Расширенная суставная щель плечевого сустава
Субхондральный склероз: что это за болезнь и как она лечится?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Субхондральный склероз замыкательных пластинок – это болезнь костной системы дегенеративно-дистрофического характера, которая проявляется в деформации и реактивном разрастании субхондральной кости.
Содержание статьи:
Причины субхондрального склероза
Факторы риска
Симптомы субхондрального склероза
Методы лечения
Хотя это состояние не считается самостоятельным заболеванием, его наличие свидетельствует о развившемся артрите, артрозе, остеохондрозе и других состояниях, которые без лечения способны привести к инвалидности.
Причины
Суставные поверхности костей (закругленные окончания, формирующие сустав) покрыты субхондральной тканью, которая одной стороной сращена с костью, а второй – с хрящом.
В субхондральной кости пролегает огромное количество кровеносных сосудов и нервов, именно поэтому данная ткань настолько важна: хрящ, не имея собственного кровоснабжения, получает из подлежащей ткани все необходимые ему питательные вещества.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Но такая «взаимовыручка» тканей осуществима только в том случае, если субхондральная кость здорова. При нарушении в ней процессов кровоснабжения, эта ткань постепенно уплотняется, деформируется и вместо того, чтобы обеспечивать питанием хрящ, начинает его разрушать.
Причинами развития патологии в субхондральной кости могут стать следующие обстоятельства:
- продолжительный воспалительный и/или дегенеративный процесс в суставе (артроз, ревматоидный артрит, остеохондроз и пр.);
- чрезмерные нагрузки на сустав или группу суставов (профессиональные занятия спортом, физическая активность без соблюдения требований к безопасности, тяжелые физические нагрузки без предварительной подготовки мышц и суставов и пр.);
- избыточная масса тела, при которой тазобедренным, коленным, голеностопным суставам, а также позвоночнику необходимо выдерживать вес, на который они не рассчитаны;
- аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ.
Факторы риска
К факторам риска, которые способствуют развитию заболеваний суставов и, как следствие, субхондрального склероза, относятся:
- недостаточная или чрезмерная физическая активность;
- частые травмы суставов и спины;
- наследственная предрасположенность к нарушениям обменных процессов или суставных заболеваний.
Симптомы
Субхондральный склероз различается по нескольким стадиям, каждая из которых имеет разные проявления:
- I стадия (начальная) – разрастание костных тканей (остеофитов) выявляется только по краям сустава;
- II стадия (умеренная) – на снимке обнаруживаются остеофиты, суставная часть кости имеет более светлый оттенок, а суставная щель сужена;
- III стадия — суставная щель сужена значительно, костные наросты достаточно большие и способны нарушать двигательную активность сустава за счет трения;
- IV стадия – остеофиты очень большого размера, суставные поверхности костей сильно деформированы, сустав не способен к полному сгибанию или разгибанию.
К сожалению, данная патология чаще всего выявляется на поздних стадиях, когда для сохранения активности пациента необходимо хирургическое вмешательство.
Чаще всего изменениям в субхондральной кости подвержены крупные суставы и позвоночник.
Но кроме перечисленных рентгенологических признаков, при этой патологии наблюдаются следующие субъективные симптомы:
- Субхондральный склероз замыкательных пластин позвоночника проявляется недостаточной подвижностью шейного, грудного, поясничного отдела (в зависимости от локализации патологии), тупой болью при попытке наклониться вперед или назад, острая боль может возникать при повороте корпуса назад. На поздних стадиях остеофитами могут быть повреждены кровеносные и нервные магистрали позвоночника и, как следствие, патология переходит в область неврологических недугов:
— чувство онемения в конечностях;
— шум и звон в ушах;
— головокружение;
— снижение остроты слуха и зрения;
— нарушения координации движений и пр. - В коленных и локтевых суставах нарушается процесс разгибания – при попытке согнуть конечность человек, как правило, испытывает только дискомфорт, а боль начинает ощущаться в момент разгибания.
- Склероз субхондральных тканей в тазобедренном суставе приводит к острым или ноющим болям в области таза и поясницы. На поздних стадиях могут развиваться нарушения функций мочеполовых органов и кишечника.
Важно: субхондральный склероз в позвоночнике может проявляться такими симптомами как боль за грудиной, учащенное сердцебиение, чувство недостаточного наполнения легких при вдохе, нарушения функций почек.
