Распорки для детей при дисплазии тазобедренных суставов
История и методы лечения дисплазии
Первым серьёзным шагом в современном лечении дисплазии стала практическая деятельность австрийского хирурга-ортопеда Адольфа Лоренца. В 1895 году он обнародовал перед коллегами свой метод, суть которого — в закрытом вправлении вывиха бедра и фиксации конечности для удержания и закрепления головки бедра в суставной впадине с помощью гипса. С того времени и до нашего технология Лоренца стала основной в терапии ДТС в большинстве медицинских учреждений России. Однако применение гипса при дисплазии, как выяснилось, помогает решать одну проблему и порождает множество других.
Применение метода Лоренца только в 10-20% обеспечивает хороший анатомический результат. Причины неэффективности и даже прямого вреда:
- в длительной гипсовой фиксации конечности, результат которой — атрофия, дистрофия и дегенеративные процессы в суставе, их доля достигает 76 % от всех случаев применения;
- в повреждении суставных тканей в момент вправления;
- в позднем сроке для начала терапии, определённом самим Лоренцом как оптимальный, — от 1 года до 4 лет.
Настолько неудовлетворительные результаты подвигли других учёных и врачей на поиски новых способов лечения врождённого вывиха, в результате появились разнообразные шины. Относительно мобильная шина при дисплазии во многих случаях была эффективнее жёсткой фиксации.
Шина при дисплазии
В 20 – 30-е годы ХХ века изобретено множество функциональных шин для терапии врождённого вывиха бедра. Из тех времён — абдукционная подушка Фрейка, широко применяемая и сейчас.
Во второй половине ХХ века методами лечения дисплазии тазобедренного сустава занимались В. Я. Виленский, И.И. Мирзоева, М. Э. Казакевич, Т. А. Бровкина, М. М. Кошля, А. Павлик, другие исследователи. Каждый автор, рассказывая о разработанных приёмах и приспособлениях, называл уровень их эффективности от 80% до 96%. Шина при дисплазии оказалась не только безопаснее, действеннее гипса, но и перспективнее: большинство моделей можно было модифицировать.
В этот период создано множество функциональных устройств — шина ЦИТО (разработка Центрального НИИ травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова); «штанишки» Бекера; шины Шнейдерова, Мирзоевой, Круминя, Виленского, Кошля, Гижицкой-Волкова, НИДОИ им. Г. И. Турнера; повязка Давида и другие. Каждое устройство предусматривало применение особой методики лечения.
Шина Кошля
Устройство состоит из двух металлических полудуг, которые соединены телескопической муфтой для их раздвижения. Конструкция в виде распорки при дисплазии необходима для растягивания приводящих мышц, вправления и удержания бедра в физиологически правильном положении.
Шина Кошля сохраняет подвижность коленного и тазобедренного сустава во фронтальной плоскости. Устройство назначают детям неонатального (до 28 дней) и грудного (до 1 года) возраста.
Стремена Павлика
Распорки при дисплазии не обязательно должны быть жёсткими или объёмными, свидетельство тому — стремена Павлика. Конструкция состоит из тканевого грудного бандажа, подколенных и плечевых ремешков, имеет размерно-возрастной ряд. Мягкая, но надёжная фиксация сохраняет подвижность конечностей. Стремена назначают детям от 1 месяца до 1 года.
Подробнее про Стремена Павлика
Перинка Фрейка
Перинка, или подушка, Фрейка стала первой успешной альтернативой гипсу при дисплазии. Она представляет собой валик, фиксирующий бёдра в разведённом положении. Перинка снабжена лямками для закрепления на теле малыша.
Эту мягкую распорку при дисплазии назначают в самых лёгких случаях заболевания, в возрасте от 1 до 3 месяцев.
Подробнее про Перинку Фрейка
Шина Виленского
Устройство — ещё один вариант телескопической распорки при дисплазии. Концы распорки крепятся к широким манжетам, надеваемым на бёдра ребёнка. Шину Виленского назначают как самым маленьким детям, так и тем, кому более 1 года. Широкое возрастное применение определило размерный ряд изделия: малый, средний и большой размеры. Ортопеды рекомендуют изготавливать шину на заказ. В России наибольшую популярность получила шина ЦИТО. Также отдельного внимания заслуживает немецкий аналог от компании Otto Bock.
