Расходящейся повязка на локтевом суставе
Наложение повязки считается лечебной процедурой, которая подразумевает удержание материалов и лечебных веществ на определенном участке тела человека. В качестве перевязочного материала обычно используют марлю, так как она хорошо впитывает влагу, не требует больших затрат при производстве и может принимать любую форму. Её обычно используют в виде бинтов различной ширины.
Сталкиваясь в повседневной жизни с такими травмами, как ранения кожи и ушибы, каждый хоть раз накладывал себе повязку. При повреждениях в области коленного или локтевого сустава люди часто сталкиваются со сползанием бинтов при движениях.
Это связано с наличием резко выпирающей части в этих суставах (коленная чашечка или локтевой отросток), которые при сгибании начинают сдвигаться под кожей, растягивая и смещая её.
Поэтому для этих колена и локтя существует специальные виды бинтования – «черепашьи».
Основные правила перевязки
Наложение бинта имеет ряд положительных моментов, по сравнению с лейкопластырем или фиксацией клеем. Например:
- Преимущество при использовании на конечностях – привязываемая салфетка более плотно и надежно фиксируется, особенно в области наибольшей подвижности (суставы).
- Марля не оставляет после себя отпечатков на коже и не вызывает аллергию.
- Можно легко поправить сместившийся бинт просто подтянув его в нужную сторону.
- При ранении можно самому регулировать давление бинта для остановки кровотечения (легко ослабляется при необходимости).
Как бинтовать?
В медицине есть целый раздел, посвященный науке бинтования – десмургия. Но при определенной сноровке и зная технику наложения повязки можно вполне справиться самостоятельно. Существует ряд моментов, которые касаются как подготовки к наложению бинта, так и самой техники выполнения:
- Важно перед бинтованием создать расслабленное положение конечности (прилечь, сесть или положить её на подставку).
- Нужно принять удобную позу (не будут «затекать» конечности и спина).
- Всё время перевязки рука или нога должна быть неподвижной (использование табурета, упор локтем в стол).
- Выбрать необходимую и правильную ширину бинта (для локтевого сустава 10 см, для коленного – 15 см).
- Сам бинт нужно держать в правой руке, а его свободный край – в левой (валик должен быть всегда сверху).
- Не нужно слишком растягивать полотно (стараться раскатывать по коже со слабым натяжением).
- Начинать всегда – с не менее двух закрепляющих кругов.
- Для удобства всегда осуществляют движение бинта слева направо.
- Если края марли начинают «топорщиться» — делают перекручивание бинта (поворачивают его вокруг своей оси на 180 градусов и снова расправляют).
- Закрепление нельзя проводить над ранениями кожи или подвижными частями суставов (локтевой отросток или коленная чашечка).
По ходу процедуры мы должны соблюдать три основных правила. Повязке необходимо соответствовать назначению (закрепление, создание неподвижности или остановка кровотечения), не причинять неудобства и аккуратно выглядеть.
Черепашья повязка
На другие суставы, кроме локтевого и коленного, она не накладывается. Только этот вид способен надежно и прочно закрепить салфетки, остановить кровь или создать неподвижность в них. Выделяют сходящуюся и расходящуюся разновидности, в зависимости от места начала и направления бинтования.
На область локтя
Эта повязка на локтевой сустав может выполняться в виде самостоятельной, а также распространяться на плечо и предплечье (в зависимости от объёма повреждения). Обычно накладывают расходящийся вид, так как неподвижность руки создать проще. А лишнее давление, напротив, будет слишком ограничивать выполнение работы конечностью.
Техника расходящейся повязки
Свободный конец бинта берут в левую руку, а сам валик – в правую. Край его прикладывают к сгибу локтевого сустава и, раскатывая по его поверхности, делают круговой оборот для закрепления. Необходимо, чтобы локтевой отросток (шишечка на локте) проходил ровно на середине первой окружности бинта.
Второй и третий ход выполняют, соответственно, повыше и пониже локтя.
