Разрастания в тазобедренном суставе

Здравствуйте, дорогие посетители сайта! Из статьи вы узнаете, что такое остеофиты тазобедренного сустава.

Патология бывает единичной или множественной. При этом невозможно раннее диагностирование, так как болезнь не имеет особо выраженных признаков.

Остеофиты представляют собой разрастания костных тканей, которые образуются из-за окостенения надкосницы.

Как выглядит пораженный участок можно посмотреть на фото различных сетевых ресурсов.

Причины появления разрастаний

Давайте узнаем больше об остеофитах. Что это такое за болезнь можно выяснить, изучив причины ее возникновения.

Чаще краевые разрастания происходят после травмирования сустава или кости. Проблемы могут возникнуть и при нарушении обменных процессов.

При этом поражаются, как крупные, так и мелкие суставы.
Вот основные причины возникновения наростов:

1. Воспалительный процесс в суставе.
2. Переломы.
3. Разрушающие процессы в костной ткани.
4. Болезни костей, сопровождаемые опухолями.
5. Эндокринные болезни.
6. Проблемы с осанкой.
7. Наследственная предрасположенность.
8. Лишний вес.
9. Постоянное нахождение в одной и той же позиции.

Подобные наросты может спровоцировать артроз. Изменения твердых тел наблюдаются там, где таз соединяется с хрящами и связками.

При этом появляются выступы, которые со временем увеличиваются и могут вызвать дискомфорт.

Симптомы

Прежде чем узнать, как избавиться от заболевания, необходимо выяснить симптомы:

1. Болевые ощущения проявляются вследствие того, что наросты кости начинают мешать функционированию тканей и связок. Чем сильнее прогрессирует заболевание, тем ощутимее болевой синдром.
2. Разрастание остеофитов становится помехой к полноценному движению связок. Это приводит к проблемам с подвижностью.
3. На последней стадии болезнь способствует деформации окружающих мягких тканей.

Разновидности костных разрастаний

Остеофиты представляют собой разные выросты костной ткани.

В зависимости от причин их образования они могут быть следующими:

1. Посттравматические возникают при отрыве надкостницы или при отсутствии полноценного лечения. Если при переломе произошло и заражение инфекции, то это способствует быстрому развитию наростов.
2. Дегенеративно-деструктивные проявляются при нарушении хрящевых реактивных образований. При этом хрящевая ткань теряет свою эластичность и подхрящевые участки перегружаются.
3. Поствоспалительные характеризуются тем, что воспаление проникает на метафизарные и диафизарные области бедренной кости. При попадании некротического содержания под надкостницу и мягкие ткани развиваются выросты.
4. Массивные остеофиты образуются при злокачественных опухолях.

Методы диагностики

Чтобы узнать, как бороться с болезнью, нужно выяснить методы ее диагностики. Остеофиты не имеют ярко выраженной симптоматики.

Поэтому определить их можно после рентгенологического обследования. Снимки отображают, какие изменения возникли на костных тканях.
Есть и другие методы обследования:

• УЗИ суставов;
• магнитно-резонансная томография;
• атроскопия;
• комплекс лабораторных анализов.

После обследования устанавливается причина заболевания, а также дается описание остеофита по его форме, структуре и расположению.

Лечение

Как лечить остеофиты может назначить только врач. Часто такие наросты не доставляют особых неудобств. Но есть и ситуации, когда лечение просто необходимо.

Хотя хирургические методы используются крайне редко. В этом случае удаление наростов требуется при наличии серьезных болезней.
В некоторых случаях для восстановления суставов можно пройти курс мануальной терапии, который позволит нормализовать кровообращение.
При более сложных стадиях развития назначается комплексное лечение.

Терапия может включать такие методы:

1. Применение противовоспалительных нестероидных препаратов, позволяющих снять отеки болевые ощущения – Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак.
2. Диета для уменьшения массы тела при ожирении.
3. Плавание, лечебная физкультура и упражнения на велотренажере.
4. Гирудотерапия и иглоукалывание.
5. Уменьшение любых физических нагрузок на больной сустав.
6. Применение костылей или трости при ходьбе, а также ношение фиксаторов.

