Растяжение связок локтевого сустава у ребенка

Растяжение связок локтевого сустава — неприятный и болезненный вид травмы. Данный сустав соединяет кости плеча с костями локтя и лучевой костью. Это сложное соединение с большим количеством нервных волокон. Такого рода травмирование характерно в основном для спортсменов при повышенных физических нагрузках на группу мышц локтевого сустава (при занятиях теннисом, гольфом, бейсболом, плаванием).

Растяжение локтевого сустава в большинстве случаев сопровождает надрыв связок. При этом повреждаются мышцы рук, что приводит к ограничению подвижности конечности. У детей растяжение связок локтевого сустава менее болезненное и чаще бывает в легкой форме. Это обусловлено эластичностью соединительных тканей в локте. Однако подобные травмы в детском возрасте требуют более тщательного ухода и лечения, так как организм находится еще в стадии роста и малейшие нарушения могут привести к неприятным последствиям — деформированному росту локтевого сустава, его лабильности.

Причины растяжения

Растяжение мышц и повреждение связок локтевого сустава наиболее часто встречается у тех, кто занят долговременными тяжелыми физическими нагрузками (спортсмены, грузчики).

Основными причинами травм локтевого аппарата являются следующие:

• интенсивные физические нагрузки при тренировках спортсменов;
• падение на разогнутую в локте, вытянутую руку;
• удар, пришедшийся на согнутый локоть;
• резкое движение рукой в области локтя;
• поднятие тяжести;
• поражение костной ткани руки остеопорозом;
• патологии в гормональной системе;
• пожилой возраст, когда возрастные изменения приводят к ослаблению мышечных волокон.

В случае прямого повреждения локтя при падении с высоты или сильном ударе травма может сопровождаться вывихом или переломом кости.

Степени тяжести травмы

Травмы локтевого сухожилия в зависимости от тяжести повреждений бывают 1, 2 и 3 степени:

1. I степень. Основные признаки — небольшой отек, слабые боли. Возможно лечение растяжения дома.
2. II степень проявляется отеком, умеренными болями и кратковременной потерей трудоспособности.
3. III степень. Имеется разрыв связок локтевого сустава, сопровождающийся сильными болями, ограничение подвижности руки. Требуется квалифицированное лечение и долгая реабилитация.

Признаки растяжения локтевого сустава

Основные симптомы растяжения локтевых связок и мышц:

• постепенно нарастающий болевой синдром, особо усиливающийся при движении и в ночное время;
• распространение боли в кисти рук и область предплечья;
• невозможность сгибать и разгибать руку из-за сильной болезненности;
• возникновение подкожного кровоизлияния из-за разрыва кровеносных сосудов в локте;
• сильная отечность;
• потеря чувствительности в руке;
• разрыв суставной капсулы с повреждением нервных окончаний и сухожилия;
• внешнее изменение вида сустава, его деформация;
• повышение температуры.

При растяжении, сопровождающемся разрывом связок, боли более сильные и локоть неподвижен. В редких случаях признаки растяжения проявляются значительно позже. Такая ситуация очень опасна тем, что человек не знает о травме и продолжает нагружать поврежденный сустав. Это может в дальнейшем привести к осложнениям. В большинстве случаев болевой синдром наблюдается сразу, сначала появляется небольшая припухлость, затем боли усиливаются и движение руки в локте значительно затрудняется.

Диагностические мероприятия

Определить степень растяжения может врач-травматолог или хирург. Опытный врач при визуальном осмотре определит характер и тяжесть травмы. При 1 и 2 степени растяжения дополнительного диагностирования не требуется. 3 степень патологии, с рядом осложнений в виде разрыва связок, вывихов и переломов, требует уточнения диагноза с помощью специальных аппаратов:

• рентген локтевого сгиба и других частей руки;
• КТ определяет степень повреждения суставных связок;
• УЗИ мышечных волокон;
• МРТ;
• пульсометрия для определения чувствительности в травмированной конечности;
• неврологическое обследование поврежденной руки на определение подвижности и характера повреждений нервных волокон.

