Рана плечевого сустава мкб
S40 Поверхностная травма плечевого пояса и плеча
- S40.0 Ушиб плечевого пояса и плеча
- S40.7 Множественные поверхностные травмы плечевого пояса и плеча
- S40.8 Другие поверхностные травмы плечевого пояса и плеча
- S40.9 Поверхностная травма плечевого пояса и плеча неуточненная
S41 Открытая травма плечевого пояса и плеча
- S41.0 Открытая рана плечевого пояса
- S41.1 Открытая рана плеча
- S41.7 Множественные открытые раны плечевого пояса и плеча
- S41.8 Открытая рана другой и неуточненной части плечевого пояса
S42 Перелом на уровне плечевого пояса и плеча
- S42.00 Перелом ключицы закрытый
- S42.01 Перелом ключицы открытый
- S42.10 Перелом лопатки закрытый
- S42.11 Перелом лопатки открытый
- S42.20 Перелом верхнего конца плечевой кости закрытый
- S42.21 Перелом верхнего конца плечевой кости открытый
- S42.30 Перелом тела [диафиза] плечевой кости закрытый
- S42.31 Перелом тела [диафиза] плечевой кости открытый
- S42.40 Перелом нижнего конца плечевой кости закрытый
- S42.41 Перелом нижнего конца плечевой кости открытый
- S42.70 Множественные переломы ключицы, лопатки и плечевой кости закрытые
- S42.71 Множественные переломы ключицы лопатки и плечевой кости открытые
- S42.80 Перелом других частей плечевого пояса и плеча закрытый
- S42.81 Перелом других частей плечевого пояса и плеча открытый
- S42.90 Перелом неуточненной части плечевого пояса закрытый
- S42.91 Перелом неуточненной части плечевого пояса открытый
S43 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого пояса
- S43.0 Вывих плечевого сустава
- S43.1 Вывих акромиально-ключичного сустава
- S43.2 Вывих грудиноключичного сустава
- S43.3 Вывих другой и неуточненной части плечевого пояса
- S43.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого сустава
- S43.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата акромиально-ключичного сустава
- S43.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата грудиноключичного сустава
- S43.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части плечевого пояса
S44 Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча
- S44.0 Травма локтевого нерва на уровне плеча
- S44.1 Травма срединного нерва на уровне плеча
- S44.2 Травма лучевого нерва на уровне плеча
- S44.3 Травма подмышечного нерва
- S44.4 Травма мышечно-кожного нерва
- S44.5 Травма кожного чувствительного нерва на уровне плечевого пояса и плеча
- S44.7 Травма нескольких нервов на уровне плечевого пояса и плеча
- S44.8 Травма других нервов на уровне плечевого пояса и плеча
- S44.9 Травма неуточненного нерва на уровне плечевого пояса и плеча
S45 Травма кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
- S45.0 Травма подмышечной артерии
- S45.1 Травма плечевой артерии
- S45.2 Травма подмышечной и плечевой вены
- S45.3 Травма поверхностных вен на уровне плечевого пояса и плеча
- S45.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
- S45.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
- S45.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне плечевого пояса и плеча
S46 Травма мышцы и сухожилия на уровне плечевого пояса и плеча
- S46.0 Травма сухожилия вращательной манжеты плеча
- S46.1 Травма мышцы и сухожилия длинной головки двуглавой мышцы
- S46.2 Травма мышцы и сухожилия других частей двуглавой мышцы
- S46.3 Травма мышцы и сухожилий трехглавой мышцы
- S46.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
- S46.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
- S46.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
S47 Размозжение плечевого пояса и плеча
S48 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча
- S48.0 Травматическая ампутация на уровне плечевого сустава
- S48.1 Травматическая ампутация на уровне между плечевым и локтевым суставам
- S48.9 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча на неуточненном уровне
S49 Другие и неуточненные травмы плечевого пояса и плеча
- S49.7 Множественные травмы плечевого пояса и плеча
- S49.8 Другие уточненные травмы плечевого пояса и плеча
- S49.9 Травма плечевого пояса и плеча неуточненная
Источник
S50 Поверхностная травма предплечья
- S50.0 Ушиб локтя
- S50.1 Ушиб другой и неуточненной части предплечья
- S50.7 Множественные поверхностные травмы предплечья
- S50.8 Другие поверхностные травмы предплечья
