Растяжение коленного сустава у пожилого человека
Растяжение связок представляет собой повреждение мягких тканей коленного сустава силой, которая действует в виде тяги и не нарушает анатомическую целостность эластических волокон.
Наиболее часто данный вид травм наблюдается у детей во время активных игр.
Растяжение связок колена в основном происходит во время чрезмерно сильного движения, превышающего функциональные, физиологические и эластические возможности связочного аппарата коленного сустава.
Степени растяжения ↑
Степень растяжения связки зависит от количества поврежденных волокон:
- при отсутствии нарушения целостности эластических волокон развивается растяжение;
- при частичном нарушении – неполный разрыв;
- при полном нарушении непрерывности волокон – полный разрыв.
Признаки и симптомы растяжений и разрывов ↑
Наиболее часто изолированное повреждение связок без травмы костей наблюдается в области коленного и голеностопного сустава.
При других локализациях происходит сочетание растяжения, вывиха и перелома.
При растяжении одной и более связок наблюдается нестабильность сустава: нарушается опорная функция, наблюдаются частые подвывихи, неустойчивость походки.
Боковых связок
Растяжение и разрыв происходит при избыточном отклонении голени кнаружи или ко внутренней стороне.
Повреждение происходит с противоположной отклонению стороны.
При растяжении болезненный участок в основном соответствует проекции всей связки, при разрыве – больше в месте нарушения анатомической целостности волокон.
Пациента, как правило, беспокоят:
- боль и неустойчивость в коленном суставе;
- отклонение голени в противоположную разрыву сторону;
- ограничение движения в суставе, вызванное болевыми ощущениями.
Во время осмотра виден отёчный сустав, контуры которого сглажены.
Спустя 2-3 дня в месте растяжения появляется гематома, которая в ряде случаев может спускаться на голень.
В полости коленного сустава определяется свободная жидкость, чаще кровь.
При проведении исследования в короткий срок после травмы в полость сустава с обезболивающей целью вводят прокаин.
Крестообразных связок
Передняя и задняя крестообразные связки предохраняют смещение голени спереди и сзади.
Поэтому при насильственном отклонении голени в указанных направлениях происходит растяжение или разрыв соответствующей связки.
К подобному результату может привести и чрезмерная ротация (поворот) кнутри или кнаружи.
Больные отмечают:
- боль в колене и неустойчивость во время ходьбы, возникшие сразу после травмы;
- ограничение движения в суставе (из-за резкой боли).
Передняя связка значительно чаще травмируется, чем задняя.
Интенсивность болевого синдрома прямо пропорциональна количеству свободной жидкости в суставе, что объясняется давлением на нервные окончания.
При осмотре обнаруживается увеличенный в размерах сустав (за счет гемартроза и травматического синовита).
При застарелых травмах клиника аналогична таковой при повреждении боковых связок.
Надколенника
Так как и при травмах другой локализации могут наблюдаться частичные и полные разрывы.
Пострадавший предъявляет жалобы на:
- выраженную боль;
- неустойчивость в колене;
- ограничение движения в суставе из-за выраженной боли.
При осмотре можно выявить:
- отек и кровоподтек ниже надколенника;
- отсутствие натяжения связки надколенника при напряжении квадрицепса (четырехглавой мышцы) бедра;
- высокое расположение надколенника;
- симптом «прилипшей пятки».
Возможные последствия ↑
После стихания острых болей пациенты жалуются на нестабильность коленного сустава.
Это заставляет их бинтовать ногу или использовать ортезы.
Из-за их использования с течением времени становится видна атрофия мышц, наблюдаются признаки гонартроза (деформирующего остеоартроза коленного сустава), что может привести к дальнейшим ограничениям движения колена.
У вас выявили синовит коленного сустава? На нашем сайте вы сможете найти много полезной информации про лечение синовита коленного сустава.
Бурсит коленного сустава — что это такое? Узнайте тут.
Методы диагностики ↑
При растяжении или разрыве связок никаких типичных признаков на рентгенограмме нет, поэтому основным методом диагностики является визуальный осмотр и пальпация сустава.