О том, что делать при растяжении локтевого аппарата до посещения лечебного учреждения, знают далеко не все. Существуют общие правила оказания доврачебной помощи при травмах опорно-двигательного аппарата:

1. Снять стягивающую одежду с поврежденной руки.
2. Приложить холодный компресс к локтю.
3. Обеспечить неподвижность сустава путем повязки с использованием эластичного бинта или наложить шины.
4. С целью предупреждения сильного отека и скопления жидкости в травмированных тканях руку положить так, чтобы она была в приподнятом состоянии.
5. При терпимой боли не пить обезболивающие средства, чтобы не смазать признаки для постановки правильного диагноза.

Лечение повреждений локтевого аппарата

После постановки диагноза врач дает предписания, как лечить растяжение. Важным пунктом лечебной терапии является отдых и обеспечение неподвижности локтевого аппарата. В первое время к поврежденному участку прикладывают холодные компрессы. При разрыве связок и сухожилий накладывается гипс или шины.

Медикаментозная терапия осуществляется по следующим направлениям:

1. Для снятия отечности и купирования болей назначают лечебные мази с противовоспалительным, обезболивающим и согревающим эффектом (Фастум-гель, Индовазин, Вольтарен, Немид, Долгит и др.).
2. Перорально назначают НПВС для уменьшения боли и воспалений в организме — Ибупрофен, Цинепар, Диклофенак и др.
3. Для снижения отечности — диуретики (Диакарб, Фуросемид).
4. С целью снижения мышечного тонуса — миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен).
5. Для улучшения процесса регенерации хрящевых тканей — хондропротекторы (Хондроксид, Алфлутоп, Артродар, Терафлекс).
6. Для укрепления организма и улучшения питания клеток — витамины группы В.

При обширном разрыве всех связок локтевого сустава требуется хирургическая операция по их сшиванию. Показаниями к хирургическим вмешательствам могут быть повреждение нервных волокон, рубцевание локтевых сухожилий, множественные осколочные переломы и др.

Одним из методов операции является артроскопия. При помощи данного метода можно провести дополнительное исследование внутрисуставной локтевой полости, удалить скопление крови, которое образуется в результате внутрисуставного кровоизлияния, ввести в полость локтевого сустава лечебные препараты и некоторые другие мероприятия. При наличии вывиха также требуется помощь хирурга для вправления на место смещенного сустава.

Реабилитация и восстановление

После проведения медикаментозного лечения, со 2–3 недели, начинается восстановление поврежденного локтя. Реабилитация в первую очередь заключается в проведении различных физиотерапевтических процедур.

Физиотерапевтическое лечение назначается для стимуляции метаболизма в тканях из-за ускоренной циркуляции крови, повышения сосудистого тонуса и поступления питательных веществ в суставные ткани и состоит из следующих процедур:

• УВЧ;
• электрофорез;
• лазерное излучение;
• магнитотерапия;
• парафиновые аппликации;
• грязевые ванны;
• солевые прогревания;
• массаж.

Массаж травмированного локтевого сгиба делают с использованием согревающих мазей и гелей. Массирование приводит к усилению кровообращения в тканях, улучшается их питание и ускоряется процесс регенерации поврежденных мышечных волокон и клеток.

Через 2–3 недели начинают занятия лечебной гимнастикой для укрепления мышечных связок и повышения их эластичности и упругости. Физические упражнения необходимо делать строго под наблюдением инструктора, с постепенным увеличением нагрузок. Несоблюдение врачебных предписаний может обернуться усугублением ситуации и вывихом.

Также в период реабилитации показано соблюдение диеты с включением в рацион продуктов с содержанием необходимых витаминов и минералов, кальция. После окончания восстановления во избежание нежелательных последствий проводят повторное обследование.

Народная медицина при растяжении связок локтевого сустава

Лечение в домашних условиях повреждений локтевого сустава может осуществляться только в качестве дополнительной, вспомогательной терапии в реабилитационный период. Для домашней терапии широко используются средства народной медицины.

