Растяжение коленного сустава народными средствами

Растяжение коленного сустава народными средствами thumbnail

У тех, кто получил травму после падения или занятий спортом, она часто связана с повреждением связок коленного сустава. Болезненные симптомы, появившиеся через некоторое время, приводят к ограничению движения. Лечение растяжения связок сустава занимает значительное время. Терапия требует применения медикаментов, физиопроцедур, реабилитации.

Что такое растяжение связок

У парня растяжение связок

Соединяющие кости голени и бедра связки коленного сустава помогают его движению. Благодаря им человек способен двигаться: ходить, поворачиваться, приседать. Дисторсия – растяжение или частичный надрыв связок, в отдельных случаях сопровождается повреждением хрящевой ткани. Случаются микроразрывы и полные разрывы. Происходит это в результате падений, травм при занятиях видами спорта, связанными с активным движением: хоккеем, баскетболом, футболом. При правильном лечении движение сустава восстанавливается полностью.

Нестабильность коленного сустава вызывают несвойственные ему движения. Кроме этого, нарушения связок появляются у больных хроническим артритом, артрозом. Причинами растяжения являются:

  • резкие сгибания;
  • прыжки;
  • внезапная смена направлений движения;
  • резкий удар по колену при столкновении, падении;
  • занятия бегом, лыжами, фигурным катанием.

От того насколько сильно поврежден сустав, зависит, как долго будет проходить восстановительный процесс. Различают три степени заболевания:

  • Поврежден незначительный участок. Можно передвигаться, боли незначительные.
  • Частичный разрыв с воспалением. Сопровождается сильной болью, гематомами, отеками.
  • Полный разрыв связок. Нестерпимая боль, большой отек, посинения кожи. Скованность или отсутствие движения.

Основные симптомы и методы диагностики

Диагностика растяжения коленного сустава в больнице

Растяжение связок на ноге сопровождается отечностью, сильной болью при пальпации. Человек передвигается с трудом. Если произошел разрыв связок – движение отсутствует полностью, колено сковано. Возможен и другой вариант – когда сустав болтается. Кроме этого, наблюдаются такие признаки растяжения связок:

  • щелчки и хруст во время движения;
  • повышение температуры в месте травмы;
  • гематомы.

Опытный врач определяет растяжение коленного сустава по симптомам. Он дополнительно:

  • расспрашивает больного о том, при каких обстоятельствах произошла травма, что послужило причиной;
  • проводит УЗИ для определения состояния связочного аппарата, наличия в нем внутрисуставной жидкости;
  • назначает рентгеновское обследование для уточнения других повреждений – переломов, трещин костей, смещений;
  • определяет лечение растяжения связок коленного сустава.

Что делать при растяжении связок на ноге

Если в вашем присутствии человек получил травму колена, необходимо быстро вызвать скорую. Затем надо заняться пострадавшим. Первая помощь состоит в том, чтобы:

  • ограничить движение;
  • зафиксировать поврежденную конечность;
  • слегка ее приподнять – для уменьшения отека;
  • дать обезболивающие препараты – «Найз», «Анальгин»;
  • положить на место травмы холод.

Методы лечения

Мужчина прикладывает к ноге компресс

Лечением растяжения связок коленного сустава начинают заниматься после осмотра и заключения врача. Первые два дня прикладывают холод. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты. В случае незначительных повреждений накладывают тугую повязку или специальный бандаж. Далее следует:

  • физиолечение с использованием прогревания;
  • мази дня наружного применения;
  • лечение народными средствами;
  • соблюдение правил питания;
  • лечебная физкультура.

В более сложных случаях, когда порваны боковая и внутренняя связки, оказание помощи включает оперативное вмешательство. Если колено сильно опухло, значит, в суставе находится жидкость или кровь. Делают пункцию, чтобы их откачать. При сильной боли в пораженное место вводят новокаин. Чтобы обездвижить сустав после операции, накладывают гипс. После окончания срока лечения назначают восстановительную гимнастику.

Медикаментозное

Препарат Мелоксикам

Лекарственными препаратами начинают лечить сразу после того, как произошла травма – пострадавшему дают обезболивающие таблетки. Для уменьшения воспаления, снятия отеков назначают нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Мелоксикам», «Ибупрофен». Они не позволяют распространяться болезненным симптомам. Для наружного применения назначают мази, гели, крема. Ими необходимо регулярно мазать больной сустав.

