Расходящаяся в локтевом суставе
В результате падения на руку может сильно повредиться локоть и образоваться рана. Повязка на локтевой сустав предохраняет рану от внешних негативных воздействий. С помощью этой процедуры в месте получения травмы удерживаются лекарственные вещества, останавливается кровотечение, не допуская загрязнений, и создается состояние покоя травмированной области тела при растяжении, переломе, ушибе и т. п.
Повязка для локтевого и коленного сустава включает две стороны — наружную и внутреннюю. Внутренняя должна обязательно быть в стерильном виде.
Когда нужна?
Локтевой сустав может повредиться разными способами:
- Травмы — переломы, ушибы, вывихи. При падениях, резких механических воздействиях.
- Повышенные нагрузки. Локоть повреждается вследствие продолжительных физических нагрузок — при занятиях спортом или тяжелом монотонном труде.
При травмировании возникает боль, сопровождающаяся отечностью сустава и покраснениями, он может деформироваться. Чтобы его обезопасить и иммобилизовать, требуется наложение повязки на локтевой сустав. После полученной травмы его необходимо зафиксировать на 17—20 дней. Затем следует наложить холодный предмет (желательно компресс) и обезболить медпрепаратами.
Вернуться к оглавлению
Общие правила накладывания повязки
Они касаются подготовительного этапа:
Для выполнения процедуры понадобится бинт 10 см шириной.
- Конечность пострадавшего человека должна быть расслабленной. Больному необходимо удобно сидеть или лежать, положа руку (ногу) на подставку.
- Конечность должна принять неподвижное состояние.
- Бинт применяют с нужной шириной: для руки — 10 см, колена — 15 см.
- Его держат правой рукой, а конец — левой, положение валика — сверху.
- Не следует растягивать материал — раскатывать по телу, используя слабое натяжение.
- Сначала закрепляют минимум два круга.
- Чтобы было удобно, бинтовые движения делаются слева направо.
- Нельзя фиксировать бинт на локтевом суставе над шишкой или ранами.
- При перевязке должны соблюдаться 3 правила:
- Повязка накладывается согласно назначению:
- она должна фиксировать;
- создавать неподвижность;
- останавливать кровотечение;
- не должна создавать дискомфорт;
- должна аккуратно выглядеть.
- Повязка накладывается согласно назначению:
Вернуться к оглавлению
Чем делают?
Для процедуры можно взять отрез марли.
В основном для наложения повязки применяется марля, потому что ею впитывается влага, не требуются серьезные затраты и она может принять любую форму. Используются бинты различной ширины. Материал может быть эластичный и хлопковый. Выбирать марлевые фиксаторы нужно тщательно. Не следует во время тренировок использовать эластичные изделия с застежками и зажимами, поскольку они способствуют травмированию. Бинты по степени растяжения бывают:
- Полностью нерастяжимые. Используются при ранах, которые кровоточат, для облегчения отека, защиты и иммобилизации. Применяется бинт из гипса и марля.
- С низкой растяжимостью. Если есть вены на поверхности конечности и венозная недостаточность. Для разработки суставов.
- Со средней растяжимостью. Для обеспечения несильного давления. Применяются при операциях и после их проведения, при необходимости лечить возникновение венозной недостаточности хронического характера.
- С высокой растяжимостью. Оказывают усиленное давление. Применяются, чтобы предупредить гематомы и кровотечение на венах, при серьезных травмах.
Вернуться к оглавлению
Как бинтовать?
Повязку больному можно накладывать в положении лежа.
Пациент лежит или удобно сидит. Травмированный участок — в доступном и неподвижном состоянии. Врач стоит так, чтобы видно было лицо пострадавшего и можно было за ним наблюдать. Если обнаружились признаки, указывающие на то, что бинт наложен неправильно — появилась боль, отек и т. п., ее следует снять и накладывать новую. Основа повязок из бинта — виток (тур). Он возникает, когда бинт обматывается вокруг части тела пострадавшего.
Первый тур следует накладывать немного наискось, чтобы удобно было держать край бинта, а дальнейшие туры его накрыли. Так появляется чека, которая не дает повязке ослабнуть. Бинт держится в правой руке под углом. Его наматывают, используя слабое натяжение (кроме отдельных случаев). Бинтовать слишком туго не нужно — для предотвращения сдавливания и нарушения циркуляции крови. Бинт направляют от конца руки к туловищу — слева направо, начиная с закрепляющего витка, который фиксируют концом бинта. Закрепляют первый и последний витки на самых узких местах туловища и руки.
