Растяжение капсулы тазобедренного сустава
Связки представляют из себя сплетения достаточно прочных и тугих волокон, среди которых находится много кровеносных сосудов и нервных окончаний. Растяжение же приводит к разрушению некоторых из этих нервов и сосудов, возникновению сильных болевых ощущений.
Причины возникновения травмы
Растяжение СТБС обусловлено повышенной нагрузкой на связочный аппарат. К главным источникам получения таких травм можно отнести:
- · генетическую предрасположенность;
- · движение по неровным поверхностям;
- · заболевание, негативно воздействующее на нервную проводимость и мышечные ткани;
- · не до конца вылеченную травму, которая могла поспособствовать ослаблению связок;
- · неверное выполнение упражнений во время тренировок;
- · непроизвольное скольжение;
- · однообразные движения с нагрузкой;
- · падение.
Группа риска
Растяжению СТБС наиболее подвержены следующие группы людей:
- · дети, у которых костная структура развита довольно слабо;
- · пожилые люди;
- · спортсмены, чрезмерно нагружающие суставные ткани.
Растяжение, полученное взрослыми людьми, чревато последующими осложнениями.
Степень тяжести
Степень тяжести растяжения может быть, как частичной, так и полной. Как правило, выделяют 4 степени тяжести:
- Лёгкая – происходит разрушение отдельных нитей ткани.
- Средняя – происходит разрыв всех соединений ткани. Со временем волокна разрушаются, отделяются друг от друга.
- Тяжёлая – связка полностью разрушается, отслаивается от кости.
- Особо тяжёлая – разрыв в таком случае происходит вместе с откалыванием кусочка кости.
Подобные травмы происходят довольно редко и называются отрывными переломами.
Степень тяжести определяет врач после осмотра травмированной области тазобедренного сустава, проведения МРТ.
Основные признаки травмы
Среди симптомов растяжения СТБС выделяют:
- · сильная боль, возникающая при движении;
- · болевые ощущения, которые присутствуют даже в неподвижном состоянии;
- · деформирование сустава;
- · небольшое покраснение;
- · отечность травмированной зоны.
К слову, болезненные ощущения при растяжении могут отдавать в голенную, коленную области.
Во время получения травмы возникает специфический щелчок, сразу же ощущается сильная боль. При сильном повреждении нарушается целостность кровеносных сосудов за счёт чего в бедренной части возникает кровоподтек.
Что следует делать?
При обращении пациента к врачу, специалист должен:
- Опросить пациента.
- Провести тщательный осмотр, пальпацию травмированного участка.
- Определить подвижность тазобедренного сустава.
- Выяснить место растяжения.
Для того, чтобы исключить различные заболевания, врач должен обязательно направить пациента на МРТ или рентген, уже после этого поставить правильный диагноз, а также назначить лечение.
Терапевтическое лечение
Лечение растяжения СТБС зависит от степени травмы. В первую очередь травмированному суставу обеспечивается абсолютный покой, а уже потом пациенту назначаются необходимые обследования (МРТ, рентген), прописываются различные препараты.
Оказание первой помощи
Вовремя принятые меры помогут избежать возникновения и развития осложнений. Следующая инструкция подскажет, как нужно поступить в первые минуты после получения растяжения тазобедренного сустава:
- · Для того, чтобы снять отечность, уменьшить воспалительный процесс, необходимо на 10 минут приложить к травмированному участку ледяной компресс.
- · Надежно закрепить сустав с помощью эластичного бинта, только не слишком туго!
- · Обеспечить тазобедренному суставу полный покой, неподвижность.
Если ощущаются сильные болезненные ощущения, можно принять лекарство с анальгезирующим действием.
Болеутоляющие препараты:
- · Бруфен – обладает сильным жаропонижающим, противовоспалительным, анальгезирующим действиями.
- · Ибуклин – способствует снижению уровня артралгии как в состоянии покоя, так и при передвижениях, уменьшает скованность суставов, их припухлость.
