Разгрузка для тазобедренного сустава

Разгрузка для тазобедренного сустава thumbnail

Создание
условий для разгрузки тазобедренного сустава

      
Для декомпрессии
сустава применялась методика, сочетающая в себе
комплекс мероприятий, направленных на
стимуляцию регенерации, разгрузку сустава,
центрацию головки во впадине, нормализацию
кровообращения  в проксимальном
конце бедренной кости. 

raz_tbs.jpg (133901 байтов) 
raz_tbs2.jpg (103082 байтов)

   
Разгрузка осуществлялась
в системе демпферной динамической разгрузки
сустава (Авторское свидетельство № 1576157 от 08.03.90.) 

   
Суть методики состоит в декомпрессии тазобедренного сустава на двух стержнях в
гипсовом туторе  Стержни проходят
непосредственно в бедренную кость: один по касательной к
линии Адамса в шейку бедренной кости, второй ниже
на 3 — 4 см в метафизарной зоне. Фиксируясь к
профильной скобе, посредством шаровых шарниров и
пружин, выполняющих роль демпферов, стержни
служили точкой приложения силы тяги по оси. В
процессе дистракции головка освобождалась от
давления впадины. Методика выполнения наложения
системы разгрузки наносила минимальную
операционную травму пациенту*.
   * Ход операции

   Операция проводится в положении
больного лежа на столе, на спине. Под ягодицу на
стороне поражения подложен валик. После
трехкратной обработки оперполя раствором
йодоната по пальпаторной ориентации
относительно большого вертела определялась
подвертельная область. В подвертельную область
вводилась спица в направлении шейки бедренной
кости под ЭОП — контролем. Далее выполнялся
разрез кожи протяженностью 1 см, Вводился троакар в
направлении шейки левой бедренной кости. После
удаления стилета, через проводник троакара
выполнялось сверлом отверстие в шейке левой
бедренной кости, куда вводился резьбовой
стержень под ЭОП — контролем. Далее на 3 см ниже,
параллельно стержню вводился второй. Глубина
погружения второго стержня определялась по
первому. В последствии накладывался гипсовый
тутор на бедро, с фиксацией тазового компонента
до коленного сустава с профильной скобой в
области выхода стержней, на которой закреплены
гнезда стержней. Собиралась демпферная система
на двух стержнях.