Стандартные шины рассчитаны на детей до 3 лет. Индивидуальные экземпляры могут использоваться и в более позднем возрасте, чаще в качестве подстраховочной шины после оперативного вмешательства.
Подробнее про Шину Виленского
Гипс при дисплазии. Положения Лоренца
Гипс при дисплазии долгое время был единственным, а потом наиболее частым способом борьбы с недугом. Впервые его использовал Лоренц: с помощью гипсовой фиксации он усовершенствовал метод одномоментного вправления вывиха итальянского хирурга Пачи. С конца XIX века технология лечения ДТС путём бескровного вправления и последующего гипсования получила название метода Пачи-Лоренца.
Гипс при дисплазии долгое время был единственным, а потом наиболее частым способом борьбы с недугом. Впервые его использовал Лоренц: с помощью гипсовой фиксации он усовершенствовал метод одномоментного вправления вывиха итальянского хирурга Пачи. С конца XIX века технология лечения ДТС путём бескровного вправления и последующего гипсования получила название метода Пачи-Лоренца.
Кокситную гипсовую повязку накладывают на ноги (на обе полностью или на одну полностью и на половину другой), бёдра и талию. В области бёдер в повязку монтируется планка: гипс не даёт достаточной жёсткости, а распорка при дисплазии обеспечивает стационарное положения ног. В промежности гипсового корсета предусмотрено отверстие для отправления физиологических потребностей. Такую повязку ребёнок носит от 1 до 6 месяцев (в отдельных случаях дольше).
Перед наложением повязки головка бедра вправляется в вертлужную впадину, а ноги фиксируются в так называемом положении Лоренца. Хотя сегодня гипс при дисплазии используют намного реже, постулаты Лоренца, в их числе — разработанные им положения ног при терапии ДТС, остаются актуальны, так как они отражают суть проблемы и пути её решения.
Лоренц описал три положения, используемые для фиксации ног при разной степени патологии:
- Положение I — ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах под прямым углом и разведены в стороны до касания плоскости, на которой лежит ребёнок (поза лягушки).
- Положение II — ноги согнуты под тупым углом (слегка согнуты) в коленных и тазобедренных суставах и отведены до касания плоскости.
- Положение III — прямые ноги разведены в стороны.
Перечисленные положения используют и в надевании и фиксации шин при дисплазии. Так, в терапии врождённого предвывиха шину Виленского накладывают в положении III, а для лечения истинного вывиха наложение распорок при дисплазии происходит в положении I.
Нужно признать, что отказаться от гипса при дисплазии окончательно пока невозможно. В лечении сложных, запущенных случаев, при поздней диагностике, при исправлении предыдущей неэффективной терапии, после инвазивного вмешательства в сустав гипсовые повязки-корсеты редко оказываются полноценно заменимы.
Сравнение методов лечения дисплазии
Закрытое вправление и гипс при дисплазии по Лоренцу стали революционным прорывом: до этого врождённый вывих (во всех его разновидностях, которые позже назовут дисплазией) считался неизлечимым. Однако скоро выяснилось, что метод имеет слишком много негативных последствий. Это привело к обширным исследованиям и началу использования шин при дисплазии, а впоследствии и инвазивному лечению.
Сегодня применяют множество ортопедических устройств, их модификаций, и гипс. Виды распорок при дисплазии иногда меняют согласно с прогрессом или регрессом лечения. Обобщенная статистика осложнений при использовании разных конструкций и методов такова (доля в % от всех случаев использования):
Статистика осложнений
- для терапии по Лоренцу — 23-82%;
- для шины ЦИТО — 33%;
- для подушки Фрейка — 15%;
- для стремян Павлика — 12%;
- для шины Кошля — 8%.