Если обследование не обнаружило каких-либо системных заболеваний, необходимо пройти диагностику у вертебролога, невропатолога или ортопеда.
Осложнения
Наиболее частым осложнением субхондрального склероза становится чрезмерное разрастание костных тканей сустава, вследствие чего возникает повышенное трение суставных поверхностей и, как следствие, новый цикл воспаления.
Но при отсутствии лечения на уплотнении и разрастании тканей осложнения не заканчиваются. По мере утолщения суставных поверхностей и их выхода за анатомические пределы сустава, может развиваться воспаление сухожилий, мышц, сосудов, подкожной клетчатки.
В тяжелых случаях процесс может трансформироваться в гнойный или некротический – с образованием гноя и его проникновением по кровеносному руслу в другие органы, или с отмиранием тканей.
Лечение
Так как субхондральный склероз суставных поверхностей – не самостоятельный недуг, а лишь рентгенологический признак, по которому может быть выявлено основное заболевание, лечение назначается и проводится по следующему плану:
Лечение основного заболевания
В зависимости от того, чем вызвано уплотнение и разрастание субхондральной ткани, назначается медикаментозное лечение. В него могут быть включены противовоспалительные, антибактериальные, антигистаминные, гормональные, обезболивающие и другие группы препаратов.
Важно: выявление разрушения субхондральных тканей на рентгеновском снимке – не повод приступать к лечению препаратами, которые рекомендованы кем-то, имевшим такие же симптомы. Только полное обследование и понимание причин этого состояния позволяет провести адекватное лечение.
При значительных деформациях сустава может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления функций сустава. В современной медицине используются различные техники – от артроскопии до частичного или полного протезирования сустава, каждая из которых показана в зависимости от объективных данных обследования и степени разрушения сустава.
Двигательная активность
Изменения структуры субхондральной ткани, выявленные в ходе рентгенографического исследования, свидетельствуют о продолжительно протекающем патологическом процессе в суставе.
В отличие от травматических и острых воспалительных состояний, хронические патологии нуждаются в стимулирующих процедурах. Это позволяет нормализовать обменные процессы в тканях сустава или, как минимум, предотвратить ухудшение ситуации. Поэтому лечебная физкультура – один из оптимальных способов замедлить разрушение сустава и восстановить его функции при субхондральном склерозе.
Логично предположить, что обращение к врачу, вследствие чего был выявлен субхондральный склероз, было обусловлено болью и дискомфортом. Поэтому занятие физкультурой может стать настоящим испытанием для человека, страдающего от боли в суставах.
Обязательно сообщите врачу, если после ЛФК ваше самочувствие ухудшается, а боль в суставах становится сильнее. Лечащий врач назначит вам менее интенсивный курс ЛФК, или временно заменит его на массаж и физиотерапию.
Мануальная и физиотерапия
Массаж, иглоукалывание, тепловые, лучевые и волновые процедуры служат той же цели, что и ЛФК – ускорить обменные процессы и кровообращение в тканях при субхондральном склерозе.
Кроме того, электрофорез может назначаться с применением лекарственных аппликаций (хондропротекторы, обезболивающие, противовоспалительные препараты), а грязевые ванны позволят восполнить дефицит минеральных веществ.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу “Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе” и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу
Плечевой сустав имеет свойства выгибаться и совершать движения в максимальной проекции, но как каждая часть тела при нагрузке подвержен травмированию и воспалению. При повреждении в суставе происходит нарушение функционирования всей руки, что заставляет человека начинать лечение.
Из-за анатомических особенностей сустав плеча имеет свойства противостоять негативным факторам, но при воспалении возникают симптомы, нарушающие работоспособность человека.Боль по характеру бывает различной и зависит от диагноза и степени повреждения.
Анатомия и физиология
Плечевой сустав по строению сложен и состоит из основных структурных единиц – головки плечевой кости и суставной ямки лопатки. Плечевая кость крупная, поэтому менее подвержена травмированию, но при давлении или чрезмерном выгибании может произойти вывих или перелом головки или самой кости. Чаще страдают сухожилия, суставная сумка и нервы, расположенные в плечевом суставе.
