Растяжение связки коленного сустава у ребенка
Эту статью проверил и отредактировал Анохин Владимир Алексеевич, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детских инфекций Казанского ГМУ.
Растяжение связок – это достаточно распространенная травма у детей, так как возникает, чаще всего, в процессе активных игр на свежем воздухе или в спортивном зале. Связки или мышцы (стопы, руки, кисти, коленного сустава, шеи или даже мышц в паху) растягиваются тогда, когда сустав неестественно изгибается и амплитуда его поворота значительно превышает природную.
Благодаря тому, что именно связки сустава оберегают нашу костную систему от переломов, при травматизме они страдают первыми. По статистике 85% первичных травм у детей – это именно растяжения кисти, стопы или коленного сустава.
Растяжения
Растяжение связок у ребенка чаще встречается у детей, с ранних лет занимающихся спортом. Такие виды спорта, как большой теннис, бокс, борьба, спортивная гимнастика и футбол входят в зону риска в области травм коленного сустава, мышц в паху и кисти рук.
При растяжении связок стопы у ребенка происходит растягивание, надрыв или соединительных тканей (связок), удерживающих сустав в нормальном состоянии. Происходит подобное, когда ребенок падает или неудачно разворачивает голеностоп (коленный сустав), кисти рук или стопу. Вывих плечевого сустава, а, как следствие – растяжение мышц шеи, происходит при неловком взмахе руки.
Симптомы
Связки – это тканевые волокна с большим количеством нервных окончаний и сосудов. При растяжении мышц и связок руки, кисти или шеи у детей, они начинают чувствовать в суставе резкую острую боль, затем отек травмированной зоны. Это и есть основные симптомы того, что травма связана с растяжением и требуется незамедлительное лечение.
То же самое происходит, если малыш потянет ногу или плечо. Болевые ощущения возникают непосредственно в момент травмы или сразу после нее.
При растяжении голеностопа или коленного сустава у малыша 3-6 лет поврежденная область начинает опухать, а симптомы этой травмы – появление гематомы. Ребенок не может пошевелить ногой, двигательные функции ноги ограничиваются.
Бывает, что дети не всегда ощущают боль и растяжение ноги, шеи или руки у ребенка проходит без явных признаков. Это приводит к тому, что нефиксированные после травмы связки растягиваются еще больше, а спустя время резко нарастает отечность и малыш ощущает сильные боли.
Врачи рекомендуют родителям обращать внимание именно на время, когда малыш начал жаловаться на боль. Если это происходит сразу после получения травмы, то растянулись связки, но если конечность припухла и стала болеть на следующий день к утру – произошло растяжение мышц. В любом из случаев необходимо лечение.
Три степени растяжения
Растяжение у детей классифицируется травматологами на три основных степени:
- Легкая степень, когда повреждена небольшая область. Травма сопровождается небольшим недомоганием и через несколько часов у малыша полностью восстанавливаются двигательные функции.
- Частичный разрыв. Это растяжение ноги или руки у ребенка, при котором значительное время ощущается сильная боль, появляются гематомы.
- Полный разрыв. При этом сразу же ощущается нестерпимая боль в поврежденном месте, и если у ребенка растяжение ноги третьей степени, на нее практически невозможно наступить.
Первая медицинская помощь и лечение
Правильно оказанная первая помощь при травмировании связок – гарантия того, что у ребенка не последуют дальнейшие осложнения, уйдут болезненные симптомы и лечение пройдет быстро. Первичная терапия и лечение растяжения связок коленного сустава и голеностопа у детей включает в себя полный покой и неподвижность. Малыша необходимо уложить в постель или удобно усадить, подложив под больную ногу стул или табурет, зафиксировать ногу в одном положении и постараться обеспечить ей неподвижность, объяснив ребенку, что делать резкие движения – это опасно.
Что делать если у ребенка растяжение кисти руки? Как и в случае с повреждением голеностопа, при травме кисти сразу же наложить повязку со льдом или поставить холодный компресс. При данном виде травмы холод держится 1,5-2 часа: исключительно для того, чтобы избежать сильного отека в области сустава.