Для снятия воспаления, уменьшения отечности и болей применяют различные компрессы и примочки на локтевом сгибе:

• компрессы из смеси с измельченной капустой и добавлением натертого картофеля хорошо снимают отеки и покраснения, применяются 3–4 раза в день;
• компресс из камфорного спирта и отвара арники — эффективное обезболивающее и согревающее средство;
• хорошо снимает боли и отеки разведенная бодяга;
• снимает воспаление компресс из лука, пропущенного через мясорубку с сахаром;
• компрессы из листьев бузины ускоряют процесс регенерации при растяжении.

Для наилучшего эффекта рекомендуется добавлять в смеси и отвары морскую соль. Для снятия воспаления используют чеснок, который необходимо прокипятить и втирать отвар в локоть. Все манипуляции лучше проводить перед сном, фиксируя средство на локтевом суставе с помощью тугой повязки.

Последствия и осложнения при растяжении локтевых связок

В случае развития воспалительных процессов в травмированном локтевом аппарате заживление и восстановление мышечных и хрящевых тканей сустава значительно затягивается, что может оказаться причиной осложнений:

• недостаточность локтевого сустава — плохая подвижность, затрудненная сгибаемость;
• нарушение чувствительности из-за поражения нервных волокон при сдавливании кубитального нерва;
• хроническая нестабильность локтевого аппарата.

Чтобы предотвратить опасные последствия, требуется своевременная диагностика и врачебное лечение пораженного локтя.

Прогноз и профилактика растяжения

Прогноз лечения растяжения связок локтя при должном лечении в большинстве случаев благоприятный.

Восстановление первоначальных функций мышц и нервов — основная задача лечения и реабилитационных мероприятий.

Во избежание повреждений локтя и повторного растяжения сустава необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• ограничивать чрезмерные нагрузки на мышцы локтевого аппарата;
• избегать резких движений при сгибании-разгибании локтя, при подтягивании на спортивных снарядах;
• укреплять мышечную систему;
• перед упражнениями проводить разминку для разогрева мышц и связок с целью повышения эластичности тканей;
• для предотвращения травмирования при спортивных тренировках, катании на велосипеде, роликах и другом снаряжении надевать защитные налокотники.

Для полного восстановления локтевого сустава необходимо соблюдать все врачебные рекомендации и меры предосторожности в последующем.

Какой ребенок может вырасти без травм? Все ушибы, ссадины, растяжения, идут неразрывно с ребенком, можно сказать именно так происходит познание окружающего мира. Детские переломы, вывихи суставов и растяжения имеют свои особенности не только возникновения, но и течения, лечения и реабилитации.

Травма – это любое механическое, термическое или химическое повреждение организма. Для детей, наиболее характерно возникновение именно механической травмы – переломы, вывихи и растяжения.

Для каждого возрастного периода ребенка характерны определенные травмы, что можно объяснить  особенностями психофизического развития малыша. На протяжении первых лет жизни, чаще всего случаются термические ожоги, что связано с чрезмерным любопытством ребенка. В более старшем возрасте (школьном) присоединяются и механические травмы. Детские травмы отличаются не только механизмов возникновения, но и сроками заживления, исходами и прогнозами, что можно объяснить особенностями детского организма и характерными интенсивными восстановительными процессами.

Характерные детские травмы

Во время подвижных игр детки довольно часто падают, но при этом у детей весьма редко регистрируются переломы. Чаще всего это ушибы, растяжения и вывихи. Согласно статистическим данным у детей первых трех лет жизни вывихи встречаются редко, что можно объяснить особенностями анатомического строения суставов.

Чаще всего происходит вывих голеностопного сустава, такой вид травмы характерен для лиц любого возраста. Растяжение связок голеностопного сустава может возникнуть при любом неудобном движении, когда стопа малыша подворачивается вовнутрь. В это время ребенок испытывает сильную боль, острого характера, которая постепенно стихает.

По истечению некоторого времени, все зависит от того на сколько сильно были растянуты связки, может появляться припухлось, в сложных случаях с изменением цвета – синюшного. При ходьбе или осмотре растяжение может давать о себе знать – детки могут испытывать дискомфорт или даже боль. Типичным симптомом растяжения связок у детей является ограничение движения в суставе, детки щадят себя и заведомо ограничивают движение поврежденной ножки. Появляется хромота, дети с трудом наступают на больную ногу.

