Рассекающий остеохондрит коленного сустава форум


Часовой пояс: UTC

Правила форума

1. ВНИМАНИЕ! ПРАВИЛА ВИРТУАЛЬНЫХ КОНСУЛЬТАЦИЙ — ВСЕМ ЧИТАТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО!

2. НЕКОРРЕКТНЫЕ ВОПРОСЫ — вопросы, которые задавать виртуально не надо. На них нет ответа.



  Страница 1 из 1 [ Сообщений: 7 ] 
Предыдущая тема | Следующая тема 

Рассекающий остеохондрит левого коленного сустава 

АвторСообщение

Павел03

Зарегистрирован:
28 мар 2014, 09:58
Сообщений: 4

Город: Мурманск

Вид спорта: Санный спорт

 Рассекающий остеохондрит левого коленного сустава

Здравствуйте!Я действующий спортсмен,где то с 2008 г. после того как начало болеть колено после больших нагрузок (был диагноз нагрузочный тендинит) 1-2 раза в год делаю блокады Остенилом в оба колена. На соревнованиях в январе получил небольшую травму левого колена. После обследования и МРТ травматолог поставил диагноз: Рассекающий остеохондрит левого коленного сустава; Левосторонний гонартроз левого коленного сустава I-II ст. НФС1;
+ также сделал МРТ плеча(болит с прошлого года)-диагноз тем же врачом-синдром поакромиального сдавливания ротаторов правого плеча с повреждением сухожилия подостой мышцы. Как заключение-необходима операция в виде аутологичной остеохондротрансплантации левой бедренной кости и также артроскопия плеча. После был у своего врача травматолога-ортопеда у которой лечил колени с 2008 г. и она сказала что при в моих случаях операции могут не принести эффекта,а на восстановление уйдет от 3-6 месяцев и можно попробовать консервативные методы и какой то новый препарат для восстановления хрящей. Скажите, пожалуйста, стоит ли в моем случае оперировать колено и плечо или стоит отложить и попробовать лечит дальше?Результаты и заключения МРТ отправляю на почту

sporttravma@mail.ru

. Спасибо!

28 мар 2014, 18:52

Николаев К.А.

Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 16:51
Сообщений: 6189
Откуда: ГКБ №1

Город: Москва

 Re: Рассекающий остеохондрит левого коленного сустава

Здравствуйте. Мне нужны не описания томограмм, а сами пленки или диск с томограммами.

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
https://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника «Рассвет» (М. Краснопресненская)
тел.+79035031171

28 мар 2014, 22:58

Павел03

Зарегистрирован:
28 мар 2014, 09:58
Сообщений: 4

Город: Мурманск

Вид спорта: Санный спорт

 Re: Рассекающий остеохондрит левого коленного сустава

Кирилл Александрович, снимки я отправил на почту. Сделал несколько фотографий на разных режимах.

29 мар 2014, 08:20

Николаев К.А.

Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 16:51
Сообщений: 6189
Откуда: ГКБ №1

Город: Москва

 Re: Рассекающий остеохондрит левого коленного сустава

Здравствуйте. Диагноз синдром сдавления плеча (импинджемент-синдром) — диагноз клинический. Показания к операции определяются на основании осмотра и проведения функциональных тестов. Что касается колена — то у вас не рассекающий остеохондрит. У вас и еется застарелое, «залеченное» повреждение мениска, которое привело к повреждению хряща бедренной кости. Вам показана операция. Правда, с такой картиной МРТ необходимо исключать еще и нестабильность коленного сустава (есть подозрение на интрасиновиальный разрыв ПКС). Чем дольше будете тянуть с операцией, тем сильнее повредите хрящ сустава.

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
https://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника «Рассвет» (М. Краснопресненская)
тел.+79035031171

29 мар 2014, 10:04

Павел03

Зарегистрирован:
28 мар 2014, 09:58
Сообщений: 4

Город: Мурманск

Вид спорта: Санный спорт

 Re: Рассекающий остеохондрит левого коленного сустава

Кирилл Александрович, спасибо за консультацию, только я вас не совсем понял:
1.что такое диагноз клинический?
2.врач-травматолог при консультации просил меня по разному двигать рукой-зто и были функциональные тесты?т.е. таким образом он и определил что на плечо нужна операция?
3. По-вашему подозрение на интрасиновиальный разрыв ПКС надо рассматривать при операции?
И еще как долго можно тянуть с такой операцией-месяц-два… Есть ли возможность ее отложить до следующей весны?