Мазь при растяжении связок способствует ускорению заживления, кроме того, производит различное лечебное действие:

  • Гормональная – «Гидрокортизон». Назначается при сильном воспалении.
  • Согревающая – «Никотиновая кислота». Усиливается кровообращение.
  • Охлаждающая – «Ментоловая». Уменьшается местная температура при растяжении связок.
  • Защищающая сосуды – «Троксевазин».
  • Уменьшающая синяки, отеки – «Гепарин».
  • Мази комбинированного действия – «Меновазин», «Долобене-гель».

Физиотерапевтическое

Физиолечение направлено на то, чтобы снять воспаление, начать восстановление после травмы. Эффективные методы физиотерапии:

  1. Электростимуляция. Улучшает кровообращение, уменьшает воспалительные процессы.
  2. Ультразвук осуществляет микромассаж тканей. Воздействует теплом, рассасывает отечность, уменьшает воспаление.
  3. Магнитотерапия. Обезболивает, способствует общему укреплению сустава.

Также среди популярных методов лечения растяжения:

  • УВЧ-терапия. Улучшает лимфообразование, уменьшает отеки, локализует воспаление. Восстанавливает ткани на клеточном уровне.
  • Криотерапия. При воздействии холода усиливается кровообращение, повреждения начинают быстрее заживать. Уменьшаются отеки благодаря усилению лимфооттока. Останавливается воспаление.

Аппарат Ундатерм

Хирургическое

В тяжелых случаях, когда произошли сильные разрывы связок в случае падения или чрезмерных нагрузок у спортсменов, назначают хирургическую операцию. Она помогает восстановить движение. Делают пластику коленного сустава с помощью трансплантатов. Это могут быть ткани человека или синтетические материалы. Учитывая анатомию и особенности строения коленного сустава, в качестве трансплантата используют связки, сухожилия самого больного или донора. Ткани укрепляют с помощью нитей, скобок. После операции накладывается гипс.

Методы народной медицины

Рецепты, применяемые издавна для лечения растяжений, дополняют другие способы:

  1. Хорошо снимают отеки компрессы из сырого натертого картофеля.
  2. Поможет втирание в колено сока алоэ.
  3. Эффективно привязать на полчаса к больному суставу запеченную луковицу, приправленную сахарным песком. Обвязать целлофаном, утеплить.
  4. Летом есть возможность сделать компрессы из листьев капусты или бузины.
  5. Обладает лечебным действием глина, смешанная до состояния кашицы, с яблочным уксусом.
Читайте также:  Сколько можно раз откачивать жидкость из коленного сустава

Реабилитация после растяжения

Массаж колена

Чтобы не возникло тяжелых последствий после травмы, необходимым условием является реабилитация. Начинают ее после того, как спал отек, уменьшилась боль – примерно через две недели. Цель реабилитации – укрепить мышцы колена, чтобы помочь связкам в работе. Начинают занятия с инструктором, затем продолжают в домашних условиях. Реабилитация включает в себя:

  • Лечебную гимнастику. Упражнения на сгибание и разгибание колена. Вращательные движения. На поздних сроках занятий – приседания, подъем на носки.
  • Физиопроцедуры.
  • Массаж и самомассаж коленного сустава.

Видео: Лечение растяжения связок колена

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

0 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

растяжение связок коленного сустава

Растяжение связок представляет собой повреждение мягких тканей коленного сустава силой, которая действует в виде тяги и не нарушает анатомическую целостность эластических волокон.

Наиболее часто данный вид травм наблюдается у детей во время активных игр.

Растяжение связок колена в основном происходит во время чрезмерно сильного движения, превышающего функциональные, физиологические и эластические возможности связочного аппарата коленного сустава.

Степени растяжения ↑

Степень растяжения связки зависит от количества поврежденных волокон:

  • при отсутствии нарушения целостности эластических волокон развивается растяжение;
  • при частичном нарушении – неполный разрыв;
  • при полном нарушении непрерывности волокон – полный разрыв.