При растяжении голеностопного сустава, необходима консультация специалиста и проведение рентгенологического исследования, так как в некоторых случаях может быть образование трещиной в костях голени. При осмотре доктор не только исследует ребенка на предмет формирования переломов, но и проведет анализ. Дело в том, что под симптомами растяжения связок могут скрывать более серьезные травмы, например вывих.

Растяжение связок, что это?

Растяжение связок – одна из самых частых причин ограничения движений у детей. Сами связки – это не что иное, как плотные пучки соединительной ткани, которые призваны укреплять суставы. Не смотря на свою прочность при сильной нагрузке, или при резких движениях, связки могут подвергаться всяческого рода повреждениям – разрывам и растяжениям. В самих связках есть большое количество нервных волокон и кровеносных сосудов, именно этим можно объяснить возникновение сильной боли и формирование отека при растяжении.

При повреждении связок может возникнуть частичный надрыв или полный разрыв связки. При этом существует несколько степеней повреждения связки, при выставлении степени повреждения учитывается характер травмы и количество поврежденных связок.

Причины растяжения связок

Среди наиболее частых причин возникновения растяжений можно выделить большую механическую нагрузку, например при резком движении сустава. Главным условием является превышение нормальной амплитуды движения, которая не совпадает с физиологической. Чаще всего регистрируются растяжение связок локтевого, коленного и голеностопного сустава.

Каковы симптомы растяжения связок у детей?

Первые симптомы появляются сразу же после травмирования. Первые и основные симптомы – острая, сильная боль в области сустава, но довольно часто детки не чувствуют никакой боли и продолжают активно бегать и прыгать. Такая ситуация может способствовать еще большему растяжению связок и причинить еще больший вред ребенку. Уже через несколько часов после растяжения в области повреждения связок начинает нарастать отек, резко увеличивается болезненность и нарушается функция сустава.

В клинической практике выделяется три степени растяжения связок. Первая, или легкая степень тяжести – это повреждение незначительного по протяженности участка связки. При этой степени растяжения регистрируется незначительная боль, которая практически не ограничивает движения, но в обязательном порядке требует щадящего отношения к травмированной конечности. Отек в месте повреждения может отсутствовать.

При второй степени (умеренное растяжение) происходит частичный разрыв связки. Симптомами являются жалобы ребенка на сильную боль, появляется отек и кровоизлияния под кожу – образуются гематомы.

При третьей степени (тяжелое растяжение) происходит полный разрыв связки. При этом отмечается сильная, острая и резкая боль, сильнейший отек и формирование гематом. В случае, если разрыв произошел в голеностопном суставе, ступить на поврежденную конечность просто не возможно. Одной из главных опасностей такого повреждения считается формирование слабого, нестабильного сустава, в последующем склонного к частым повреждениям – вывихам и растяжениям.

Как отличить растяжение от вывиха и перелома?

Отличить вывих от обычного растяжения можно при помощи некоторых признаков. При вывихе малыш не может двигать суставом и жалуется на сильную боль. При вывихе руки, поврежденная рука может удлиняться или наоборот укорачиваться. В случае появления таких симптомов, необходимо наложить фиксирующую повязку и незамедлительно показать малыша доктору. При этом, поврежденный сустав должен быть полностью обездвижен.

В случае, если вовремя не оказать помощь малышу, будет нарастать отек, что только осложняет дальнейшее лечение. Ведь вправить поврежденную кость будет уже трудно. Родители должны помнить, что заниматься самолечением и самостоятельно вправлять кости при вывихах категорически запрещено – это только навредит ребенку. Без специального исследования – рентгенологического снимка – отличить перелом от вывиха очень сложно.

При переломе происходит нарушение целостности костной ткани в результате резкого удара или механической нагрузки, которая будет превосходить естественную эластичность кости. К счастью, переломы у детей встречаются очень редко, что можно объяснить особенностями анатомического строения костей ребенка. Чаще всего встречаются закрытые переломы пальцев рук, ключицы, ноги и руки. При переломах пальцев появляется выраженный отек кисти, и при движении малыш будет жаловаться на боль.