- S50.9 Поверхностная травма предплечья неуточненная
S51 Открытая рана предплечья
- S51.0 Открытая рана локтя
- S51.7 Множественные открытые раны предплечья
- S51.8 Открытая рана других частей предплечья
- S51.9 Открытая рана неуточненной части предплечья
S52 Перелом костей предплечья
- S52.00 Перелом верхнего конца локтевой кости закрытый
- S52.01 Перелом верхнего конца локтевой кости открытый
- S52.10 Перелом верхнего конца лучевой кости закрытый
- S52.11 Перелом верхнего конца лучевой кости открытый
- S52.20 Перелом тела [диафиза] локтевой кости закрытый
- S52.21 Перелом тела [диафиза] локтевой кости открытый
- S52.30 Перелом тела [диафиза] лучевой кости закрытыйS52.31 Перелом тела [диафиза] лучевой кости открытый
- S52.40 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей закрытый
- S52.41 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей открытый
- S52.50 Перелом нижнего конца лучевой кости закрытый
- S52.51 Перелом нижнего конца лучевой кости открытый
- S52.60 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей закрытый
- S52.61 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей открытый
- S52.70 Множественные переломы костей предплечья закрытый
- S52.71 Множественные переломы костей предплечья открытые
- S52.80 Перелом других частей костей предплечья закрытый
- S52.81 Перелом других частей костей предплечья открытый
- S52.90 Перелом неуточненной части костей предплечья закрытый
- S52.91 Перелом неуточненной части костей предплечья открытый
S53 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава
- S53.0 Вывих головки лучевой кости
- S53.1 Вывих в локтевом суставе неуточненный
- S53.2 Травматический разрыв лучевой коллатеральной связки
- S53.3 Травматический разрыв локтевой коллатеральной связки
- S53.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава
S54 Травма нервов на уровне предплечья
- S54.0 Травма локтевого нерва на уровне предплечья
- S54.1 Травма срединного нерва на уровне предплечья
- S54.2 Травма лучевого нерва не уровне предплечья
- S54.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне предплечья
- S54.7 Травма нескольких нервов на уровне предплечья
- S54.8 Травма других нервов на уровне предплечья
- S54.9 Травма неуточненного нерва на уровне предплечья
S55 Травма кровеносных сосудов на уровне предплечья
- S55.0 Травма локтевой артерии на уровне предплечья
- S55.1 Травма лучевой артерии на уровне предплечья
- S55.2 Травма вены на уровне предплечья
- S55.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне предплечья
- S55.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне предплечья
- S55.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне предплечья
S56 Травма мышцы и сухожилия на уровне предплечья
- S56.0 Травма сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне предплечья
- S56.1 Травма сгибателя другого их пальца ев и его сухожилия на уровне предплечья
- S56.2 Травма другого сгибателя и его сухожилия на уровне предплечья
- S56.3 Травма разгибателя или отводящей мышцы большого пальца и их сухожилий на уровне предплечья
- S56.4 Травма разгибателя другого их пальца ев и его сухожилия на уровне предплечья
- S56.5 Травма другого разгибателя и сухожилия на уровне предплечья
- S56.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне предплечья
- S56.8 Травма других и неуточненных мышц и сухожилий на уровне предплечья
S57 Размозжение предплечья
- S57.0 Размозжение локтевого сустава
- S57.8 Размозжение других частей предплечья
- S57.9 Размозжение неуточненной части предплечья
S58 Травматическая ампутация предплечья
- S58.0 Травматическая ампутация на уровне локтевого сустава
- S58.1 Травматическая ампутация на уровне между локтевым и лучезапястным суставами
- S58.9 Травматическая ампутация предплечья на неуточненном уровне
S59 Другие и неуточненные травмы предплечья
- S59.7 Множественные травмы предплечья
- S59.8 Другие уточненные травмы предплечья
- S59.9 Травма предплечья неуточненная
Источник
Класс XIX. S00—T98. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
S40 Поверхностная травма плечевого пояса и плеча
- S40.0 Ушиб плечевого пояса и плеча
- S40.7 Множественные поверхностные травмы плечевого пояса и плеча
- S40.8 Другие поверхностные травмы плечевого пояса и плеча