В какой бы области не произошло растяжение связок у детей (мышц шеи, коленного сустава), необходимо оградить малыша от возможной нагрузки. Если кроха не понимает, что руку или ногу необходимо держать в неподвижном состоянии, попробуйте наложить ему легкую шину, чтобы зафиксировать конечность.
Вполне возможно, что растяжение стопы даст к вечеру не только припухлость, но и кровоподтек. В этом случае рекомендовано уложить больную ногу на возвышенность, чтобы обеспечить отток крови от травмированной области.
На вторые сутки после получения травмы, начинается лечение растяжения с использованием тепла. Прежде всего – это компрессы. В фармацевтике на сегодняшний день существует множество согревающих мазей для лечения суставов, шеи и связок. Если у малыша 2-3 лет растяжение ноги, необходимо тщательно смазать уязвленный сустав, обернуть его целлофаном, затем наложить ватную повязку и обмотать ногу шерстяным шарфом или платком.
При растяжении мышц шеи у ребенка широко используется лечебный обезболивающий пластырь. В продаже сегодня вы можете встретить Нанопласт – прекрасный согревающий пластырь, обладающий обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Применение таких средств позволяет поставить малыша возрастом до 10-12 лет на ноги не за 10-15 дней, как это происходит при обычном лечении, а за неделю, учитывая его способность активизировать кровообращение в травмированной области и способствовать рассасыванию гематом.
Растяжение в паху или под коленом у ребенка от 3-х и до 12 лет практически не отличается от любого другого вида растяжений, с одним лишь отличием: эти места очень неудобны для наложения повязок. При данном виде травм рекомендуется использовать эластичные бинты.
Лечение растяжения коленного сустава проходит несколько дольше обычного, за счет того, что именно колено и локоть невозможно полностью фиксировать и при легком повороте или движении тела они сразу оказываются задействованы.
Профилактики лечения данного недуга нет. Постарайтесь объяснить малышу, насколько важна осторожность в спортзалах и на стадионах, на занятиях танцами или просто при игре во дворе. Научитесь оказывать первую помощь при растяжениях. Возможно осведомленность и быстрое реагирование на проблему, позволят вам быстро восстановить двигательные функции вашего ребенка.
Загрузка…
Источник
Подвижных, эмоциональных и любопытных малышей трудно удержать на одном месте, поэтому они нередко травмируются. Растяжение связок у ребенка, ссадины и вывихи — повреждения, которых трудно избежать, когда ребенок познает окружающую среду. Чаще всего они преследуют детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Причины растяжения связок у ребенка
В основе повреждения связок лежит травма. Неестественный изгиб сустава является причиной растяжения, это происходит в случае, когда его угол смещения намного превышает естественные возможности при повороте. Плотная соединительная ткань защищает кости человека, поэтому на нее всегда приходится первый удар. Резкие рывки при движении, физическая нагрузка могут послужить причиной как растяжения ткани, так и ее разрывом.
Вернуться к оглавлению
Характерные симптомы
В соединительных тканях содержится большое количество нервных окончаний, поэтому первый признак, который сопровождает травму — это резкая боль. В результате этого происходит нарушение функций подвижного соединения костей. Согласно месту локализации травмы, появляются следующие симптомы:
Если ребенок получит травму связок шеи, то ему будет больно повернуть голову.
- Болевое ощущение. Повреждение голеностопного или коленного сустава ограничивает самостоятельное перемещение. Травмирование шейных связок приводит к ограничению поворотов головы и онемению фаланг пальцев.
- Отек. Начинается не мгновенно после травмирования, а постепенно, через небольшой промежуток времени.
- Кровоподтек. Проявляется на поврежденном месте через несколько часов или даже дней.
- Недомогание. У человека плохое самочувствие, в поврежденном месте наблюдается повышенная температура.
Вернуться к оглавлению
Частая локализация
Возникла отчетливая регулярность в локализации повреждения:
- Растяжение связок голеностопа занимает лидирующую позицию. Основная причина — неловкое движение при ходьбе, которое оканчивается поворотом стопы внутрь. Нога подворачивается, причиняя резкую боль. В других случаях причинным фактором травмы стопы становятся заболевания: нарушение обмена веществ, ожирение, артрит.
