Разрушен тазобедренный сустав что делать
Разрушение тазобедренного сустава сначала происходит бессимптомно, поэтому больной не обращается к врачу. Только спустя несколько месяцев, а иногда и лет возникают первые признаки дегенеративно-дистрофического процесса. Появляются ноющие, тупые боли, усиливающиеся при ходьбе, отечность и утренняя скованность движений. На этой стадии деструкции ТБС происходят уже необратимые патологические изменения хрящей, костей, соединительнотканных структур.
Разрушенная головка бедренной кости.
Чем раньше больной обращается к ортопеду, тем выше вероятность успешного консервативного лечения с помощью фармакологических препаратов, ежедневных занятий физкультурой, физиотерапевтических процедур. Пациентам с разрушениями тазобедренного сустава средней и высокой степени тяжести показаны артродез или эндопротезирование.
Почему разрушаются тазобедренные суставы
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Наиболее часто тазобедренные суставы начинают разрушаться в пожилом возрасте, когда замедляются процессы регенерации, а скорость деструктивных реакций, напротив, увеличивается. Спровоцировать истончение костных, хрящевых, мягких тканей способны инфекционные, невоспалительные патологии, предшествующие травмы, генетическая предрасположенность и даже искривление позвоночника.
Диагностировать патологическое разрушение тазобедренного сустава сможет только врач.
Суставы со временем повреждаются при ревматоидном, подагрическом или псориатическом артрите, особенно при отсутствии полноценного адекватного лечения. Риск разрушения существенно возрастает при наличии следующих заболеваний:
- болезни Пертеса, протекающей на фоне нарушения кровоснабжения головки бедренной кости питательными веществами;
- врожденного вывиха бедра, дисплазии тазобедренного сустава;
- перелома шейки бедра или костей таза, вывихов;
- некроза костной головки;
- гнойного артрита.
Так выглядит тазобедренный сустав, пораженный артритом.
Более того, эти патологии предрасполагают к развитию грозного рецидивирующего заболевания — коксартроза, сопровождающегося постепенным необратимым разрушением ТБС. Его лечение очень сложное и длительное, а прогноз на полное выздоровление часто неблагоприятный.
Суставная жидкость при коксартрозе густая, вязкая. Изменение консистенции синовия приводит к высыханию поверхности гиалинового хряща, потери им гладкости и прочности. Появление на ней трещин становится причиной постоянного травмирования хрящей при движении, их истончения, усугубления патологических изменений в тазобедренном суставе. Затем начинают деформироваться кости, пытаясь «приспособиться» к увеличению на них давления. В результате ухудшается обмен веществ, провоцируя прогрессирование деструкции, а впоследствии — и атрофию мышц ноги.
Стадии развития коксартроза ТБС.
Факторами, способствующими суставному разрушению, являются высокие физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, патологии позвоночника (кифоз, сколиоз), гормональные расстройства, нарушения кровообращения.
Клиническая картина
Основные симптомы разрушения тазобедренного сустава — сначала редкие, а по мере прогрессирования патологии — сильные, постоянные боли в области паха и бедра. Они могут иррадиировать в колено, лодыжку, голеностоп, пояснично-крестцовый отдел позвоночника. На приеме у ортопеда пациенты жалуются на скованность движений. Причем на начальной стадии коксартроза ограничение подвижности кратковременное, исчезающее через 1-2 часа. Человек «расхаживается», и в течение дня скованность при движении его не беспокоит. А вот на третьей стадии дегенеративно-дистрофической патологии для ходьбы больной использует трость или костыли. Нередко он не способен передвигаться по комнате без посторонней помощи. Полная или частичная утрата подвижности сопровождается укорочением ноги и атрофией бедренных мышц.
Динамика разрушения.