Однако выполнение снимков необходимо для дифференциальной диагностики с переломами костей.
При растяжении надколенника на рентгенограмме выявляется высокое стояние надколенника.
Лечение ↑
Консервативную и медикаментозную терапию применяют только при растяжении и неполных разрывах связок.
Суть лечения заключается в выполнении пункции коленного сустава, введении локально раствора прокаина и наложении гипсовой повязки на срок до 8 недель.
Первая помощь
Лечение растяжения заключается в:
- создании покоя поврежденному суставу;
- назначении холода местно в течение первых суток для профилактики кровоподтеков;
- рассасывающей и восстановительной терапии.
Холод применить можно в виде орошения хлорэтилом или прикладыванием пузырей со льдом.
Во избежание холодового пареза кровеносных сосудов лед необходимо убирать через каждые 2-3 часа на 30 минут.
На колено накладывают давящую повязку, в стационаре её можно заменить на гипсовую.
На 3 сутки можно использовать физиолечение:
- озокерит;
- УВЧ;
- компрессы;
- растирания;
- гальванизация;
- лечебные ванны;
- фоно- и электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными препаратами, гепарином.
При выраженных болях в сустав вводят прокаин.
Гемартроз устраняют пункцией полости сустава.
Для профилактики развития контрактур необходимы функциональное лечение и ранняя мобилизация.
Статическую гимнастику (сокращение мышц без движений в суставе) начинают с 3-5 дня.
Фиксируется нога на 1,5-2 месяца, после иммобилизации назначают восстановительную терапию.
Массаж можно выполнять и при наложенном гипсе — на ноге выше места травмы или на здоровой ноге.
Оперативное лечение ↑
Разработано несколько способов хирургического восстановления боковых связок коленного сустава.
Растяжения внутренней связки встречаются чаще, чем наружной.
Часто они встречаются с повреждениями передней крестообразной связки и внутреннего мениска.
Проводят операцию в том случае, если суставная щель на стороне травмы на 1 см шире, чем на здоровой стороне.
Полная нагрузка на ногу разрешается только через 3 месяца с момента операции.
Хирургическое вмешательство для восстановления надколенника выполняется с использованием классических сухожильных швов или их комбинации.
После операции накладывают гипсовую повязку до паха на 7-8 недель.
При застарелых травмах выполняют ауто- или ксенопластику, с использованием фрагментов фасции или синтетических материалов соответственно.
Болят суставы? Одна из возможных причин — отложение солей. На нашем сайте вы сможете найти информацию о том, возможно ли отложение солей в коленном суставе.
Почему возникает нестабильность позвонков? Узнайте тут.
Каковы причины клиновидной деформации позвонков? Читайте здесь.
Сроки восстановления и реабилитации ↑
Как долго проходит?
Срок потери трудоспособности при консервативном лечении растяжения связок составляет примерно 1-4 недели.
При оперативном лечении растяжений этот период занимает около 3 месяцев.
Народные средства и лечение в домашних условиях
Дома лечить можно только растяжения без нарушения целостности эластических волокон.
Наиболее простым и действующим методом является прикладывание к больному колену пузыря со льдом.
Однако необходимо помнить, что периодически холодовой компресс следует снимать (описывалось ранее).
Еще один народный метод лечения растяжений — компресс из алоэ, о котором рассказывается в следующем видео.
Видео: алоэ
Профилактика ↑
Основные правила:
- соблюдение мер безопасности во время активных игр, занятий спортом;
- использование наколенников или ортезов.
Видео: упражнения для восстановления после травм
Источник
С возрастом изнашивается не только сердце. Двигательная активность большинства людей снижается из-за дискомфорта, возникающего при ходьбе или занятиях спортом. Ноющая боль мешает полноценно двигаться и заставляет отказываться не только от утренних пробежек, но и от неспешных прогулок в ближайшем парке. Прежде чем приступать к устранению проблемы, необходимо разобраться с основными причинами возникновения боли в коленных суставах у людей преклонного возраста. К какому же врачу стоит обратиться и какие методы профилактики являются наиболее эффективными?