- Растяжения связок локтевого сустава в быту встречаются реже. Самый травматичный возраст 2—3 года. Способствует растяжению неаккуратное обращение с рукой, находящейся в вытянутом положении. Нередко повреждение связок в локтевом суставе происходит во время игр или надевания узкой одежды.
- Травмирование шейных сухожилий, которое в детском возрасте встречается нечасто. Обычно причиной повреждения становится неудобное положение во время сна, подвижные игры, несчастный случай.
- Растяжение коленной связи у детей — довольно редкий случай. Главным виновником таких травм являются занятия спортом.
Вернуться к оглавлению
Первая помощь
Для обездвиживания конечности на нее накладывают повязку из эластичного бинта.
Первым делом важно создать условия, при которых травмированная конечность или часть тела будут неподвижными. На поврежденный участок накладывают тугую повязку. Лучше всего в качестве материала подходит эластичный бинт, но при его отсутствии подойдет шарф или косынка. Если симптомы растяжения связок сопровождает деформация конечности, тугая повязка не понадобится. В таких случаях используют шину. В качестве сподручных средств подойдет любой плотный материал: линейка, дощечка, которые укладываются с обеих сторон ноги или руки, и обматываются бинтом.
Не допустить появления отека или уменьшить его проявление — не последняя задача при оказании помощи.
С целью ослабления припухлости на поврежденное место прикладывают холод (лед). Держат его на области растяжения около 2-х часов, но чтобы не допустить обморожения, каждые 20 минут его снимают и делают перерыв на 15—20 минут. При появлении на ноге или руке гематомы, конечности придается повышенное положение, что тоже позволяет снять отек тканей.
Вернуться к оглавлению
Как проходит лечение ребенка?
Для местного обезболивания врач может назначить ребенку Вольтарен.
Легкое растяжение связок у детей не требует особой терапии, хороший результат достигается консервативным лечением. Чтобы организм справился с восстановлением ткани, создаются благоприятные условия в виде плотной фиксации. Кроме этого, врач может приписать обезболивающую мазь («Вольтарен» «Диклак» и др.) и противовоспалительные средства. Как только сходит отек, нужно делать массаж и физиопроцедуры.
При сложной травме или разрыве связок необходимо хирургическое вмешательство. Операцию проводят сразу после травмирования. После этого малыша ждет лечение противовоспалительными мазями, обезболивающие препараты и длительный период реабилитации. Для разработки поврежденной связки и закрепления лечебного эффекта отлично подходят физические упражнения и бассейн.
Источник
Растяжение связок на ноге у детей, которые ведут активный образ жизни, является распространенным явлением. Абсолютно все дети бегают и прыгают, поэтому никто не застрахован от травм. При растяжении место повреждения припухает, появляется отечность, синюшность и неимоверная болезненность.
На практике чаще всего сталкиваются с растяжением некоторых либо всех связок голеностопного сустава, или же встречаются растяжения кисти руки у ребенка. Необходимо очень внимательно осмотреть травмированное место и в случае деформации конечности срочно обращаться к врачу. Растяжение связок на ноге у ребенка имеет свои особенности лечения и восстановления.
Причины
Чаще всего дети растягивают связки голеностопного, коленного суставов по причине прыжков, подворачивания стопы, неловкой ее постановки. При сильном растяжении могут происходить разрывы связок либо отрывы от места крепления к кости.
Чаще всего растяжение связок ноги у детей происходит по причине:
- неосторожные движения, когда ступня подворачивается;
- падения;
- прыжки с высоты;
- занятие активными физическими нагрузками;
- поднятие тяжестей;
- внезапные остановки и изменения направления при беге;
- подворачивание ступни на неровной поверхности;
- резкие сгибания конечности.
Необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий спортом.
Симптомы
Симптомы растяжения связок у ребенка могут быть различными, в зависимости от степени тяжести повреждения. Связки пронизаны нервными волокнами, поэтому при их повреждении появляются резкие болевые ощущения. Также может происходить разрыв кровеносных сосудов, которые располагаются рядом. При поражении сосудов кровь начинает сворачиваться и возникают гематомы.
Основными симптомами растяжения связок у детей являются:
- болезненность при попытке подвигать конечностью;
- покраснение и отечность в месте повреждения;
- припухлость сустава;
- кровоподтеки немного ниже места повреждения связки.