| Стадии разрушения тазобедренного сустава | Характерные симптомы и рентгенологические признаки |
| Первая | Боль возникает только после серьезных физических нагрузок — подъема тяжестей, интенсивных спортивных тренировок, длительной ходьбы. Дискомфортные ощущения локализованы непосредственно в суставе, не иррадиируют в соседние области тела. Походка не изменена, не наблюдается мышечной слабости. На рентгенографических изображениях заметны костные разрастания на внутреннем и наружном краях вертлужной впадины |
| Вторая | Выраженность клинических проявлений возрастает, боли становятся постоянными, интенсивными, возникают даже в период покоя, отдавая в область паха, коленей, бедра. Человек начинает прихрамывать, стараясь избежать боли при ходьбе. Объем движений снижается. В утренние часы наблюдается отечность кожи над суставом. На снимках хорошо заметны уменьшение размеров суставной щели, формирование крупных костных разрастаний, увеличение головки кости бедра, деформация и смещение ее вверх, неровность краев |
| Третья | Возникающие боли — острые, пронизывающие, нередко не стихающие в течение дня и ночи. Человек с трудом передвигается самостоятельно из-за атрофии мышц бедра, голени, ягодиц. Нога укорачивается, поэтому при ходьбе больной наклоняет корпус в сторону поврежденной конечности для сохранения равновесия. Смещение центра тяжести приводит к еще большему увеличению нагрузки на сустав. На рентгенографических снимках наблюдаются множественные остеофиты, расширенная головка бедренной кости, значительное сужение суставной щели |
Фармакологические препараты
Большинство лекарственных средств, используемых в терапии коксартроза, назначаются пациентам для устранения симптоматики. При патологии 1 степени тяжести применяются препараты в виде таблеток и (или) мазей. А для снижения выраженности сильного болевого синдрома при коксартрозе на 2 или 3 стадии используются растворы для внутримышечных инъекций, проведения параартикулярных, периартикулярных, интраартикулярных блокад.
Устранение болей
Препаратами первого выбора для устранения болезненных ощущений, возникающих при разрушении тазобедренного сочленения, становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это Пироксикам, Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен. НПВС не предназначены для длительного приема, так как их активные ингредиенты негативно влияют на печень, почки, желудочно-кишечный тракт, а также подавляют способность хрящевых тканей к регенерации.
Нередко вместе с таблетками назначаются мази или гели НПВС:
- Нурофен;
- Фастум;
- Кетонал;
- Финалгель;
- Найз.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Такой метод лечения позволяет снизить фармакологическую нагрузку, минимизировать вероятность поражения внутренних органов. Анальгетический эффект возникает и при использовании согревающих мазей — Финалгона, Капсикама, Апизартрона, Наятокса. Их компоненты оказывают выраженное местнораздражающее и отвлекающее действие, стимулируют ускорение кровообращения.
А раствор Меновазина и крем Эспол расслабляют скелетную мускулатуру, устраняя болезненные мышечные спазмы.
Улучшение кровоснабжения сустава питательными веществами
Остановить дальнейшее разрушение тазобедренного сустава помогает применение препаратов, ускоряющих в нем кровообращение. Это Стугерон, Циннаризин, Трентал, Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат. Курсовой прием лекарственных средств способствует устранению дефицита питательных и биоактивных веществ, предупреждает спазмы мелких кровеносных сосудов.
При необходимости в терапевтические схемы включаются миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин) — препараты, расслабляющие поперечнополосатые мышцы, снижающие выраженность болей.
В лечении патологий, сопровождающихся разрушением тазобедренных суставов, обязательно используются хондропротекторы: Артра, Структум, Терафлекс, Алфлутоп, Дона. Их активными ингредиентами являются глюкозамин и (или) хондроитин — вещества, стимулирующие восстановление поврежденных гиалиновых хрящей. Но прием хондропротекторов эффективен только при коксартрозе 1 степени тяжести. Опытные ортопеды назначают их пациентам или в таблетках, или в растворах для внутримышечного введения. Способность хондроитина и глюкозамина проникать в тазобедренные суставы из мазей пока клинически не подтверждена.
Немедикаментозное лечение
В терапии коксартроза применяются физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия. Так как тазобедренный сустав относится к сочленениям глубокого залегания, то эти манипуляции не всегда дают желаемый клинический эффект. Чаще используется электрофорез, при проведении которого в сустав под действием электрического тока доставляются молекулы лекарственных средств. В составе комплексной терапии пациентам рекомендованы:
- профессиональный массаж;
- аппаратная тракция, подводное вытяжение.
Подводное вытяжение.
Процедуры стимулируют укрепление мышц, увеличивают подвижность тазобедренного сустава, а в сочетании с медикаментозным лечением способствуют снижению нагрузки на головку бедренной кости и увеличению расстояния между ней и вертлужной впадиной.
При коксартрозе 3 степени тяжести консервативная терапия не проводится. Больным сразу предлагается операция — эндопротезирование (установка искусственного тазобедренного сустава).
Установленный протез тазобедренного сустава. Розовая головка — керамическая, износостойкая.
Обычно используется двухполюсный эндопротез, заменяющий сразу вертлужную впадину и головку бедренной кости. При не слишком сильном разрушении сочленения имплантируется однополюсный протез, имитирующий головку бедра. После тщательного обследования больного проводится операция под общим наркозом. В реабилитационном периоде пациентам показан кратковременный прием антибактериальных препаратов.