Почему болят колени у пожилых
Причины болей у пожилых
Помимо возрастных изменений, ускоряющих процесс дегенерации суставов, существуют причины, которые увеличивают риск суставных болей. Это:
- перенесенные травмы;
- наследственные факторы;
- ожирение;
- гиподинамия;
- заболевания эндокринной системы;
- хронические недуги инфекционного характера;
- частые переохлаждения или длительное нахождение в сырых помещениях.
Данные факторы способствуют быстрому изнашиванию суставов или их воспалению, ноцицепторы начинают раздражаться и вызывают болезненные ощущения. Самыми частыми заболеваниями, симптомом которых является боль в коленях, являются: артрит, артроз, остеоартрит, болезнь Гоффа, подагра, болезнь Бехтерева. При травмах может диагностироваться разрыв мениска, надрыв связок и другие поражения двигательного аппарата.
При приседании и вставании
Боли при вставании или приседании обычно связаны с дегенеративно-дистрофическими изменениями суставов, которые носят невоспалительный характер (артроз). Развивается артроз медленно, разрушая ткани. Полностью избавиться от проблемы практически невозможно. Но в силах современной и народной медицины эффективно приостановить патологический процесс и существенно облегчить состояние больного.
Артроз колена причиняет боль и деформирует ногу
При физических нагрузках
Коленный сустав — это соединение костей, к которым плотно прилегает капсула. В ней находится амортизирующий хрящ и обеспечивающая плавное движение всех элементов сустава жидкость. Когда в связи с возрастными изменениями или заболеваниями хрящ истончается, изменяется и состав синовиальной жидкости, что приводит к уменьшению или увеличению ее количества. Баланс работы важной части тела нарушается, поэтому любые физические нагрузки начинают причинять человеку боль — острую, тупую или приступообразную.
Симптомы
Симптомы заболеваний, связанных с нарушением в работе коленей, схожи. Это:
- острая или ноющая боль, усиливающаяся при физических нагрузках;
- характерный хруст при сгибе ноги;
- чувство онемения или потеря чувствительности;
- деформации суставов, изменяющие внешний вид и размер коленей.
Деформация колена
Но если заболевание носит воспалительный или инфекционный характер, боль преследует человека даже в состоянии покоя, появляется отек, гипертермия пораженного участка. Если причиной ощущений является дегенерация суставов, ночью больной спит спокойно.
Особенности! Иногда проблема носит ишемический характер, например у пожилых после ИБС (тканям не хватает кислорода), и обостряется при некоторых ситуациях, например при перемене погоды. В таком случае к дискомфорту в колене присоединяется стенокардия и/или головная боль.
Диагностика и к какому врачу обратиться
Главное условие эффективного лечения — правильно поставленный диагноз. Самолечение при хронической болезненности может привести к ухудшению состояния и быстрому разрушению суставов в пожилом возрасте. Особенно важно записаться на прием к врачу, если:
- колено опухло, покраснело и стало горячим;
- боль не позволяет согнуть ногу или наступить на нее;
- деформация колена заметна невооруженным глазом (левое отличается от правого формой и размерами).
После осмотра терапевтом больного направляют к узкому специалисту. Это может быть хирург или ортопед, ревматолог или физиотерапевт, мануальный терапевт или массажист.
Обследование пациента может включать артроскопию (в полость сустава вводится эндоскоп, предоставляющий врачу полную картину состояния зоны поражения), инструментальные методики (рентген, УЗИ, МРТ, КТ), лабораторные исследования. Только после получения всех данных можно сказать, почему болят коленные суставы и чем их лечить в пожилом возрасте.
Методы лечения
Лечение заболеваний, вызывающих суставные боли, всегда комплексное. Оно включает медикаментозную терапию, призванную купировать болевые ощущения и способствующую восстановлению суставов, физиотерапевтические процедуры, нормализующие состояние хрящевой ткани. В состав лечения нередко включают и народные рецепты, способствующие скорейшему выздоровлению.
