Растяжение крестовидной связки коленного сустава
Оглавление:
- В чем опасность
- Симптомы
- Причины
- Что делать при травме
- Интересное видео
Крестообразная связка выглядит в виде соединения, которое помогает удерживать кости на своих местах. Она обеспечивает сохранение плавности сустава при выполнении различных движений, примеру при поворотах, сгибаниях, приседаниях.
Стоит обратить внимание на то, что растяжение крестообразных связок колена является частым повреждением. Оно может возникнуть при выполнении физических упражнений, резких движений, при ударах и оказании различных механических воздействий. Но все же чтобы провести наиболее подходящее и эффективное лечение необходимо изучить все особенности этого вида повреждения.
В чем опасность растяжения крестообразной связки
Крестообразная связка считается важным компонентом связочного аппарата — она обеспечивает регулирование движения коленного сустава. Она находится в его центральной части и является осью его вращения. Иными словами она обеспечивает удерживание сустава на своем месте и предотвращает его резкие смещения.
Важно помнить, что растяжение крестообразных связок является опасным травмированием. Во время этого повреждения нарушается стабильность в коленном суставе. Все это вызывает появление расстройств в функционировании функций нижней конечности.
В результате растяжения отмечается высокая перегрузка функциональных элементов колена. Исследования показывают такие результаты:
- Практически в 70 % случаев травмы связок вызывают проблемы с мениском;
- В 64 % ситуаций повреждение мениска происходит при растяжении или разрыве крестообразных связок;
- У женщин этот вид травмы возникает достаточно часто.
Симптомы
При растяжении крестообразной связки могут проявляться определенные симптомы, на которые обязательно нужно обратить внимание. Если их заметить сразу, то можно будет оказать своевременную помощь и предотвратить развитие серьезных осложнений.
Обычно во время растяжения крестообразных связок колена проявляются следующие симптомы:
- Во время травмы в области колена возникают резкие и сильные болевые ощущения. Часто они могут сопровождаться проявлением хруста. Постепенно болезненные чувства возобновляются, особенно при нагрузках;
- Иногда может ощущаться патологическое смещение бедра и голени. Это часто возникает при частичном или полном разрыве связок;
- Наблюдается явное расстройство двигательных функций коленного сустава;
- В начальный период травмы проявляется сильный отек коленного сустава, в последующее время он может снижаться. Однако при оказании нагрузки и давления на область с повреждением он может снова увеличиваться;
- В области сустава может наблюдаться кровоизлияние. Это сопровождается появлением на поверхности гематомы и кровоподтеков;
- Иногда может отмечаться нестабильность коленного сустава. Если проигнорировать данный признак, то может развиться воспалительный процесс.
Причины
Многие часто задаются вопросом, почему может произойти растяжение передней крестообразной связки коленного сустава? Какие факторы могут вызывать этот вид травмы? Обычно она проявляется из-за следующих причин:
- Сильный удар в область колена;
- Получение травмы при дорожно-транспортном происшествии;
- Падение на землю с высоты;
- Сильные и резкие прыжки;
- Выполнение резких и очень быстрых движений — бег, повороты, развороты, махи ногами;
- Развитие воспалительного процесса связок;
- Наличие дегенеративных патологических процессов в соединительной ткани.
Но не стоит забывать про некоторые располагающие факторы, которые повышают риск получения растяжения крестообразных связок. К ним стоит отнести:
- Расстройство гормонального фона;
- Несогласованная деятельность мышечных волокон бедра;
- Наличие общего ослабления бедер;
- Заболевания суставов;
- Особенности строения таза у женщин;
- Выполнение определенных видов спорта, в которых наблюдаются резкие повороты, развороты, внезапные остановки.
Что делать при травме
Если произошло растяжение связки, то обязательно нужно оказать первую помощь, при этом стоит учитывать, что травмирование крестообразной связки коленного сустава может быть разным, иногда может быть частичный или полный разрыв.
Но чтобы облегчить состояние и предотвратить осложнения в первую очередь стоит провести следующие важные меры:
- Больного стоит поместить на горизонтальную поверхность и обездвижить сустав. Для этого область колена можно перевязать эластичным бинтом. Повязка должна быть крепкой, это обеспечит стабильную фиксацию;
- Чтобы снизить отек к области с повреждением стоит приложить холод. Для этого можно использовать грелку со льдом, бутылку с холодной водой или полотенце, смоченное в холодной воде;
- Если отмечается боль, то пострадавшему стоит дать анальгетическое средство. Хорошее действие оказывают Кетонал, Найз, Анальгин.