Эндопротез высокого качества обеспечивает полное восстановление всех функций тазобедренного сустава, а срок его эксплуатации варьируется от 10 до 20 лет.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Состояние, при котором происходит разрушение тазобедренного сустава, спровоцировано различными патологиями опорно-двигательного аппарата. Развивается такой недуг из-за дегенеративно-дистрофических изменений тканей сочленения. Преимущественно их провоцирует остеоартроз. Пациенты жалуются на мощные болевые ощущения в области сустава бедра.
Причины проблемы
На начальных этапах развития патологического состояния происходят изменения в синовиальной жидкости. Из-за того, что она становится более вязкой, понижается двигательная способность сочленения, ухудшается его эластичность. Со временем недостаток смазки становится причиной высыхания хрящевой ткани, на ней появляются трещины. Вследствие этого при телодвижениях поверхности суставов изнашиваются. Если не проводится своевременное лечение, обнажаются кости, что становится причиной различных деформаций. Разрушение сочленения бедра может протекать как быстро, так и продолжаться на протяжении долгих лет, обостряясь и постепенно затухая.
Спровоцировать то, что тазобедренный сустав разрушается, могут следующие факторы:
- чрезмерная физическая активность;
- избыточная масса тела;
- нарушение метаболизма;
- сбои на гормональном фоне;
- воспаление шейки бедра;
- врожденные патологии;
- нарушения кровообращения;
- преклонный возраст;
- сидячий образ жизни;
- повреждения тазобедренного сустава, кости и хряща травматического характера;
- болезни опорно-двигательного аппарата;
- генетическая предрасположенность.
Вернуться к оглавлению
Признаки патологического состояния
Понять, что происходит разрушение суставов бедра, можно по следующим симптомам:
Со временем проблемное сочленение начинает все сильнее болеть.
- Болевой синдром. На ранних этапах боль практически не ощущается, однако в процессе прогрессирования патологии болевые ощущения усиливаются, беспокоят пациента даже в состоянии покоя.
- Ограничение подвижности. Больной начинает хромать, появляется скованность движений. В запущенной ситуации человеку становится тяжело ходить.
- Изменение силы мышц. Из-за этого нередко наблюдается атрофия мышечной ткани бедра и ягодиц.
- Сколиоз.
- Укорочение ноги.
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
Когда у человека появляется болевой синдром в области тазобедренного сустава, важно как можно скорее посетить медицинское учреждение. На приеме доктор изначально проводит опрос больного, уточняет, насколько давно появился дискомфорт, присутствуют ли дополнительные симптомы. Далее медик осматривает и ощупывает поверхность бедра. Однако только этих диагностических мероприятий недостаточно, чтобы понять, что хрящ и сустав изношен, а также установить причины проблемы. Поэтому пациента отправляют на обследования, которые включают в себя следующие методы:
- рентгенографию;
- ультразвуковое исследование;
- магнитно-резонансную томографию;
- биохимическое и общее исследование крови.
На рентгенологическом снимке сочленения могут наблюдаться остеофиты.
На начальных стадиях разрушение головки тазобедренного сустава иногда обнаруживают случайным образом при выполнении рентгенографии костей таза. С течением патологического процесса на результатах рентгенографии можно увидеть, что суставы разрушаются сильнее, заметны более яркие симптомы изменения хрящевой ткани, присутствуют остеофиты.
Вернуться к оглавлению
Что делать при разрушении тазобедренного сустава?
Медикаментозная терапия
Лечение разрушенного тазобедренного сустава базируется на купировании неприятной симптоматики, устранении факторов, поспособствовавших развитию патологии. Для этих целей прибегают к помощи следующих медикаментов, указанных в таблице:
| Группа фармсредств | Описание | Название |
| Нестероидные противовоспалительные | Купируют воспалительный процесс и болевой синдром | «Ибупрофен» |
| Сосудорасширяющие | Улучшают микроциркуляцию крови | «Пентогексал» |
| Снимают спазмы и отечность сустава | ||
| Миорелаксанты | Расслабляют мышечную ткань | «Мидокалм» |
| Хондропротекторы | Ускоряют восстановление хрящевой ткани | «Хондроитин» |
| Кортикостероиды | Устраняют болевые ощущения | «Дипроспан» |
Медики не рекомендуют принимать одновременно 2 нестероидных противовоспалительных фармсредства, поскольку они обладают немаленьким количеством нежелательных реакций и пагубно воздействуют на желудочно-кишечный тракт.
Вернуться к оглавлению
Народная медицина
В сбор для травяной настойки добавляют бузину.
