянные повреждения мягких тканей и кости, хряща приводят к образованию спаек, остеофитов и делает кости более хрупкими.
Нарушение обмена веществ Нарушенный обмен веществ в организме приводит к нарушению трофики суставных тканей и постепенному разрушению сочленений.	Метаболические расстройства и нарушение кровообращения провоцируют отмирание хрящевых клеток.
Особенности профессиональной деятельности Профессиональная деятельность, что связана с избыточной нагрузкой на суставные соединения, рано или поздно обязательно скажется на их состоянии.	Нагрузки в течение рабочего дня существенно сказываются на состоянии опорно-двигательного аппарата. Особенно это заметно у людей, работающих вручную с мелкими деталями, а также у грузчиков и спортсменов.
Экологическая составляющая Неблагоприятная экология района проживания человека сказывается на состоянии всего организма человека, в том числе и на состоянии костно-мышечной системы.	Неблагоприятная экологическая обстановка и радиационное облучение способствуют разрушению костей и могут провоцировать прочие патологии в организме.
Гормональный дисбаланс Гормональные нарушения могут приводить к нарушению питания суставных тканей.	Особенно восприимчивы к гормональным колебаниям женщины старше 40 лет.
Анатомические аномалии Анатомические аномалии опорного аппарата часто становятся причиной недугов сочленений.	К этой категории относятся врожденные дефекты, родовые травмы, дисплазия.
Неправильное питание Что потребляет человек обязательно скажется на состоянии суставных соединений.	Вредные продукты истощают организм, способствуют накоплению лишнего веса, препятствуют усвоению и даже выводят из организма полезные для костной ткани вещества. Вода также играет важную роль для сохранения эластичности костей и хряща.
Вредные привычки Вредные привычки приводят к нарушению кровообращения и обменных процессов в организме.	Курение и алкоголь существенно ухудшают состояние всего организма, выводят из него кальций.
Малоподвижный образ жизни Малоподвижный образ жизни ухудшает состояние опорного аппарата.	Обездвиживание провоцирует замедление выработки синовиальной жидкости, поэтому хрящ стирается интенсивнее.
Наследственная предрасположенность Наследственная предрасположенность + неправильный образ жизни = наличие суставных болезней	Наследственный фактор может спровоцировать развитие патологии даже при сокращении негативного влияния до минимума.
Возрастные изменения С возрастом, к сожалению, во всем организме, в том числе и суставных тканях, происходят необратимые изменения.	В среднем и старшем возрасте изменения в структуре тканей становятся более выраженными, регенеративные процессы замедляются. Кость становится хрупкой, риск переломов учащается, хрящ истончается, оголяя поверхности сочленения.

Практически все провоцирующие факторы тесно взаимосвязаны между собой, провоцируя возникновение новых негативных для суставов последствий и усиливая действие друг друга.

Заболевания

В результате воздействия различных факторов у человека развиваются заболевания опорно-двигательной системы. По мере их прогрессирования деструктивные процессы усиливаются, что в итоге может привести к инвалидности.

Все заболевания можно разделить на 2 группы: воспалительные и невоспалительные. В первом случае могут затрагиваться мягкие ткани, окружающие сам сустав, что провоцируется деятельностью патогенных микроорганизмов. Во втором случае разрушение происходит в костных и хрящевых структурах без постороннего вмешательства.

В целом же заболевания могут провоцироваться такими факторами:

Травматическое повреждение. Это вывихи, трещины и переломы.
Вирус разрушает суставы. Такое явление наблюдается при артритах вирусного происхождения, например, вследствие заражения гриппом, краснухи, герпесом и т. д.
Инфекционное заражение. Воспаление может быть следствием инфекционного заболевания (туберкулез, сифилис) или проникновения бактерий при травмировании (стафилококки, стрептококки и т. д.).
Нарушение обменных процессов. Происходит нарушение питания хряща и костной ткани. В эту категорию входят артрозы, а также остеопороз.
Аутоиммунные патологии. Самый распространенный вариант – ревматоидный артрит. Хрящевые ткани уничтожаются собственной иммунной системой.

Диагностика

Выявить ускоренное разрушение суставов и его вероятные причины позволяет комплексная диагностика состояния здоровья человека.

После первичного осмотра, сбора анамнеза и проведения двигательных тестов, врач в обязательном порядке назначит ряд лабораторных исследований и один или несколько методов аппаратной диагностики:

Рентген. Необходимо для выявления повреждений в структуре костных элементов, может выявлять их смещение.
УЗИ. Подходит для обнаружения очагов воспаления, а также выявления новообразований и посторонних включений.
КТ и МРТ. Оптимальные варианты диагностики, позволяющие рассмотреть состояния всех элементов суставного сочленения, мягких тканей, окружающих его и непосредственно хряща.
Артроскопия. Еще один информативный метод диагностики, через прокол вводится камера-артроскоп. Такой метод оптимален для обследования крупных суставов.
Остеосцинтиграфия. При подозрении на разрушение непосредственно костной ткани и наличие в ней новообразований используется радиоактивная диагностика.

