Размер гиалинового хряща в коленном суставе
Чем старше мы становимся, тем хрупче становятся наши кости и хрящи. Возраст проявляется не только на внешний облик человека, но и на внутреннее состояние организма. К сожалению, это природный необратимый процесс, бороться с которым не имеет смысла.
Истончение хряща коленного сустава происходит не только с возрастом. Причиной изнашивания может быть особое строение организма или же большие физические нагрузки. Восстановление истонченного хряща в коленном суставе, о котором будет идти речь в этой статье – это возможно, но довольно трудоемко.
Строение хрящевой ткани
Хрящ коленного сустава
Хрящ в коленном суставе – это некая прослойка между двумя костьми. Он выполняет роль смягчающей ткани во время трения костей друг о друга. Если бы природой не было предусмотрено шарнирной функции хряща, то кости, двигаясь, быстро стирались. К тому же движения давались бы очень сложно, сопровождаясь болью.
Синовиальная жидкость – это смазка сустава. Без природного вещества сустав бы разрушился. А также синовиальная жидкость питает хрящ питательными веществами.
Коллаген отвечает за способность хряща не деформироваться, но в то же время быть пластичным и прочным. Благодаря коллагену хрящ с лёгкостью принимает любую форму и также просто возвращается в исходное положение.
В составе хряща также присутствует незаменимый компонент человеческого организма – вода. Она отвечает за упругость хрящика, поддерживает его при физических нагрузках.
В зависимости от физических качеств, хрящи разделяют на виды:
- гиалиновый;
- волокнистый;
- эластический.
Гиалиновый хрящ
В нашей статье мы затрагиваем лишь проблему истончения хряща коленного сустава. Коленный хрящ иначе называется гиалиновым хрящом. Его относят к первому типу хрящей. Он состоит из полупрозрачной ткани, в которой содержится наименьшее количество клеток и волокон, чем в остальных двух типах.
Гиалиновый хрящ
Гиалиновый хрящ начинает свое образование еще в скелете эмбриона. После завершения роста, хрящ представляет собой тонкую ткань, которая покрывает концы суставов.
Причины истончения гиалинового хряща
Если говорить о коленных суставах, то основными причинами истончения гиалинового хряща является постоянное движение. Со временем, хрящ, который расположен между коленными костьми теряет свои функции. Это связано с тем, что в организме стало вырабатываться меньше коллагена и синовиальной жидкости.
Но есть и ряд других причин:
- травма – в большей степени подвержены спортсмены. Во время активных физических нагрузок, случается так, что откалывается кусочек от хряща. Это незначительный откол не влияет на работу остальной части хряща, но случаются и более серьезные повреждения, которые требуют госпитализации и дальнейшего длительного лечения;
- артроз – если человек болеет этим заболеванием, то хрящ просто стирается. Если вовремя обратиться к врачу, то можно восстановить хрящ и вернуть его в норму. Но достаточно трудно выявить проблему на начальном этапе, так как хрящ в этом случае истончается практически бессимптомно;
- износ – сильные нагрузки на коленный сустав могут спровоцировать изнашивание хряща. Хрящ трескается и смягчается.
Этот процесс не сопровождается болью, поэтому распознать его также остаточно трудно.
Норма толщины и нарушение гиалинового хряща
Норма здорового гиалинового хряща в коленном сустава имеет толщину в среднем до 6 мм. Истонченная ткань может уменьшиться в размерах более чем в два раза. Но в зависимости от строения человека, норма хряща может быть иной.
Когда начинает отекать коленный сустав, а гиалиновый хрящ увеличивается в своих объемах – это первый признаке его истончения. Далее – ткань между костьми становится неровной и уменьшается. Такой процесс врач может наблюдать через звуковое исследование, МРТ.
Специалисты выделяют несколько стадий разрушения хряща:
- на первой стадии восстановление возможно при помощи различных инъекций и физиотерапии;
- на второй стадии хрящ вернуть в былое состояние можно только при помощи хирургического вмешательства;
- на последней третьей стадии спасет эндопротезирование, в этом случае хрящ истощен полностью, а при движении пациент испытывает невыносимые боли в коленном суставе.
Восстановление гиалинового хряща
Хондроциты – это клетки, которые отвечают за образование соединений в хряще. Эти жизненно важные соединения способны восстановить ткань истонченного хряща, выработав новые клетки. Но есть они нюанс.
Хондроциты
Количество хондроцитов в организме человека, а конкретно, в хрящевой части минимальное. Поэтому и восстановление бывает довольно длительным. Поэтому при получении травм, когда хрящ быстро начинает уменьшаться, восстановление природными хондроцитами не поможет.