    Дистракция в системе начиналась на 2 день
и осуществлялась сжатием пружины посредством
перемещения гаек по резьбе стержня. По сжатию
пружины (в мм.) судили о силе, приложенной к
стержню.
    Проведены исследования пружины
(в лаборатории полимеров ЦИТО под руководством 
д.т.н. Гаврюшенко Н.С.). Расчет необходимой степени
сжатия для разгрузки сустава проводился на
аппарате по следующим критериям:
    а) Степень сжатия пружины (мм).
    Использовалась пружина сжатия длиной
30 мм., диаметром 9 мм., с числом витков 10. (проволока
для навивки пружины по ГОСТ 9389-75). Данная пружина
может осуществлять дистракцию с максимальной
силой 60Н. По мере сжатия пружины прямо-пропорционально возрастало усилие
приложенное к стержню (диаграмма 6).
    б) Размер суставной щели.
    В системе достигалось
расширение
суставной щели до 8-12 мм.
    Стендовые исследования на
аппарате Zwick позволили нам на основании
степени сжатия пружины и силы, приложеннной
к суставу (см. диаграмму), ориентироваться о
степени дистракции в суставе, подкрепляя
достоверность рентгеновским контролем.
    Но в каждом случае
усилие, необходимое для дистракции было
индивидуальным и определялось целым рядом
причин: гипотрофия мускулатуры (есть-нет),
тонус мускулатуры, выраженность
контрактуры в суставе. Использование
мидокалма (миорелаксант мягкого действия)
облегчало дистракцию.
    Сроки разгрузки
сустава составляли от 4 до 6 мес., в
зависимости от степени восстановления
головки бедренной кости. Некоторые
пациенты находились в системе разгрузки в
течение 6-8 мес. Столь длительный срок
объясняется тем, что разгрузка была начата
в стадии фрагментации или перелома головки
со значительной импрессией. 
    У пациентов после
наложения системы разгрузки отмечали
раннее устранение болевого
синдрома и достоверно выявляемое
увеличение объема движений уже после
десятидневного периода (выявлялось при
перемонтаже системы). Как указывалось
раннее, при развитии остеохондропатии
тазобедренного сустава имеет место
повышение интракапсулярного давления, с
избыточным накоплением синовиальной
жидкости, характеризующей наличие выпота в
суставе, ухудшающей субкапсулярный
кровоток, наличие так называемой “объемной
гиперпрессии сустава”. Система демпферной
разгрузки сразу же после наложения служила
лечебным средством. Дистракция, проводимая
в системе, способствовала увеличению
объема полости сустава, снижала
интракапсулярное давление. Отрицательное
давление, создающееся в системе,
способствовало “пропотеванию”
интерстициальной жидкости в полость
сустава и дилюции биологических активных
веществ в суставном выпоте. Динамические
сокращения мышц способствовали улучшению
кровообращения: выполняемая пациентом
лечебная гимнастика в изометрическом
режиме улучшала кровоток за счет так
называемой “насосной “функции мышц –
сокращение – отток, расслабление – приток.
Данная методика позволила на практике
осуществить теорию Стецулы В.И. с соавт.
(1983-88) о действии динамических нагрузок на
кость, предупреждающих в период фиксации
развитие остеопороза, способствующей активизации
процессов оссификации и ускорению органной
перестройки дистракционного регенерата. В
процессе разгрузки происходило
расслабление контрагированных мышц и мы
отмечали полный объем движений в суставе.
    Проанализировав 12-ти
летний опыт применения системы разгрузки,
мы пришли к выводу, что последняя наиболее
эффективна на стадии “биологической
пластичности” по Salter . Как правило дети поступали
с наличием импрессионного перелома или же
началом фрагментации. Обычно от периода
возникновения перелома (боли оповещают о
возникновении последнего) до
госпитализации проходили недели. Дети
поступали в период постепенного
рассасывания костной ткани и замещения
сосудистой фиброзной тканью, обладающей т.н.
“биологической пластичностью”.
Постепенно трансформируясь в нормальную
или деформированную окружность эпифиза она
замещалась костной тканью. Именно в этот
период определяющим является воздействие
сил на головку бедренной кости. Поэтому
столь важно и патогенетически обосновано в
этот период проводить эффективную
разгрузку тазобедренного сустава. 

Читайте также:  Коксартроз тазобедренных суставов лечение по бубновскому

Источник

Экология здоровья: Тазобедренный сустав выдерживает значительную нагрузку, так как на него приходится немалая часть массы тела. Поэтому так важно укреплять этот сустав и развивать его гибкость, выполняя упражнения для суставов.

Тазобедренный сустав выдерживает значительную нагрузку, так как на него приходится немалая часть массы тела. Поэтому так важно укреплять этот сустав и развивать его гибкость, выполняя упражнения для суставов.

Строение тазобедренного сустава

Этот сустав образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедра. Тазобедренный сустав почти шаровидный, поэтому он достаточно подвижен: нога в этом суставе может совершать движения в разных плоскостях и вращаться по разным осям. Тазобедренный сустав испытывает на себе немалый вес, поэтому при неудачных движениях или ударах могут быть травмы: переломы шейки и головки бедра и даже вертлужной впадины таза. Кроме того, этот сустав могут поражать разные болезни, например артроз, коксит.

10 лучших упражнений для здоровья тазобедренных суставов

Упражнения для тазобедренного сустава не только укрепляют и разрабатывают сустав, но и увеличивают эластичность связанных с ним мышц, что помогает лучше выполнять движения, а также способствуют улучшению осанки.

Основное упражнение. 