Благодаря мышцам и сухожилиям, а также хрящевой прослойки плечевой сустав выполняет поднятие, опускание руки, ее отведение в стороны. Человек может всегда сказать, что «могу двигать и выгибать руки в любые положения», особенно если занимается спортом или гимнастикой. Но как с возрастом, так и под влиянием патологических факторов может возникать разрушение хрящевой ткани, самого сустава и возникает боль от движений, нагрузки.
Нередко боль связывается не с повреждением в плечевом суставе, а иррадиирует от шейно-грудного отдела позвоночника или воспаляется нерв, группа мышц.
Травмы
Боль при поднятии или движениях руки возникает после травматического воздействия. Часто встречаются вывихи или подвывихи в плечевом суставе.
Причины вывиха кроются в падении на руку, из-за удара по ней или чрезмерного выгибания. Также вывих плечевого сустава случается после дергания за руку и возникает выпадение головки плечевой кости из сустава. Нередко такие состояния сочетаются с растяжениями и разрывами связок, повреждением нервов и сосудов.
При вывихе возникают симптомы отечности, хруст и сильная боль при движениях или надавливании на руку. Нередко рука просто висит и ее невозможно поднять, особенно такое проявляется при повреждении связок. Если травмированы нервные волокна, то появляется острая боль, нарушение иннервации кожных покровов, покалывания в руке.
Лечение вывихов начинается в оказания первой помощи. Для уменьшения отечности прикладывает холод, а для препятствий осложнениям и дальнейшему травмированию накладывается шина и рука фиксируется в одном положении. Чтобы снять боль принимают анальгетики или средства НПВС.
Опасное состояние – это переломы и трещины в плечевом суставе, плечевой кости или ключице. Разделяются на открытые и закрытые. Открытые опасны присоединением инфекции и кровопотерей. Начинают лечение с наложения повязки и иммобилизации руки. При переломах возникает острая боль, отечность и гиперемия. Боль усиливается при понятии или отведении руки в сторону.
Лечение выбирается между консервативным путем и операцией. 
Открытые переломы с осколками, поврежденными связками лечатся хирургически. При закрытом переломе и после операции на плечевой сустав накладывается гипсовая повязка.
Боль при поднятии руки или отведении ее в сторону бывает как остаточные симптомы после травм. Рука болит при перемене погоды, после нагрузки или длительного нахождения в одном положении. Иногда слышен хруст при поднятии руки и это означает отложение солей в месте травмы или неправильное срастание перелома.
Часто, с возрастом, пожилые люди указывают на такие жалобы:
- не могу полностью поднять руку;
- не могу долго лежать на спине или одной стороне;
- боль в суставе после поднятия тяжести или физической нагрузки.
Такие симптомы бывают из-за возрастных изменений, остеопороза, когда костная ткань ослабевает и начинается разрушаться. Остеопороз и остеохондроз нередко возникает у беременных женщин, так как при беременности организм усиленно теряет кальций и другие микроэлементы и витамины. Поэтому эффективно с возрастом и при беременности профилактическое лечение, прием витаминов, прохождение курса массажа и гимнастики.
Патологические факторы
Из-за активности, при постоянном поднятии руки, нагрузках и влиянии патологических факторов в плечевом суставе возникают дегенеративно-дистрофические процессы.
Хруст и боль в плечевом суставе появляется при воспалительных процессах в суставе – артрите или артроз, а также его разновидностях (ревматизм, подагра, псориаз, остеоартроз). Причины заболеваний кроются в образе жизни человека, перенесенных болезнях и генетической предрасположенности.
Причины артрита или артроза:
- ожирение и малоподвижный ритм жизни;
- перенесенные инфекции и воспаления;
- последствия травм (ушибы, вывихи, переломы);
- условия труда и отдыха (физический или малоподвижный труд, переохлаждения, переутомления);
- последствия занятий спортом.
При артрозе болит рука периодами, обострение сменяется ремиссией. Например, при ревматизме обострение возникает весной или осенью. При поднятии или движения рукой слышится хруст, усиливается боль. Человек предъявляет такую жалобу: — щелкает плечо при отведении в стороны или поднятии. Воспаление вызывает отечность, невозможность полноценно использовать руку.
Лечение артрозов или артритов медикаментозное, с применением специфической терапии (НПВС, хондропротекторы, гормоны, миорелаксанты) и хирургическое, вплоть до протезирования.