Если у человека диагностирован износ тазобедренного сустава, медики обращают внимание, что прибегать к помощи рецептов целителей допустимо только после консультации со специалистом. Обусловлено это тем, что методы народной медицины не помогут устранить причину, спровоцировавшую разрушение сочленения, а только устранят нежелательные симптомы. В комплексе с традиционным лечением допустимо использовать следующие народные средства:
- Потребуется взять в одинаковых пропорциях бузину, хвощ полевой, крапиву, календулу, кору ивы и можжевельник. Тщательно перемешать ингредиенты и залить литром горячей воды. Отправить жидкость настаиваться в теплое и темное место на сутки. Принимать настойку по половине стакана 5 раз в сутки.
- Сушеную мяту, череду, листья фиалки и брусники, а также зверобой заливают водой и отправляют кипятиться на протяжении получаса. Снимают с плиты и остужают. Когда средство остынет, оно готово к употреблению.
Вернуться к оглавлению
Операция при патологическом состоянии
К помощи хирургического вмешательства прибегают в той ситуации, когда консервативное лечение не приносит требуемого терапевтического эффекта. Помимо этого, операция показана и при запущенной степени остеоартроза и коксартроза. Если разрушение сочленения спровоцировано некрозом, больному прописывается декомпрессия. В исключительной ситуации требуется замена тазобедренного сустава искусственным протезом, который полностью имитирует здоровое сочленение. Следует отметить, что после проведения хирургии пациента ожидает продолжительный реабилитационный период. В среднем восстановлением занимает не менее полугода.
В послеоперационном периоде больной передвигается с помощью костылей.
В первое время после операции больному потребуется соблюдать постельный режим и выполнять простую гимнастику для разработки прооперированной конечности. Затем человека обучают ходить с тростью или на костылях. Со временем двигательная функция сустава возвращается, болевые ощущения покидают пациента. Чаще всего срок службы эндопротеза составляет около 15 лет. Если произошло его повреждение или перелом, требуется ревизионное эндопротезирование, во время которого изношенный имплант заменяют новым.
Вернуться к оглавлению
Профилактические мероприятия
Чтобы не допустить разрушения тазобедренного сустава, людям потребуется вести активный образ жизни. Доктора рекомендуют ежедневно совершать простую утреннюю зарядку, побольше бывать на свежем воздухе, заниматься плаванием. Немаловажным является и рацион, который должен быть здоровым и сбалансированным. В меню требуется добавить еду с большим количеством витаминов, а также пищу, богатую фосфором и кальцием. Кроме того, получить эти полезные вещества можно и из витаминно-минеральных комплексов, которые продаются в аптеках. Если же человек занят деятельностью, которая предполагает постоянное сидячее положение, важно систематически делать перерывы и совершать зарядку.
Источник
Тазобедренный артроз или как его называют медики коксартроз – заболевание, с которым знакома значительная часть пожилых людей. Однако не стоит думать, что если вам далеко до седин, то подобная болезнь вам не угрожает. После травмы коксартроз может развиться и у 30-летних. А потому важно вооружиться знаниями о факторах, провоцирующих эту патологию и способах ее преодоления.
Причины заболевания суставов. Как возникает тазобедренный артроз
В медицинских справочниках часто говорится, что тазобедренный артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Обычному человеку подобная терминология мало что говорит. За сложным названием кроется процесс истончения хрящевой ткани. С годами хрящ утрачивает первоначальную упругость и начинает разрушаться.
В основе этого заболевания лежит нарушение обменных процессов, которое затрагивает не только хрящевую, но и костную ткань. Поэтому некоторые ученые считают, что заболевание связано с такой серьезной патологией как остеопороз.
Но причины заболевания суставов этим не ограничиваются. Если вы перенесли артрит, то высока вероятность того, что вслед ним последует и тазобедренный артроз. Объясняется такая «дружба» двух болезней просто. Воспалительное заболевание истощает ткани, окружающие сустав, таким образом, прокладывает дорогу более грозному недугу. Поэтому так важна своевременная профилактика коксартроза.
Распространенная причина данной патологии – травма. При этом не стоит думать, что с подобным сталкиваются только профессиональные спортсмены или любители экстрима. Повредить тазобедренный сустав гораздо проще, чем кажется. Для этого достаточно упасть и даже неудачно поставить ногу. А в холодное время года такое может приключиться с каждым.
Автоаварии также провоцируют костно-суставные заболевания, при этом даже небольшое ДТП может иметь далеко идущие последствия. Порой кажется, что все обошлось, а через год сустав начинает напоминать о себе острой болью.