После этого больного стоит доставить в больницу. Врач проведет обследование, осмотрит область с травмой и определить ее вид. Обычно лечение проводится с использованием различных наружных средств, ЛФК, физиопроцедур. В период восстановления может назначаться специальная гимнастика для подвижности сустава.
Стоит помнить, что травмирование крестообразной связки коленного сустава является серьезным повреждением. Если вовремя не провести лечение, то могут развиться осложнения. На начальном этапе обязательно нужно оказать первую помощь, которая намного облегчит состояние, а уже после этого пострадавшим должен заняться опытный специалист.
Интересное видео
Источник
Рассматриваемые связки предназначены для удержания колена. Они необходимы для ограничения разгибания сочленения, направления соединения при движении. Эти элементы влияют напрямую на стабильность сочленения.
Передняя крестообразная связка коленного сустава считается боле значимым стабилизатором. Она предупреждает смещение голени внутрь, кпереди. Зачастую травмирование спровоцировано занятием спортом. В области колен могут наблюдаться такие повреждения: растяжения, разрывы разного типа. Возможно сочетание рассматриваемого травмирования с другими травмами коленных структур.
Анатомия колена: особенности связочного аппарата
Где она расположена и ее функции
Располагается передняя крестообразная связка коленного сустава по центру сочленения. Она присоединена к мыщелку бедра, затем направляется книзу, кнаружи. Там она крепится к углублению, имеющемуся на большеберцовой кости.
Позади передней связки локализуется задняя. При виде сверх заметно образование ими креста. В среднем ПКС имеет длину в 3 см, ширину в 7 – 12 мм. Ткань связки представлена прочными коллагеновыми волокнами. Их особенность в том, что они почти не растягиваются. Учитывая места крепления, понять функцию этих связок несложно. ПКС не позволяет голени сдвинуться кпереди, кнутри.
Надежная стабильность сочленения при сгибании обеспечена двумя пучками рассматриваемого элемента (передне-внутренний, задне-наружный). В некоторых источниках выделяется еще промежуточный пучок.
Повреждения передней и задней крестообразной связки коленного сустава
ПКС коленного сустава наделена способностью растяжения до определенной степени (буквально 4 – 5% от длинны этих структур). При большей силе возможен частичный разрыв. Еще большая сила способна спровоцировать частичный разрыв. Наибольшая сила растяжения опасна полным разрывом.
Мед. ассоциация спортивных травм в Америке предложила нижеуказанную классификацию повреждений ПКС:
- 1 степень. Малое растяжение.
- 2 степень. Является умеренным растяжением волокон.
- 3 степень. Полный разрыв.
Что чувствует человек
При каждой степени травмирования признаки немного отличаются:
- 1 степень. Наблюдается умеренное ограничение подвижности, боль, легкий отек. Стабильность сочленения сохранена.
- 2 степень. Признаки те же, что и при слабом растяжении. Только особенность травмы в склонности к повторам. Связка теряет былую прочность.
- 3 степень. Боль сильная, отек значительный, отмечается нарушение опороспособности. Сочленение становится нестабильным.
Первая помощь
Предполагая повреждение ПКС коленного сустава, необходимо вызвать скорую помощь. До приезда специалистов следует выполнить следующие действия:
- Обеспечить покой.
- Приложить холод.
- Создать компрессию.
- Конечность расположить на возвышенности.
Как диагностировать
Для определения вида травмирования в зоне колена необходимо провести осмотр, пальпацию пораженного участка. Также понадобится ряд тестов, определяющих наличие нестабильности колена. Из дополнительных диагностических методов назначают:
- УЗИ.
- Рентген.
- МРТ.
МРТ коленного сустава: показания, противопоказания, цена
Лечение
При повреждении крестообразной связки коленного сустава доктора выбирают подходящий метод: консервативный, оперативный. Вид терапии зависим от стабильности сочленения, наличия сопутствующих повреждений.
Консервативное
Консервативную терапию используют при травмах ПКС в нижеприведенных случаях:
- Противопоказания к операции у пострадавшего;
- наличие низких функциональных требований;
- развитый артроз.
Терапию проводят при растяжении структур с целью фиксации колена, его защите от нестабильности. Суть консервативной терапии в ношении фиксирующих повязок. Снизить нагрузку на соединение позволит применение костылей.
Народное
Можно дополнить основную терапию средствами народной медицины. Эффективными считают нижеприведенные:
- Аппликации из картофеля;
- настой корня хрена;
- компресс из бодяги + белая глина;
- компресс из листа каланхоэ + алоэ;
- жир гадюки;
- мазь окопника;
- настойка прополиса;
- полынь (листья);
- мякоть лука + сахар.