Проявления растяжения связок ноги у ребенка зависит от степени тяжести и их различают три:
- В легком случае коллагеновые волокна могут быть надорваны частично. Появляется небольшая припухлость, болезненность умеренная. Ребенок может потихоньку двигать конечностью.
- При средней степени наблюдается умеренное растяжение и разрыв волокон. Очень редко повреждается капсула. Болезненность сильная, выраженная отечность конечности и гематомы.
- В особо тяжелых случаях травма сопровождается полным разрывом связки. Появляется аномальная подвижность сустава либо его деформация, сильнейшая болезненность, отечность и кровоподтеки.
Если при растяжении связок у ребенка возникает сильнейшая боль и отечность, то потребуется незамедлительная помощь специалиста.
Первая помощь
Своевременное оказание первой помощи при растяжении связок у ребенка в 2 года поможет уберечь малыша от тяжелых последствий. Первые действия родителей должны заключаться в следующем:
- Сразу после полученной травмы уложить ребенка и обеспечить неподвижность.
- Обездвижить сустав путем наложения тугой повязки на поврежденную область.
- В случае аномальной подвижности наложить шину из подручных материалов. Использовать можно линейку или дощечку. Шина располагается с двух сторон, чтобы полностью обездвижить сустав. Это поможет избежать сильной болезненности.
- Для облегчения состояния малыша обязательно приложить холод, но предварительно обернуть в полотенце.
- При появлении отечности конечность необходимо немного приподнять.
- Использовать мази, которые характеризуются противовоспалительным эффектом. Они помогают справиться с болями. Спустя 5-10 суток симптомы должны сходить на нет.
При правильном действии родителей можно значительно облегчить состояние малыша.
Народные методы при растяжении связок
Существует множество рецептов бабушек, которые способны помочь при растяжении связок у ребенка 2 лет. Самые результативные способы:
- Приложить свежие листья подорожника к пораженному участку, предварительно промыв их под проточной водой. Зафиксировать их при помощи бинта. Аналогичным способом возможно прикладывать листки растения мать-и-мачехи.
- На второй или третий после травмы разрешается делать согревающие компрессы с применением кашицы из лука либо свежим его соком. Для этого натереть лук на мелкой терке, добавить сахар в соотношении 10 к 1. Накладывать состав толстым слоем на поврежденную область.
- Полезно делать компрессы с соком алоэ или травы пастушьей сумки. Либо привязывать к больному суставу размятые листья алоэ.
- Компрессы со свежей капустой помогут справиться с отечностью и болями. Предварительно листья капусты промыть холодной водой, размять и прикладывать к больному месту.
- Результативно делать примочки с применением отвара из корней барбариса. Для этого на стакан оды добавить маленькую ложку сырья и проварить 15 минут. Дать отвару остыть и профильтровать его.
- Если появляется вопрос, чем лечить растяжение связок у ребенка, то полезно употреблять внутрь отвар ягод барбариса. Для получения целебного состава большую ложку ягод залить стаканом кипятка и проварить треть часа. Дать напитку остыть и профильтровать. Употреблять по половине стакана трижды в сутки за полчаса до трапезы.
- Взять мешочек, насыпать в него немного песка и разогреть в духовке. Больную конечность расположить на мешочек. Он должен быть разогрет настолько, чтобы ребенок мог терпеть. Желательно держать ногу на мешочке не менее 10 минут.
- Компрессы из чая. Помогают справиться с болезненностью и отечностью при растяжении связок на ноге. Для компресса взять марлю и свернуть ее в 4 слоя. Марлю смочить в настоявшемся чае и прикладывают его к поврежденному участку. Сверху необходимо приложить компрессную бумагу и туго завернуть конечность теплым шарфом. Как только компресс подсохнет, его потребуется заменить на новый.
- Горячие молочные компрессы помогут справиться с болями. Марля смачивается в теплом молоке и прикладывается к больному месту. Меняется компресс по мере его остывания.
Это самые результативные методы борьбы с растяжением связок у детей 2 лет и старше.