При переломе ключицы происходит полный паралич движения той руки, с которой была повреждена кость. Любая, даже не значительная, попытка пошевелить рукой вызывает у ребенка острую боль. При переломах рук или ног, происходит потеря их работоспособности, и малыши жалуются на сильные боли.

Первая помощь ребенку при растяжении связок.

При своевременно оказанной первой помощи можно сдержать развитие тяжелых последствий и существенно облегчить последующее лечение. Именно по этим причинам родители должны знать меры первой помощи. После травмы ребенка необходимо посадить или положить – обеспечить неподвижность и покой травмированной ножке или ручке. Сустав также необходимо обездвижить – для этого можно наложить тугую повязку на область травмированного сустава, в области голеностопного сустава накладывается повязка в виде «восьмерки».

При третьей степени растяжения, когда у ребенка регистрируется аномальная подвижность сустава, необходимо наложение шины из подручных средств. В качестве шины можно использовать дощечки, фанеру, даже прочные линейки. Расположить шину необходимо с двух сторон, а саму повязку необходимо наложить так, чтобы сустав был неподвижен. В таком случае малыш почувствует облегчение, боль уйдет. Для еще большего облегчения состояния ребенка необходимо приложить холодное к месту повреждения на пару часов. Нельзя прикладывать непосредственно холодное к коже, грелка со льдом должна быть предварительно завернута в полотенце. В случае, если у ребенка формируется отек, рост которого заметен, необходимо придать ребенку горизонтальное положение, а поврежденную конечность положить так, чтобы она была выше головы.

Препаратами выбора могут служить мази с противовоспалительным компонентом.  Использование таких современных методов лечения позволяет быстро и эффективно снять боль, позволяет быстрее восстановиться. При легкой и умеренной  степени повреждения связок признаки растяжения исчезают в течение 5 – 10 дней, а вот трудоспособность восстанавливается спустя примерно неделю.

Как лечить растяжение связок?

Все терапевтическое лечение растяжения связок включает в себя: процедуры физиотерапии, реабилитацию ребенка, при необходимости назначаются инъекции с противовоспалительными препаратами, лечебная физкультура для лучшего и скорейшего восстановления.

При лечении второй и третей степени растяжения довольно часто необходимо использование физиопроцедур. Курс такого лечения можно пройти в любой поликлинике после осмотра доктором и постановке соответствующего диагноза. После того, как боль и отек исчезает, доктор назначает пациентам комплекс упражнений, которые необходимо повторять несколько раз в день в течение некоторого времени. Выбор упражнений, их характер и длительность курса, будет зависеть от возраста ребенка, и от характера повреждения.

Физические упражнения очень важны как метод лечения, так как именно с их помощью возможно устранить скованность движений и восстановить нормальные двигательные функции сустава.

Прием противовоспалительных препаратов показан только в острый период травмы и не чаще одного приема на 2 – 3 недели.

С целью профилактики возникновения воспалительных заболеваний мягких тканей может быть назначен прием противовоспалительных препаратов в виде таблеток. При острой травме они могут быть действенны в течение 3 суток. При полном разрыве связки необходимо оперативное вмешательство, которое обычно проводить хирург-ортопед.

Рекомендации родителям при растяжении связок у ребенка.

После перенесенной травмы возможно ограничение в занятии спортом у детей. Так, при средней степени растяжения накладывается ограничение на подвижные игры и занятия видом спорта, которые заведомо могут спровоцировать повторное растяжение сроком от пары недель до пары месяцев. Все будет зависеть от характера повреждения и возраста ребенка.

Дети с повреждением второй и третьей степени подвержены обязательному диспансерному учету сроком в год. График посещения специалиста разрабатывается индивидуально. В качестве основных мер реабилитации ребенка с такими травмами служит строгое соблюдение и выполнение всего комплекса физических упражнений, соблюдение щадящего режима и рекомендаций доктора.

Врач педиатр Парецкая Е.М.