растяжение связок коленного сустава

Признаки и симптомы растяжений и разрывов ↑

Наиболее часто изолированное повреждение связок без травмы костей наблюдается в области коленного и голеностопного сустава.

При других локализациях происходит сочетание растяжения, вывиха и перелома.

При растяжении одной и более связок наблюдается нестабильность сустава: нарушается опорная функция, наблюдаются частые подвывихи, неустойчивость походки.

растяжение связок коленного сустава

Боковых связок

Растяжение и разрыв происходит при избыточном отклонении голени кнаружи или ко внутренней стороне.

Повреждение происходит с противоположной отклонению стороны.

При растяжении болезненный участок в основном соответствует проекции всей связки, при разрыве – больше в месте нарушения анатомической целостности волокон.

Пациента, как правило, беспокоят:

  • боль и неустойчивость в коленном суставе;
  • отклонение голени в противоположную разрыву сторону;
  • ограничение движения в суставе, вызванное болевыми ощущениями.

Во время осмотра виден отёчный сустав, контуры которого сглажены.

Спустя 2-3 дня в месте растяжения появляется гематома, которая в ряде случаев может спускаться на голень.

В полости коленного сустава определяется свободная жидкость, чаще кровь.

При проведении исследования в короткий срок после травмы в полость сустава с обезболивающей целью вводят прокаин.

растяжение связок коленного сустава

Крестообразных связок

Передняя и задняя крестообразные связки предохраняют смещение голени спереди и сзади.

Поэтому при насильственном отклонении голени в указанных направлениях происходит растяжение или разрыв соответствующей связки.

К подобному результату может привести и чрезмерная ротация (поворот) кнутри или кнаружи.

Больные отмечают:

  • боль в колене и неустойчивость во время ходьбы, возникшие сразу после травмы;
  • ограничение движения в суставе (из-за резкой боли).

Передняя связка значительно чаще травмируется, чем задняя.

Интенсивность болевого синдрома прямо пропорциональна количеству свободной жидкости в суставе, что объясняется давлением на нервные окончания.

При осмотре обнаруживается увеличенный в размерах сустав (за счет гемартроза и травматического синовита).

При застарелых травмах клиника аналогична таковой при повреждении боковых связок.

растяжение связок коленного сустава

Надколенника

Так как и при травмах другой локализации могут наблюдаться частичные и полные разрывы.

Пострадавший предъявляет жалобы на:

  • выраженную боль;
  • неустойчивость в колене;
  • ограничение движения в суставе из-за выраженной боли.

При осмотре можно выявить:

  • отек и кровоподтек ниже надколенника;
  • отсутствие натяжения связки надколенника при напряжении квадрицепса (четырехглавой мышцы) бедра;
  • высокое расположение надколенника;
  • симптом «прилипшей пятки».

растяжение связок коленного сустава

Возможные последствия ↑

После стихания острых болей пациенты жалуются на нестабильность коленного сустава.

Это заставляет их бинтовать ногу или использовать ортезы.

Из-за их использования с течением времени становится видна атрофия мышц, наблюдаются признаки гонартроза (деформирующего остеоартроза коленного сустава), что может привести к дальнейшим ограничениям движения колена.

синовит коленного сустава лечениеУ вас выявили синовит коленного сустава? На нашем сайте вы сможете найти много полезной информации про лечение синовита коленного сустава.

Бурсит коленного сустава — что это такое? Узнайте тут.

Методы диагностики ↑

При растяжении или разрыве связок никаких типичных признаков на рентгенограмме нет, поэтому основным методом диагностики является визуальный осмотр и пальпация сустава.

Однако выполнение снимков необходимо для дифференциальной диагностики с переломами костей.

При растяжении надколенника на рентгенограмме выявляется высокое стояние надколенника.

растяжение связок коленного сустава рентген

Лечение ↑

Консервативную и медикаментозную терапию применяют только при растяжении и неполных разрывах связок.

Суть лечения заключается в выполнении пункции коленного сустава, введении локально раствора прокаина и наложении гипсовой повязки на срок до 8 недель.

Первая помощь

Лечение растяжения заключается в:

  • создании покоя поврежденному суставу;
  • назначении холода местно в течение первых суток для профилактики кровоподтеков;
  • рассасывающей и восстановительной терапии.