- · Новиган – является комбинированным препаратом, обладающим противовоспалительным, спазмолитическим, анальгезирующим действиями.
Мази для спортсменов
Профессиональным спортсменам рекомендуются местные препараты, обладающие анальгетическим, болеутоляющим, противовоспалительным и согревающим эффектами. К таким мазям можно отнести:
- · Апизартрон – мазь на основе яда пчёл, обладающая местным раздражающим действием, помогающая стимулированию периферических нервных окончаний.
- · Бутадион – отлично борется с посттравматическим воспалительным процессом, который может развиться в суставах, мягких тканях.
- · Дип Рилиф – помогает снижать воспаление и боль, эффективен при болезненных ощущениях в суставах как при движении, так и в состоянии абсолютного покоя, снижает утреннюю скованность.
Лекарства для детей
При острых стадиях детям прописываются мази, которые помогают снизить сильную боль:
- · Долобене является противовоспалительным и болеутоляющим медикаментом, способствующим улучшению восстановления тканей.
- · Капилар (БАД) обладает антиоксидантным, сосудорегулирующим и тонизирующим действиями.
- · Траумель-гель является растительным средством, помогающее быстрому заживлению.
Комплексные мази
Такие лекарства способствуют улучшению эффективности комплексного лечения. К ним относятся:
- · Капсодерма – комбинированное средство, которое содержит местно-раздражающие компоненты (капсацин, камфора).
- · Никофлекс – комбинированный препарат, оказывающее местнораздражающее, рассасывающее, обезболивающее действия.
- · Финалгон – является сильным анальгетиком c местным раздражающим эффектом.
Народные средства и рецепты
В зависимости от степени травмы, для лечения растяжения СТБС можно применять разнообразные народные средства, среди которых лучшими являются:
- · Глина. Небольшое ее количество необходимо смешать с простоквашей, добившись консистенции сметаны. Затем натереть в смесь половину луковицы, половину сырой картошки и 100 грамм белокочанной капусты. На ночь необходимо наложить полученную смесь на травмированный участок, зафиксировать.
- · Лимонный сок. 100 мл свежевыжатого сока нужно смешать с таким же количеством чеснока и полученным раствором пропитать марлю. Такую примочку необходимо делать на протяжении дня. После того, как боль отступит, процедуру нужно прекратить.
- · Хозяйственное мыло. 30 грамм мыла нужно смешать с одним желтком, добавить 150 мл теплой воды, а потом пропитать этой смесью марлю. Примочки делать на протяжении всего дня.
Несмотря на эффективность народных средств, ими нельзя злоупотреблять. Поэтому в случае непрекращающихся сильных болевых ощущений, необходимо сразу же обратиться к врачу, который сначала осмотрит травмированный участок, а потом, направив на рентген или МРТ тазобедренного сустава, поставит правильный диагноз и назначит необходимое лечение!
Немедикаментозное лечение
При растяжении СТБС могут назначаться:
- · курс массажа;
- · ультразвуковая терапия;
- · физиотерапия.
При травме 3 степени назначается операция, после которой пациенту нужно будет пройти реабилитацию сроком до нескольких месяцев.
Лечебная физкультура
Самыми эффективными при растяжении СТБС являются следующие виды упражнений:
- · Растяжка тазобедренных суставов, помогающая расслаблению мышц, за счёт чего они становятся более гибкими, подвижными.
- · Махи ногами.
- · Поза портного (необходимо сесть на пол, свести подошвы вместе, задержаться в такой позе на 15 секунд).
Если после проведения лечебной физкультуры ощущается боль в тазобедренном суставе, то об этом непременно нужно оповестить своего лечащего врача!
Источник
Растяжение связок тазобедренных суставов
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Растяжение связок тазобедренного сустава – это травма, при которой повреждаются связки, мышцы и сухожилия. Этот вид повреждения чаще диагностируют у профессиональных спортсменов. Причина травмы – резкие движения, которые не характерны для обычных людей, однако и они не застрахованы от растяжения.