Вернуться к оглавлению
Черепичная (черепашья)
Ее часто накладывают при травмировании колена или локтевого сустава. Черепичная повязка надежно закрепляет салфетку, останавливает кровь и обездвиживает руку. Она может распространяться на зону плечевого сустава. Черепашья повязка на коленный сустав и локоть бывает сходящаяся и расходящаяся. Их использование зависит от того, где расположено начало повязки и куда она направляется. Накладывать ее можно только тогда, когда у пациента состояние спокойное.
Вернуться к оглавлению
Расходящаяся
В каждом витке видимой должна оставаться его 1/3 часть.
Используют такую технику наложения. Свободный конец марли берется в левую, а бинт — в правую руку. Бинтовой край прикладывается к локтевому сгибу или на колено и при раскатывании по поверхности происходит фиксация кругового тура. Важно, чтобы локтевая шишка была точно посередине первого витка. Нужно, чтобы все дальнейшие витки закрывали на 2/3 предшествующие. В основном делается 9—10 оборотов дополнительно к предыдущим. Затем конец фиксируют узлом или булавкой.
Вернуться к оглавлению
Сходящаяся
Сходящую повязку накладывают по такому порядку:
- Пациент сгибает руку в локте под прямым углом.
- Сходящаяся повязка имеет начало в нижней зоне предплечья.
- Чтобы надежно зафиксировать руку, ее оборачивают бинтом 4 раза.
- Затем делается восходящая восьмиобразная часть, включающая 10 витков, сближающихся к больному участку.
- Последний виток обматывают четко по центральной части локтевого сустава.
- Сходящая повязка закрепляется скобой.
- Все дальнейшие туры должны прикрывать предшествующие на 2/3.
Вернуться к оглавлению
Циркулярная
Циркулярный тип повязки часто накладывается на запястье.
Это один из простейших вариантов. Край марли накладывают на больной участок тела, держа его левой рукой, а бинт наматывают правой. Туры должны накладываться один сверху другого, с полным прикрытием предыдущего. Такая бинтовая повязка используется на запястье, нижней части голени, шее, лбу и животе. Применять на локтевом суставе или колене неудобно из-за того, что активные движения способствуют ослаблению и смещению фиксатора.
Вернуться к оглавлению
Спиральная
Накладывается, когда повреждена грудная клетка, туловище, ноги и руки, чтобы закрыть объемные раны или повреждения. После закрепления каждый дальнейший оборот накрывает предшествующий на 2/3 или полуширину. Процедура проводится просто, но, двигаясь, повязку легко можно сдвинуть. Поэтому следует зафиксировать край бинта в том месте, где меньше окружность тела забинтованного участка. Если нет соответствия неровностям бинтуемой зоны, используют медицинскую повязку с перегибами — бинт поворачивается нижней частью вверх, при этом придерживается его край. Чтобы наложить такую повязку, нужны профессиональные навыки и немало времени. На практике спиральная повязка с перегибом редко используется, чаще ее импровизируют.
Вернуться к оглавлению
Ползучая повязка
Ползучий вариант наложения бинта используется до выбора основного.
Фиксируется длинный бинт на больной конечности, когда есть скальпированная или полученная в результате ожога рана и т. п. Начало — циркулярная повязка с проксимальным направлением. Между витками часть пространства оставляют свободной, она равняется около 10 см. Использование такого фиксатора — не окончательное решение, а предварительная повязка перед использованием другой. Наложение первичной повязки позволяет не подключать помощника, не допустить загрязнения фиксирующего материала во время процедуры, помогает адаптировать бинт в необходимом направлении.
Вернуться к оглавлению
Плюсы и минусы повязок на локтевой сустав
Преимущества:
- При оперативном наложении повязок в отдельных случаях можно не посещать лечащего врача.
- Значительно уменьшается боль у пострадавшего, микроорганизмы не попадают в рану, что способствует быстрому восстановлению.
- Если все этапы перевязки выполнены грамотно, больному становится лучше.