Большая доля осложнений при терапии по Лоренцу связана с тем, что закрытое вправление может быть травматичным (роль играют навыки врача), а гипс при дисплазии лишает мышцы и сустав подвижности, фиксируя их на длительный срок в позиции максимального отведения. С первых дней иммобилизации головка бедра давит на мягкие ткани вертлужной впадины, вызывая ишемию (снижение кровоснабжения). Возникает перерастяжение огибающих бедро сосудов и напряжение приводящих мышц. С течением времени развивается сгибательно-отводящая контрактура.
Схожа по негативному воздействию и шина ЦИТО. Она, в отличии от других шин при дисплазии, жёстко фиксирует ноги ребёнка, не позволяет ему активно двигаться, а взрослым использовать для лечения методы функционального воздействия. В результате также развивается ишемия бедренной головки. Другие варианты шины Виленского и Otto Bock имеют шарнирные механизмы, которые позволяют тазобедренному суставу иметь более обширный диапазон движений, что сказывается положительно на выздоровлении ребенка.
Умеренная жёсткость подушки Фрейка — причина меньшей доли осложнений, связанных с ишемическим поражением головки бедра. Однако перинка Фрейка всё-таки существенно ограничивает подвижность бедра, в связи с чем эта шина при дисплазии применяется осторожно. Нужно отметить, что в самом начале её использования количество осложнений было меньшим: подушки изготавливали из гагачьего пуха, обеспечивающего надёжную, но пластичную фиксацию. Аналогичных ему по свойствам современных материалов пока не создали.
Стремена Павлика решают проблему подвижности: ребёнок может сгибать, приводить и отводить в определённой амплитуде ноги, не выпрямляя их, выполнять наружную и внутреннюю ротацию. Стремена, в отличие от гипса при дисплазии, одновременно нормализуют соположение головки и впадины и позволяют ребёнку развиваться, следовательно — снимают в большинстве случаев опасность ишемии и контрактур. Но относительно широкая свобода движений, которую обеспечивает эта ременная шина при дисплазии, может привести и к вывихиванию бедренной головки. В связи с вышеназванным, в стременах трудно вправить истинный вывих: положительный результат только у 26% детей.
В конструкции шины Кошля минимизированы недостатки других ортопедических устройств. Она достаточно жёстко фиксирует соположение головки и впадины, при этом позволяет производить отведение, сгибание конечностей во фронтальной плоскости. Наименьшее количество осложнений для этой шины при дисплазии связано с недолгим сроком фиксации конечностей в положении Лоренца I и с тем, что нет необходимости предварительно расслаблять аддукторы (сводящие мышцы) бедра — шина дозированно растягивает их.
Однако далеко не всегда осложнения и неудачи терапии в использовании распорок при дисплазии связаны с конструкционными недостатками оборудования. Эффективность во многом зависит от развития методик лечения, осведомлённости и навыков врача, сроков и правильности диагноза.
С 90-х годов ХХ века стала популярной методика терапии ДТС с помощью функциональной гипсовой повязки по Тер-Егиазарову. Если результат оказывается отрицательным, в большинстве клиник его исправляют по методике скелетного вытяжения over head. Названный метод применяют в случаях позднего выявления врождённого вывиха, безрезультатного консервативного лечения в течение первого года жизни, релюксации (вывихивания) головки бедра после использования шин при дисплазии. Авторы метода заявляют о 90-95% успешных излечений, но существуют многолетние наблюдения ФГУ НИДОИ им. Г. И. Турнера, которые свидетельствуют, что осложнения при данной методике наблюдаются у 72% пролеченных детей.
Причины остаточных дефектов при наложении функционального гипса при дисплазии следующие:
- на первом — важнейшем — этапе терапии гипс радикально сковывает подвижность конечностей, препятствуя дозированному расслаблению аддукторов, — у 80% детей это служит причиной первичного поражения эпифиза бедра;
- этапная замена гипсовой распорки при дисплазии приводит к нестабильности вправления;
- в свою очередь, нестабильность — причина остаточных дефектов, итог которых — последующее более радикальное лечение.