В сильно запущенных случаях рекомендуется операция по удалению выростов, так как они могут причинять сильную боль при движении.

Чаще всего хирургические методы применяются при остеопорозе или артрозе.
Как растворить наросты народными средствами, можно также узнать у доктора. В официальной медицине часто используются всевозможные травяные сборы или лечебные мази.
Своевременное обращение к врачу и лечение является отличной защитой от возможных осложнений. Если недуг не прогрессирует, то терапия может не понадобиться.

Это бывает в случае инволюции, когда болезнь протекает без симптомов.

Лечебная гимнастика

Как убрать болевые ощущения от остеофитов лучше всего подскажет доктор Бубновский. Именно он разработал простой комплекс упражнений, помогающих улучшить самочувствие пациентов при проблемах с суставами.

Движения помогают убрать отеки и восстановить подвижность суставов. При выполнении комплекса суставная жидкость омывает ткани хряща, что позволяет снизить боль и способствует выздоровлению.

При этом все нагрузки следует согласовать с лечащим врачом.
Также полезна лечебная йога. Специальный комплекс упражнений могут посоветовать даже врачи. При выполнении упражнений необходимо соблюдать правильное дыхание.
Стоит учитывать, что для хорошего результата нужно время, так как положительная динамика будет заметна не сразу.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций и регулярных занятиях физкультурой можно справиться с этим недугом.

Диагноз коксартроз ставится на основании совокупности клинических симптомов и рентгенологических признаков. Уже на 1 стадии коксартроза на рентгеновском снимке обычно можно увидеть начальные остеофиты тазобедренного сустава. На следующих стадиях они разрастаются, увеличивается их число и размеры. Формирование этих наростов в сочетании с остеосклерозом (уплотнением костной ткани) приводит к выраженным деформациям костей и стойкой суставной контрактуре. Остеофиты выступают в роли механических препятствий, ограничивающих подвижность сустава. Они практически не поддаются лечению консервативными методами.

Что такое остеофитоз

Патологические разрастания костной ткани в форме шипов, клиньев, конусов называют остеофитами, а явление – остеофитозом. Образование остеофитов начинается, когда возрастает нагрузка на костную ткань и надкостницу или происходит их повреждение. Это компенсаторный механизм, призванный защитить кость, надкостницу, хрящ от дальнейшего разрушения. Он активизируется при воспалительных процессах в этих тканях, костной саркоме и туберкулезе, после травм. К причинам остеофитоза относятся дегенеративно-дистрофические процессы, характерные для артроза, износ хрящевой прослойки. Излюбленные места локализации остеофитов:

• тела и отростки позвонков;
• пяточная кость и межфаланговый сустав большого пальца стопы;
• краевые зоны крупных периферических суставов – коленного, тазобедренного, плечевого, реже – мелкие суставы конечностей.

На начальной стадии остеофитоз развивается бессимптомно, наросты можно увидеть только на рентгеновском снимке или в результате проведения компьютерной, магнитно-резонансной томографии. Крупные разрастания причиняют немалый дискомфорт, ограничивают подвижность суставных сочленений, травмируют близлежащие мягкие ткани, сдавливают нервные окончания и кровеносные сосуды, вызывают боль. При поверхностном расположении сустава на поздней стадии остеофитоза костные выросты выпирают сквозь мягкие ткани. Остеофиты тазобедренного сустава даже на стадии запущенного коксартроза при визуальном обследовании не видны, поскольку сустав залегает глубоко.

Остеофиты при коксартрозе

При артрозах начальные остеофиты формируются в результате кальцификации и окостенения краевых разрастаний хрящевой ткани. На участках, где суставной хрящ подвергается наибольшему давлению, происходит его интенсивный износ, истончение и растрескивание. Организм начинает бить тревогу, активизируется выработка и деление клеток хрящевой ткани, призванных компенсировать эти изменения. Но они концентрируются не на проблемных участках, а там, где нагрузка на хрящ минимальна, – в краевых зонах. Патологические разрастания хрящевой ткани преобразуются в костно-хрящевые остеофиты.