У повязок отсутствуют выраженные недостатки, кроме возможной аллергии на бинт. Поэтому при манипуляциях нужно соблюдать гигиенические правила — тщательно вымытые руки, применение стерильных бинтов и чистых перчаток. Раны обрабатывают антисептиками. Необходимо, чтобы повязку накладывал специалист, во избежание осложнений — инфекций и др. нежелательных реакций.
Источник
Наложение повязки считается лечебной процедурой, которая подразумевает удержание материалов и лечебных веществ на определенном участке тела человека. В качестве перевязочного материала обычно используют марлю, так как она хорошо впитывает влагу, не требует больших затрат при производстве и может принимать любую форму. Её обычно используют в виде бинтов различной ширины.
Сталкиваясь в повседневной жизни с такими травмами, как ранения кожи и ушибы, каждый хоть раз накладывал себе повязку. При повреждениях в области коленного или локтевого сустава люди часто сталкиваются со сползанием бинтов при движениях.
Это связано с наличием резко выпирающей части в этих суставах (коленная чашечка или локтевой отросток), которые при сгибании начинают сдвигаться под кожей, растягивая и смещая её.
Поэтому для этих колена и локтя существует специальные виды бинтования – «черепашьи».
Основные правила перевязки
Наложение бинта имеет ряд положительных моментов, по сравнению с лейкопластырем или фиксацией клеем. Например:
- Преимущество при использовании на конечностях – привязываемая салфетка более плотно и надежно фиксируется, особенно в области наибольшей подвижности (суставы).
- Марля не оставляет после себя отпечатков на коже и не вызывает аллергию.
- Можно легко поправить сместившийся бинт просто подтянув его в нужную сторону.
- При ранении можно самому регулировать давление бинта для остановки кровотечения (легко ослабляется при необходимости).
Как бинтовать?
В медицине есть целый раздел, посвященный науке бинтования – десмургия. Но при определенной сноровке и зная технику наложения повязки можно вполне справиться самостоятельно. Существует ряд моментов, которые касаются как подготовки к наложению бинта, так и самой техники выполнения:
- Важно перед бинтованием создать расслабленное положение конечности (прилечь, сесть или положить её на подставку).
- Нужно принять удобную позу (не будут «затекать» конечности и спина).
- Всё время перевязки рука или нога должна быть неподвижной (использование табурета, упор локтем в стол).
- Выбрать необходимую и правильную ширину бинта (для локтевого сустава 10 см, для коленного – 15 см).
- Сам бинт нужно держать в правой руке, а его свободный край – в левой (валик должен быть всегда сверху).
- Не нужно слишком растягивать полотно (стараться раскатывать по коже со слабым натяжением).
- Начинать всегда – с не менее двух закрепляющих кругов.
- Для удобства всегда осуществляют движение бинта слева направо.
- Если края марли начинают «топорщиться» — делают перекручивание бинта (поворачивают его вокруг своей оси на 180 градусов и снова расправляют).
- Закрепление нельзя проводить над ранениями кожи или подвижными частями суставов (локтевой отросток или коленная чашечка).
По ходу процедуры мы должны соблюдать три основных правила. Повязке необходимо соответствовать назначению (закрепление, создание неподвижности или остановка кровотечения), не причинять неудобства и аккуратно выглядеть.
Черепашья повязка
На другие суставы, кроме локтевого и коленного, она не накладывается. Только этот вид способен надежно и прочно закрепить салфетки, остановить кровь или создать неподвижность в них. Выделяют сходящуюся и расходящуюся разновидности, в зависимости от места начала и направления бинтования.
На область локтя
Эта повязка на локтевой сустав может выполняться в виде самостоятельной, а также распространяться на плечо и предплечье (в зависимости от объёма повреждения). Обычно накладывают расходящийся вид, так как неподвижность руки создать проще. А лишнее давление, напротив, будет слишком ограничивать выполнение работы конечностью.
Техника расходящейся повязки
Свободный конец бинта берут в левую руку, а сам валик – в правую. Край его прикладывают к сгибу локтевого сустава и, раскатывая по его поверхности, делают круговой оборот для закрепления. Необходимо, чтобы локтевой отросток (шишечка на локте) проходил ровно на середине первой окружности бинта.
Второй и третий ход выполняют, соответственно, повыше и пониже локтя.
Каждый последующий круг должен закрывать предшествующий на две трети. Обычно достаточно 8–10 оборотов (в дополнение предыдущим), после чего конец бинта фиксируют скобкой или завязывают.