Встаньте прямо, ноги поставьте на ширину плеч, а руки уприте в бока (на поясе). Затем поворачиваете туловище вправо так, чтобы задействовались все мышцы и суставы, но ступни от пола не открывайте. 

Слишком сильно поворачиваться не стоит, чтобы не повредить позвоночник, однако задержаться в повороте надо на несколько секунд.

Затем повернитесь так же в другую сторону.

Упражнение выполняется 5 минут, за это время делается столько поворотов, сколько успеется.

Упражнение 2. 

Лягте на спину. Правую ногу поднимите и согните в колене, чтобы нога от бедра до колена была вертикальна, а ниже – горизонтальна. Затем распрямите ногу и подтяните её к себе руками, взявшись за голень. После этого снова согните и положите обратно на пол.

Далее проделываете это со второй ногой.

Выполняется до 16 раз.

Упражнение 3. 

Сядьте на пол, выпрямив ноги. Руками постарайтесь дотянуться до носков, не сгибая ног. Грудь должна коснуться ног. Затем распрямляетесь обратно.

Повторите это упражнение до 16 раз.
 

Упражнение 4. 

Встаньте на колени так, чтобы тело выше колен было вертикальным. Подогните носки, чтобы они упирались в пол. Далее вам надо прогибаться назад, выставляя вперёд бёдра как можно сильнее, а затем возвращаться назад.

Повторяете до 12 раз.

10 лучших упражнений для здоровья тазобедренных суставов

Упражнение 5. 

Встаньте правым боком к стулу и держитесь за его спинку. Присядьте на левой ноге, а правую отводите в сторону как можно дальше. Туловище должно быть вертикальным.

Затем поднимитесь и выполните это на другую ногу.

Упражнение 6. 

Встаньте прямо, ноги расставьте шире плеч. Присядьте только на правой ноге, а прямую левую отведите в сторону. Туловище старайтесь наклонить вниз.

Выпрямитесь и сделайте это для второй ноги.

Упражнение 7. 

Встаньте и широко расставьте ноги. Затем наклонитесь, не сгибая ног, и положите ладони на пол пальцами друг к другу. Далее наклоняйтесь вперёд, стараясь, чтобы локти тоже легли на пол. Ноги при этом могут раздвигаться и дальше.

Читайте также:  Пары трения тазобедренного сустава

Затем выпрямитесь и повторите до 16 раз.

Упражнение 8. 

Встаньте с широко расставленными ногами. Наклонитесь и положите ладони на пол. Затем разведите пятки в стороны, потом разведите носки в стороны, далее сведите пятки, после – носки. Наконец, распрямитесь.

Повторите всё это до 10 раз.

Упражнение 9. 

Сядьте на пол. Отведите руки назад и обопритесь ладонями о пол. Оторвите туловище от пола, чтобы пола касались лишь ступни (и ладони, конечно). Из такого положения прогните правое колено внутрь, стараясь коснуться им пола.

Затем проделайте это со вторым коленом.

Сделайте так до 16 раз.

Также интересно: Советы костоправа: 2 упражнения, которые выпрямляют позвоночник 

 Упражнения для улучения кровообращение органов малого таза

Упражнение 10. 

Сядьте на пол, согните ноги в коленях и приложите одну ступню к другой (колени будут врозь). Руками осторожно давите на колени, стараясь прижать их к полу.

Сделайте до 16 таких движений.опубликовано econet.ru 

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.

Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!

Источник

Когда говорят о бандаже для тазобедренного сустава при коксартрозе, то подразумевают мягкое ортопедическое изделие из ткани.

Такой фиксатор может использоваться и в профилактических целях, он оберегает сочленение от слишком интенсивных движений.

Ортез не сковывает движений и не препятствует свободному передвижению, фиксируя элемент скелета в правильном положении.