Каждый последующий круг должен закрывать предшествующий на две трети. Обычно достаточно 8–10 оборотов (в дополнение предыдущим), после чего конец бинта фиксируют скобкой или завязывают.
Техника сходящейся повязки
Перед наложением необходимо под прямым углом согнуть руку в локтевом суставе и положить на область сгиба подушечку из ваты. Начало этого вида всегда на предплечье – на десять сантиметров ниже локтевого сгиба.
На этом месте делается три закрепляющих круговых оборота. После этого бинт направляют косо кверху по передней поверхности руки, охватывая локоть с верхней стороны. Сделав круг по коже плеча, он возвращается опять же по сгибу, но косо вниз на предплечье.
Прикрыв закрепляющие ходы на две трети, действия повторяют еще 4–5 раз (постепенно сближаясь). Заканчивают перевязку после того, как последние обороты сойдутся в области сгиба локтя на передней поверхности.
На область колена
Черепашья повязка на коленный сустав чаще накладывается самостоятельно, но она может быть и частью полной (на всю нижнюю конечность). Наиболее используемой является сходящаяся разновидность – она позволяет наиболее прочно закрепить материал и обездвижить этот крупный и мощный сустав. Перекрещивание бинтов при выполнении в обоих случаях выполняется на задней поверхности колена.
Техника расходящейся повязки
Нога находится в разогнутом и расслабленном состоянии. Свободный край бинта накладывают на середину коленной чашечки и делают два закрепляющих оборота. Последующие круги делают кверху и книзу от неё, прикрывая предыдущие на половину их ширины.
Делается до 5 бинтовых ходов кверху и книзу, после чего повязку можно закреплять.
Требуется следить за состоянием пальцев ног – если они стали бледными или в них «бегают мурашки», то нужно ослабить давление.
Техника сходящейся повязки
Ногу необходимо расслабить и слегка согнуть. Закрепляющие обороты выполняются на средней части голени (на 15 см ниже коленной чашечки). Надежно закрепив бинт, его раскатывают по задней поверхности колена и направляют косо вверх на бедро. Там осуществляют один полный круг и затем возвращаются обратно на голень, делая сзади перекрест.
Первые круги бинта на голени захватывают выше, прикрывая их наполовину. Далее, повторяют то же самое с кругом на бедре, только спускаются ниже. Повторяя эти действия около 5 раз, добиваются полного схождения в области коленной чашечки. Бинт закрепляют и наблюдают за внешним видом пальцев.
Черепашья повязка сходящаяся на локтевой сустав (crepe bandage for elbow )
Источник
Коленный и локтевой суставы — самые подвижные части тела. Никто не застрахован от повреждения этих частей. Каждый человек хотя бы раз в жизни имел ушиб или порез колена, или локтя. Именно в таких случаях используется черепашья повязка. Она надежно фиксирует перевязочный материал. Повязка делается с помощью бинта или марли. Натуральный материал обеспечивает доступ воздуха к раневой поверхности, защищает рану от инфекции, хорошо удерживает лечебные вещества на подвижном участке тела.
Виды черепашьей повязки
Такая повязка накладывается только на коленный и локтевой суставы. Иногда этот вид используют при повреждении или ранении стопы. Для наложения на другие части тела эта повязка не применяется.
Обычная повязка на подвижной области не держится, сползает. Связано это с особенностью строения колена/локтя. Повязка, наложенная черепашьим методом, очень удобна в случае, если необходимо сделать перевязку на поврежденное колено или локоть. Есть два вида наложения черепашьей повязки — сходящаяся и расходящаяся. Различие состоит в том, как начинается бинтование. В остальном техники обоих видов схожи между собой.
Основные правила
При наложении повязки следует учесть ряд правил:
- Перевязку следует делать в удобном положении, сидя или лежа. При этом поврежденная конечность должна быть в расслабленном состоянии.
- Во время наложения повязки конечность должна находиться в неподвижном состоянии. Лучше всего использовать упор, такое положение наиболее удобное.