Техника сходящейся повязки
Перед наложением необходимо под прямым углом согнуть руку в локтевом суставе и положить на область сгиба подушечку из ваты. Начало этого вида всегда на предплечье – на десять сантиметров ниже локтевого сгиба.
На этом месте делается три закрепляющих круговых оборота. После этого бинт направляют косо кверху по передней поверхности руки, охватывая локоть с верхней стороны. Сделав круг по коже плеча, он возвращается опять же по сгибу, но косо вниз на предплечье.
Прикрыв закрепляющие ходы на две трети, действия повторяют еще 4–5 раз (постепенно сближаясь). Заканчивают перевязку после того, как последние обороты сойдутся в области сгиба локтя на передней поверхности.
На область колена
Черепашья повязка на коленный сустав чаще накладывается самостоятельно, но она может быть и частью полной (на всю нижнюю конечность). Наиболее используемой является сходящаяся разновидность – она позволяет наиболее прочно закрепить материал и обездвижить этот крупный и мощный сустав. Перекрещивание бинтов при выполнении в обоих случаях выполняется на задней поверхности колена.
Техника расходящейся повязки
Нога находится в разогнутом и расслабленном состоянии. Свободный край бинта накладывают на середину коленной чашечки и делают два закрепляющих оборота. Последующие круги делают кверху и книзу от неё, прикрывая предыдущие на половину их ширины.
Делается до 5 бинтовых ходов кверху и книзу, после чего повязку можно закреплять.
Требуется следить за состоянием пальцев ног – если они стали бледными или в них «бегают мурашки», то нужно ослабить давление.
Техника сходящейся повязки
Ногу необходимо расслабить и слегка согнуть. Закрепляющие обороты выполняются на средней части голени (на 15 см ниже коленной чашечки). Надежно закрепив бинт, его раскатывают по задней поверхности колена и направляют косо вверх на бедро. Там осуществляют один полный круг и затем возвращаются обратно на голень, делая сзади перекрест.
Первые круги бинта на голени захватывают выше, прикрывая их наполовину. Далее, повторяют то же самое с кругом на бедре, только спускаются ниже. Повторяя эти действия около 5 раз, добиваются полного схождения в области коленной чашечки. Бинт закрепляют и наблюдают за внешним видом пальцев.
Черепашья повязка сходящаяся на локтевой сустав (crepe bandage for elbow )
Источник
Содержание:
Дискомфорт может возникнуть в любом суставе человеческого организма: плечевом, тазобедренном или локтевом. Если неприятные ощущения возникают изредка и очень быстро проходят, возможно, серьезные проблемы со здоровьем отсутствуют. Однако если боль беспокоит постоянно, это повод обратиться к врачу, пока проблема не усугубилась.
Причины появления боли
Возникновение неприятных ощущений может иметь огромное количество причин, иногда весьма специфических.
Бурсит локтевого отростка
Активное воздействие на сумку поверхности локтевого отростка приводит к бурситу. Заболеванию подвержены люди некоторых профессий, например, водители. Бурсит также может появиться у людей, имеющих привычку опираться на локоть (при чтении).
Травмы локтевого сустава
Поскольку локоть очень уязвим, сустав подвергается травмам различного характера. Боль может возникать неожиданно. Между приступами проходит значительный промежуток времени.
Дегенеративные изменения
Дегенеративные изменения поражают сустав, при этом происходит раздражение прилегающих к ним нервных корешков. Нормальная двигательная деятельность сустава ограничивается. В результате могут развиться такие заболевания, как:
- Артроз. При данном заболевании происходит поражение тканей хряща на суставной оболочке. Начинаются дистрофические изменения. Болевые ощущения при артрозе не настолько сильны, как при некоторых других заболеваниях. Боль может возникнуть только при попытке резко согнуть или разогнуть руку. На пораженном локте могут появиться припухлости, возникает хруст. Наблюдается повышение температуры пораженной области. Покраснения обычно отсутствуют. Болевые ощущения при пальпации не интенсивны. Объяснить эти симптомы можно тем, что при артрозе воспалительный процесс весьма незначителен. Если заболевание находится в запущенной стадии, пациент держит руку согнутой.