Профилактика
Чтобы предупредить проблему родители должны придерживаться таких рекомендаций:
- покупать ребенку для занятий спортом только удобную и качественную обувь;
- носить специальную экипировку для занятий спортом;
- обучить ребенка, что при передвижении необходимо следить за положением стоп;
- поддерживать нормальную массу тела малыша, так как по причине ожирения увеличивается нагрузка на суставы и наблюдаются проблемы с координацией движений;
- важно укреплять ребенку мышцы и связки, постоянно занимаясь физическими упражнениями;
- ознакомить малыша с правилами безопасности, которые необходимо соблюдать при движении, занятиях спортом.
Растяжения — это довольно серьезная травма для ребенка, так как небольшой ушиб может перерасти в полный разрыв связки. Чтобы не искать методы лечения, лучше соблюдать все меры профилактики.
Интересное видео
Источник
Растяжение связок представляет собой повреждение мягких тканей коленного сустава силой, которая действует в виде тяги и не нарушает анатомическую целостность эластических волокон.
Наиболее часто данный вид травм наблюдается у детей во время активных игр.
Растяжение связок колена в основном происходит во время чрезмерно сильного движения, превышающего функциональные, физиологические и эластические возможности связочного аппарата коленного сустава.
Степени растяжения ↑
Степень растяжения связки зависит от количества поврежденных волокон:
- при отсутствии нарушения целостности эластических волокон развивается растяжение;
- при частичном нарушении – неполный разрыв;
- при полном нарушении непрерывности волокон – полный разрыв.
Признаки и симптомы растяжений и разрывов ↑
Наиболее часто изолированное повреждение связок без травмы костей наблюдается в области коленного и голеностопного сустава.
При других локализациях происходит сочетание растяжения, вывиха и перелома.
При растяжении одной и более связок наблюдается нестабильность сустава: нарушается опорная функция, наблюдаются частые подвывихи, неустойчивость походки.
Боковых связок
Растяжение и разрыв происходит при избыточном отклонении голени кнаружи или ко внутренней стороне.
Повреждение происходит с противоположной отклонению стороны.
При растяжении болезненный участок в основном соответствует проекции всей связки, при разрыве – больше в месте нарушения анатомической целостности волокон.
Пациента, как правило, беспокоят:
- боль и неустойчивость в коленном суставе;
- отклонение голени в противоположную разрыву сторону;
- ограничение движения в суставе, вызванное болевыми ощущениями.
Во время осмотра виден отёчный сустав, контуры которого сглажены.
Спустя 2-3 дня в месте растяжения появляется гематома, которая в ряде случаев может спускаться на голень.
В полости коленного сустава определяется свободная жидкость, чаще кровь.
При проведении исследования в короткий срок после травмы в полость сустава с обезболивающей целью вводят прокаин.
Крестообразных связок
Передняя и задняя крестообразные связки предохраняют смещение голени спереди и сзади.
Поэтому при насильственном отклонении голени в указанных направлениях происходит растяжение или разрыв соответствующей связки.
К подобному результату может привести и чрезмерная ротация (поворот) кнутри или кнаружи.
Больные отмечают:
- боль в колене и неустойчивость во время ходьбы, возникшие сразу после травмы;
- ограничение движения в суставе (из-за резкой боли).
Передняя связка значительно чаще травмируется, чем задняя.
Интенсивность болевого синдрома прямо пропорциональна количеству свободной жидкости в суставе, что объясняется давлением на нервные окончания.
При осмотре обнаруживается увеличенный в размерах сустав (за счет гемартроза и травматического синовита).
При застарелых травмах клиника аналогична таковой при повреждении боковых связок.
Надколенника
Так как и при травмах другой локализации могут наблюдаться частичные и полные разрывы.
Пострадавший предъявляет жалобы на:
- выраженную боль;
- неустойчивость в колене;
- ограничение движения в суставе из-за выраженной боли.
При осмотре можно выявить:
- отек и кровоподтек ниже надколенника;
- отсутствие натяжения связки надколенника при напряжении квадрицепса (четырехглавой мышцы) бедра;
- высокое расположение надколенника;
- симптом «прилипшей пятки».
Возможные последствия ↑
После стихания острых болей пациенты жалуются на нестабильность коленного сустава.