29 мар 2014, 18:14

Павел03

Зарегистрирован:
28 мар 2014, 09:58
Сообщений: 4

Город: Мурманск

Вид спорта: Санный спорт

 Re: Рассекающий остеохондрит левого коленного сустава

Еще забыл спросить. Врач-травматолог сказал что после операции остеохондротрансплантации на колено нельзя будет вставать на ногу 1,5 месяца. После такой операции всегда так долго восстанавливаются и сколько времени понадобится до полного восстановления-да нормального начала тренировок?

29 мар 2014, 18:21

Николаев К.А.

Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 16:51
Сообщений: 6189
Откуда: ГКБ №1

Город: Москва

 Re: Рассекающий остеохондрит левого коленного сустава

1. Я имел в виду диагноз выставляется по клинической картине, а не по МРТ.
3. Не при операции, а до операции, чтобы в случае подтверждения, исправить это одномоментно. Но по клинической картине опять же.
4. Я считаю, что вам поставили неправильный диагноз, поэтому мусолить тему о трансплантации хряща не вижу смысла. Пока вам такая операция не показана. Но так как окончательный объем неизвестен (я не столь всемогущ, чтобы решать это только по МРТ, о том, как она будет организована, сказать не могу. Если необходимы доказательства, то: слово остеохондротрансплантация подразумеват пересадку помимо хряща еще и кости. У вас нет повреждения кости. Доказать это можно, если выполнить не МРТ, а КТ коленного сустава.

P.S. Ищите грамотного артроскописта, который занимается и коленом, и плечом. И год с операцией на колене советую не выжидать. Еще больше хрящ разобьете, тяжело будет восстанавливаться.

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
https://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника «Рассвет» (М. Краснопресненская)
тел.+79035031171

30 мар 2014, 03:23
 Страница 1 из 1 [ Сообщений: 7 ] 

Часовой пояс: UTC


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: Yandex [Bot] и гости: 1


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения


Перейти:  

Реклама на сайте

Рассылка сайта
«Спортивная медицина»
Подписаться письмом

Подробнее о рассылке

fb.com/sportmedicine 

Поиск по ключевым словам

[ Любое использование материала сайта, полностью или частично, без размещения прямой гиперссылки на www.sportmedicine.ru запрещается ]

Читайте также:  Гнойный бурсит коленной сустава

Sportmedicine.ru © 2006 — 2012

Источник

ВНИМАНИЕ! За последние несколько лет форум менялся не раз, поэтому архивов форума существует несколько. Этот — самый последний на данный момент, третий, в нем сейчас содержатся темы с июня 2001 года. Предыдущие архивы временно недоступны

 Рассекающий остеохондрит, только операция или?

елена

Рассекающий остеохондрит коленного сустава форум
бестолочь воду в ступе

группа: участники+

сообщений: 6 488

проживает:
   Россия, Орел

Дочери, полных 15 лет, сегодня поставлен диагноз «Рассекающий остеохондрит» 3 стадии. Ребёнок практически взрослый, поэтому тред завожу здесь, а не в детском подфоруме.
Неясная суставная симптоматика — щелканье, кратковременная, практически мгновенная, болезненность без последствий — проявлялась изредка с 6-7 лет, беспокойства не вызывала настолько, чтобы обращаться к ортопеду. Последний год периодическое «заклинивание» без особых болей, но повторялось, намеревались консультироваться, откладывали по разным бытовым причинам. Вчера в школе без каих либо «провокаций» заклинило колено, и за день боль усилилась, сустав внешне не изменился.
Сегодня со снимком получили консультацию, диагноз поставлен, рекомендована операция.
Вопросы появляются по мере переваривания информации: насколько срочно надо оперировать, стоит ли пытаться отсрочить операцию, какими методами и возможно ли снять приступ сейчас. Да, спортивных нагрузок практически нет, только уроки физкультуры, ходьба дом-школа-хоровая школа ежедневно.
За что хвататься полностью растерянной матери?

