Растяжение связок коленного сустава витамины

Общие сведения

Одним из самых распространенных видов травм считается растяжение связок, чаще всего — голеностопного или коленного сустава. Главная причина возникновения растяжений – резкие движения в суставах, которые превышают их нормальную амплитуду.

При этом важно различать растяжение связок и сухожилий, ведь последние являются соединениями мышц и костей, тогда как связки – это эластичные связующее звено костных образований. Более того они способны к регенерации, поэтому при восстановлении им дают время для самостоятельного сращивания даже при условии их полного разрыва.

Чаще всего происходят простые растяжения, надрывы боковых (медальных), крестообразных связок, и повреждения менисков, а также возможны сложные травмы, сочетающие повреждение внутренних связок и мениска, в том числе и крестообразных связок. Например, вывих голени – тяжелая травма всех или почти всех связок коленного сустава.

Патогенез

Обычно травмированию подвержены боковые связки колена – разрыв происходит в области суставной щели либо в месте их прикрепления, вызывая болезненные ощущения со стороны поврежденной связки. Это вызвано с нарушением их физиологической эластичности, когда напряжение в связке слишком сильное, это приводит к надрыву, разрыву или отрыву связки от места её прикрепления. Патолого-анатомически растяжение близко к ушибу, но дополнено разволокнением и разрывом отдельных волокон.

Повреждение связок, менисков и других структур коленного сустава вызывает быструю атрофию мышц бедра, понижение их тонуса, силы и возможности к произвольному сокращению четырехглавой мышцы, поэтому крайне важно провести правильное лечение для восстановления разгибания сустава в полной мере, а также для обеспечения в таком положении его устойчивости.

Важно! Не смотря на хорошие регенеративные свойства тканей связок, никакая образующаяся при восстановлении заместительная ткань не может в полной мере обеспечить прежнюю силу и функции естественной связки, при этом она будет отличаться как по структуре, так и по размеру. Это может привести к тугоподвижности, скованности, неустойчивости и высокой вероятности повторной травматизации, поэтому для получения наилучшего результата необходимо провести адекватное лечение и восстановление анатомической целостности связок под наблюдением квалифицированного врача.

Классификация

Не смотря на название растяжение связок – это всегда их разрыв, в зависимости от обширности и глубины поражения различают:

• незначительное растяжение – затрагивающее ткани только на микроскопическом уровне;
• травма средней степени – надрыв связок, обычно затронуты лишь отдельные коллагеновые волокна;
• сильная травма — разрыв связок.

Причины

Помимо резких движений и действий с большой амплитудой, несвойственных для коленного сустава, растяжение связок может вызвать:

• насильственное вращение голени или стопы кнаружи, а бёдер внутрь;
• поднятие тяжелого веса, например, при занятиях пауэрлифтингом;
• такие виды спорта как бег, прыжки, баскетбол, хоккей, футбол и прочие;
• падение на колено или удары в него, например, в результате ДТП;
• наследственное заболевания — синдром Элерса-Данлоса, вызывающий дефекты синтеза коллагена и повышающий риск таких травм как вывихи, растяжения и деформации.

Симптомы растяжения связок коленного сустава

В зависимости от степени травмирования меняется подвижность сустава. Травма средней степени приводит к значительному ограничению подвижности, тогда как более серьёзная травма делает сочленение излишне подвижным и нестабильным, провоцируя патологическую неустойчивость. Такие средне-тяжелые травмы происходят с характерным звуком – хлопком, который свидетельствует о разрыве волокон в связке.

Симптомы растяжения связок колена обычно местные и проявляются в виде:

• локального (в области колена) покраснения или образования гематомы, возможно появление синяка на 2-3 день, причем несколько ниже места расположения травмы;
• увеличения температуры тканей в области растяжения;
• возникновения постепенно нарастающего отека коленного сустава, возможно значительное увеличение вплоть до размеров, напоминающих «слоновый вид»;
• боль – значительно нарастающая при поворотах колена в сторону растяжения, а также при пальпации и надавливании на область растянутых связок и места их прикрепления к костям;
• постоянный хруст и щелчки;
• хромота.

Кроме того, болезненные ощущения могут возникать при попытке наступить на ногу с травмированным коленом. Боль бывает настолько сильна, что человек не может ни опереться на ногу, ни сделать шаг.