Специалисты же утверждают, что, если повысить гормон роста в организме, но деление хондроцитов увеличится. Таким образом, клетки хряща восстановятся с удвоенной скоростью.
К сведению: за гормон роста отвечает крепкий здоровый сон!
Для увеличения гормона роста отлично подойдут ежедневные тренировки. Они помогут не только выработать гормон, но и положительно повлиять на восстановление поврежденного хряща.
Но перед тем как начать заниматься, нужно ознакомиться с некоторыми правилами:
- не изнашивайте сильно свой организм и тело;
- между каждым подходом нужно делать отдых;
- тренировки должны быть регулярными, составьте график;
- занятия не должны быть слишком долгими.
Базовые упражнения
Упражнения для восстановления хряща и выработки гормона роста можно выполнять как в тренажерном
Разрушение коленного сустава
зале, так и дома. Сильные нагрузки на поврежденный сустав противопоказаны.
Все движения рекомендуется выполнять плавно:
- держась за спинку стула, поврежденную ногу не спеша отводим в сторону и задерживаем на несколько секунд;
- сидя на стуле поболтать ногами;
- ногами выполнять упражнение «велосипед», лежа на кровати;
- сидя на полу, ноги нужно вытянуть перед собой и попытаться руками достать пальцы ног.
В любом случае при появлении характерных болей в коленном суставе и ощущении некоторых трудностей при передвижении, стоит незамедлительно обратиться к доктору, чтобы не запустить ситуацию. На начальном этапе вылечиться проще.
Источник
Возрастные изменения, нарушение обмена веществ, травмы, повышенные нагрузки, лишний вес ослабляют гиалиновый хрящ коленного сустава, что приводит к развитию серьезных заболеваний и инвалидности. Патология хрящевой ткани является наиболее частой причиной обращений к врачу у взрослого населения после 25 лет.
Что такое гиалиновый хрящ?
В организме человека он выстилает поверхность суставов, вентральный участок ребра и эпифизарную пластинку. В коленном сочленении хрящ находится на мыщелках большеберцовой кости и внутренней части коленной чашечки. Эта упругая и прочная структура с блестящей и скользкой поверхностью предотвращает трение костей, амортизирует нагрузки на опорно-двигательный аппарат и обеспечивает сгибательные и разгибательные движения.
Хрящи являются разновидностью соединительной ткани, но в отличие от других видов, у гиалинового отсутствуют нервные окончания и кровоснабжение.
Строение по гистологии:
- Клетки (10%). Входят молодые и зрелые хондроциты, хондробласты, стволовые клетки.
- Межклеточное вещество (90%)., которое содержит:
- коллагеновые волокна, с переплетенными в тройные спирали молекулами, обеспечивающие эластичность и противодействие всем видам деформации;
- вода (норма 65—80%), являющаяся амортизатором, необходима для обмена веществ;
- аморфное вещество, обеспечивающее питание.
В норме толщина гиалинового хряща равна 5—6 мм. Его строение обладает определенными особенностями. Как показывает поперечный срез, суставной хрящ не имеет надхрящницы, пронизанной кровяными капиллярами. Поэтому его питание полностью зависит от синовиальной жидкости. В гиалиновом хряще выделяют 3 слоя:
- поверхностный (бесклеточный);
- средний (промежуточный) с содержанием хрящевых клеток;
- глубокий — зона взаимодействие хряща и костной ткани.
Вернуться к оглавлению
Заболевания и симптомы
Поражение сустава нарушает подвижность человека.
В отличие от эластического хряща, более устойчивого к повреждениям и возрастным изменениям, гиалиновая хрящевая ткань подвержена обызвествлению и образованию остеофитов, которые в коленном суставе чаще образуются в месте расположения медиального мыщелка бедренной кости. Дегенеративные процессы начинаются постепенно, бессимптомно и проявляются, когда в ткани произошли значительные разрушения. Если происходит развитие кости на месте хряща, сустав теряет подвижность. Синовиальная жидкость становится вязкой, питание прекращается, состояние сочленения ухудшается. Результатом изнашивания хряща становится серьезное заболевание — деформирующий остеоартроз, течение которого проходит в 4 фазы с симптомами, представленными в таблице:
| Стадии | Проявления |
|---|---|
| 1 | Скованность в мышцах, быстрая утомляемость |
| На УЗИ заметно начальное образование остеофитов | |
| Суставные щели и размеры хряща нормальные | |
| 2 | Появление болей, хруст |
| На снимках видно сужение суставной щели | |
| Выраженная оссификация | |
| 3 | Постоянные боли |
| Ограничение движений | |
| Хрящ неравномерно истончен, до 1 мм в местах наибольшего давления | |
| Грубые остеофиты | |
| Частичное пролабирование медиальных менисков | |
| 4 | Сильные боли |
| Деформация сустава | |
| Разрастание массивных остеофитов | |
| Полное стирание хрящевой структуры | |
| Деформация менисков | |
| Отсутствие визуализации суставной щели |
При травме болевой синдром проявляется не сразу, как, например, при разрыве сухожилий или мениска, потому что хрящ не имеет нервных окончаний. Как и при артрозах, симптомы появляются постепенно, прогрессируют, становятся более серьезными и ощутимыми:
- отеки;
- боль при ходьбе;
- щелчки, хруст;
- падения, из-за того, что сустав не выдерживает вес;
- дефигурация колена.