Нередко причины болезненности скрываются в остеохондрозе или грыжах позвоночника. Болит из-за иррадиации от ущемленных нервов. Возникает отложение солей и нарушается иннервация и кровоснабжение руки. Ощущается хруст в позвоночнике, а от резки движений острая боль.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Боль хронического типа бывает при воспалении сухожилия, мышц в плечевом суставе. Так, болит плечо при тендините – воспалительном процессе сухожилия. Причины патологии основаны на постоянных нагрузках и травмах руки, а также вследствие интенсивных тренировок спортом. Также, если болит плечо и мышцы руки, то есть подозрение на бицепсовый тендинит. Резкая боль возникает при пальпации сустава и мышц руки и плеча. Отведение руки в сторону или поднятие ее вызывают хруст в суставе.
Лечение тендинитов проводится с назначения препаратов НПВС, гормонов. Применяются мази, физиотерапия и физкультура. Снизить боль можно с помощью иммобилизации руки, методом накладывания повязок или ортопедических средств.
Бурсит, или воспаленная суставная сумка, вызывают боль, которая резкая по характеру. Плечевой сустав начинает опухать, слышен хруст и щелчки. Поднятие руки осложнено, так как сильно болит сустав. Причины патологии связаны с травмами, перенагрузками и наличием сопутствующих патологий.
Лечение бурсита в большей части медикаментозное. Эффективны средства группы НПВС, гормоны, хондропротекторы. Плечевой сустав фиксируется гипсом или тугой повязкой. Если болит не сильно, то для реабилитации рекомендованы занятия физкультурой массажа.
При отложении солей или скопления жидкости начинается хирургическое лечение. Возникает хруст, часто болит, опухает плечо. Выполняется прокол или разрез. Для профилактики нагноения назначаются антибиотики.
В целом лечение воспалений и дистрофических процессов в суставе включает методы физиотерапии: УВЧ, УФО, парафинтерапия, электрофорез. Иглорефлексотерапия, массаж восстанавливают мышцы, воздействуют на лимфоток и ускоряют восстановление работоспособности.
Сопутствующие процессы
Если болит периодами, или симптомы болезненности появились резко, то стоит помнить о серьезных патологиях. Боль в плечевом, и других суставах, бывает при туберкулезе костей, онкологии. Чем раньше начинается лечение, тем больше шансов у человека на восстановление. Причины онкологий и туберкулеза различны, а лечение подбирается в специализированных учреждениях.
При симптомах боли проводится рентген-диагностика, ультразвуковое исследование и МРТ. Осмотр врачом выявляет хруст, отклонение от нормы при движениях и наличие отечности.
Часто, такая жалоба, как не могу поднять руку с утра или боли ночью, связаны с неудобной подушкой или позой во сне. Также боль и хруст плеча регистрируются при усиленной нагрузке, тренировках в спорте. Растяжения или ущемления нервов нередко проходят сами. Ускорить процесс заживления помогут мази, прием средств группы НПВС. Принимают лекарства после консультации врача.
Профилактика болезней плеча заключается в приеме с возрастом хондропротекторов, занятиях спортом, прохождении курса массажа. Прием один-два раза в год витаминотерапии благоприятно отразится на организме.
2016-06-21
Источник
На протяжении всей жизни наши суставы подвергаются повышенным нагрузкам. Но мудрая природа в данном случае не слишком хорошо позаботилась о них и не создала для питания хрящевой ткани собственную сосудистую систему.
Результат налицо — при малейших нарушениях питания хряща развивается заболевание, именуемое артрозом.
Артроз плечевого сустава представляет собой заболевание, вызванное дистрофическими изменениями хрящевой, а также прилежащей костной ткани плечевого сустава.
Как правило, оно имеет активно прогрессирующее хроническое течение, во время которого происходит все большее истончение хряща, обнажение прилежащих к нему костей и образование костных разрастаний.
Подобные осложнения могут со временем заблокировать сустав полностью и сделать его неподвижным, что обязательно повлечет нарушение функций конечности.
Поэтому при первых признаках недуга, не дожидаясь развития необратимых изменений, следует обращаться к врачу и приступать к лечению.
Заболевание является достаточно распространенным. Лечение его длительное, но при правильном проведении и своевременном начале можно рассчитывать на положительный результат.
Непосредственной причиной, вызывающей развитие болезни, является ухудшение питания хрящевой ткани в данном суставе.