Анализы и диагностика

Чтобы распознать разрыв внутренних связок необходимо провести осмотр и методом пальпации/несильного давления на область наружной поверхности колена, поврежденных связок, отводить голень для выявления усиления вальгусного положения коленного сустава. Такой симптом отклонения голени удается визуализировать благодаря рентгенографии. При растяжении – неполном разрыве на пленке видна щель примерно 2-3 мм между мыщелком бедра и голенью, тогда как разрыв позволят отводить голень значительно легче, а пустота зафиксированная на рентгенограмме – значительно шире.

При неполном разрыве крестообразных связок – передних или задних, которые встречаются реже, могут повреждаться внутренние боковые связки и/или внутренний мениск. Разрыв передних крестообразных связок ведет к подвывиху спереди, а задних — соответственно сзади, и характеризуется передним или задним симптомом «выдвижного ящика».

Для определения объема изменений нестабильности коленного сустава может также понадобиться:

• проведение электромиографии, реовазографии, подографии и других функциональных и биомеханических обследований;
• биопсия и артроскопия для обнаружения повреждений конкретных анатомических структур.

Лечение растяжения связок коленного сустава

Классические приемы лечения различных видов растяжений сводятся к покою, охлаждению, компрессии и расположении ноги на возвышенности. Аббревиатура RICE: Rest – отдых, Ice – лёд, Compression – использование фиксирующих повязок и Elevation – поднятие травмированной конечности на возвышенную поверхность. Они представляют собой:

• Обеспечение максимально возможного покоя травмированной конечности как минимум на 2-3 дня, при достаточно сильном растяжении может понадобиться наколенник, способный обеспечить нежесткую иммобилизацию сустава. Однако, при полном разрыве не поможет наколенник при растяжении коленных связок – скорее всего придется использовать гипс или специальный ортез, поэтому крайне важно провести тщательное рентгенографическое исследование и установить степень тяжести полученной травмы.
• Использование низких температур – в первые дни рекомендовано прикладывать лёд, завернутый в полотенце каждые 3-4 часа не более 20 минут либо использовать контрастные ванночки.
• Лечение растяжения связок коленного сустава при помощи компрессии на сегодняшний день стоит под знаком вопроса, так как некоторые эксперты акцентируют внимание на то, что компрессия может затруднять кровообращение, поэтому используя эластичные бинты нужно убедиться, что они перетянуты не слишком туго. Это необходимо, что предупредить развития онемения или ненормальной синюшности/бледности конечности.
• Расположение ноги на возвышенности, например: в положении лежа больную ногу лучше положить на большую подушку, в положении сидя – на стул или пуфик.

Медикаментозное лечение сводится к использованию общедоступных таблетированных обезболивающих, отпускаемых без рецепта, к примеру, Аспирина, Парацетамола и пр. Также возможно использование местных обезболивающих мазей и гелей.

Доктора

Лекарства

• Аспирин – НПВС, производное салициловой кислоты с антиагрегационным, жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием.Максимальная суточная доза не должна превышать 3 г.
• Парацетамол – препарат с анальгезирующим и жаропонижающим действием. Детям и особам старше 12 лет можно принимать по 1-2 таблетки до 4 раз в день, детям младшего возраста рекомендовано не более 0,5-1 таблетки 4 раза вдень либо 10 мг на 1 кг веса тела.
• Кетанов – НПВС с жаропонижающим, противовоспалительным и болеутоляющим действием. Имеет ряд побочных реакций и противопоказан детям, женщинам кормящим грудью или в ожидании ребенка, при повышенной чувствительности к действующему веществу – кеторолаку, при язве и т.д. Максимальная суточная доза – 40 мг должна быть разделена на 4 приема.
• Новокаин – местный анестетик, который может вызывать такие побочные реакции как аллергия, головокружение, слабость и гипотония. Новокаиновую анестезию проводят в соответствии с назначениями лечащего врача.
• Лиотон — противовоспалительный, противоотечный, антикоагулянтный препарат. Выпускается в форме геля, который нужно втирать полоску 3-10 см 1-3 раза в течение дня.
• Диклофенак — обезболивающее противовоспалительное средство, НПВС. Таблетки нужно принимать перорально внутрь не разжевывая, до 100-150 мг в день, разделив дозу на 2-3 приема.