- S40.9 Поверхностная травма плечевого пояса и плеча неуточненная
S41 Открытая травма плечевого пояса и плеча
- S41.0 Открытая рана плечевого пояса
- S41.1 Открытая рана плеча
- S41.7 Множественные открытые раны плечевого пояса и плеча
- S41.8 Открытая рана другой и неуточненной части плечевого пояса
S42 Перелом на уровне плечевого пояса и плеча
- S42.00 Перелом ключицы закрытый
- S42.01 Перелом ключицы открытый
- S42.10 Перелом лопатки закрытый
- S42.11 Перелом лопатки открытый
- S42.20 Перелом верхнего конца плечевой кости закрытый
- S42.21 Перелом верхнего конца плечевой кости открытый
- S42.30 Перелом тела [диафиза] плечевой кости закрытый
- S42.31 Перелом тела [диафиза] плечевой кости открытый
- S42.40 Перелом нижнего конца плечевой кости закрытый
- S42.41 Перелом нижнего конца плечевой кости открытый
- S42.70 Множественные переломы ключицы, лопатки и плечевой кости закрытые
- S42.71 Множественные переломы ключицы лопатки и плечевой кости открытые
- S42.80 Перелом других частей плечевого пояса и плеча закрытый
- S42.81 Перелом других частей плечевого пояса и плеча открытый
- S42.90 Перелом неуточненной части плечевого пояса закрытый
- S42.91 Перелом неуточненной части плечевого пояса открытый
S43 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого пояса
- S43.0 Вывих плечевого сустава
- S43.1 Вывих акромиально-ключичного сустава
- S43.2 Вывих грудиноключичного сустава
- S43.3 Вывих другой и неуточненной части плечевого пояса
- S43.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого сустава
- S43.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата акромиально-ключичного сустава
- S43.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата грудиноключичного сустава
- S43.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части плечевого пояса
S44 Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча
- S44.0 Травма локтевого нерва на уровне плеча
- S44.1 Травма срединного нерва на уровне плеча
- S44.2 Травма лучевого нерва на уровне плеча
- S44.3 Травма подмышечного нерва
- S44.4 Травма мышечно-кожного нерва
- S44.5 Травма кожного чувствительного нерва на уровне плечевого пояса и плеча
- S44.7 Травма нескольких нервов на уровне плечевого пояса и плеча
- S44.8 Травма других нервов на уровне плечевого пояса и плеча
- S44.9 Травма неуточненного нерва на уровне плечевого пояса и плеча
S45 Травма кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
- S45.0 Травма подмышечной артерии
- S45.1 Травма плечевой артерии
- S45.2 Травма подмышечной и плечевой вены
- S45.3 Травма поверхностных вен на уровне плечевого пояса и плеча
- S45.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
- S45.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
- S45.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне плечевого пояса и плеча
S46 Травма мышцы и сухожилия на уровне плечевого пояса и плеча
- S46.0 Травма сухожилия вращательной манжеты плеча
- S46.1 Травма мышцы и сухожилия длинной головки двуглавой мышцы
- S46.2 Травма мышцы и сухожилия других частей двуглавой мышцы
- S46.3 Травма мышцы и сухожилий трехглавой мышцы
- S46.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
- S46.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
- S46.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
S47 Размозжение плечевого пояса и плеча
S48 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча
- S48.0 Травматическая ампутация на уровне плечевого сустава
- S48.1 Травматическая ампутация на уровне между плечевым и локтевым суставам
- S48.9 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча на неуточненном уровне
S49 Другие и неуточненные травмы плечевого пояса и плеча
- S49.7 Множественные травмы плечевого пояса и плеча
- S49.8 Другие уточненные травмы плечевого пояса и плеча
- S49.9 Травма плечевого пояса и плеча неуточненная
Source: xn--11-9kc9aj.xn--p1ai
Источник
Диагностические критерии
Внутрисуставные переломы (встречаются редко):
1. Боль в плечевом суставе.
2. Нарушение функции плечевого сустава.
3. Отек и гемартроз плечевого сустава.
4. Резкое ограничение активных движений, особенно в сторону отведения.
5. Пассивные движения резко болезненны.
6. Надавливание на головку плечевой кости вызывает боль.
7. Осевая нагрузка (давление на локтевой сустав снизу вверх) резко болезненна.