Закорецкий

группа: забаненные

сообщений: 1 452

проживает:
   Украина, Киев

Чтобы не повторяться, могу для сравнения предложить почитать ветку про терафлекс — лекарство, которое прописывают для восстановления хрящей суставов. Там в конце я выложил пару своих постов со своим опытом.

Как говорит жена (врач) — если немеют пальцы или мышцы ног/рук — проблема может оказаться в сдвигах позвоночника. Я рискнул посетить несколько раз мануального терапевта (класса Касьяна) — ногу вернул. Но по второму разу болей в пояснице лучше помог препарат «Суставит». И как я понимаю, может оказаться проблема в самих ногах/руках — извините, не исследовал.

Читайте также:  Боли в коленном суставе к какому специалисту обратиться
Piol

Рассекающий остеохондрит коленного сустава форум
Прaктикую пo пoнятиям evidence based medicine

группа: участники+

сообщений: 49 605

проживает:
   Германия, Saarbrücken

Ты тут не в тему со своими БАДами. Даже если жена врач. Они совсем не панацея, чтоб при каждой костной болячке их в рот совать.
Немение пальцев рук/ног к «заклиниваниию» колена никакого отношения не имеют.

Закорецкий

группа: забаненные

сообщений: 1 452

проживает:
   Украина, Киев

Piol

написала

: Ты тут не в тему со своими БАДами.

Ну чего сразу против?
По крайней мере могут не помешать. Колено ж нарисовано?:

Рекомендации:

Рекомендуется:
• для повышения функциональной активности суставов (при артрите, подагре, артрозах, заболеваниях сухожилий и связок);
• при сахарном диабете;
• для усиления обмена веществ.
Описание:

Состав: листья брусники, цветки бузины, корни лопуха, корни одуванчика, листья с побегами черники, трава фиалки трехцветной
Курс приема: по 1 капсуле 3 раза в день во время еды на протяжении 3-4 недель

https://dana-ya.com.ua/index.php?p=105

Мне как бы помогло. «Штырь» в пояснице рассосало.

У нас на работе одна женщина летом обзванивала аптеки в поисках настоя из одуванчика — для отца натирать ноги. Говорила, что забыла собрать одуванчики весной.

Piol

Рассекающий остеохондрит коленного сустава форум
Прaктикую пo пoнятиям evidence based medicine

группа: участники+

сообщений: 49 605

проживает:
   Германия, Saarbrücken

елена

написала

: спортивных нагрузок практически нет, только уроки физкультуры,

A раньше она занималась споротом и вообще активная ли?

елена

написала

: , диагноз поставлен, рекомендована операция.

Снимки можешь выложить?

Вообще, если уже 3 степень, то некротизировавшийся участок суставного хряща уже скорее всего продвинулся настолько, что вытеснил здоровый участок хряща — диссекат — в суставную щель, что и является причиной заклиниваний колена. Тут как минимум необходима артроскопия колена с целью удаления диссеката и туалета суставных поверхностей.
Что за операцию-то предлагают? Они в зависимости от стадии разные бывают и артроскопия это как бы не совсем и операция, а просто терапевтическая эндоскопия сустава.

елена

Рассекающий остеохондрит коленного сустава форум
бестолочь воду в ступе

группа: участники+

сообщений: 6 488

проживает:
   Россия, Орел

Piol

написала

: A раньше она занималась споротом и вообще активная ли?

Ни разу. Не активная. Книжно-интернетно-домашний ребёнок. Физкультура — наказание за неизвестные грехи.

Сейчас почитаю про технологию и в течении дня попробую, снимки у меня на руках.

Piol

написала

: Что за операцию-то предлагают?

Именно артроскопию с удалением суставной мыши и иссечением участка хряща. Также как вариант предложили обратиться в Москву для проведения операции с применением технологии туннелизации. (Все термины в моем понимании, конечно, прошу прощения, если что-то путаю). Артроскопия возможна в Орле. Мне хочется прояснить сейчас, насколько срочно оперативное вмешательство. У нас только начался учебный год, десятый класс… Может, при положительной динамике возможно отложить операцию до летних каникул? И ещё рекомендация — покой. Это полная иммобилизация сустава, т.е. его не сгибать, или же просто максимальное снижение интенсивности нагрузок, при сохранении подвижности в суставе. Нога сейчас сгибается, но мы ее не сгибаем.
Сегодня, конечно, пойду в поликлинику к хирургу, все вопросы задам, но хочется разных мнений.