Еще одна причина, по которой развивается тазобедренный артроз – лишний вес. А потому не стоит думать, что ночные перекусы и фастфуд безобидны. Вы знали, что нагрузка на суставы при большой массе тела сравнима с той, что испытывают тяжелоатлеты или борцы? К тому же полный человек обычно мало двигается, что ухудшает кровоснабжение костей и суставов. А это существенно замедляет обменные процессы и неуклонно приближает опасную болезнь.
Как бороться с коксартрозом?
Обычно при данном заболевании назначают препараты группы НПВС, но следует понимать, что обезболивание – это только первый шаг. Без восстановления хрящевой ткани о возвращении к полноценной жизни нечего и мечтать. Незавершенное лечение только усугубит тазобедренный артроз и в итоге может потребоваться операция.
После снятия боли стоит задача – запустить процесс регенерации хряща. А это под силу только особым средствам – хондропротекторам. В этой связи нужно упомянуть одуванчик лекарственный. Это привычное всем растение таит в себе мощные целительные силы. В составе природного лекаря не только полисахарид инулин, который является пробиотиком и улучшает пищеварение, но и горькие вещества, способные помочь суставам.
Речь идет от гликозидах – тараксацине и тараксацерине. Они стимулируют печень так, что в ней синтезируются факторы роста хрящевой ткани. Это существенная помощь суставам, без нее хрящевой слой восстанавливается с огромным трудом. Почему? Дело в том, что клеток, способных к размножению (хондроцитов), в суставе мало – не более 10 %. И ускорить их выработку под силу немногим растениям, одним из которых и является одуванчик.
На основе его корней при помощи криоизмельчения производится препарат. При этом стадии нагревания нет, а потому все ценные компоненты растения удается сохранить. Сырье для него заготавливается в экологически чистом районе, что исключает вероятность попадания вредных веществ. А это важно, одуванчик – прекрасный абсорбент и легко вбирает в себя тяжелые металлы.
Как было сказано выше, в основе такого заболевания как тазобедренный артроз лежит нарушение обменных процессов. Поэтому нельзя без их нормализации вернуть пациенту здоровье. Для этой цели отлично подходит препарат, содержащий легкоусвояемый кальций в форме цитрата и компонент анаболического действия. Принимая его, вы повысите прочность костной ткани, окружающей хрящ, что улучшит обмен веществ в суставе в целом.
Нельзя забывать и о кровоснабжении больного участка. Хотя в структуре хряща нет кровеносных сосудов, но перихондрий (надхрящница) покрыт сетью капилляров. Благодаря этому полезные вещества поступают вглубь сустава, поставляя строительные материалы, из которых строится хрящ. Можно при этом заболевании порекомендовать натуральный капилляропротектор, который производится из сибирской лиственницы – дигидрокверцетин. В итоге исчезнут трещины и повреждения в матриксе, а качество окружающей сустав смазки заметно улучшится.
Упражнения при коксартрозе
Значительный вклад в улучшение кровоснабжения суставов вносит лечебная физкультура. Пока тазобедренный артроз не развился сильно, важно поддерживать здоровье упражнениями. Их задача – укрепить мышцы и связки, повысить объем крови, поступающей в надхрящницу. Сильные нагрузки при прогрессирующем коксартрозе чреваты осложнениями, поэтому лучше всего заниматься на полу. Если при выполнении упражнения почувствуете сильную боль, не делайте его.
- Развороты стоп. Исходное положение – лежа на спине. Приподнимаем прямую ногу на 40-50 см над полом, затем максимально разворачиваем стопу наружу. Вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз. Затем выполнить другой ногой.
- Удержание ног на весу. Исходное положение – лежа на животе, руки вдоль туловища. Поднимаем ноги, на весу широко разводим в стороны. Удерживаем как можно дольше. Возвращаемся в исходное положение. Повторить 10 раз.
- Велосипед. Это упражнение отлично снабжает кровью тазобедренный сустав. Исходное положение – лежа на спине. Выполняем движения, напоминающие вращение педалей. Делать так не менее минуты, постепенно ускоряя темп.
Как избежать болей в суставах?
О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…
Читать далее
Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?
Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…
Читать далее
Лекция генерального директора компании Парафарм Дмитрия Елистратова об открытии профессора Струкова и разработанных им остеопротекторах
Моя цель рассказать вам об удивительном открытии, которое сделал пензенский врач, профессор Виллорий Иванович Струков. Более 60 лет он исследовал костную ткань, и больше 10 тысяч пациентов получили его помощь. Этот врач знаменит также тем, что подготовил множество специалистов по лечению остеопороза, написал несколько монографий. Ему принадлежит более 300 патентов на изобретения по всему миру.…
Читать далее
Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?
Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для…
Читать далее
Навигация по записям
Источник