Холод применить можно в виде орошения хлорэтилом или прикладыванием пузырей со льдом.

Читайте также:  Закрытое повреждение мениска коленного сустава

растяжение связок коленного сустава лечение

Во избежание холодового пареза кровеносных сосудов лед необходимо убирать через каждые 2-3 часа на 30 минут.

На колено накладывают давящую повязку, в стационаре её можно заменить на гипсовую.

На 3 сутки можно использовать физиолечение:

  • озокерит;
  • УВЧ;
  • компрессы;
  • растирания;
  • гальванизация;
  • лечебные ванны;
  • фоно- и электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными препаратами, гепарином.

растяжение связок коленного сустава

При выраженных болях в сустав вводят прокаин.

Гемартроз устраняют пункцией полости сустава.

Для профилактики развития контрактур необходимы функциональное лечение и ранняя мобилизация.

Статическую гимнастику (сокращение мышц без движений в суставе) начинают с 3-5 дня.

Фиксируется нога на 1,5-2 месяца, после иммобилизации назначают восстановительную терапию.

растяжение связок коленного сустава

Массаж можно выполнять и при наложенном гипсе — на ноге выше места травмы или на здоровой ноге.

Оперативное лечение ↑

Разработано несколько способов хирургического восстановления боковых связок коленного сустава.

Растяжения внутренней связки встречаются чаще, чем наружной.

Часто они встречаются с повреждениями передней крестообразной связки и внутреннего мениска.

Проводят операцию в том случае, если суставная щель на стороне травмы на 1 см шире, чем на здоровой стороне.

Полная нагрузка на ногу разрешается только через 3 месяца с момента операции.

растяжение связок коленного сустава операция

Хирургическое вмешательство для восстановления надколенника выполняется с использованием классических сухожильных швов или их комбинации.

После операции накладывают гипсовую повязку до паха на 7-8 недель.

При застарелых травмах выполняют ауто- или ксенопластику, с использованием фрагментов фасции или синтетических материалов соответственно.

растяжение связок коленного суставаБолят суставы? Одна из возможных причин — отложение солей. На нашем сайте вы сможете найти информацию о том, возможно ли отложение солей в коленном суставе.

Почему возникает нестабильность позвонков? Узнайте тут.

Каковы причины клиновидной деформации позвонков? Читайте здесь.

Сроки восстановления и реабилитации ↑

Как долго проходит?

Срок потери трудоспособности при консервативном лечении растяжения связок составляет примерно 1-4 недели.

При оперативном лечении растяжений  этот период занимает около 3 месяцев.

Народные средства и лечение в домашних условиях

Дома лечить можно только растяжения без нарушения целостности эластических волокон.

Наиболее простым и действующим методом является прикладывание к больному колену пузыря со льдом.

Однако необходимо помнить, что периодически холодовой компресс следует снимать (описывалось ранее).

растяжение связок коленного сустава

Еще один народный метод лечения растяжений — компресс из алоэ, о котором рассказывается в следующем видео.

Видео: алоэ

Профилактика ↑

Основные правила:

  • соблюдение мер безопасности во время активных игр, занятий спортом;
  • использование наколенников или ортезов.

Видео: упражнения для восстановления после травм

Источник

В статье рассматривается, что собой представляет растяжение связок коленного сустава, и что зачастую становится причиной травмы той или иной степени тяжести. Вы узнаете, какие симптомы присущи травмированной конечности, и какую первую помощь необходимо предоставить человеку с расслаблением связочного аппарата. Также в статье вы найдете несколько эффективных народных средств, обладающих болеутоляющим, противовоспалительным и лечебным действием. Все рецепты рассчитаны на применение в домашних условиях, но только после консультации врача-травматолога.

Причины

  • Падение на колено.
  • Недостаточно восстановившиеся после тренировок связки.
  • Чрезмерная физическая нагрузка, сопровождающая многие спортивные дисциплины.
  • Неправильная техника исполнения упражнений.

растяжение связок коленного сустава лечение

  • Резкие (скрючивающие) движения при активном занятии спортом.
  • Чрезмерный рабочий вес.
  • Превышение анатомической амплитуды движения коленного сустава.

Классификация болезни

Специалисты-ортопеды различают три степени травмы.