Читайте также:  Лечение коленного сустава после артроскопии
елена

Рассекающий остеохондрит коленного сустава форум
бестолочь воду в ступе

группа: участники+

сообщений: 6 488

проживает:
   Россия, Орел

Снимок. Сделала что смогла, сегодня пасмурно, но мне кажется качество близким к оригиналу. Есть ещё два варианта, но они +- такие же.

Присоединённое изображение

Присоединённое изображение

елена

Рассекающий остеохондрит коленного сустава форум
бестолочь воду в ступе

группа: участники+

сообщений: 6 488

проживает:
   Россия, Орел

В нашей поликлинике хирург на больничном, приема сегодня нет. Грядут выходные, на понедельник запланирована ещё встреча с ортопедом.

Piol

Рассекающий остеохондрит коленного сустава форум
Прaктикую пo пoнятиям evidence based medicine

группа: участники+

сообщений: 49 605

проживает:
   Германия, Saarbrücken

Елена, в начальной стадии заболевания всегда рекомендуется консервативное лечение. Сейчас же вот это:

елена

написала

: Именно артроскопию с удалением суставной мыши и иссечением участка хряща.

Абсолютно показано, именно по причине заклинивания колена. Положи в дверной разъём орех и попробуй закрыть дверь. Без насилия надо орехом и/или дверью не получится. Вот то же самое и в колене. Надо этот «орех» убрать и попытаться восстановить тот дефект, откуда отвалился кусок хряща.

елена

написала

:  Также как вариант предложили обратиться в Москву для проведения операции с применением технологии туннелизации.

Да, это тоже вариант, спасибо за русскую терминологию, а то я ломала голову, как перевести доступно и одним словом на русский немецкое название операции «Anbohrung».
Для начала — артроскопия. Потом абсолютно не возбраняется понаблюдать полгода результат, как клинически, так и рентгенологически. Смысл туннелизации — к некротизированному участку костной ткани просверлить дорожку по здоровой костной ткани, что простимулирует рост костных сосудиков к некрозному участку и остановит его расширение, так как окружающие некроз ткани получат нормальное питание.

елена

написала

: Мне хочется прояснить сейчас, насколько срочно оперативное вмешательство.

Зависит от клиники и динамики, т.е. от частоты и интенсивности болей в колене.

елена

написала

: Может, при положительной динамике возможно отложить операцию до летних каникул?

Я думаю, что можно. Обсуди это с лечащимм ортопедом после артроскопии.

елена

написала

: И ещё рекомендация — покой. Это полная иммобилизация сустава, т.е. его не сгибать, или же просто максимальное снижение интенсивности нагрузок, при сохранении подвижности в суставе. Нога сейчас сгибается, но мы ее не сгибаем.

Покой — правильная рекомендация. Но это не значит, что полагается сидеть сиднем или лежать лежнем. Это всего-навсего запрет на прыгающий/бегающий спорт. Ограничивать себя в повседневной жизни нет смысла.

Или снимки, или скан очень плохого качества, не обессудь. Я могу лишь предполагать наличие рассекающего остеохондрита.

Piol

Рассекающий остеохондрит коленного сустава форум
Прaктикую пo пoнятиям evidence based medicine

группа: участники+

сообщений: 49 605

проживает:
   Германия, Saarbrücken

Piol

написала

: Я могу лишь предполагать наличие рассекающего остеохондрита.

Про него говорил ортопед?:

Присоединённое изображение

Присоединённое изображение

елена

Рассекающий остеохондрит коленного сустава форум
бестолочь воду в ступе

группа: участники+

сообщений: 6 488

проживает:
   Россия, Орел

Сегодня разрешили все оргвопросы, завтра госпитализируем, послезавтра — артроскопия.
Piol, за ответы спасибо большое, очень подвигли на практические действия. На снимке ты все увидела правильно, именно эта выделенная область — темное пятно, на оригинале, конечно, видно получше. Область поражения достаточно большая по словам врача.
Вопрос о способе анестезии волнует, очень плохие вены, сегодня кровь сдать для госпитализации получилось только в кистевой вене, причем локтевые обе остались с синяками, на одной руке с болью.
В общем, бедный мой дитёныш. Волнуюсь.

Источник