Процедуры и операции

ЛФК включает в себя ряд упражнений, направленных на разрабатывание и укрепление связочно-капсульного аппарата, которые не только обеспечат спадание отечности, но и помогут вернуть более быстрое возвращение полной амплитуды движений сустава. В противном случае в процессе заживления могут образоваться слишком короткие и неэластичные волокна, вызывающие тугоподвижность и повышающие вероятность повторных растяжений. Важно помнить, что реабилитация должна быть правильной, без форсирования события, не стоит делать упражнения, дающиеся через боль, но и затягиваться с нагрузками тоже не стоит.

Помимо лечебной гимнастики улучшить состояние коленных суставов может массаж и физиотерапия при помощи парафиновых аппликаций, озокерита, а также торфо- и грязелечение.

В случае неэффективности приемов консервативного лечения больному может быть предложено проведение оперативного вмешательства или артропластика по восстановлению связочной конструкции путем наложения на связки швов либо укрепления связок другими связками.

Сроки восстановления при растяжении связок коленного сустава

Для восстановления различных видов и тяжести травм колена могут понадобиться различные сроки:

• при надрыве внутренних боковых связок восстановление может занять 10-14 дней;
• травма наружной боковой связки требует лечения и восстановительной гимнастики на протяжении 2-4 недель;
• повреждение крестообразных связок занимает на восстановление не менее 6 недель, но даже зная сколько заживает, трудно сказать когда вернется трудоспособность в полной мере – иногда это происходит спустя 1,5-3 месяца после травмы.

Восстановительные процедуры при повреждении связочного аппарата колена должны начинать проводиться как можно раньше и в остром периоде. Нельзя ждать, когда начнется атрофия мышц бедра, ведь это может значительно снизить устойчивость сустава.

Последствия и осложнения

Травмы, которые приводят к растяжению связок могут вызывать различные последствия:

• снижение трудоспособности и инвалидность;
• деформирующий артроз;
• травматический синовит;
• у детей они могут приводить к повреждению пластин роста и преждевременному завершению формирования костей.

Список источников

• Каплан А.В. Повреждения костей и суставов. М: Медицина-1979 г. – С. 83-88
• Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. М: Медицина-1990 г. – С. 341-343

Что такое опорно-двигательный аппарат? Название говорит само за себя, это совокупность костей скелета с соединительно-мышечными тканями, благодаря им мы можем заниматься спортом, совершать пешие прогулки, удерживать равновесие. Очень важно обращать внимание на суставные боли, мышечные, если не начать немедленное лечение, продолжая нагрузки, это может привести к серьезным травмам, таким как:

• переломы;
• повреждение голени;
• растяжения и разрывы соединительных тканей, все это бывает разных степеней тяжести.

Более сложные травмы, связанные с небезопасным передвижением по проезжей части водителем или пешеходом, могут окончиться параличом.

Функции двигательного аппарата

Наш организм так устроен, что каждая часть тела отвечает за свою безопасностную работу, мы должны способствовать этому, вырабатывая у себя инстинкт самосохранения.

Так сложилось, что природа заранее побеспокоилась о нашем здоровье, напоминая нам, какие задачи у нашего скелета:

• защитная – с помощью костных тканей происходит защита жизненно важных органов (головного и спинного мозга, сердца, легких и других);
• опорная – предназначена для присоединения мышечной ткани, внутренних органов;
• двигательная — обеспечивает легкость передвижения, равновесие при ходьбе, движении конечностями;
• рессорная – помогает смягчить вибрацию во время перемещения;
• биологическая – направлена на сохранение жизненно важных процессов, таких как кровообращение, обмен минералами, микроэлементами, витаминами.

С возрастом изношенность наших органов движения приводит к систематическим болям, которые купируют жизнедеятельность нашего организма, вешая на них ярлык «хронические», потом боли возникают при малейших погодных переменах.