Это может происходить под влиянием следующих факторов:
- воздействие травм и физических нагрузок;
- негативное влияние инфекций;
- возрастные изменения;
- несбалансированное питание;
- нарушение обмена веществ;
- сопутствующие заболевания сустава;
- наследственность.
Плечевой сустав, наряду с локтевым, является одним из самых подвижных в теле человека.
Обратная сторона этой ценной особенности — его повышенный травматизм.
Поэтому среди всех причин болезни на первом месте стоят травмы, а посттравматический артроз плечевого сустава является самой распространенной формой заболевания.
Его может вызвать даже небольшое, но постоянно повторяющееся в течение нескольких месяцев или лет, травмирование.
Самым частым видом травм, приводящих к артрозам, являются вывихи.
Наиболее часто заболевают люди старших возрастных категорий, преимущественно мужчины.
Если среди 55-летних доля страдающих этим заболеванием равна 10%, то среди 65-летних она уже составляет 70%, что связано с физиологическим ухудшением питания хрящевой ткани в пожилом возрасте.
Среди заболевших значительную часть составляют также пациенты, длительно подвергающее плечо избыточным нагрузкам: обычно это люди занятые тяжелым физическим трудом — строители, штукатуры, грузчики, а также спортсмены.
Поэтому наиболее часто встречается артроз правого плечевого сустава.
Безусловным фактором риска является и наличие в данной области каких-либо иных заболеваний, например, артрита.
Но чаще артроз вызывается сочетанием нескольких причин под влиянием перечисленных провоцирующих моментов.
Болезнь, начавшись исподволь, медленно развиваясь и проявляясь лишь незначительными признаками, может неожиданно и резко заявить о себе после тяжелой физической работы или переохлаждения.
Это связано с тем, что в хрящевой ткани отсутствуют нервные окончания и кровеносные сосуды и ее проявления возникают тогда, когда патологический процесс уже выйдет за пределы сустава.
В этом случае больной ощущает следующие симптомы:
- боль в плече, которая усиливается при движениях руки в сторону и назад, что является обязательным признаком заболевания;
- болезненные ощущения при пальпации нижнего края ключицы или лопатки;
- припухлость и покраснение сустава;
- повышение температуры;
- хруст в суставе при его движениях;
- ограничение подвижности сустава.
Иногда наблюдается нетипичная локализация болей, может болеть, например, не плечо, а локоть или рука.
Поэтому так важно для больного пройти полное своевременное обследование.
В развитии заболевания различают несколько стадий. Набор симптомов значительно не зависит от них, но существенно отличается степень их выраженности.
Первая стадия
Является началом болезни.
Для нее характерны утомляемость, незначительные боли в плече при движениях, небольшие ограничения подвижности при отведении рук.
При этом на рентгеновских снимках наблюдается так называемый «симптом кольца», когда изображение суставной впадины принимает вид овального кольца.
Этот период болезни может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
Вторая стадия
Характеризуется усилением болевых ощущений при движениях, а также возникновением их в покое.
В суставах появляется хруст, движения становятся еще более ограниченными, при этом самым затруднительным является отведение руки назад.
На снимках отмечается сужение суставной щели, утолщение суставных поверхностей, а также появление остеофитов.
Третья стадия
Предусматривает полное изнашивание хряща, боли постоянного характера, еще большую скованность при движениях сустава.
Подъем и отведение руки назад становятся полностью невозможными.
На теле пациента появляются хорошо заметные костные выступы. Больному приходится держать руку в вынужденном положении, которое наименее болезненно для него.
Из доступных движений остается лишь покачивание вперед-назад.
Лечение такого состояния может быть только оперативным, в противном случае больным грозит инвалидность.
Страдаете от шпор на пятках? На нашем сайте вы можете узнать, чем лечить шпоры на пятках.
Чем лечить эпикондилит локтевого сустава? Смотрите здесь.
Что такое синовит коленного сустава? Ответ вы найдете в этой статье.
Для постановки диагноза, определения формы и стадии заболевания на основании жалоб пациента назначается ряд необходимых исследований.
Среди них обязательными являются лабораторные и биохимические анализы крови, которые подтверждают наличие воспалительного процесса и в ряде случаев устанавливают его природу, например, ревматизм.
Важным и необходимым является такой вид исследований, как рентген, который позволяет обнаружить деформацию сустава на самых ранних этапах болезни.