растяжение связок коленного сустава

  • Растяжение I степени (простое) – сустав отвечает незначительной болью и слабостью при пальпации и отсутствием расслабления связочного аппарата.
  • Растяжение II степени – в колене ощущается боль и слабость, а также наличие небольшого расслабления связочного аппарата. Возможны микротрещины связок или надрыв.
  • Растяжение III степени – сильная боль в колене, общая нестабильность сустава. Связки разорваны.

Чаще всего травмируется передняя связка, нежели задняя.

Симптоматика болезни

  • Явно слышимый хруст/щелчок в коленном суставе при нагрузке (занятиях спортом, быстрой ходьбе, беге).
  • Скованность движения самого сустава, отдаваемая болью в колене.
  • Пальпация колена болезненна.

растяжение связок коленного сустава степень

  • Образование припухлости и/или кровоподтека, спустя сутки после травмы.
  • В области травмы возможно повышение температуры тканей.

В зависимости от степени травмы, и как себя проявляют симптомы растяжения связок коленного сустава, назначается лечение. В случае повреждений I и II степеней, с задачей отлично справляется комплексная терапия – сочетание медикаментозных препаратов с методами и способами народной медицины.

Осложнения болезни

  • Нестабильность коленного сустава.
  • Атрофия мышц.

растяжение связок коленного сустава осложнения

  • Гонартроз (деформирующий остеоартроз коленного сустава).
  • Ограничение движения колена.
  • Инвалидность.

Народные методы

Рассмотрим, как самостоятельно обеспечить лечение растяжения связок коленного сустава в домашних условиях, и какая должна быть оказана первая помощь при травме:

  • Приложить холодный компресс к колену. Для этих целей можно использовать пластиковую бутылку, наполненную холодной водой, мокрое махровое полотенце, но лучше всего помогает полиэтиленовый пакет, наполненный кусочками льда.
  • Иммобилизировать (обездвижить) ногу, не наступать и не становиться на нее. Для фиксации колена можно использовать платок либо тканое полотенце, а также эластичный бинт.

растяжение связок коленного сустава симптомы и лечение

  • Предотвратить отек. Поэтому нужно лечь и расположить травмированную ногу выше положения корпуса.
  • Если боль сильная, принять любой обезболивающий препарат.
  • Без промедления вызвать пострадавшему неотложку, или самостоятельно в короткий срок доставить его в травмпункт.

Реабилитационные упражнения

  • В положении стоя и держась за спинку стула, попытаться встать на пятки, приподняв вверх носки. Ноги держать прямыми так долго, насколько позволит коленка.
  • Держась за опору, подняться на носки, напрягая икроножные мышцы.
  • Сесть на стул, поднять ногу вверх, и несколько раз согнуть и разогнуть в колене.
Читайте также:  Болезнь коленного сустава доктор

растяжение связок коленного сустава симптомы

  • Лежа на спине, поднять выпрямленные ноги вверх, и зафиксировать их положение так долго, насколько это получится.
  • Оставаясь в том же положении, согнуть ноги в коленках, подтянуть к животу, замереть на 5-7 секунд и вернуться в исходное положение.
  • Лежа на спине, сделать несколько движений упражнения «Велосипед», с каждым днем увеличивая нагрузку, насколько позволит колено.

Народные рецепты

Отличные результаты в лечении растяжения связок коленного сустава дают мази, примочки, компрессы, а также целебные отвары и настои, принимаемые внутрь.

  • Чесночная мазь. Измельчить полголовки чеснока, и залить 250 мл кипящей воды. Свежие листья эвкалипта (5 шт.) растереть и положить к чесночной воде. Туда же добавить 2 ст. л. животного жира (барсучьего или свиного), и уварить 20 минут на очень маленьком огне. После кипения массу сразу процедить и остудить несколько часов в холодильнике до загущения. Втирать в колено утром и вечером на протяжении 10 дней.

растяжение связок коленного сустава лечение в домашних

  • Луковая мазь с сахаром. Головку лука очистить, измельчить блендером, добавить сахарный песок в пропорции 1:10 (одна часть измельченного лука и 10 частей сахара), и приложить к месту травмы на 4-6 часов. Можно предварительно запечь луковицу. Тогда эффект проявится сильнее.
  • Картофельная маска. Два крупных сырых картофельных клубня очистить, распустить на крупной терке. Полученную массу охладить в холодильнике не менее четверти часа, после чего наложить на колено толстым слоем, зафиксировать пищевой пленкой или целлофаном на 15 минут. Смыть прохладной проточной водой.