- Правильный выбор перевязочного материала для бинтования. Для локтя использовать бинт шириной десять см, для колена – пятнадцать-двадцать см.
- Для правильного бинтования проводить бинт слева направо, удерживая валик в правой руке сверху.
- Умеренно натягивать перевязочный материал, не создавая излишнего давления на кожу и не делать слишком слабую повязку.
- Начало бинтования – два или три закрепляющих круга.
- Если при данном процессе края бинта (или марли) начинают «волниться», следует обернуть бинт вокруг оси на 180 градусов и продолжить перевязку, расправив его.
- Наложенный слой должен на половину перекрывать предыдущий. Только в таком случае повязка будет прочной, обеспечит надежную фиксацию и не будет ослабляться.
- Закрепление повязки при завершении бинтования не проводить непосредственно над местом ранения и подвижной части сустава колена/локтя.
Важно помнить, повязка не должна доставлять пострадавшему дискомфорт. Она обязана выполнять свои функции (остановить кровотечение, зафиксировать сустав, удерживать лекарства, защищать поврежденное место от инфекции, если это открытая рана) и быть аккуратной.
Техника наложения черепашьей повязки на локтевой сустав
При падении локтевой сустав является точкой опоры. Поэтому нередки случаи его повреждения. Обычная повязка неудобна тем, что на подвижной части она не удерживается и сползает. Черепашья лучше всего подходит для перевязки поврежденного локтя. Для повреждения, близко расположенного к суставу, лучше использовать сходящуюся черепашью повязку. Она лучше зафиксирует рану и необходимые лечебные средства. Для повреждения, расположенного немного ниже или выше локтевого сустава, используется расходящаяся повязка.
Что нужно для перевязки?
Материалы для перевязки:
- бинт или марля;
- ножницы по необходимости;
- булавка или скобы для закрепления повязки.
При наложении повязки могут быть использованы различные медикаменты. Это могут быть обезболивающие, дезинфицирующие, заживляющие средства.
Накладываем сходящуюся и расходящуюся
Как сделать черепашью повязку на локтевой сустав? Пример наложения сходящейся:
- Поврежденную руку необходимо согнуть в локте под углом девяносто градусов.
- Потом мысленно разделить предплечье на три части.
- Затем стоит начинать накладывать бинт с нижнего участка предплечья.
- Чтобы закрепить бинт, необходимо сделать три начальных витка.
- Выполнить десять кругов в виде восьмерок вокруг руки, так, чтобы бинтование завершилось на середине локтя.
- Наложить закрепляющий виток на локте.
- Закрепить конец бинта с помощью булавки или скобы.
Расходящаяся черепашья повязка на локтевой сустав накладывается таким же способом, только в обратном направлении. То есть повязка начинается по центру сустава с двух трёх витков. А потом расходится от центра вверх и вниз по предплечью.
Техника наложения на коленный сустав
Кому не случалось повредить колено? К сожалению, это распространенное явление.
В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, но если такой возможности нет, то следует сделать повязку. Она предотвратит попадание инфекции в случае ранения, вывиха или сильного ушиба, поможет обездвижить поврежденный сустав. Чаще всего при повреждениях накладывают черепашью повязку на коленный сустав. Она эффективна при полученных ранениях коленного сустава и около него. Как сделать такую повязку? Сейчас расскажем.
Пример наложения расходящейся черепашьей повязки:
- Предварительно поврежденное колено необходимо согнуть под углом 100-120 градусов. Для удобства найти опору для ноги, чтобы сустав не был напряжен, и было обеспеченно максимальное удобство при наложении повязки.
- Наложение бинта начинается с середины сустава. Делается два-три закрепляющих витка.
- Далее накладываются туры бинта внахлест на предыдущий слой и расходятся от середины вверх и вниз в виде восьмерки.
- Последние витки совершаются выше коленного сустава, где и делается два-три закрепляющих оборота бинтом.