Перерастяжение суставных связок проявляется сильной болью, припухлостью и покраснением. Это повреждение грозит контрактурой, нестабильностью ТБС (тазобедренный сустав) и вывихами. Поэтому так важно вовремя диагностировать травму и провести грамотное лечение.
Причины и степень повреждения
Перерастяжение волокон ТБС и окружающих мышц возникает тогда, когда приложенная сила, вследствие падения или удара, превышает запас прочности тканей. Тогда повреждаются соединительнотканные и мышечные волокна, вплоть до отрыва. Человек может растянуть тазобедренные связки в следующих случаях:
- Падение на участок ТБС.
- Резкие движения (скольжение, рывки и т. д.).
- Спортивные травмы (гимнастика, лёгкая атлетика, фигурное катание).
- ДТП.
- Нарушение формирования и развития соединительной ткани.
- Болезни нервной системы.
- Заболевания мышц.
Чтобы предотвратить травму, нужно соблюдать технику безопасности во время занятий спортом и в обычной жизни.
Таким образом, растяжение тазобедренных волокон – это частичный или полный разрыв суставов, которые связывают ткани.
Медики выделяют 4 степени растяжения соединительнотканных волокон, которые по-разному проявляются:
- I степень – наблюдаются микроразрывы волокон.
- II степень – повреждается 25% тазобедренных связок.
- III степень – разорваны более 50% волокон в тазобедренном суставе.
- IV степень – связки полностью разорваны.
Чаще всего травму диагностируют у детей и пожилых пациентов. Однако у взрослых эта патология тяжелее поддаётся лечению и грозит осложнениями (например, вывих).
Степень растяжения волокон ТБС зависит от следующих пунктов: характер и сила нагрузки, состояние связок.
Симптомы
Связки ТБС достаточно крепкие, однако в некоторых случаях повреждающая сила превышает запас их прочности. Во время травмы человек слышит характерный щелчок и хруст, после чего возникает острая боль в области сустава, ткани опухают. Пациент не может опереться на повреждённую ногу, кроме того, тазобедренная область деформируется.
Клиническая картина зависит от степени растяжения волокон ТБС. При полном разрыве связок пострадавший не может активно двигаться из-за сильной боли. Период реабилитации в таком случае затягивается.
Признаки растяжения мышц и связок ТБС достаточно схожи, отличаются они только локализацией патологических проявлений. Симптомы при растяжении связок и мышц тазобедренного сустава:
- Резкая боль в области бедра, которая иногда распространяется в колено и голень.
- Припухлость тканей.
- Кровоподтёки при разрыве мышц.
- Нарушение двигательной функции в тазобедренном соединении.
- Сустав может деформироваться.
- Боль при нажатии на повреждённую область.
При возникновении подобных симптомов нужно срочно вызвать скорую помощь и предоставить пострадавшему первую помощь. Для этого на повреждённый участок прикладывают холод, бедро обматывают эластичным бинтом. Пациент должен пребывать в обездвиженном состоянии, если боль очень сильная, то можно принять анальгетик или обработать место растяжения обезболивающей мазью. Дальнейшие действия выполняет врач.
Диагностические меры
По прибытии в больницу доктор обследует пациента для установления точного диагноза.
Исследование состоит из следующих пунктов:
- Сбор анамнеза.
- Зрительный и мануальный осмотр повреждённого участка.
- Выявление подвижности тазобедренного соединения.
- Чтобы подтвердить повреждение волокон ТБС, врач предложит выполнить специальные упражнения.
- Ультразвуковое исследование и рентгенография позволят определить наличие или отсутствие разрыва волокон и перелома костей.
Методы лечения
Чтобы восстановить повреждённый мышечно-связочный аппарат, необходимо провести комплексное лечение. Срок восстановления зависит от степени тяжести растяжения, иногда он затягивается на несколько месяцев. Во время лечения растяжения связок тазобедренного сустава применяют следующие методики:
- Иммобилизация.
- Медикаментозная терапия.
- Физикальная терапия.
