Растяжение связок плечевого сустава мкб

Причины

Развитию привычного вывиха плеча способствует травматическое повреждение суставной губы ( или повреждение Беннета). Она представляет собой небольшое волокнисто-хрящевидное образование, которое прикреплено к суставной впадине лопатки.

Благодаря ей, суставная поверхность плечевого сустава имеет глубокую вогнутую поверхность, что препятствует разобщению двух суставных поверхностей при движении. У части пациентов с привычным вывихом плеча имеются небольшие дефекты на заднебоковой поверхности головки плечевой кости.

Их «внезапное» появление врачи связывают с компрессионными переломами, которые не были выявлены травматологом во время первичного осмотра больного с травматическим вывихом плеча.

Предрасполагающие факторы:

1. Отсутствие иммобилизации;
2. Укорочение сроков иммобилизации;
3. Применение травматичной методики вправления вывиха;
4. Неполноценная иммобилизация;
5. Истончение капсулы сустава плечевого сустава в передненижнем отделе ( эта часть руки, не укреплена связками и мышцами);
6. Растяжение или отрыв суставной капсулы;
7. Индивидуальные особенности строения плечевого сустава;
8. Наличие у пациента ранних физических нагрузок после травмы.

Способы диагностики

Как и немало диагнозов в ортопедической практике, привычный вывих плечевого сустава может быть с высокой точностью диагностирован при помощи опроса пациента, клинического осмотра и применения специфических тестов. Однако такой диагноз в любом случае будет считаться предварительным, и для утверждения потребует использования дополнительных методов исследования.

Рентгенография в переднезадней и аксиальной проекциях, МРТ-диагностика, артроскопия в более сложных случаях, обследование плечевых суставов с использованием анестезии – все это методы подтверждения диагноза и дифференциации между различными типами классификации POLAR.

Хирургическое лечение

Существует два метода лечения вывиха плеча:

1. Консервативное;
2. Оперативное.

Многих пациентов приходящих на прием к врачу интересует вопрос: «Возможно ли лечение вывиха плечевого сустава без операции?»

Консервативное лечение этой патологии практически в 99% случаев оказывается неэффективной. Однако, если у пациента было небольшое количество вывихов плеча (не более 2-3), то ему назначается лечебная физкультура и массаж направленные на укрепление связочного и мышечного аппарата плечевого пояса.

При этом на время такого больной должен ограничить движения в пораженном суставе , особенно наружную ротацию и аддукцию. В тех случаях, когда консервативное лечение оказалось не эффективным или у пациента имеется большое количество вывихов одного и того же сустава, то единственным эффективным средством является операция.

В современной травматологии существует около двухсот видов оперативных методик данной патологии.Хирургические методы:

1. Укрепление капсулы плечевого сустава;
2. Пластические операции на мышцах и сухожилиях плеча;
3. Костно-пластические операции ( в том числе с использованием трансплантатов);
4. Комбинированные методы (сочетают в себе все вышеперечисленные методики).

Самой распространенной методикой является операция Банкарда, которая заключается в том, что хирург при помощи специальных инструментов очень аккуратно фиксирует хрящевую губу, а затем из соединительной ткани капсулы сустава создает небольшой валик, который будет ограничивать движения головки плечевой кости.

Это хирургическое вмешательство выполняется при помощи артроскопа. Хирург в области поврежденного плечевого сустава делает разрезы длиной 1-2 см, а затем через них вводит артроскоп и специальные манипуляторы.

После операции больному на руку накладывают гипсовую повязку на один месяц.

Преимущества артроскопии:

• Является малоинвазивной методикой (позволяет максимально снизить травматичность операции);
• Минимизирует риск развития осложнений;
• Значительно сокращает срок реабилитации пациента.

Кроме этого, существуют и другие хирургические методики, которые показанные при различных патологических изменениях в плечевом суставе, или применяемые в тех случаях, когда в стационаре отсутствует артроскопическое оборудование.

Методики оперативного лечения:

1. Операция Бойчева;
2. Операция Фридланда.
3. Операция Вайнштейна;
4. Операция Путти-Плятта.

Самые полные ответы на вопросы по теме: «растяжение плечевого сустава мкб 10».

Связки – это такие тяжи, которые соединяют кости между собой и обеспечивающие их подвижность. Они развиваются вместе с костями. Состоят их коллагеновых и эластичных волокон, которые обеспечивают их прочность и эластичность.

Связки не имеют способности растягиваться, поэтому растяжением принято называть частичный или полный разрыв волокон, из которых они состоят. Данная травма сопровождается сильным болевым синдромом, отечностью и нарушением двигательной функции.

Растяжение связок верхних конечностей, симптомы и методы лечения

Растяжение связок плечевого сустава возникает при падении на вытянутую руку, сильном рывке за конечность, при ударе в переднюю часть плеча.

Согласно мкб 10 растяжение связок плечевого сустава имеет код S43.4.

Основные симптомы:

• гематомы и кровоподтеки;
• отеки мягких тканей в области повреждения;
• болевой синдром;
• покраснение;
• повышение температуры тела на травмированном участке;
• ограничение двигательной активности.