Рекомендуется использовать более точные методики, например, томографию, так как с их помощью можно выявить отклонения даже на самых ранних стадиях, а также выяснить их возможную причину.

Методы лечения

Для достижения заметного терапевтического эффекта необходимо проводить лечение в несколько этапов. Чем раньше оно будет начато, тем больше шансов на полное устранение проблемы.

Основными шагами являются:

Устранение симптомов. Это облегчит жизнь пациента, частично вернет ему былую трудоспособность и приостановит патологический процесс.
Выявление причин нарушений. Для того чтобы понять как остановить разрушение суставов необходимо выявить его причины и направить усилие на их ликвидацию.
Устранение последствий нарушений. Необходимо, насколько это возможно, восстановить разрушающийся сустав, иначе его активное изнашивание будет продолжаться.

Консервативная терапия

На ранних этапах лечение разрушения суставов проводится преимущественно консервативным путем.

В зависимости от имеющегося заболевания, инструкция может включать такие составляющие терапии:

Иммобилизация. Чтобы не спровоцировать болевой симптом и дальнейшее разрушение сустава, его необходимо обездвижить.
Прием медикаментов. Для снятия боли нужны анальгетики. При воспалении назначаются противовоспалительные средства, могут потребоваться антибиотики. Для дополнительной защиты и восстановления применяются хондропротекторы и витаминные добавки.
Физиотерапия. Аппаратные процедуры необходимы для симптоматического лечения и усиления действия лекарственных препаратов, что способствует приостановлению процессов дегенерации.
Диетотерапия. Для опорно-двигательной системы крайне важно правильно и сбалансированно питаться, насыщая организм витаминами, минералами, коллагеном.
Санаторно-курортное лечение. Бальнеологические процедуры полезны для всего организма, некоторые санатории специализируются непосредственно на лечении опорно-двигательной системы.
ЛФК. Упражнения являются важнейшей составляющей терапии, так как именно с их помощью можно восстановить двигательную способность сустава и стимулировать регенеративные процессы в тканях.

Проведение операции

При запущенных патологиях, серьезных травмах и необратимых изменениях может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция подразумевает удаление изношенных участков, остеофитов, некротизированных тканей.

По возможности производится восстановление поврежденного хряща собственными тканями пациента: путем лазерной обработки для стимуляции регенеративных процессов или трансплантации хрящевой ткани с менее загруженных участков сочленения.

Некоторые проблемы требуют полной замены изношенных элементов. К таким случаям относится разрушение головки тазобедренного сустава в результате травмы или внутренних патологий, связанных с нарушением ее питания и некрозом.

Эндопротезирование применяется для всех суставов и позвоночника. Оно позволяет восстановить функции проблемного участка за счет установки искусственного аналога поврежденного элемента сочленения.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения разрушения суставов необходимо как можно раньше начать заботиться об их здоровье.

В качестве профилактики рекомендуются следующие мероприятия:

Активный образ жизни. Обязательно включите в свою жизнь спорт, больше двигайтесь, выполняйте ежедневную зарядку.
Правильное питание. Сбалансированный рацион позволит восполнить дефицит питательных веществ и держать вес под контролем.
Использование хондропротекторов. Цена таких средств невысокая, но они помогают замедлить износ суставов.
Качественный отдых. После физического труда необходимо обеспечить полноценный отдых, расслабление мышц и связок.
Избегание травм. Даже незначительные удары и падения с небольшой высоты способны негативно отразиться на состоянии суставов в будущем.
Прием витаминов. При дефиците кальция и других элементов необходимо восполнять его с помощью пищевых добавок.
Контроль состояния здоровья. Внутренние проблемы неизбежно сказываются на состоянии всех систем организма, поэтому их нужно устранять без промедления.
Своевременное обращение в больницу. При появлении симптомов разрушения суставов следует сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Больше полезной информации о разрушении и последующем восстановлении суставов вы можете получить из видео в этой статье.

Источник

Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

Посмотреть современные виды лечения…

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Подробнее о показаниях…

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Узнать больше…

Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Показания к применению…

Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Подробнее…

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

Справка
Деформирующий остеоартроз — это прогрессирующее поражение хрящей, выстилающих поверхность сустава, которое приводит к нарушению его работы и болевым ощущениям.

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

переломы ног и вывихи коленных суставов;
травмы менисков;
воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
нарушение обмена веществ;
врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Степени гонартроза

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Лечение артроза коленного сустава

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

На заметку
Издавна одним из главных народных средств лечения артроза считался мед: его использовали как для настоев (например, из цветков липы), так и для обертываний и массажа. Сложно сказать, насколько мед помогает устранить причины болезни, однако вреда это средство точно не принесет — так говорят даже врачи.

Хирургическое лечение

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

Физиотерапия

Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

Кинезитерапия

Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

Диетотерапия

Консультация с дието?