- Потом закрепляется конец булавкой или же скобой.
Техника наложение черепашьей повязки на коленный сустав не отличается от того, как накладывается на верхнюю конечность. Разница только в используемом материале. Для бинтования верхних конечностей используют бинт шириной десять см, для нижних конечностей – бинт шириной пятнадцать-двадцать см.
Повязка на стопу
Как накладывается черепашья повязка на стопу? Таким же методом делается повязка при повреждении или воспалении голеностопного сустава и растяжении связок. При бинтовании, накладываемом на пяточную область, используют расходящуюся повязку.
Алгоритм наложения черепашьей повязки на пяточную область такой же, как и на суставы конечностей.
Бинтование начинается на самой выступающей части, то есть на пятке. Это самая сложная часть бинтования.
Делается два-три начальных тура. После чего их следует закрепить одним или двумя витками бинта через подошву и сзади на пятке. Далее повязка накладывается, как обычно, делаются восьмёрки бинтом, расходясь вверх на щиколотку и вниз на стопу.
Вывихи, растяжения, ушибы, воспаление суставов. Что используется?
В этих случаях накладывается черепашья повязка с использованием эластичного бинта. Последний изготовлен с применением растягивающихся нитей, которые обеспечивают плотное прилегание и утяжку, если это необходимо. Бинт часто используется с целью ограничения подвижности и создания компрессионного давления, которое будет комфортным для пациента. Иногда он может накладываться поверх уже имеющейся повязки. Процедура наложения такая же, как и с использованием обычного бинта. Отличие эластичного в том, что нет необходимости его перекручивать во время бинтования. Так как растягивающиеся волокна обеспечивают идеальное прилегание. Крепится такой бинт при помощи булавок, скоб или специальных пластиковых креплений, продающихся в комплекте с бинтом.
Назначение повязки на голеностоп:
- лекарственное (для заживления повреждения);
- компрессионное (при растяжении связок, сухожилий);
- фиксирующие (применяют в спортивной медицине);
- защитное (при открытом переломе голеностопа).
Такая повязка защитит повреждённый голеностоп, ускорит заживление и выздоровление.
Нужное умение – наложить повязку
Техника наложения черепашьей повязки довольно проста. Умение сделать ее в нужный момент может кому-то спасти жизнь или избежать участи остаться калекой до конца дней. Самое важное при травмах – оказание первой помощи. Ведь не всегда есть возможность моментально обратиться к врачу. Правильно сделанная повязка убережет от инфекции, поможет зафиксировать повреждённый сустав и дождаться приезда медиков. Конечно же, лучше, чтобы такое умение не пригодилось, но от этого никто, к сожалению, не застрахован.
Небольшое заключение
Теперь вы знаете, что представляет собой черепашья повязка. Мы также описали причины, по которым она накладывается. Кроме этого, детально были рассмотрены способы наложения повязки. Также в статье даны еще некоторые полезные рекомендации. Надеемся, что информация была для вас интересна и полезна.
Источник
В результате падения на руку может сильно повредиться локоть и образоваться рана. Повязка на локтевой сустав предохраняет рану от внешних негативных воздействий. С помощью этой процедуры в месте получения травмы удерживаются лекарственные вещества, останавливается кровотечение, не допуская загрязнений, и создается состояние покоя травмированной области тела при растяжении, переломе, ушибе и т. п.
Повязка для локтевого и коленного сустава включает две стороны — наружную и внутреннюю. Внутренняя должна обязательно быть в стерильном виде.
Когда нужна?
Локтевой сустав может повредиться разными способами:
- Травмы — переломы, ушибы, вывихи. При падениях, резких механических воздействиях.
- Повышенные нагрузки. Локоть повреждается вследствие продолжительных физических нагрузок — при занятиях спортом или тяжелом монотонном труде.