При травме плеча, сопровождающейся выше назваными симптомами следует обратиться к врачу. Это нужно для правильной постановки диагноза и выбора метода лечения. Согласно мкб 10 растяжение связок плечевого сустава бывает нескольких видом, в зависимости от области травмирования. Это может быть повреждение капсульно-связочного аппарата акромиально-ключичного сустава-код S43.5, грудино-ключичного –S43.6 или же другой части плечевого сустава. Доктор, осмотрев плечо, проводит дополнительные обследования с помощью рентгена, артроскопии, МРТ, УЗИ ротаторной манжеты. После уточнения диагноза и исключения перелома назначается лечение.

Для устранения болезненных ощущений назначаются препарата ибупрофен, диклофенак или другие по показанию и индивидуальной переносимости. Они хорошо уменьшают боль и снимают отеки. Также для лучшего восстановления волокон связок применяют препараты на основе гиалуроновой кислоты и глюкозамина. По необходимости их вводят с помощью инъекции в полость сустава, наружно применяют в форме мазей. Также есть таблетки или капсулы.

Сегодня используют и искусственную синовиальную жидкость для скорейшей регенерации связок сустава. При лечение такими методами растяжение заживает намного быстрее.

В этот период рекомендовано сбалансированное питание, увеличить количество овощей и фруктов. Необходимо исключить алкоголь и по возможности воздержаться от курения.

Еще одной травмой верхних конечностей, связанной с повреждением волокон, является растяжение связок локтевого сустава. Она достаточно редко встречается, но все же имеет место быть. Согласно МКБ 10 ей присвоен код S52. Особенности данной травмы в том, что несмотря на сильную боль, можно двигать рукой. В локтевом суставе находятся разные группы мышц и связок, поэтому в зависимости от характера повреждения меняется и код по мкб 10.

Можно определить три вида растяжения связок локтя:

• в зоне внутреннего надмыщелка (локоть гольфиста);
• в области наружного надмыщелка (локоть теннисиста);
• общий надрыв связок (локоть бейсболиста).

Растяжение связок локтевого сустава (по мкб 10 код S53) чаще всего происходит при резком движении или падении.

Симптоматика данной травмы во многом схожа на другие типы растяжения: отечность тканей, сильная боль, увеличивающаяся при движении рукой, при этом часто распространяющаяся на кисть руки и плечо. При затяжной болезни может возникать артрит или синовит.

Лечение заключается в полном восстановлении волокон из которых состоят связки. Для этого необходимо строго выполнять рекомендации лечащего врача. Прежде всего следует зафиксировать и обездвижить поврежденный сустав, минимизировать любые нагрузки на него. В первые минуты после травмы и на протяжении двух-трех дней прикладывают холодные компрессы. Для уменьшения боли пью или колют обезболивающие препараты. Также в комплексе должны присутствовать противовоспалительные средства в виде мазей и таблеток. На этапе восстановления доктор приписывает физиотерапевтические процедуры и лфк. Дать однозначный ответ, сколько потребуется времени для восстановления целостности связок, сложно. Ведь это во многом зависит:

• от степени тяжести и характера травмы;
• от возможных осложнений;
• индивидуальных особенностей организма;
• правильно оказанной первой помощи;
• верно поставленного диагноза и неукоснительного выполнения рекомендаций доктора.

Распространённым считается растяжение лучезапястного сустава, согласно мкб 10, ему присвоен код S 63.6. При данной травме могут страдать сразу несколько связок, что приводит к потере функциональности кисти. Основной причиной растяжения лучезапястного сустава является его строение. В данном суставе связки удерживают кости определенном положении, при воздействии свыше позволительных возможностей и происходит разрыв тканей лучезапястного сустава. Травмы возникают в последствии падения, сильного удара, поднятия тяжести и тому подобное. Данные нагрузки оказываются больше тех, чем позволяют выдержать прочные и эластичные волокна связок голеностопного сустава. Растяжение может быть легким, сопровождающимся незначительной болью, которая особых неудобств не приносит. Средним и тяжелым. При данных травмах лучезапястного сустава наблюдается отек мягких тканей, частичный или полный разрыв волокон, сильная острая боль, хорошо выраженные кровоподтеки. При полном разрыве повышается температура тела, которая сопровождает воспаление. При травме лучезапястного сустава необходимо немедленно оказать первую помощь, это, во-первых, облегчит состояние больного, во-вторых сократит время восстановления связок. Сразу же следует обездвижить руку, зафиксировать ее и обеспечить покой. Также сразу же нужно приложить к месту повреждения холодный компресс изо льда, использовать можно любые холодные подручные средства. Для уменьшения кровоподтеков в области лучезапястного сустава, руку нужно положить так, чтобы она находилась выше туловища. Дальше следует обратиться за профессиональной медицинской помощью. Ведь если произошел полный разрыв связок, то устранить его возможно только оперативным путем.

Травма тазобедренного сустава

Также внезапно может настичь и травма тазобедренного сустава. Ей подвержены спортсмены, люди тяжелого физического труда. Своими действиями они подвергают излишней нагрузке ткани, в результате чего и происходит растяжение связок тазобедренного сустава. По мкб 10, данная патология имеет код S 73.1. и сопровождается сильной болью. После травмы возможны значительные кровоподтеки и сокращение подвижности сустава. Конечно же, установить правильный диагноз только по наличию внешних симптомов нельзя. Для этого необходимо обратится к травматологу, который и определит степень тяжести травмы, устранит при необходимости разрыв с помощью хирургического вмешательства и назначит лечение. Сколько бы при лечении не использовались терапевтические методы, при восстановлении связок и двигательной активности сустава, необходимо отдать должное правильной реабилитации, которая помогает в краткие сроки полностью восстановить функционал сустава.