Для получения более точных изображений применяют магнито — резонансную томографию.
Часто доктора в виде теста, позволяющего диагностировать заболевание, предлагают пациенту завязать сзади фартук.
Это позволяет установить степень болевых ощущений при отведении рук назад.
Затем предлагается выполнить расчесывание задней части головы, что демонстрирует степень болей и подвижности сустава при движениях руки в области затылка. Если эти движения не вызывают болевых ощущений у пациента, значит они вызваны другими причинами.
При артрозах плечевого сустава на первых двух стадиях применяется консервативное лечение, и только в случае отсутствия результата проводится оперативное вмешательство.
Такие консервативные методы включают:
- медикаментозную терапию;
- лечение народными способами;
- физиотерапию;
- санаторно-курортное лечение;
- массажи;
- иглоукалывание;
- лечебную гимнастику;
- соответствующую диету.
Перед началом лечения важно обеспечить больному суставу покой, что гораздо проще выполнить, если наблюдается артроз левого плечевого сустава.
Самым эффективным является лечение начальных стадий болезни, когда еще нет рубцовых изменений, а ткань пока не утратила способность регенерировать.
Но обычно при этом дискомфорт еще незначителен, болевые ощущения позволяют себя терпеть и к врачу пациенты обращаются чаще всего с опозданием.
Фото: ортез для иммобилизации плечевого сустава
Пациенту в дальнейшем будет также необходим щадящий режим.
Именно у тех больных, которые после лечения продолжают нагружать плечевой пояс, развитие заболевания на ранних стадиях остановить не удается.
Поэтому оно достигает последней степени, когда без операции обойтись невозможно.
Лечение медикаментами
Медикаментозная терапия является неотъемлемой частью лечения всех видов артроза.
Для достижения эффекта медикаменты назначаются в самых различных формах:
- внутримышечные, внутривенные и внутрисуставные инъекции;
- средства для внутреннего применения-таблетки и капсулы;
- средства для наружного применения-мази, гели, жидкости для компрессов.
Медикаментозное лечение начинается с купирования болевого синдрома и снятия острых воспалительных явлений, которые сопровождают артроз, после чего переходят к непосредственному восстановлению хрящевой ткани.
Для этих целей назначаются лекарственные средства следующих групп:
- анальгетики;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- кортикостероиды;
- хондропротекторы.
Среди нестероидных противовоспалительных средств наиболее часто применяются такие препараты, как диклофенак, нимесулид, ацеклофенак.
Их применяют как перорально, так и в виде уколов.
Они хорошо снимают боли, быстро устраняют воспалительные явления. Но назначают их по ряду причин только небольшими курсами.
Непосредственную причину болезни, т. е. разрушение хрящевой ткани, устраняют при помощи лекарственных средств из группы хондропротекторов.
К ним относятся следующие активные вещества:
- глюкозамин;
- гиалуроновая кислота;
- хондроитина сульфат.
В разных комбинациях и пропорциях они входят в лекарственные препараты Артра, Дона, Структум.
Они улучшают и ускоряют процессы восстановления хрящевой ткани, являясь для них ценным строительным материалом.
Но эффект они оказывают только на первых двух стадиях болезни. Лечение хондропротекторами длительное и дорогостоящее.
Первые результата появляются только через 3 месяца от начала приема. Общая длительность лечения — около года.
Мази
Популярно среди больных лечение наружными средствами.
Они быстро утоляют боль, снимают воспалительный процесс. При этом минуется и не подвергается вредному воздействию желудочно-кишечный тракт.
Наиболее эффективны:
- вольтарен, содержащий диклофенак натрия;
- быструм-гель, действующим веществом которого является кетопрофен;
- мазь индометациновая, основанная на нестероидном противовоспалительном средстве индометацине;
- крем Долгит с действующим веществом ибупрофен.
Противопоказания к ним те же, что и к средствам внутреннего применения, содержащим такие же активные вещества — прежде всего, это язвенная болезнь желудка в стадии обострения.
Уколы
При сильных воспалительных явлениях борьбу с ними продолжают при помощи процедуры под названием внутрисуставная блокада.
Ее суть состоит во введении путем инъекций непосредственно в полость сустава гормональных препаратов таких, как кеналог, гидрокортизон и т. п.