Это заставляет их бинтовать ногу или использовать ортезы.
Из-за их использования с течением времени становится видна атрофия мышц, наблюдаются признаки гонартроза (деформирующего остеоартроза коленного сустава), что может привести к дальнейшим ограничениям движения колена.
У вас выявили синовит коленного сустава? На нашем сайте вы сможете найти много полезной информации про лечение синовита коленного сустава.
Бурсит коленного сустава — что это такое? Узнайте тут.
Методы диагностики ↑
При растяжении или разрыве связок никаких типичных признаков на рентгенограмме нет, поэтому основным методом диагностики является визуальный осмотр и пальпация сустава.
Однако выполнение снимков необходимо для дифференциальной диагностики с переломами костей.
При растяжении надколенника на рентгенограмме выявляется высокое стояние надколенника.
Лечение ↑
Консервативную и медикаментозную терапию применяют только при растяжении и неполных разрывах связок.
Суть лечения заключается в выполнении пункции коленного сустава, введении локально раствора прокаина и наложении гипсовой повязки на срок до 8 недель.
Первая помощь
Лечение растяжения заключается в:
- создании покоя поврежденному суставу;
- назначении холода местно в течение первых суток для профилактики кровоподтеков;
- рассасывающей и восстановительной терапии.
Холод применить можно в виде орошения хлорэтилом или прикладыванием пузырей со льдом.
Во избежание холодового пареза кровеносных сосудов лед необходимо убирать через каждые 2-3 часа на 30 минут.
На колено накладывают давящую повязку, в стационаре её можно заменить на гипсовую.
На 3 сутки можно использовать физиолечение:
- озокерит;
- УВЧ;
- компрессы;
- растирания;
- гальванизация;
- лечебные ванны;
- фоно- и электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными препаратами, гепарином.
При выраженных болях в сустав вводят прокаин.
Гемартроз устраняют пункцией полости сустава.
Для профилактики развития контрактур необходимы функциональное лечение и ранняя мобилизация.
Статическую гимнастику (сокращение мышц без движений в суставе) начинают с 3-5 дня.
Фиксируется нога на 1,5-2 месяца, после иммобилизации назначают восстановительную терапию.
Массаж можно выполнять и при наложенном гипсе — на ноге выше места травмы или на здоровой ноге.
Оперативное лечение ↑
Разработано несколько способов хирургического восстановления боковых связок коленного сустава.
Растяжения внутренней связки встречаются чаще, чем наружной.
Часто они встречаются с повреждениями передней крестообразной связки и внутреннего мениска.
Проводят операцию в том случае, если суставная щель на стороне травмы на 1 см шире, чем на здоровой стороне.
Полная нагрузка на ногу разрешается только через 3 месяца с момента операции.
Хирургическое вмешательство для восстановления надколенника выполняется с использованием классических сухожильных швов или их комбинации.
После операции накладывают гипсовую повязку до паха на 7-8 недель.
При застарелых травмах выполняют ауто- или ксенопластику, с использованием фрагментов фасции или синтетических материалов соответственно.
Болят суставы? Одна из возможных причин — отложение солей. На нашем сайте вы сможете найти информацию о том, возможно ли отложение солей в коленном суставе.
Почему возникает нестабильность позвонков? Узнайте тут.
Каковы причины клиновидной деформации позвонков? Читайте здесь.
Сроки восстановления и реабилитации ↑
Как долго проходит?
Срок потери трудоспособности при консервативном лечении растяжения связок составляет примерно 1-4 недели.
При оперативном лечении растяжений этот период занимает около 3 месяцев.
Народные средства и лечение в домашних условиях
Дома лечить можно только растяжения без нарушения целостности эластических волокон.
Наиболее простым и действующим методом является прикладывание к больному колену пузыря со льдом.
Однако необходимо помнить, что периодически холодовой компресс следует снимать (описывалось ранее).
Еще один народный метод лечения растяжений — компресс из алоэ, о котором рассказывается в следующем видео.
Видео: алоэ
Профилактика ↑
Основные правила:
- соблюдение мер безопасности во время активных игр, занятий спортом;
- использование наколенников или ортезов.
Видео: упражнения для восстановления после травм
Источник