Медикаменты
На первом этапе лечения пациентам назначают анальгетики и противовоспалительные средства в форме таблеток и мазей. Они эффективно купируют неприятные ощущения и дают возможность больным полноценно двигаться. Со временем потребность в приеме таких препаратов снижается. Поспособствовать скорейшему избавлению от боли призваны хондропротекторы, быстро восстанавливающие эластичность хрящевой ткани, и витамины, замедляющие неизбежный процесс старения. При подагре назначают препараты для нормализации обмена веществ, при бурсите — антибиотики.
Медикаментозное лечение суставов
Народные рецепты
Народные средства от боли в коленях включают травяные чаи, улучшающие самочувствие и укрепляющие иммунитет, мази и компрессы, обладающие противовоспалительным эффектом, спиртовые настои, благотворно влияющие на состояние суставов, ножные ванны, снимающие боль, например представленные в следующем видео:
Унять боль в суставах помогут цветки одуванчиков. Для приготовления настойки пол-литровая банка на 1/5 заполняется солнечными соцветиями и доверху заливается водкой. Смесь 2 недели настаивают в темном месте, периодически взбалтывая. В настойке смачивают сложенную в несколько слоев марлю и прикладывают к пораженным местам на ночь, фиксируя повязкой.
Если причиной болей является артрит, можно попробовать улучшить самочувствие при помощи ножных ванночек. Для этого следует поместить в эмалированную посуду 2 стакана сухих лавровых листьев, залить 500 мл кипятка и стаканом растительного масла, довести до кипения и выдержать не более 30 секунд.
Снять воспаление в суставах поможет травяной настой. Для приготовления целебной смеси следует смешать 50 г измельченной коры ивы, 40 г березовых листьев и 10 г цветков черной бузины. Компоненты тщательно перемешать и залить литром крутого кипятка. Охладить до комнатной температуры, процедить и принимать по 100 мл трижды в день перед приемом пищи.
Важно! Далеко не все отвары и настои совместимы с консервативной терапией медикаментами. Именно поэтому перед началом лечения травами и другими народными методиками следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Физиопроцедуры
Хорошим лечебным эффектом обладают правильно подобранные специалистом физиопроцедуры. Среди самых популярных при лечении заболеваний, вызывающих боли, выделяются:
- электрофорез;
- ультразвук;
- магнитотерапия;
- иглорефлексотерапия;
- массаж;
- криотерапия;
- лазеротерапия;
- мануальное воздействие;
- парафинотерапия;
- грязелечение.
Боли в коленях у пожилых людей — лечение грязевыми аппликациями
Выбор процедуры зависит от вида заболевания, его стадии, наличия сопутствующих нарушений, противопоказаний к применению той или иной физиотерапевтической методики. Традиционно данные методики используются совместно с медикаментозным лечением, усиливая эффективность лекарств и ускоряя выздоровление.
Профилактика
Суставы ног постоянно испытывают нагрузку. Именно поэтому от их состояния зависит качество жизни человека любого возраста, в том числе и преклонного. Продлить молодость помогут простые меры профилактики, соблюдение которых отсрочит разрушение суставов и предотвратит появление болей. Рекомендации следующие:
- Необходимо контролировать вес, так как каждый лишний килограмм усиливает нагрузку и способствует деформации суставов. Правильное питание поможет минимизировать риск развития заболеваний, симптомами которых являются хронические боли в нижних конечностях.
- Важно соблюдать режим труда и отдыха. Не следует проводить весь день как на ногах, так и сидя в кресле перед телевизором.
- Прием препаратов, улучшающих состояние хрящевой и костной ткани, сделает суставы сильными и устойчивыми к внешним воздействиям.
- Разумная физическая активность укрепит мышцы и суставы, сделает их эластичными, улучшит кровообращение. Для пожилых оптимальными видами спорта являются плавание, йога, специальная гимнастика для ног.