Особенности на разных стадиях

Локализация, размеры и форма остеофитов при коксартрозе зависит от стадии заболевания.

1. Имеют форму шипов размерами до 1–2 мм. Образуются на внутреннем (преимущественно) и наружном краях вертлужной впадины, не доходят до суставной губы.
2. Укрупняются, выходят за пределы хрящевой губы, обычно к этому моменту происходит ее обызвествление и окостенение. Активизируется процесс разрастания костной ткани по наружному краю суставной впадины. Если остеофиты образуются одновременно по внутреннему и наружному краю, формируется клиновидный вырост, который выталкивает головку бедра из суставной впадины, что приводит к подвывиху. Иногда мелкие остеофиты окаймляют головку бедра, не доходя до шейки.
3. Обширные костные разрастания в вертлужной впадине и на головке бедренной кости, соприкасающиеся между собой. Остеофиты на головке бедра наплывают на шейку, вызывая ее утолщение и укорочение. Массивные наросты в области наружного отдела подвздошной кости могут достигать большого вертела бедренной кости. В этом случае обычно формируется неоартроз (ложный сустав).

Вред остеофитов

Остеофитоз – компенсаторный, защитный механизм. Основное назначение остеофитов при артрозе – увеличить площадь суставной поверхности и тем самым снизить нагрузку на единицу площади, распределить ее равномерней. В дальнейшем они ограничивают подвижность сустава, чтоб замедлить его механический износ.

То есть появление остеофитов вызвано стремлением к благой цели, но в конечном итоге они причиняют немало проблем:

• усугубляют болевой синдром, травмируя связки, раздражая нервные окончания;
• ограничивают подвижность сустава, что со временем приводит к атрофии мышц;
• обуславливают изменение формы сочленяющихся костей (так, шарообразная головка бедренной кости при запущенном коксартрозе напоминает шляпку гриба или головку молотка), нарушение конгруэнтности, деформацию сустава;
• могут привести к подвывиху бедра, формированию неоартроза, полному обездвиживанию сустава (анкилозу);
• обломки остеофитов могут попасть в суставную щель, вызвав заклинивание сустава.

Лечение

На 1 стадии коксартроза остеофиты не причиняют дискомфорта и не требуют лечения. В дальнейшем консервативное лечение в основном сводится к минимизации симптомов, обусловленных их разрастанием. Так, при болевом синдроме назначаются нестероидные противовоспалительные (диклофенак, кетопрофен, нимесулид, мелоксикам), различные мази и компрессы с обезболивающим действием. Такое лечение никак не влияет на причину и процесс образования остеофитов. Прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов обязательно должен сочетаться с длительным применением хондропротекторов. Они замедляют дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани, которые являются толчком к развитию остеофитоза.

Также для нормализации окислительно-восстановительных процессов могут назначаться витаминотерапия, инъекции стекловидного тела, алоэ. Ограниченную подвижность сустава лучше всего восстанавливают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Наряду с медикаментозным лечением прибегают к физиотерапевтическим процедурам, массажу, ЛФК. Чем крупнее остеофиты, тем осторожнее нужно выполнять упражнения. На 3 стадии насильственная разработка сустава, резкие движения (рывки, махи ногой, глубокие выпады), движения с большой амплитудой категорически противопоказаны, они могут привести к обламыванию разросшейся костной ткани, образованию суставных мышей (свободных тел). По этой же причине на поздней стадии не проводится вытяжение сустава.

В целом при остеофитозе показаны те же лечебные мероприятия, что при коксартрозе в целом: ортопедический режим, ограничение нагрузки на сустав, дозированная физическая активность, соблюдение диеты, контроль массы тела.