Общепризнанная практика лечения врождённого вывиха и его разновидностей основывается на использовании шин при дисплазии. Они при строгом соблюдении правил ношения способны эффективно удерживать бедро, а правильное их назначение в зависимости от тяжести поражения обеспечивает в подавляющем большинстве случаев положительный результат. Главное преимущество, которое имеет шина при дисплазии, — сохранение подвижности тазобедренного сустава, сохранение его способности развиваться. Это ведущий принцип создания и усовершенствования всех ортопедических устройств.
Равный ему по важности в предупреждении инвалидности и сохранении высокого качества жизни — принцип раннего выявления и полного излечения вывиха. Используют ли ортопеды различные распорки при дисплазии или прибегают к инвазивному лечению, они стремятся не просто минимизировать проявление проблемы, но полностью восстановить форму и функциональность сустава.
Источник
Теперь я могу спокойно и объективно описать все по порядку. О том, что у дочки проблема с тазобедренными суставами, я узнала еще в роддоме во время одного из осмотров педиатра — у доченьки плохо разводились ножки — коленки не касались стола и были несимметричные складочки на попке.
(943 оценок)
Теперь я могу спокойно и объективно описать все по порядку.
О том, что у дочки проблема с тазобедренными суставами, я узнала еще в роддоме во время одного из осмотров педиатра — у доченьки плохо разводились ножки — коленки не касались стола и были несимметричные складочки на попке. В выписке отметили: пройти осмотр у невропатолога и ортопеда. Тут есть одна тонкость, о которой мы узнали позже: лучшее время для диагностики заболеваний тазобедренных суставов у новорожденных — до 3 недель, потом картина смазывается и диагностика осложняется. Мы этого не знали и оказались у специалиста только в возрасте 1 мес. Осмотр, УЗИ-диагноз — физиологическое недоразвитие тазобедренных суставов. Рекомендовали гимнастику (как можно чаще в течение дня разводить доченьке ножки), делать общий массаж, широкое пеленание (подгузник должен быть очень широким и толстым, чтобы поддерживать ножки в разведенном состоянии). Все предписания мы выполняли старательно, каждое переодевание сопровождалось упражнениями. Дочке сначала все это не очень-то нравилось, но со временем она привыкла.
Главное, что нужно отметить, успех в лечении зависит во многом от раннего начала лечения — чем раньше начать, тем быстрее и безболезненнее пройдет лечение. Следующий осмотр был назначен на возраст 3,5 месяца. Именно в этом возрасте уже ставят диагноз дисплазии тазобедренных суставов, раньше это только недоразвитие. Смотрел дочку ортопед и невропатолог. Результат — гимнастика принесла свои плоды — правый сустав развивается нормально, а вот левый… поставили дисплазию, выявили повышение мышечного тонуса на левой стороне тела, невропатолог поставила еще один диагноз — перинатальная энцефалопатия. Теперь дочке назначили носить подушку Фрейка — пластиковые штанишки, которые поддерживают ножки в положении «лягушки». Кроме того, назначили микстуру с цитралью, глицин и ванны — морские и хвойные. Самый тяжелый момент в лечении доченьки начался для нас именно с надевания подушки Фрейка — врач так и не смог ее надеть — дочка просто не дала ему развести ножки. Нам объяснили, как конкретно мы должны сделать это дома и мы с мужем остались сражаться с этой проблемой самостоятельно.