- ЛФК и массаж.
- Хирургическое вмешательство.
Чтобы ткани быстрее заживали и восстановились анатомические структуры, нужно обездвижить повреждённую конечность гипсовыми повязками и ортезами (ортопедическое приспособление для помощи суставам) на ТБС. Сначала пострадавший передвигается с помощью костылей, а потом с тростью.
Чтобы уменьшить болезненные ощущения, купировать воспалительный процесс и спазм мышц, применяют медикаменты. Лекарственные средства предназначены для ускорения заживления повреждённых суставов. Для этих целей применяют следующие препараты:
- Болеутоляющие и противовоспалительные (Диклофенак, Нимесулид).
- Медикаменты, выводящие лишнюю жидкость ( L-лизина эсцинат).
- Средства, которые расслабляют мышцы (Мидокалм).
- Препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин).
- Хондропротекторы для суставов (Хондроитин).
- Медикаменты, которые повышают восстановление повреждённых тканей (Ретаболит).
Принимать лекарственные средства можно только после назначения лечащего врача.
Физикальная терапия включает в себя комплекс процедур:
- Лекарственный электрофорез.
- Магнитотерапию.
- Лазеротерапию.
- Ультравысокочастотную терапию.
- Парафино-терапию и грязелечение.
Все эти методики усиливают эффективность медикаментов и ускоряют регенерацию тканей.
При растяжении соединительнотканных волокон необходима длительная иммобилизация повреждённого бедра. В это время пациент должен выполнять упражнения для здоровой конечности, а также разрабатывать коленный и голеностопный суставы больной ноги. Кроме того, проводится массаж свободной части бедра и голени.
Разработка повреждённого сустава начинается через месяц после травмы. Сначала пациент выполняет пассивные упражнения, а потом активные.
Лечить растяжение связок IV степени нужно хирургическим методом. Во время операции хирург сшивает повреждённые волокна и фиксирует их в правильном положении. После заживления образуется соединительнотканный рубец, который не нарушает движения в ТБС.
Таким образом, растяжение связок – это серьёзная травма, которая грозит опасными осложнениями. Важно вовремя выявить повреждение и госпитализировать пострадавшего. Пациент должен запастись терпением и соблюдать рекомендации врача. Только в таком случае возможно быстрое восстановление повреждённых связок.
Человек получает травмы практически ежедневно, наиболее простым вариантом которых считается растяжение связочного аппарата. Не исключение в этом растяжение связок тазобедренного сустава. Встречается эта травма, в основном, у спортсменов, но простой обыватель также не застрахован от ее получения. Особенности этого повреждения состоят в том, что хоть травма и есть, но нет нарушений анатомической целостности. Микроразрывы присутствуют, но заметить их можно при помощи специальной оптической техники, даже на МРТ это состояние не видно.
Растяжение во многих ситуациях способно стать причиной разрыва не только связок, но и мышц. Особенно если есть дегенеративные изменения, связка может не выдержать нагрузки. Хотя само по себе повреждение несложное, однако, некоторые аспекты в его диагностике и лечении все-таки есть, в них и разберемся.
Код заболевния
По МКБ -10 растяжение и перенапряжение связочного аппарата тазобедренного сустава кодируется как S 73. Но сюда по МКБ- 10 относится и вывих тазобедренного сустава (S 73.0), при нем анатомическая непрерывность связок также не нарушена. Конкретно же растяжение без вывиха в МКБ -10 обозначается как S 73.1. Именно этот код по МКБ -10 проставляет в документации врач -травматолог по окончании срока лечения.
Причины
Симптомы растяжения появляются по многим причинам, когда человек может неправильно встать или повернуть ногу. У ребенка растяжение встречается в результате падения, у взрослого же падение нередко приводит к переломам. Кости ребенка отличаются эластичностью и выдерживают нагрузку. Травма может случиться во время занятия спортом, особенно подвижными видами. Часто симптомы появляются после попыток сесть на «шпагат», подобные упражнения приводят к неудачам и болезненности по внутренней поверхности сустава.