Вернуться к оглавлению
Что вызывает истончение?
Причиной заболевания суставов является стирание и истончение гиалинового хряща.
Лишний вес, нарушение обмена – одни из причин болезни.
Износу хрящевой ткани в коленном сочленении сопутствуют следующие факторы:
- естественное старение;
- нарушение обмена веществ;
- неравномерный синтез синовиальной жидкости;
- слабость связочного аппарата и повреждение менисков;
- травмы;
- повышенные нагрузки;
- лишний вес;
- курение;
- плохое питание;
- малоподвижность.
Вернуться к оглавлению
Стадии повреждения
Уровень нарушения гиалинового хряща характеризуют 4 стадии, представленные в таблице:
| Стадии | Повреждения хряща |
|---|---|
| 1 | Размягчение поверхностного слоя |
| Фибрилляция (разволокнение) поверхностного слоя | |
| 2 | Повреждение промежуточного слоя, не затрагивающее субхондральную кость, с неравномерным истончением хрящевой ткани |
| Лоскутная отслойка | |
| Эрозия | |
| 3 | Повреждение достигло субхондральной кости без ее повреждения |
| Образование больших трещин | |
| 4 | Поражение субхондральной костной пластины |
| Полное стирание хрящевых тканей |
Вернуться к оглавлению
Восстановление
Меры по лечению гиалинового хряща подбирают учитывая причины повреждения, степень, физические особенности пациента. Хрящевая дегенерация в начальной фазе обратима при применении медикаментозной терапии, физиопроцедур, реабилитационных упражнений и изменении образа жизни, в том числе повышении активности, снижении веса, соблюдение правильной диеты. Для более сложных проблем есть дополнительные хирургические методы.
Вернуться к оглавлению
Препараты
Лекарство помогает при болезнях хрящевой ткани.
Медикаментозная терапия поможет жить без боли и вернуться к прежнему образу жизни. Для этого назначают следующие лекарства:
- хондропротекторы («Хондрогард» — препарат, восстанавливающий хрящевую ткань);
- инъекции гиалуроновой кислоты в суставные зоны для увлажнения сустава и уменьшения трения;
- НПВП;
- витаминные препараты и комплексы для нормализации обмена веществ;
- инъекции, обогащенной тромбоцитами плазмы, для биологической регенерации тканей.
Вернуться к оглавлению
Упражнения и физиотерапия
Для реабилитации пациентам назначается физиотерапия — ультразвук, электрофорез, лазерные процедуры, лечение озоном. Целью ЛФК является постепенное возвращение естественной амплитуды движений под наблюдением врача. Самостоятельно можно выполнять некоторые базовые упражнения:
- опереться руками на спинку стула и отводить колено в сторону, задерживая его в таком положении на несколько секунд;
- сидя на полу приподнять ноги и пытаться дотянуться до них руками;
- утром в постели сделать упражнение «велосипед»;
- сесть на стул и «поболтать» ногами.
Вернуться к оглавлению
Стволовые клетки
Инновационный метод лечения хрящей с помощью незрелых, способных к самообновлению клеток помогает даже в запущенных случаях. Его суть состоит в том, чтобы восстановлению поврежденных тканей помогали собственные силы организма. Такой способ признается революционным прорывом в ортопедии, так как ранее считалось, что хрящевая ткань при достижении человеком преклонного возраста неспособна к регенерации. Пока такая процедура имеет ряд недоработок, потому что механизм регенерации не до конца изучен. Работу по ее усовершенствованию активно продолжают ученые разных стран.
Вернуться к оглавлению
Другие способы
При 1—2 степени развития артроза эффективны сеансы мануальной терапии. При хирургическом лечении применяются методы на основе артроскопии. Шейвирование — обработка изношенной поверхности коленного сустава, при которой облегчается трение между костями. Микрофрактурирование — процедура, стимулирующая рост молодых хрящевых клеток в поврежденных областях, даже в случаях полного стирания хряща.
Источник