Надо сказать, что после теплой ванны дочка замечательно и доверчиво развела ножки и подушка заняла свое место. Носить это дочка должна была все время с перерывом только на купание. Соответственно, основное положение девчонки моей теперь — лежа на спинке, по-другому не получится. Девчушка улеглась спать нормально, а вот ночью был просто ужас, и муж, заявив, что нервы ребенка важнее, снял подушку с нее до утра. Еще неделю дочка привыкала к необычному положению. Плохо спала, совсем перестала улыбаться, беспокоилась. Днем мне удавалось уложить ее спать только на улице, поэтому мы гуляли с ней по 6 часов подряд, чтобы она могла как следует отоспаться. Через недельку доченька привыкла, стала спокойнее, а мы с мужем пошли на маленькое нарушение — перед купанием мы снимали дочери подушку на 15-20 минут и играли с ней на полу на простынке. Это у нас называлось «физкульт-паузой» — дочке нельзя было делать никакие упражнения, связанные с присаживанием, а все остальное по возрасту мы делали именно в это время — учились переворачиваться, лежать на животике, тянуться за игрушкой. Да еще и купание было нашей отдушиной — в воде множество возможностей для поддержания нормального физического развития. Именно эти занятия позволили сохранить нам нормальное физическое развитие и мышцы ножек. Ну, конечно, продолжали мы делать упражнения специальные для суставов, то есть разводить ножки. Кроме того, в это время можно было привести в порядок подушку — она, естественно, пачкается, да и разваливаться понемногу начинает, так что требует постоянно ремонта. Да еще ребенка научилась расстегивать липучку на животике и самостоятельно освобождаться от подушки, проверяя ее на прочность. Поддерживать «товарный вид» подушки оказалось еще и выгодно — нам вернули половину ее стоимости, как только она перестала нам быть необходима.
Осмотр в 5,5 месяцев показал, что подушка дочке уже не нужна. Но учить сидеть ее нельзя, желательно как можно дольше избегать того, чтобы дочка садилась и вставала. Ну и уже привычный массаж и ванны. В этом возрасте мы впервые обратились к профессиональному массажисту, до этого муж-врач справлялся своими силами. Да, теперь пришлось дочку во время бодрствования выселить из кроватки совсем, иначе красавица моя начинала усиленно упражняться в подтягивании за прутья кроватки в попытках сесть. Весь период бодрствования девочка наша проводила на полу на пеленочке, забавляясь подтягиванием к себе игрушек, переворотами, а еще она научилась на спине ползать, так как ползать я ее тоже не учила — доползет до опоры — сядет. Справляться с ней становилось все труднее — после массажа развитие сделало еще один скачок и дочка села и без решеток на кроватке, стала весьма бодро и целенаправленно передвигаться и таки встала у опоры. Конечно, развитие доченьки не было ранним. Но в нормы мы вполне укладывались и даже не в верхние границы, что, конечно, давало мне повод для гордости и оптимизма. В 8,5 месяцев диагноз Женькин изменился — остаточная дисплазия левого тазобедренного сустава, задержка развития ядра окостенения. Наконец-то не надо было ограничивать физическую активность дочки, но нужно было внимательно следить за опорой на ножки — чтобы она опиралась на них одинаково и не проявляла беспокойства при опоре на левую ножку. Для формирования головки сустава назначили электрофорез и озокеритные аппликации. Массаж и ванны — как всегда. А еще на этом осмотре невропатолог нас отпустил окончательно — диагнозы сняты, никаких претензий нет. Физиотерапевтические процедуры доченька переносила легко.
Потом мы еще раз были у ортопеда (1 год 4 мес.), прошли еще курс физиопроцедур и еще два курса массажа.
Контрольный прием был и в 2 года.
Сейчас доченька абсолютно ничем не отличается от своих сверстников, нам предстоит контрольный визит к невропатологу и ортопеду в 3 года. Вроде уже все позади, но когда дочка произносит «Мама, ножка болит», я вздрагиваю. А ведь причин для этой боли — множество — ударилась, поцарапалась… Оглядываясь назад, я могу сказать, что самое главное — не растеряться, не погрузиться в жалость к себе и ребенку, найти хороших специалистов и бороться.
Еще один важный момент — информация: чем больше знаешь, тем легче принимать решения. Отдельно хочется написать о причинах дисплазии тазобедренного сустава — у моей девочки это было вызвано течением беременности — долгое время дочка развивалась в тазовом предлежании, что и спровоцировало такое заболевание.
Хочу сказать огромное спасибо моему мужу, который очень поддержал меня и доченьку во время всех процедур, Инчику и Наташе с Игорьком — участницам конференций — за моральную поддержку в трудную минуту и врачам областной ортопедо-хирургической больницы за лечение и доброе отношение.