растяжение связок коленного сустава лечение мази

  • Компресс из белой или голубой глины. Способствует ускорению регенерации тканей. Развести глину до консистенции сметаны, и обмазать травмированную область. Сверху укрыть тканым полотенцем из хлопчатобумажной ткани на 20 минут, после чего смыть прохладной водой.
  • Сок листа пятилетнего алоэ. Отличное противоотечное и противовоспалительное средство. Срезать мясистый лист, подержать 20-40 минут в холодильнике, выдавить из него сок непосредственно на колено, и легкими движениями втереть в кожу. Процедура проделывается ежедневно на протяжении недели.

растяжение боковой связки коленного сустава лечение

  • Отвар бузины. Народное средство, полностью убирающее гематомы. Залить 50 г ягод бузины 250 мл холодной воды, прокипятить и настоять до полного охлаждения. Смочить в отваре марлевый отрез, и сделать двадцатиминутную аппликацию на область травмы.
  • Компресс с настоем девясила. Заварить 2 ст. л. аптечного сбора измельченного корневища девясила 500 мл кипятка. Настоять 2-3 часа, после чего обильно смочить марлевый отрез в настое и приложить на полчаса к колену.

растяжение связок коленного сустава первой степени

  • Сок лимона с чесноком. Обладает успокаивающим и болеутоляющим свойством. Растереть полголовки чеснока, в кашицу добавить 2 ст. л. лимонного сока, приложить к месту растяжения на 7 минут (пока компресс не нагреется до температуры тела). Компресс менять до тех пор, пока не утихнет боль.
  • Болеутоляющий компресс. Развести глину (любую) простоквашей до состояния сметаны. Лист свежей капусты, небольшую луковицу и средней величины картофелину растереть в кашицу. Смешать кашицу с глиной, размешать до однородности, и на ночь обмазать колено с внешней и внутренней стороны. Обернуть целлофаном или пищевой пленкой. Утром смыть теплой водой.

растяжение связок коленного сустава 1 степени

Отвары и настои, принимаемые внутрь

  • Цветки василька, настой. Взять 3 ст. л. аптечного сбора целебной травы, заварить 1000 мл кипящей воды, и настоять 60 минут. Настой процедить, и принимать по 100 мл трижды в день на протяжении недели.
  • Отвар из плодов барбариса. Вскипятить 250 мл натурального коровьего молока, и отварить в нем 3 ст. л. ягод барбариса около получаса, пока ягоды не станут совсем мягкими. Отвар процедить и пить по 1 ст. л. трижды в день, пока не закончится средство.

растяжение связок коленного сустава 2 степени

Видео о лечении повреждений связок коленного сустава

К просмотру предлагается сюжет, объясняющий общие принципы лечения растяжения связочного аппарата коленки в домашних условиях. Консультация предоставлена действующим ортопедом-травматологом. Врач коротко и понятно объясняет, как правильно нужно начинать лечение растяжения боковой связки коленного сустава I степени с применением народных средств.

Полезное

  • Падения бывают удачными, без последствий, и не совсем удачными, сопряженные с травмами. На всякий случай узнайте, как провести лечение ушиба копчика при падении, и какие «доморощенные» методы категорически не рекомендованы при такой травме.
  • Вас продуло, и тело перестало слушаться? Прочтите полезную информацию, что делать, если болит шея, и какие меры следует предпринять в первую очередь.
  • Чем ближе человек подходит к почтенному возрасту, тем больше вопросов к собственному здоровью у него возникает. Узнайте, как укрепить сосуды головного мозга народными средствами и методами народной медицины.

Спасибо, что обратили внимание на статью о травмах коленного сустава. Если вы сталкивались с подобной ситуацией, опишите свои действия. Что вы делали в первую очередь? Какими средствами пользовались? Прокомментируйте статью, обязательно отметив, какую новую информацию вы для себя узнали. Оставьте свой отзыв об опубликованном материале, разместив его в нижней части страницы.

Источник