При травмировании возникает боль, сопровождающаяся отечностью сустава и покраснениями, он может деформироваться. Чтобы его обезопасить и иммобилизовать, требуется наложение повязки на локтевой сустав. После полученной травмы его необходимо зафиксировать на 17—20 дней. Затем следует наложить холодный предмет (желательно компресс) и обезболить медпрепаратами.
Вернуться к оглавлению
Общие правила накладывания повязки
Они касаются подготовительного этапа:
Для выполнения процедуры понадобится бинт 10 см шириной.
- Конечность пострадавшего человека должна быть расслабленной. Больному необходимо удобно сидеть или лежать, положа руку (ногу) на подставку.
- Конечность должна принять неподвижное состояние.
- Бинт применяют с нужной шириной: для руки — 10 см, колена — 15 см.
- Его держат правой рукой, а конец — левой, положение валика — сверху.
- Не следует растягивать материал — раскатывать по телу, используя слабое натяжение.
- Сначала закрепляют минимум два круга.
- Чтобы было удобно, бинтовые движения делаются слева направо.
- Нельзя фиксировать бинт на локтевом суставе над шишкой или ранами.
- При перевязке должны соблюдаться 3 правила:
- Повязка накладывается согласно назначению:
- она должна фиксировать;
- создавать неподвижность;
- останавливать кровотечение;
- не должна создавать дискомфорт;
- должна аккуратно выглядеть.
- Повязка накладывается согласно назначению:
Вернуться к оглавлению
Чем делают?
Для процедуры можно взять отрез марли.
В основном для наложения повязки применяется марля, потому что ею впитывается влага, не требуются серьезные затраты и она может принять любую форму. Используются бинты различной ширины. Материал может быть эластичный и хлопковый. Выбирать марлевые фиксаторы нужно тщательно. Не следует во время тренировок использовать эластичные изделия с застежками и зажимами, поскольку они способствуют травмированию. Бинты по степени растяжения бывают:
- Полностью нерастяжимые. Используются при ранах, которые кровоточат, для облегчения отека, защиты и иммобилизации. Применяется бинт из гипса и марля.
- С низкой растяжимостью. Если есть вены на поверхности конечности и венозная недостаточность. Для разработки суставов.
- Со средней растяжимостью. Для обеспечения несильного давления. Применяются при операциях и после их проведения, при необходимости лечить возникновение венозной недостаточности хронического характера.
- С высокой растяжимостью. Оказывают усиленное давление. Применяются, чтобы предупредить гематомы и кровотечение на венах, при серьезных травмах.
Вернуться к оглавлению
Как бинтовать?
Повязку больному можно накладывать в положении лежа.
Пациент лежит или удобно сидит. Травмированный участок — в доступном и неподвижном состоянии. Врач стоит так, чтобы видно было лицо пострадавшего и можно было за ним наблюдать. Если обнаружились признаки, указывающие на то, что бинт наложен неправильно — появилась боль, отек и т. п., ее следует снять и накладывать новую. Основа повязок из бинта — виток (тур). Он возникает, когда бинт обматывается вокруг части тела пострадавшего.
Первый тур следует накладывать немного наискось, чтобы удобно было держать край бинта, а дальнейшие туры его накрыли. Так появляется чека, которая не дает повязке ослабнуть. Бинт держится в правой руке под углом. Его наматывают, используя слабое натяжение (кроме отдельных случаев). Бинтовать слишком туго не нужно — для предотвращения сдавливания и нарушения циркуляции крови. Бинт направляют от конца руки к туловищу — слева направо, начиная с закрепляющего витка, который фиксируют концом бинта. Закрепляют первый и последний витки на самых узких местах туловища и руки.
Вернуться к оглавлению
Черепичная (черепашья)
Ее часто накладывают при травмировании колена или локтевого сустава. Черепичная повязка надежно закрепляет салфетку, останавливает кровь и обездвиживает руку. Она может распространяться на зону плечевого сустава. Черепашья повязка на коленный сустав и локоть бывает сходящаяся и расходящаяся. Их использование зависит от того, где расположено начало повязки и куда она направляется. Накладывать ее можно только тогда, когда у пациента состояние спокойное.