Симптомы
Имеет растяжение и свои определенные симптомы, которые позволяют исключить перелом. Боль беспокоит очень интенсивная, особенно после совершения резкого движения или падения. Локализована она на задней, передней или внутренней поверхности сустава. Врач во время пальпации почувствует напряжение мышц, в зависимости от того, какой участок пострадал, будет локальная болезненность и кровоподтеки.
Хоть симптомы и будут проявляться сильной болью, но особенности растяжения состоят в том, что человек может идти своими ногами. При движениях боль присутствует, но не такая резкая, как при переломе, отрицательной будет осевая нагрузка (болезненность при переломе усилится, если постучать по пятке). При растяжении боль будет сопровождать движения, которые частично сохранены, локализована она в задней или передней части сустава.
Но иногда симптомы настолько выражены, что даже опытный врач затрудняется выставить правильный диагноз.
Для того чтобы подтвердить или опровергнуть свои догадки, врач назначает рентген сустава.
Диагностика
Во время постановки диагноза учитываются все симптомы, дополнительно назначается рентгенограмма тазобедренного сустава. Делается снимок одного сустава, если же есть сомнения в целостности таза, врач назначает обзорную рентгенограмму.Существуют ситуации, когда требуется снимок в двух проекциях, рентген выполняется косо и дает четкое представление о шейке тазобедренного сустава. В том случае, когда необходимо исключить повреждение связочного аппарата, применяется МРТ. У ребенка может потребоваться снимок в нескольких проекциях, чтобы исключить вывих бедра, поскольку связки сустава еще не совершенны.
Лечение
Начинается все с того, что врач назначает на место повреждения холодный компресс или просто холод. Это поможет уменьшить кровоподтек и боль. Дополнительно применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их назначает строго врач, ведь самолечение способно привести к язвенной болезни желудка.
Лечение длится курсом, который составляет примерно неделю. В первые дни после травмы конечности придается полный покой, так связки восстанавливаются быстрее. Гипс на этом участке не накладывается даже при выраженном болевом синдроме, поскольку он будет сильно громоздким и неудобным.
Дополняет лечение применение методики физиотерапии, она помогает снять отек и болезненность. Эффект оказывает:
- магнитотерапия;
- диодинамик;
- УВЧ;
- электрофорез с Новокаином;
- ультразвук;
- парафиновые, озокеритовые аппликации.
Лечить растяжение можно применяя спиртовые компрессы, только важно не забыть разбавить спирт пополам, поскольку есть риск получить ожог. Делают компресс на ночь, лечить им можно до тех пор, пока не пройдет боль. При сильном растяжении лечение дополняется использованием костылей, когда боль уменьшилась, можно прибегнуть к трости. В таком случае нагрузка на поврежденный сустав снижается.
Лечение имеет длительность не более недели, но в отдельных случаях при сильном ушибе оно может затянуться до двух недель. После того как лечение прошло, не стоит сразу возвращаться к активному ритму жизни, лучше поберечься на протяжении некоторого времени, пока связки не окрепнут. Нагрузки нужно давать постепенно.
Профилактика
Чтобы успешно завершить лечение растяжения, следует придерживаться некоторых правил. Необходимо начинать физические упражнения после предварительного разогрева и разминки мышц и связок. Если этого не сделать, то лечение может не ограничиться только растяжением связок. С возрастом риск перелома костей возрастает, неловкое движение способно привести к нему.
Любое занятие спортом нужно начинать с минимальной нагрузки, постепенно, по мере тренированности, расширяя ее. При значительном напряжении связки способны не выдержать, результатом станет их разрыв. Учитывается также такое состояние, как мышечная усталость, после нескольких подходов нужно дать мышцам и связкам отдохнуть на протяжении нескольких секунд. А если случилось растяжение, то переживать сильно не стоит, как и упускать это состояние из виду. Консультация и обследование врача помогут скорее вернуться к активному образу жизни.
2016-03-25
Источник