Особенности устройства и его виды

Бандаж для сустава

Особенности устройства и его виды

В качестве основы любого бандажа выступает эластичная материя, имеющая дополнительные опорные элементы, которые изготовлены из полимеров. Наружная часть выполнена из плотной материи, демонстрирующей высокую устойчивость к трению. Вставки из этого материала расположены на боковой поверхности. Внутри находится согревающая водонепроницаемая ткань, хорошо впитывающая пот.

Ортез может быть и односторонним. Если изделие предназначено для носки на одной стороне бедра, то оно обычно сделано в виде своеобразной ленты. Двухстороннее устройство является цельным, оно похоже на коротенькое трико, фиксирующееся на больном месте.

Иммобилизующие тазобедренные фиксаторы обеспечивают отличную поддержку суставу, подобные изделия встречаются различных типов. Фиксация шиной, лангетом, гипсом и другими простыми устройствами проблематична, так как сустав обладает большим размером и отличается сложным строением. Ввиду этого следует применять более масштабные устройства, позволяющие добиться удержания в необходимом положении. К таким фиксаторам относят:

  • Бандаж — разгружает и поддерживает сустав, ликвидируя болевые ощущения. Чаще всего он задействуется как профилактическое средство после лёгких травм.
  • Туторы и ортезы обладают большей жёсткостью. Их конструкция включает элементы из пластика и металла. Они применяются при переломах шейки бедра как гипсовая повязка, после операции, когда нужна полная иммобилизация. Тутор — аналог гипсовой шины, его главное отличие состоит в том, что он имеет шарниры.

Показания и противопоказания

Бандаж для тазобедренного сустава при коксартрозе

Показания и противопоказания

Травмы бедра в ортопедии считаются наиболее тяжёлыми, ведь вылечить их непросто. Ежедневно на тазобедренный сустав приходятся большие нагрузки, поэтому при его травмировании показан комплекс терапевтических мер, предусматривающий и носку фиксирующего изделия.

Подобная терапия демонстрирует успех, но не во всех случаях удаётся реабилитироваться полностью.

В этом случае бандаж выполняет функцию временной поддержки, что необходимо для восстановления двигательной активности. Фиксаторы нужны для разгрузки костных соединений и предотвращения развития осложнений. Так, терапия может быть осложнена следующими факторами:

  • сложное анатомическое строение подвижного соединения костей;
  • масштабность проблемной зоны;
  • хрящевая ткань долго срастается, что обуславливает долгий реабилитационный период;
  • высокий риск рецидива.

Патологии тазобедренного сустава сложнее всего лечить в преклонном возрасте. В этом случае успешность выздоровления во многом зависит от использования дополнительных методов, одним из которых выступает бандаж.

Так, применение фиксатора показано в таких случаях:

  • При лечении нетяжёлых травм мягких тканей, ушибов и растяжений. Ортез служит опорой и даёт тепло, убирающее боль и способствующее скорейшему выздоровлению.
  • После операций и серьёзных травм. Бандаж делает сустав неподвижным и даёт возможность связкам и мышцам привыкнуть к прежней активности.
  • На начальной стадии развития коксартроза и ревматоидного артрита.
  • При генетических и приобретённых заболеваниях сустава.

Фиксатор позволяет уменьшить вероятность осложнений и рецидивов.

Самые облегчённые варианты бандажей применяют спортсмены как профилактическое средство, позволяющее предупредить возможные травмы во время активных занятий.

Читайте также:  Цена операцию по замене тазобедренного сустава в омске

Прямых противопоказаний к использованию нет. Но всё-таки в определённых случаях лучше от бандажа отказаться. Специалисты не рекомендуют применять фиксатор, если есть:

  • кровоточащие ранения;
  • осложнения в послеоперационный период;
  • кожные патологии в области бедра;
  • некоторые хронические болезни;
  • личная непереносимость материала изготовления устройства.