Физиотерапия

Ни один метод медикаментозной терапии не может устранить костные деформации. Физиотерапевтические процедуры в большинстве своем тоже обеспечивают лишь симптоматическое лечение. Особого внимания заслуживает ударно-волновая терапия (УВТ), которая на 1–2 стадии успешно противостоит формированию остеофитов. Процедура заключается в воздействии на ткани акустическими волнами инфразвуковой частоты, которые проникают глубоко, достигая суставной полости. Ударные волны:

• разбивают отложения солей кальция, размягчают остеофиты, способствуют рассасыванию спаек суставной капсулы;
• подавляют патологический рост костной ткани и стимулируют регенерацию хрящевой;
• активизируют микроциркуляцию, трофику тканей, обменные процессы;
• способствует разрастанию сети капилляров, улучшению кровоснабжения сустава;
• стимулируют выработку эндорфинов, подавляют болевые ощущения, воспаление;
• ускоряют ранозаживление, срастание переломов.

Для симптоматического лечения при остеофитозе прибегают также к таким процедурам:

• диадинамотерапия – воздействие постоянным током частотой 50–100 Гц для стимуляции обмена веществ, кровообращения, уменьшения боли;
• электрофорез с новокаином, препаратами серы, лития, цинка для улучшения регенерации, обезболивания;
• лазерная терапия – воздействие инфракрасным лазерным излучением для снятия боли, воспаления, отечности.

Хирургическое вмешательство

Консервативное лечение облегчает боль, позволяет улучшить подвижность сустава, некоторые методы замедляют прогрессирование остеофитоза. Ударно-волновая терапия разрушает уже сформировавшиеся остеофиты без образования обломков, осколков. Но на 3 стадии коксартроза, когда значительная площадь суставных поверхностей покрыта массивными грубыми остеофитами, эта процедура малоэффективна. Устранить остеофиты можно путем хирургического вмешательства. Для этого прибегают к таким операциям:

• артроскопический дебридмент;
• эндопротезирование.

Артроскопический дебридмент (чистка сустава) – малоинвазивная операция, к которой прибегают на 2 стадии артроза. Через небольшой разрез в суставную полость вводятся миниатюрные инструменты. С их помощью удаляют омертвевшие участки хряща, откусывают костные разрастания, шлифуют суставные поверхности. После дебридмента может проводиться ремоделирование суставных поверхностей (артропластика), также существуют различные техники восстановления целостности суставного хряща (хондропластики). Артроскопическое вмешательство позволяет на год или на два забыть о симптомах коксартроза, но не останавливает патологические процессы, протекающие в суставе.

Эндопротезирование – более сложная, высокотехнологичная органозамещающая операция. В процессе ее выполнения деформированные суставные компоненты костей полностью удаляются, на их место устанавливаются имплантаты (эндопротезы). В зависимости от того, насколько далеко зашел процесс разрушения и деформации, замене подлежат только бедренный или бедренный и вертлужный компоненты. Протез может фиксироваться с помощью костного цемента или бесцементным методом. Искусственный сустав можно подвергать только щадящим нагрузкам, необходимо избегать травмоопасных ситуаций. В среднем после 15 лет службы эндопротез нуждается в замене, иногда служит дольше. Если эндопротезирование было выполнено в молодом возрасте, без ревизионной операции не обойтись. И все же этот метод лечения коксартроза на сегодняшний день самый прогрессивный.

При коксартрозе формирование остеофитов на суставных поверхностях тазовой и бедренной костей – неизбежный процесс. Остеофитоз – одна из составляющих компенсаторного механизма при артрозах. Призванные устранить избыточную нагрузку на суставной хрящ, костные разрастания со временем сами превращаются в проблему, провоцируют боли, приводят к ограничению подвижности.

Читайте также: Достаточно ли вы знаете о мерах профилактики артроза?

Лечение при остеофитах преимущественно симптоматическое, хотя некоторые методы позволяют замедлить их разрастание и даже разрушить уже сформировавшиеся. Инволюция (самопроизвольное рассасывание) остеофитов для артрозов не характерно. Поэтому, когда костные разрастания начинают причинять ощутимый дискомфорт, их приходится удалять оперативным путем.