Ежедневно миллионы людей, выполняя физические нагрузки, передвижение по местности, сталкиваются с такой проблемой, как растяжение. Это болезненный, но легкий вид травмы, которому понадобится длительное время, чтобы восстановить связочный материал. Врачи рекомендуют лечение путем накладывания утягивающих повязок на место травмы, не нагружать какое-то время. Для того чтобы прошел быстрый процесс восстановления,необходимо правильно питаться, употреблять витамины при растяжении связок.

Полезные вещества для наших связок

Самыми важными считаются определенные группы витаминов:

• Ретинол — употребляя его, вы укрепите свой иммунитет, хрящевую ткань на клеточном уровне, помогая фосфору и кальцию усвоиться в организме;
• аскорбиновая кислота – оказывает антибактериальный эффект, защищая вашу костную ткань от вирусных заболеваний, увеличивает свойства организма к самовосстановлению, замедляет старение костей скелета, а значит, не приводит к изношенности;
• витамины группы В – снимают болевой синдром и способствуют восстановлению повреждений;
• кальций – это один из самых важных минеральных составляющих нашего организма, благодаря которому наши кости прочные;
• селен – предназначен для быстрого заживления поврежденной поверхности связочного материала, облегчает болевой шок от травмы;
• витамин F – обладает противовоспалительным действием.

Большое содержание витаминов и микроэлементов можно найти в продуктах питания, главное правильно провести термообработку, иначе все полезные вещества улетучатся.

Важно! Для лучшего усвоения кальция в организме необходимо принимать дополнительно витамин D.

Чтобы восполнить витаминный баланс, необходимо употреблять в пищу следующие продукты питания:

• овощи — морковь, свеклу, зеленый горошек, сладкий перец, которые содержат витамин С в три раза больше, чем лимон;
• цитрусовые – апельсин, лимон и другие;
• молочную продукцию с коротким сроком использования, творог, сыры, яичный желток;
• фрукты – абрикосы, облепиху;
• рыбу, морепродукты, красное мясо.

Полезные вещества для травмированных связок спортсменов

Спортсмены хорошо знают о том, что необходимо беречь свои суставы при физических нагрузках, иначе это грозит пропуском тренировок, расслаблением мышечного тонуса. Организм молодых атлетов сильно подвержен раннему артриту. Зачастую при неосторожности, им приходится сталкиваться с травмами, лечение которых надолго выкидывает их из строя, а после восстановления проблемы еще долго будут о себе напоминать резкими болями:

• повреждение связочного материала коленного сустава – одно из самых популярных повреждений. Мы постоянно перемещаемся по местности, совершая нагрузку на колени, стирая наши суставы;
• нарушение связок голеностопа – далеко не последнее повреждение, мы часто забываем контролировать ходьбу по неровным дорогам, ступеням. Эту травму можно получить, просто неудачно наступив на камень, прыгая и бегая в качестве забавы;
• болевые ощущения в тазобедренном суставе – тяжело распознать причины при первичном исследовании, а соответственно, задерживается лечение, травмам такого рода больше подвержен женский пол;
• увечье ладони – происходят из-за усиленных тренировок, поднятия тяжелых грузов;
• нарушение локтевого сустава – совершая упражнения, не переоценивайте свои возможности, всегда есть вероятность нанести вред самому себе.

Явными признаками показывает себя боль. Она бывает ноющей, острой, запущенной. Постоянно ощущая ее, мы принимаем обезболивающие препараты, тем самым не устраняем первопричину происхождения, а вешаем ярлык хронической. Существуют другие симптомы: покраснение места ушиба, отечность.

Доктор назначает медикаментозное лечение, комплексы, содержащие витамины. БАДы широкого спектра представлены аптечными учреждениями, среди них:

• Сустанорм – как эффективное средство для борьбы с воспалением сустава, защита связочного материала при нагрузках;
• Артривит – устраняет нехватку полезных веществ для нашего тела, восстанавливает гибкость суставов;
• Кальцемин – предназначен для укрепления костных тканей, содержит кальций и витамин Д;
• витамины Ортомол артро-плюс – принимают во время посттравматической реабилитации;
• Кальцинова — восстанавливает минеральный дефицит костей скелета, наращивая устойчивость к инфекционным заболеваниям костного материала.

Важно! Биологически активные добавки не являются лекарственными средствами. Перед использованием обязательно проконсультируйтесь со специалистом, возможны аллергические реакции на составные части препаратов.