Вернуться к оглавлению
Расходящаяся
В каждом витке видимой должна оставаться его 1/3 часть.
Используют такую технику наложения. Свободный конец марли берется в левую, а бинт — в правую руку. Бинтовой край прикладывается к локтевому сгибу или на колено и при раскатывании по поверхности происходит фиксация кругового тура. Важно, чтобы локтевая шишка была точно посередине первого витка. Нужно, чтобы все дальнейшие витки закрывали на 2/3 предшествующие. В основном делается 9—10 оборотов дополнительно к предыдущим. Затем конец фиксируют узлом или булавкой.
Вернуться к оглавлению
Сходящаяся
Сходящую повязку накладывают по такому порядку:
- Пациент сгибает руку в локте под прямым углом.
- Сходящаяся повязка имеет начало в нижней зоне предплечья.
- Чтобы надежно зафиксировать руку, ее оборачивают бинтом 4 раза.
- Затем делается восходящая восьмиобразная часть, включающая 10 витков, сближающихся к больному участку.
- Последний виток обматывают четко по центральной части локтевого сустава.
- Сходящая повязка закрепляется скобой.
- Все дальнейшие туры должны прикрывать предшествующие на 2/3.
Вернуться к оглавлению
Циркулярная
Циркулярный тип повязки часто накладывается на запястье.
Это один из простейших вариантов. Край марли накладывают на больной участок тела, держа его левой рукой, а бинт наматывают правой. Туры должны накладываться один сверху другого, с полным прикрытием предыдущего. Такая бинтовая повязка используется на запястье, нижней части голени, шее, лбу и животе. Применять на локтевом суставе или колене неудобно из-за того, что активные движения способствуют ослаблению и смещению фиксатора.
Вернуться к оглавлению
Спиральная
Накладывается, когда повреждена грудная клетка, туловище, ноги и руки, чтобы закрыть объемные раны или повреждения. После закрепления каждый дальнейший оборот накрывает предшествующий на 2/3 или полуширину. Процедура проводится просто, но, двигаясь, повязку легко можно сдвинуть. Поэтому следует зафиксировать край бинта в том месте, где меньше окружность тела забинтованного участка. Если нет соответствия неровностям бинтуемой зоны, используют медицинскую повязку с перегибами — бинт поворачивается нижней частью вверх, при этом придерживается его край. Чтобы наложить такую повязку, нужны профессиональные навыки и немало времени. На практике спиральная повязка с перегибом редко используется, чаще ее импровизируют.
Вернуться к оглавлению
Ползучая повязка
Ползучий вариант наложения бинта используется до выбора основного.
Фиксируется длинный бинт на больной конечности, когда есть скальпированная или полученная в результате ожога рана и т. п. Начало — циркулярная повязка с проксимальным направлением. Между витками часть пространства оставляют свободной, она равняется около 10 см. Использование такого фиксатора — не окончательное решение, а предварительная повязка перед использованием другой. Наложение первичной повязки позволяет не подключать помощника, не допустить загрязнения фиксирующего материала во время процедуры, помогает адаптировать бинт в необходимом направлении.
Вернуться к оглавлению
Плюсы и минусы повязок на локтевой сустав
Преимущества:
- При оперативном наложении повязок в отдельных случаях можно не посещать лечащего врача.
- Значительно уменьшается боль у пострадавшего, микроорганизмы не попадают в рану, что способствует быстрому восстановлению.
- Если все этапы перевязки выполнены грамотно, больному становится лучше.
У повязок отсутствуют выраженные недостатки, кроме возможной аллергии на бинт. Поэтому при манипуляциях нужно соблюдать гигиенические правила — тщательно вымытые руки, применение стерильных бинтов и чистых перчаток. Раны обрабатывают антисептиками. Необходимо, чтобы повязку накладывал специалист, во избежание осложнений — инфекций и др. нежелательных реакций.
Источник