Иртим, irtim@aport.ru.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Мы обнаружили дисплазию случайно, уже в 6 мес. Наш хирург в 3 и в 4 месяца сказал, что все нормально, причем, я обращала его внимание на несимметричные складочки на ножках. Заметила массажист (просто решили массажик сделать перед ползанием). Как-то она согнула ножку,и кроха захныкала. Сьездили на всякий случай, сделали УЗИ, и вот тебе на — дисплазия, подвывих, скошены крыши (а она уже в кроватке вставать начинала). Прописали нам массаж, электрофорез, парафиновое обвертывание, остеогенон мне, так кроха на ГВ, ванные с морской солью и гимнастику ножек 4 раза в день, 4 упражнения по 50 раз каждое до 1 года, и только не стремена, а кажется шины (не помню названия) носить пока что 2 месяца (надеюсь, на этом и остановимся). Я плакала, когда узнала, что в стремена оденут, думала, как же она ползать будет теперь. Но ползание она освоила сразу и сейчас довольно быстро передвигается на одних руках, ноги-то у нее зафиксированы, и переворачиваться сама научилась с животика на спинку и обратно. Не скажу, что совсем не улыбается, как написано в статье, и смеется и играется, как прежде. Первую неделю не отпускала меня никуда, из комнаты выйти не могла ни на секунду — плакала, требовала к себе повышенного внимания. Я же старалась не травмировать нервную систему, чаще брала на руки. Самое страшное было — первые 2 ночи. Кроха просыпалась каждые 10-15 минут, плакала, не привлекали ее и такие очень интересные (и запретные) вещи, как пульт, телефоны и т.п. Заснула крепким сном она только под утро. Я боялась, что с режима мы собьемся, но все пришло в норму недели через 2.
Отдельно надо сказать, что в стульчик мы не поместились с раздвинутыми ногами, и в люльку тоже, поэтому раньше пришлось ставить прогулку, в автокресло я подложила полотенечко, чтобы повыше была, тогда поместилась.
Есть и «плюсы» после 1,5 месяца ношения моя дочурка полностью садится сама на шпагат. Приятно
2008-07-28
Моей девочке в 2 месяца был поставлен диагноз дисплазия ТБС. Назначили массаж, ЛФК, физиопроцедуры и шину Виленского. Я проплакала целый день, не могла представить свою малышку в этой шине… Через десятые руки нашли массажистку, которая взялась вылечить мою девочку без вмешательства врачей. Вобщем возьни было много… я ей верила как себе… все принимала за истину. И лечила она нас 8 месяцев. Когда моей девочке исполнилось 10 месяцев сделали контрольный рентген. И о ужас!!!! Все углы остались прежними… ничего не изменилось… У моего ребенка дисплазия в 10 месяцев… С тем учетом что дисплазию надо начинать лечить как можно раньше. Пошли в Храм взяли у батюшки благословение на лечение. Побежали уже к специалистам, поездили по врачам, в результате нашли ортопеда и массажистку, которые взялись лечить нашу дочку, но не обещая быстрого и легкого лечения. Я ежедневно по 5-10 раз в день делала ей ЛФК, назначенные ортопедом, целый месяц ходили на массаж, физиопроцедуры. И уже через месяц, на плановом рентгене, были видны потрясающие результаты… Ортопед назначил нам еще два месяца ЛФК,массаж и физиопроцедуры. Мы усердно все выполняли. И вот в 1год и 2 месяца все углы пришли в норму, диагноз дисплазии можно сказать сняли. С ортопедом мы теперь увидимся только в 3 года. А с массажистом работаем раз в три месяца и ходим на электрофорез. Дорогие мамочки, не расстраивайтесь из-за такого диагноза!!! Возьмите Божье благословение на лечение ребенка. И он не оставит вас.Найдите грамотного ортопеда и массажиста, который специализируется на дисплазии ТБС. И все будет очень хорошо у ваших деток!!! Ведь по факту,я начала грамотное лечение своей девочки в 10 месяцев. И уже в 1 год и 2 мес. у нас все углы были в норме.