Показания к хирургическому вмешательству
Указанный вид терапии понадобится в нижеприведенных ситуациях:
- Повреждение нескольких связок, хряща;
- занятия пациентом спортом. Если есть желание вернуться к тренировкам, связанным с прыжками, без операции не обойтись;
- молодой возраст;
- нарушение движений коленом.
Реабилитация
Восстановление после повреждения крестообразной связки коленного сустава длится несколько недель. Упражнения, которые необходимо будет выполнять, назначит физиотерапевт. Доктор подберет ортопедические приспособления. Они способствуют стабилизации сочленения.
Реабилитация направлена на достижение нижеприведенных целей:
- Укрепление мышечных волокон;
- восстановление былого объема движений;
- уменьшение отека, болей.
Допускается занятие видами спорта, где нагрузки на колена незначительные.
Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава: лечение и профилактика
Разрыв передней и задней крестообразной связки коленного сустава
Популярными травмами считаются повреждения, растяжения указанных структур. ПКС повреждается чаще. Стать причиной травмирования могут:
- Кручение на одной ноге;
- прямая травма (удар);
- непрямая травма (приземление после прыжка, резкое торможение после кручения на конечности).
Зачастую механизм разрыва крестообразной связки коленного сустава выглядит так: голень отклоняется кнаружи, бедро крутится кнутри.
Диагностика
Для определения вида травмы врач должен изучить механизм травмы. Ему понадобится проведение тестов, помогающих определить нестабильность голени. Суть тестирования в том, что доктор пытается сдвинуть голень кпереди. Это будет несложно при разрыве рассматриваемого элемента. Когда связки здоровы голень не смещается.
Установить нестабильность голени помогают нижеприведенные тесты:
- Лахмана;
- переднего выдвижного ящика;
- pivot shift.
Для исключения дополнительных травм (перелом Сегонда, надколенника, мыщелков бедра, разрыв менисков) специалисты направляют на прохождение других инструментальных исследований:
- УЗИ.
- МРТ.
- Рентгенография.
Отличия УЗИ от МРТ коленного сустава
Симптомы
О разрыве крестообразной связки коленного сустава свидетельствуют нижеприведенные симптомы:
- Существенный отек сочленения;
- боль, появляющаяся сразу после травмирования;
- треск (указанный признак не является специфическим);
- гемартроз;
- нестабильность сочленения колена.
Лечение
При разрыве рассматриваемой связки коленного сустава лечение может проводиться только одним методом – хирургическим. Он необходим из-за нестабильности голени. Нестабильность наблюдается не при каждом травмировании. Сочленение колена имеет и другие стабилизаторы (капсула, мышечные волокна, другие связки).
Медикаментозное лечение
Лекарственное лечение предполагает прием медпрепаратов из нижеуказанных групп:
- Обезболивающие;
- оказывающие общеукрепляющий эффект;
- снимающие воспаление;
- кровоостанавливающие (их назначают для профилактики гемартроза).
Гонартроз коленного сустава: симптомы и лечение, диагностика и профилактика
Народные методы
Чтобы уменьшить отек, болезненность пораженной зоны, можно воспользоваться некоторыми средствами народной медицины:
- Аппликации из картофеля;
- настой корня хрена;
- компресс из бодяги + белая глина;
- компресс из листа каланхоэ + алоэ;
- жир гадюки;
- мазь окопника;
- настойка прополиса;
- полынь;
- мякоть лука + сахар.
Какие операции применяют
В случае реконструктивной операции травмированный элемент удаляют. Связка заменяется сегментом сухожилия. Эта ткань подобна структурой связкам. Она используется для крепления мышечных волокон к костям. Подобное перемещение тканей называют аутотрансплантатом. Использовать могут и часть сухожилия с другой конечности, донорское сухожилие. Аутотрансплантат необходим для активации роста новой связки.
Стоимость хирургического вмешательства
Примерная стоимость пластики крестообразной связки составляет 700 долларов. В стоимость не включена цена на импланты.
Реабилитация
После такой операции, как реконструктивная, назначают реабилитационный курс. Правильно подобранная программа реабилитации позволяет восстановить функциональность, стабильность сочленения. По прошествии 8 – 12 мес. спортсмены могут возобновить тренировки, занятие спортом.
На период реабилитации обычно назначают прохождение нижеуказанных физиопроцедур:
- Парафинотерапия;
- УВЧ-терапия;
- магнитотерапия;
- облучение ультразвуком;
- лечебный массаж;
- грязелечение;
- посещение бассейна;
- диадинамотерапия;
- водяные ванночки.
Надрыв передней и задней крестообразной связки коленного сустава
Частичное повреждение передней крестообразной связки коленного сустава часто фиксируется в зоне колена. Она может возникать в быту, при занятиях спортом. Ее провоцируют удары, подъемы тяжестей.