Например, в домашних условиях можно воспользоваться комплексом упражнений, представленных в следующем видео:
Заключение
Болезненные ощущения в коленях — состояние, от которого следует незамедлительно избавляться. Нельзя годами терпеть дискомфорт, считая, что это нормально для пожилого возраста. Своевременная диагностика и лечение продлят молодость суставов и позволят жить полной жизнью независимо от цифр в паспорте.
Источник
Состояние растяжения связок коленного сустава
Растяжение связок коленного суставаРастяжение коленного сустава происходит, когда внутри или вокруг колена растягиваются и рвутся связки. Связки — сильные полосы фиброзной ткани, которые соединяют кости выше и ниже колена.
Колено может стать нестабильным и «свободным», когда одна или несколько связок разрываются.
Травмы связок колена могут возникнуть в любом возрасте, но гораздо менее вероятно, в детстве, когда кости роста пластины открыты. Пластины роста являются самым слабым звеном скелета.
Есть три степени растяжения связок:
- I степень (легкая) растяжения: только несколько волокон связки рвутся, но связка все еще держит кости вместе хорошо.
- Сорт II (умеренная) растяжения: больше связок волокна рвутся и стабильность сустава слегка затронута.
- III степень (тяжелая) растяжения: связка разрывается полностью и слезы через кости его трюмов стают «свободными» и нестабильными.
Есть четыре основных связки, которые стабилизируют колено: передняя крестообразная, задняя крестообразная, медиальное обеспечение и боковое обеспечение.
Передняя и задняя крестообразные связки находятся внутри коленного сустава. Лечение растяжения связок колена передней крестообразной требует хирургического вмешательства.
Медиальная коллатеральная связка находится на внутренней (медиальной) стороне. Боковая коллатеральная связка находится на внешней боковой стороне коленного сустава. Боковые связки находятся за пределами коленного сустава. Они стабилизируют колено и держать его от резких изгибов и ушибов.
Медиальная связка обеспечения наиболее часто разрывается, но обычно она не требует хирургического вмешательства.
Большинство повреждений связок будут заживать без операции, но травмы связок колена внутри, таких как разрыв или слеза передней крестообразной связки, часто являются более серьезными и требуют хирургического вмешательства.
Причины повреждения связок коленного сустава
Ранение связки колена происходит когда сила, действующая на связки, более тяжелая и непредсказуемая, например, это может произойти от прямого контакта или косвенного воздействия в таких видах спорта как футбол или др. спортивные виды; от резкого и быстрого изменения направления; от замедления, остановки и резкого запуска во время работы; от прыжков и посадки.
Есть определенные ситуации, которые обычно вызывают травмы связок:
Передняя крестообразная: от скручивания, поворота, изменения направления, падает, или воздействие в сторону колена или голени в таких видах спорта, как футбол, баскетбол, гимнастика, регби и катание на лыжах.
Задняя крестообразная: удар по передней части колена чуть ниже коленной чашечки, например, от приборной панели во время дорожно-транспортного происшествия или посадки на передней части колена с падением в спорте, или тяжелой травмы кручения колена, или боком падение, или удар по колену.
Медиальной коллатеральной: или скручивание, падение, или удар по внешней стороне колена или голени, особенно когда нога поворачивается наружу.
Боковой залог: удар по внутренней стороне колена или голени, особенно когда ноги повернуты внутрь.
Факторы риска, которые могут увеличить вероятность травмы коленных связок включают в себя:
- неправильная спортивная форма;
- плохая координация;
- слабые колени, нога и основные мышцы;
- предыдущая травма колена связки;
- курение;
- участие в некоторых спортивных мероприятиях, контактных видах спорта (футбол, регби, хоккей), катание на лыжах и баскетбол.
Повреждения связок коленного сустава при отклонении голени кнаружиСимптомы и признаки растяжения связок колена
Симптомы зависят от локализации и тяжести травмы связок колена. Любая травма связки может быть связаны с громким хлопком в момент травмы, но это больше общего с передней крестообразной и медиальной коллатеральной связки.