2008-10-14, Ольга
Дочери сразу после рождения поставили диагноз друхсторонний вывих тазобедренных суставов. Местный ортопед назначил стремена и массаж до 6 месяцев. Непомогло. Потом оказалось, что унас в Сургуте есть окружной травм.центр( об этом ортопед почему-то промолчал). В 6 месяцем мы попали туда. Там выяснилось, что эти стремена мало кому помогают а в нашем случае они бесполезны,головки бедер были недоразвиты . Пол года было упущено. Мы легли в Центр. 3 недели ребенок пролежал на растяжке, потом нам одели гипс. В нём мы были 2 или 3 месяца( уже не помню- дело было 4 года назад). Наш лечащий врач ( практикующий врач высшей категории) после снятия гипса сделал нам корсет по Лоренцо, в котором мы были до 1,5 лет. После этого на нас одели конструкцию из 2 колец между которыми шарнир и всё это крепится на ремешках на поясе ребенка. В них мы начали ходить в 1,7. Рентген делали через каждые пол года. Косточки росли на глазах.Сейчас дочери 4 года. Были на приёме у ортопеда- сказал что всё нормально, но на учете мы ещё стоим. Из-за долгого бездействия ножек у ребенка плоскостопие а у меня искревленик позвоночника( до 2х лет на себе проносила). Иногда слышу как щелкают её суставы и впадаю в ступор. Спросила у доктора- сказал что явление нормальное. Сейчас ребенок жалуется на боль в ступне(доктор сказал что это из-зи плоскостопия и нужно его лечить до 5 лет). Буду заказывать у него супинаторы. Все приспособления для лечения нам делал ортопед за нал. А в целом всё хорошо, и это вспоминается как страшный сон- слёз было пролито её и моих море. Главное- всё нужно делать вовремя, консультороваться у несколких врачей. Удачи.
2006-03-22, Света
Доче почти в 3 мес делали УЗИ. Углы альфа и бетта были не плохие (почти норма), но узистка в заключении записала просто ужас что. Врач-ортопед на осмотре в 3 мес сказала, что ноги хорошо разводятся и складочки почти все в норме. Сказала, что все у нас нормально. Но я дала ей почитать заключение УЗИ. Она почитала и решила нас в Сокольники отправить на рентген с диагнозом предвывихи. Я чуть не упала. Если бы она заключение не видела бы, то у нас все было бы хорошо. В Сокольниках сделали рентген: задержка оссификации, рахит, незначительная дисплазия. Назначили шину Фрейка на 3 мес, массаж ОБЩИЙ!, электрофорез с кальцием и витамин Д и чистый кальций от рахита. Наш участковый терапевт никакого рахита (как и я) не увидела, но витамин Д все же назначила для профилактики(мы мйские), а кальций назначать не стала. Мы делаем щас массаж ОБЩИЙ и электрофорез. В середине октября на УЗИ в Сокольники поедем. Шину мы носили круглосуточно две недели (купание, кормежка и гимнастика — снимали), потом стала снимать на кормежкуи последующие 40 минут, т.к. от давления шины на грудь ребенок сильно срыгивал. Сейчас одеваем токо на сны. Вот я все думаю: а зачем Узистка записала нам такой страшный диагноз как предвывихи, когда наши углы были почти в норме (это я потом из инета узнала), а в Сокольниках очень любят перестраховываться — если отклонение пару градусов то шины вам обеспечены. Я сильно не придерживаюсь рекомендованного режима, но пытаюсь и не сильно от него отступать. Вот съездим на УЗи и посмотрим что дальше делать.