- Артрит. Характеризуется интенсивным воспалительным процессом какого-либо сустава. В 10% случаев пациенты, страдающие артритом локтевого сустава, жалуются на боли и в других суставах. В состоянии покоя боль возникает значительно реже, чем при движении. Температура пораженной области значительно возрастает, кожные покровы багровеют. На локте появляется припухлость или отечность. Резко ограничивается подвижность суставов. Нередко к артриту присоединяется также и бурсит.
- Подагра. Заболевание подразумевает отложение уратов (солей мочевой кислоты). Болезни больше подвержены мужчины, чем женщины. Подагра может поразить любой сустав, в том числе и локтевой. У женщин заболевание может проявиться после наступления менопаузы, а у мужчин – после сорока лет. К подагре склонны люди, страдающие сахарный диабет или артериальной гипертонией. Причиной может стать неправильное питание, частое употребление алкоголя или наследственная предрасположенность. Приступы заболевания происходят в ночное время суток. Пациент испытывает интенсивную и внезапную боль, жар в пораженном суставе. Если заболевание не лечить, приступы учащаются.
- Остеохондроз. Причин для возникновения заболевания может быть много: от слишком больших нагрузок, связанных с профессиональной деятельностью или занятиями спортом, до неблагоприятных метеорологических условий. Остеохондроз чаще отмечается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет.
- Хондрокальциноз. Заболевание связано с отложением солей кальция в суставном хряще. При хондрокальцинозе не возникает таких нарушений метаболизма кальция или неорганического фосфора, как при подагре.
Поражения в мышечно-связочной системе
К таким поражениям относят тендинит, латеральный или наружный эпикондилит, также называемый «локоть теннисиста» и другие заболевания.
Нарушения целостности прилегающей кости
Вывих и подвывих приводят к тому, что сустав находится за пределами нормы своего анатомического положения. При вывихе наблюдаются интенсивный болевой синдром. В области поврежденного сустава можно заметить покраснение кожного покрова. Появляются припухлость и отечность. Форма локтевого сустава деформируется. Боковые и передние вывихи встречаются гораздо реже, чем задние. Определить наличие заднего вывиха можно по видоизменениям формы локтя. Выступ локтевого отростка становится визуально заметным. Возникают болевые ощущения, двигательная активность локтевого сустава становится ограниченной.
При боковых вывихах предплечье кажется смещенным наружу или вовнутрь. При наличии переднего вывиха происходит удлинение предплечий. Можно наблюдать «западение» локтевого отростка. Боковые и передние вывихи нередко сопровождаются потерей чувствительности в области кисти.
Неврит локтевого нерва
Как и при вывихе, при неврите локтевого нерва может произойти нарушение или потеря чувствительности, онемение верхних конечностей. Подобные симптомы могут наблюдаться при таких заболеваниях, как инфаркт миокарда, гемофилия и проблемах с нервной и сердечно-сосудистой системами.
Лечение боли в локтевом суставе
Если боли и другие неприятные ощущения возникают в локтевом суставе постоянно, наблюдаются покраснения, припухлости и т. д., пациент должен как можно быстрее обратиться к врачу. Больной также может себе оказать доврачебную помощь:
- Поврежденному суставу должен быть обеспечен полный покой. При необходимости его можно зафиксировать при помощи эластичного бинта.
- Для снятия отека с мягких тканей к пораженному участку можно приложить компресс на 30-40 минут. Следует избегать переохлаждения.
Лечение, назначенное специалистом, обычно сводится к:
- Медикаментозной терапии. При наличии острых болей врач может назначить аналгетики. Кроме этого, больному могут потребоваться препараты, активизирующие нервную проводимость и улучшающие кровообращение. Вероятно, потребуются противовоспалительные медикаменты.
- Вспомогательным процедурам: лечебной физкультуре, массажу, физиотерапии и т. д.
Профилактика
Если деятельность человека предполагает возможность получения травм суставов, или он предрасположен к заболеваниям суставов, необходимо соблюдать некоторые правила, которые помогут предотвратить или значительно снизят риск возникновения проблем.
Прежде всего, нужно следить за количеством нагрузок (они должны быть умеренными). Не стоит перегружать свои суставы, но и не нужно отказываться от нагрузок совсем. Необходимо позаботиться о сбалансированном питании, отказаться от алкоголя или значительно ограничить его употребление. Нельзя допускать появления избыточной массы тела, так как лишние килограммы оказывают значительное давление на суставы.
Источник