Вы обычно у себя чувствуете немедленную боль в месте связки разорванной или по кости, где связка прикрепляется. У вас возникнет отек, а иногда и синяки внутри или вокруг сустава сразу или вскоре после травмы. Вы заметите, жесткость и проблемы сгибания колена, особенно если у вас есть отек внутри сустава.
Как провести лечение растяжение связок коленного сустава?
Лечение растяжения связок коленного сустава включает в себя контроль боли и отека, а затем начинается реабилитация. Реабилитация включает в себя физические терапии упражнений. Они могут быть сделаны в течение нескольких недель или месяцев, чтобы помочь вам вернуться к вашим обычным видам спорта. План лечение растяжения связок коленного сустава может включать в себя один или более из следующих:
Отдых: Самая важная часть лечения травмы колена — отдых колена. Вам нужно держать вес от вашего колена (вы не должны идти на травмированную ногу). Отдых помогает уменьшить отек и позволяет травме заживать. Когда боль уменьшается, нужно начинать нормальные, медленные движения.
Лечение растяжения связокЛед: Лед вызывает кровеносные сосуды сужаются, помогает уменьшить отек, боль и покраснение. Положите колотый лед в пластиковый мешок или использовать мешок замороженных кукурузы или горошка. Накройте его полотенцем. Положите это на колене в течение 15-20 минут 3-4 раз в день. Делайте это в течение 2-3 дней или до того как боль уйдет. Не спать со льдом, потому что вы можете получить обморожение.
Сжатие: Можно носить эластичный бинт. Это помогает держать травмированное колено от слишком многого перемещения во время лечения связки коленного сустава. Вы можете ослабить или затянуть эластичный бинт, чтобы сделать его удобным. Он должен быть достаточно жесткий для вас, чтобы чувствовать поддержку. Он не должен быть настолько плотным, чтоб не вызывать онемение или покалывание. Если вы носите эластичный бинт, нужно его перематывать один раз в день.
Поднимите: Лягте и поднимите колено до уровня выше вашего сердца, чтобы помочь уменьшить отек.
НПВП, такие как ибупрофен, помогут уменьшить отек, боль и лихорадку. Перед принятием НПВП лучше проконсультироваться с врачом, т.к. ои могут вызвать кровотечение желудка или почек у некоторых людей. Всегда читайте этикетку медицины и следуйте инструкциям.
Скоба: Носить скобки, чтобы сохранить ваше травмированное колено от слишком многих движений в то время как проходит лечение связки под коленом. Перемещайте ваши пальцы и ноги несколько раз в час, чтобы предотвратить тугоподвижность суставов при ношении бандажа.
Костыли: Используйте костыли пока вы не сможете стоять на травмированной ноге без боли.
Тепло: После 2- или 3- дней, вы можете попробовать использовать тепло, чтобы уменьшить боль колена и жесткость. Используйте бутылку с горячей водой, грелку, джакузи, или теплый, влажный компресс. Чтобы сделать компресс, окунуть чистой мочалкой в теплой воде, отожмите и положить его на колени на 15-20 минут 3-4 раз в день.
Варианты лечение при растяжении связок коленного сустава включают в себя:
Стремление — если коленный сустав сильно опух то, врач может выпустить давление из жидкости с помощью тонкой иглы.
Физиотерапия — метод, чтобы уменьшить боль, обмотать коленную чашечку лентой, упражнения для повышения мобильности и силы.
Артроскопическая хирургия — или «замочной скважины» хирургии, где операция колена осуществляется путем вставки тонких инструментов через небольшие разрезы (порезы). С хрящем слезы часто обращаются к артроскопической хирургии.
Открытая хирургия — требуется, когда травмы являются более серьезными и не подлежат личному лечению.
Лучше, чтоб вам помогли спланировать уход. Узнайте о состоянии вашего здоровья и как можно провести лечение при растяжении связок колена дома. Обсудите варианты лечения с вашим врачом, чтобы решить, что от ухода вы хотите получить. У вас всегда есть право отказаться от лечение связок коленного сустава. Поговорите с вашим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какому-либо медицинскому режиму, чтобы увидеть, если он является безопасным и эффективным для вас.
Источник