2008-10-08, Юлия
Нашему сыну в 5 месяцев сделали снимок поставили диагноз дисплазия обеих тазобедренных суставов, одели ребёнку аппарат-сами знаете как он себя в нём чувствует. Два месяца он в нём мучался, потом нам посоветовали поехать к костоправу в с.Пролиски 20 км. от Киева. Костоправ сам снял ребёнку аппарат и мы раз в неделю в течении двух месяцев к ней ездили на приём. Вобщем всё стало нормально. Сейчас ребёнку 2,5 года чувствует себя нормально, бегает прыгает и мы решили на всякий случай ещё раз провериться в Институте ортопедии г.Киев. Сделали снимок и врачь сказал что у нас дисплазия и ребёнку срочно нужно одевать аппарат на год. Доктор даже не осматривал ребёнка. С его слов именно такой аппарат в институте один и стоит он 50 долларов, если мы сейчас его не покупаем то завтра его не будет. Жена сразу в шоке, слёзы, я говорю давай ещё в другой больнице проверимся, а потом примем решение. Сразу в голове возник вопрос как ребёнок с запущеной дисплазией может столько бегать, прыгать и быть таким подвижным. У ребёнка спрашиваем-ножки болят, говорит Нет. Поехали мы опять к костоправу, она его осмотрела, говорит у него нет дисплазии. Поехали в детскую больницу которая находится между Киевом и Вышгородом в отделение детской ортопедии, там врач посмотрел на снимок и сразу сказал ничего нет, потом осмотрел ребёнка, всё прощупал-говорит нет у него ничего. Интересный вопрос возникает, Или в институте ортопедии в г. Киеве некомпетентные врачи, или они зарабатывают на аппаратах одевая их на здоровых детей?
2004-06-24, Алексей
В основном дисплазия встречется у девочек на левом т/б суставе. Причины её появления: 1)наследственность по жен. линии; 2)неправильное внутриутробное развитие; 3)родовая травма. Да! Это конечно хорошо если подозрение на дисплазию пало ещё в род.доме. Чем раньше начать лечение, тем менее безболезненно для ребёнка и более эффективно. К ХОРОШЕМУ специалисту мы попали в 2 месяца. В отличае от остольных вместо ренгена он прдложил нам узи. В тот же день мы одел подушку Фрэйка, назначил специальные упражнения, кот. я делаю сама, массаж и электрофорез. Сказал подушку носить 22 часа в сутки, т.е. снимать только на момент купания и упражнений. Сказал, что привыкать будет ребёнок в течении недели, но если хотите положительного результата — не жалеть ни ребёнка, ни себя. Слава Богу дочка у меня спокойная.И мы пережли эту неделю без особых истерик, но с подгузников мы конечно же не вылазяем. контрольное узи будем делать 16-го. Это уже будет месяц как мы в подушке. Надеюсь ситуация улучшилась.
Самое главное найти хорошего специалиста и следовать всем его указаниям безпрекословно если вы хотите здорового и крепкого малыша. Не ленитесь и не жалейте себя и своего малыша. Это для вашего же здоровья! Удачи всем, позитивного настроя! Главное не раскисать и всё будет у всех хорошо!
2009-05-08, В@лерия
Девочки спасибо. Много нового узнала и немного легче стало от того, что многие из вас справляются с этой бедой. У нас ортопед старый козел 23 года назад просмотрел меня. Мама сама поставила мне диагноз, хотя и не медик. Я Говорила этому вредителю, что у нас наследственность, а он мне:»Здорова ваша девочка.» в месяц и в 4 месяца. А в 6 месяцев я сама к нему пришла и носом ткнула в её (дочкины) разные складки и разные по длине ножки, а он мне опять:»Здорова». Я сама настояла на снимке и у нас оказалась дисплазия 2 степени подвывихи обеих ножек. Одел на нас подушку Фрейка, днем Анютка себя нормально чувствавола, а ночью как начала орать и до самого утра. Она плачет и я вместе с ней. Я долго думать не стала, собрала вещи и поехала в Сыктывкар в Республиканскую детскую больницу. Там нам диагноз подтвердили и одели стремена Павлика. Моя Пуся их перенесла гораздо легче, чем подушку. Вот сейчас мы лечемся. Пока одели на 3 месяца, а на сколько затянется лечение мы не знаем. Сколоко слез я пролила и сколько еще пролью не знаю, но будем терпеть, другого выхода нет. Я перенесла это на себе. У меня был вывих легого бедра. Я пролежала 21 день на вытяжке и 9 месяцев в гипсе. Сейчас я вполне нормальный человек и на себе последствий не ощущаю.
2005-01-09, Тася.г. Ухта Р. Коми
Всего 91 отзыв Прочитать все отзывы.
Источник