Эти лекарственные средства обладают сильным противовоспалительным эффектом, но оказывают множество побочных действий на организм, которых при местном применении удается избежать.
Оперативное вмешательство
В тех случаях, когда лекарства оказались бессильными, проводят радикальное лечение артроза.
Оно состоит в замене сустава плеча, а также прилегающего сустава лопатки на металлический, пластиковый или керамический протез, срок службы которого составляет 15-20 лет.
Когда болезнь запущена и уже перестает поддаваться каким-либо другим способам лечения, это наиболее эффективный метод решения проблемы.
Первая операция по протезированию плечевого сустава была проведена совсем недавно — в 2009 году.
К счастью, потребность в них возникает не так часто, как при заболеваниях суставов ног.
К хирургическому вмешательству нередко имеются противопоказания, среди которых наиболее распространенным является пожилой возраст.
Лечение в домашних условиях
По согласованию с лечащим врачом разрешено народное лечение.
Особенно оно эффективно в сочетании с лекарственными методами.
Наиболее хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:
- шарик прополиса весом около 3 г измельчить и смешать со свиным жиром в количестве 50 г. Полученную мазь наносить на больное место.
- на ночь выполнять обертывания плеча холстом, пропитанным горячим отваром сенной трухи.
- принимать лечебные ванны с применением настоев листьев лопуха, вереска, горчицы, багульника, крапивы. Для этого на ведро воды берут третью часть от его объема трав, взятых в смеси или по отдельности. Около получаса их проваривают, столько же времени настаивают, после этого выливают в ванну, температура которой должна составлять 40 градусов. Продолжительность процедуры 20 минут.
- делать на ночь компрессы из овсяных хлопьев. Для их приготовления 30 г хлопьев залить 400 мл кипятка и варить 10 минут. Дать немного остыть, затем выложить полученную кашицу на салфетку и приложить в теплом виде к больному месту на 30-40 минут.
Гимнастика и упражнения
После окончания медикаментозной терапии, когда утихнут боли и воспалительные явления, встает вопрос, как возобновить в плече нормальный для него объем движений?
На помощь приходит лечебная физкультура.
Специально подобранные упражнения ЛФК можно выполнять в домашних условиях, начиная с 5 минут в день и постепенно увеличивая продолжительность занятий до 20 минут.
Это является обязательным элементом терапии данного заболевания.
Самыми простыми и эффективными упражнениями являются следующие:
- Качание рукой. Для этого сесть на стул, свесив и расслабив руку. Не сгибая в локте выполнить ею движения взад — вперед. Повторять по 10 раз каждой рукой.
- Подъем и опускание плеча. Сесть на стул, то одновременно, то поочередно опускать и поднимать плечи. Повторить 10 раз.
- Вращение плечами. Поочередно или одновременно вращать плечами назад и вперед. Повторить 10 раз.
Видео: гимнастика для плечевого сустава
Массаж
Массаж является очень полезной лечебной процедурой при всех видах артроза, в том числе и плечевого сустава.
Он помогает восстановить необходимый объем движений, способствует рассасыванию мышечных уплотнений, улучшает питание хрящевой ткани.
Но его проведение становится возможным только после утихания острых воспалительных явлений, когда проходит или хотя бы значительно уменьшается болевой синдром.
При правильном выполнении процедуры массируют не только больное плечо, но и воротниковую зону с обеих сторон.
При массаже не следует оставлять без внимания шею, т. к. там могут происходить рефлекторные изменения, а перейдя к стороне поражения нужно промассировать еще и предплечье, т. к. при уменьшении подвижности плеча возрастает нагрузка на локтевой сустав.
Видео: массаж
Питание и диета
Диета при артрозе должна быть направлена на устранение факторов, приводящих к нарушению обмена веществ.
Обычное голодание приносит таким больным вместо пользы только вред, потому что сильно ограничивает поступление в организм необходимых для суставов микроэлементов.
Питание должно быть сбалансировано таким образом, чтобы без вреда для остальных органов и систем увеличить поступление в организм полезных для хрящевой ткани веществ и свести к минимуму поступление вредных.
Страдающему артрозом необходимо:
- Бороться с лишним весом. Ограничивать сладкие, мучные и жирные блюда. Снизить потребление соли. Уменьшить размер потребляемых порций.
- Заменить животные жиры растительными и молочными.
- О?