Детские фиксаторы

При коксартрозе тазобедренный бандаж

Детские фиксаторы

Чаще всего бандаж используют девочки, так как нередко они страдают от врождённой дисплазии или вывиха бедра. Как правило, подобная патология формируется из-за внутриутробной недоразвитости сустава. Если не уделить внимание решению этой проблемы в младенчестве, позже у девочки поменяется походка, она начнёт хромать, туловище наклонится вбок, что спровоцирует искривление позвоночника.

Не следует откладывать лечение дисплазии. Чем раньше будут приняты меры, тем оптимистичнее прогноз на выздоровление. Своевременная терапия даёт возможность избежать операции.

При врождённом вывихе бедра жёсткий фиксатор просто незаменим. Детский бандаж представляет собой прочное изделие из пластика, фиксирующееся на плечах при помощи прочных лент и на бёдрах посредством специальных застёжек. Конструкция надевается поверх одежды. Только врач определяет время ношения устройства.

Необходимо подбирать размер ортеза, принимая во внимание возраст малыша.

Рекомендации по выбору конструкции

Очень важно не ошибиться с выбором бандажа, иначе можно ухудшить ситуацию, навредив больному. Чтобы изделие оказало ожидаемое воздействие, необходимо знать, по каким критериям выбирать устройство. Опираться лишь на оставленные в интернете отзывы небезопасно, только опытный специалист может правильно назначить бандаж, отталкиваясь от анатомических особенностей человека и стадии развития патологии. А вот компанию-изготовителя пациент уже выбирает самостоятельно.

Чтобы не нарваться на подделку, покупать изделие лучше всего в клиниках и специализированных салонах, тогда удастся подобрать идеальный размер.

Помимо этого, подобное устройство всегда можно вернуть продавцу, если появятся какие-то проблемы.

Итак, выбирая тазобедренный бандаж при коксартрозе, следует принять во внимание подобные критерии:

  • размер;
  • уровень крепления;
  • комфорт;
  • степень жёсткости;
  • прочность устройства;
  • предназначение.

Правила применения и уход

Тазобедренный бандаж при коксартрозе

Правила применения и уход

Используя конструкцию, можно столкнуться с некоторыми проблемами, которые не позволят полноценно ощутить все преимущества ортезов. Поэтому важно понимать, как правильно применять бандаж для тазобедренного сустава при коксартрозе.

Конструкция надевается в лежачем положении, это позволяет лучше расслабить мышцы вокруг повреждённого места и, как следствие, добиться более качественной фиксации. Рекомендуется надевать ортез поверх чулок, чтобы пот лучше впитывался, а кожные покровы были защищены от раздражения, неминуемо возникающего во время трения.

Перед сном ортопедическое устройство снимается, это необходимо для его проветривания и предотвращения появления плохого запаха.

Заметив те или иные неполадки, следует отказаться от использования бандажа, иначе можно нанести себе непоправимый вред. Запрещено также разбирать и ремонтировать ортез самостоятельно, после подобных вмешательств он может лишиться своих лечебных свойств.

Предпочтительнее остановить свой выбор на изделии, в котором предусмотрены специальные застёжки-липучки. Если вдруг изменится вес, то не понадобится приобретать новое устройство. В первый раз бандаж лучше надевать в присутствии медицинского специалиста, чтобы исключить в нём те или иные возможные неполадки.

Текстильный ортез ни в коем случае нельзя стирать в машине, отбеливать, гладить или чрезмерно отжимать. Для таких бандажей лучшее решение — ручная стирка в тёплой воде с использованием детского мыла.

Бандаж при коксартрозе

Во время сушки не нужно растягивать изделие, лучше его вообще не вешать, а просто положить на ровную поверхность. В противном случае оно попросту растянется. Также запрещается сушить конструкцию на батареи или на открытом солнце. Устройства из пластика или металла всегда должны быть чистыми. Они нуждаются в ежедневном протирании мягкой тканью.

При коксартрозе показано использование тазобедренного бандажа, который бывает различных видов. Важно подобрать оптимальный вариант конструкции и научиться правильно применять фиксатор и ухаживать за ним. Многим людям подобное устройство уже помогло справиться с болезнью.

Источник