Как понять, что произошел надрыв
О надрыве связок догадаться обычно несложно. Травмирование сопровождается резко возникающей болью. Больному сложно ходить, возникает отек пораженной конечности.
Что чувствует человек
После надрыва связок пострадавшие ощущают нижеуказанные симптомы:
- Отек;
- дискомфорт;
- боль сочленения;
- гематома;
- трудность при ходьбе.
Лечение
При надрыве волокон специалист изначально дает оценку повреждения данного элемента. При сильной травме сочленение становится нестабильным. Менее сильные травмы предполагают частичное повреждение тканей связки. Частичный разрыв передней крестообразной связки коленного сустава предполагает разрыв некоторых волокон.
Медикаментозное лечение
После надрыва связок сразу на операцию никто не направляет. Врачи будут устранять неприятные симптомы повреждения посредством медпрепаратов. При указанном типе травмирования используют медпрепараты нижеприведенных групп:
- Обезболивающие;
- противовоспалительные;
- противоотечные.
Народные методы
Применять средства народной медицины при частичном повреждении передней крестообразной связки коленного сустава можно. Они помогут уменьшить воспаление, убрать значительный отек, боль. Но подбирать рецепты должен врач. Иначе можно только нанести вред в виде ожогов, аллергии. Из народных средств обычно применяют растирки, компрессы, мази из натуральных компонентов.
Операция на коленный сустав: виды, показания к процедуре
Хирургическое вмешательство
Операция на крестообразную связку коленного сустава может понадобиться в том случае, когда присутствует нестабильность или пациент предъявляет другие жалобы. Операцию проводят эндоскопически, чтобы максимально сохранить целостность сочленения.
Сколько восстанавливается крестообразная связка
На скорость восстановления надорванных связок влияет несколько факторов:
- Степень повреждения (полный, частичный разрыв связок коленного сустава);
- методика лечения.
Зачастую на восстановление уходит 6 – 8 нед. Для ускорения заживления тканей поврежденной связки необходимо соблюдать все указания ортопеда-травматолога. Важно не перегружать конечность. Необходимы регулярные занятия ЛФК, проведение физиотерапевтических процедур.
Что делать, чтобы не допустить надрыва, разрыва и повреждения крестообразный связок
Уменьшить вероятность разрыва, надрыва связок колена способны регулярные тренировки, специальные упражнения. Понизить риск травмирования ПКС помогут следующие действия:
- Выполнение силовых упражнений для мышечных волокон ног.
- Улучшение техники прыжков, приземлений.
- Упражнения для укрепления мышечных волокон таза, нижнего пресса, бедер.
- Улучшение техники вращения.
Можно ли применять эластичные бинты, ортезы и бандажи
При таких видах травмирования колен, как разрыв, надрыв крестообразной связки коленного сустава ортопеды рекомендуют ношение бандажей, ортезов, эластичных бинтов. Эти средства способствуют фиксации сочленения, компрессии в зоне поражения. Эластичный бинт, трикотажный наколенник уменьшают подвижность сочленения, стягивая его. Важно перебинтовывать эластичный бинт каждые 2 часа.
Лечебная гимнастика
Важным моментом в реабилитации считается занятие лечебной физкультурой. Процесс восстановления долгий, он состоит из 5 стадий.
1 стадия длится неделю. Она предполагает выполнение следующих движений:
- Разгибание, сгибание конечности;
- хождение с разрешения врача (желательно с тростью);
- покачивания ногой в разные стороны;
- напряжение мышц бедра (передних).
2 стадия длится 2 нед. Она включает:
- Упражнения первого этапа;
- рекомендованы подъема тела (их выполняют на носочках).
3 стадия длится месяц. В это время следует:
- Поднимать прямые ноги вверх;
- выполнять упражнения 1,2 этапа;
- ходить без костылей;
- применять эллиптический тренажер.
4 этап длится полтора мес. В это время рекомендованы:
- Велотренажер;
- исключение легких упражнений;
- приседания с утяжелителем;
- занятия в бассейне;
- выступ на платформу (нужно использовать утяжелитель).
5 этап длится 6 мес . после начала терапии. В это время нужно:
- Укреплять мышцы, делая все упражнения;
- возвращаться потихоньку к обычному стилю жизни.
ЛФК при артрите коленного сустава: что такое лфк, отказ от активного спорта, упражнение на растяжение связок и мышц
Выводы
При повреждении колен необходимо оказать первую помощь и обратиться к специалистам. Часто фиксируемой травмой считается полный разрыв, частичный разрыв связок коленного сустава. Их лечение проводят консервативным, оперативным методом.
Источник