Переломы хирургической шейки — аддукционные и абдукционные (встречаются очень часто, особенно в пожилом возрасте)
Аддукционный перелом является результатом падения на согнутую и приведенную в локтевом суставе руку. Центральный отломок смещается кпереди и кнаружи. Периферический отломок отклоняется кнаружи и смещается кверху. Между отломками образуется угол, открытый кнутри.
Абдукционный перелом возникает при падении на отведенную руку. Центральный отломок отклоняется кпереди и книзу. Периферический отломок располагается от центрального, образуя угол, открытый кнаружи.
1. Боль и нарушение функции в плечевом суставе.
2. Пострадавший поддерживает поврежденную руку под локоть.
3. Активные движения в плечевом суставе крайне ограничены.
4. Пассивные движения возможны, но резко болезненны.
5. Положительный симптом осевой нагрузки.
6. Ротационные движения плечевой кости совершаются изолированно от ее головки.
Перелом диафиза плечевой кости
Прямой механизм: удар по плечу или плечом о твердый предмет.
Косвенный механизм: падение на кисть или локтевой сустав отведенной рукой; чрезмерное ротационное вращение по оси плеча.
Тип 1. Линия излома проходит выше места прикрепления большой грудной мышцы. Центральный отломок занимает положение отведения кнаружи и кпереди с ротацией кнаружи. Периферический отломок приведен кнутри сокращением большой грудной мышцы, подтянут кверху и ротирован кнутри.
Тип 2. Линия излома проходит ниже прикрепления большой грудной мышцы, но выше прикрепления дельтовидной. Центральный отломок сокращением большой грудной мышцы приведен и умеренно ротирован кнутри. Периферический отломок умеренно отведен кнаружи и подтянут кверху за счет сокращения дельтовидной мышцы.
Тип 3. Линия излома проходит ниже прикрепления дельтовидной мышцы, которая отводит центральный отломок кнаружи и кпереди. Периферический отломок подтянут кверху вследствие сокращения мышечного футляра плеча.
2. Нарушение функции плеча.
3. Деформация конечности.
4. Укорочение конечности.
5. Патологическая подвижность.
6. Крепитация отломков.
7. Положительный симптом осевой нагрузки.
Переломы дистального конца плечевой кости
Сгибательный перелом возникает при падении на согнутую в локтевом суставе руку. Центральный отломок смещен кзади и кнутри, периферический — кпереди и кнаружи. Угол между отломками открыт кпереди и кнутри.
Разгибательный перелом возникает при падении на разогнутую в локтевом суставе руку. Центральный отломок смещен кпереди и кнутри, периферический — кзади и кнаружи. Мышцы плеча смещают дополнительно отломки по длине.
1. Боль в дистальном отделе плеча и локтевом суставе.
2. Нарушение функции локтевого сустава.
3. При активных и пассивных движениях ощущается крепитация отломков.
4. Деформация локтевого сустава.
5. Значительный отек мягких тканей в зоне локтевого сустава.
Переломы мыщелка плеча
Переломы надмыщелков плечевой кости
Непрямой механизм: избыточное отклонение предплечья кнаружи или кнутри (отрывные переломы).
Прямой механизм: удар в область локтевого сустава или падение на локоть.
Чаще страдает внутренний мыщелок плеча.
1. Боль в локтевом суставе.
2. Пальпаторно выявляются болезненность, подвижный костный фрагмент и крепитация.
3. Умеренное ограничение движений в локтевом суставе.
4. Выраженное ограничение ротационных движений предплечья.
5. Ограничение сгибания кисти при переломе внутреннего надмыщелка.
6. Ограничение разгибания кисти при переломе наружного надмыщелка.
Переломы головки мыщелка и блока плечевой кости
Встречаются очень редко, относятся к внутрисуставным.
1. Боль и ограничение функции локтевого сустава.
2. Гемартроз.
3. Значительный отек мягких тканей в области локтевого сустава.
4. Положительный симптом осевой нагрузки.
Краевые, Т- и У-образные переломы мыщелка
Относятся к сложным внутрисуставным повреждениям.
Клинические признаки аналогичны таковым при переломе головки мыщелка и блока плечевой кости.
Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Определение наличия припухлости, кровоизлияния в ткани, нарушения функции и вынужденного положения конечности.
2. Осмотр контуров плечевого сустава, диафиза плечевой кости и локтевого сустава для выявления деформации, укорочения конечности, наличия гемартроза или раны.
3. Пальпация для обнаружения места наибольшей болезненности и отека ткани, деформации оси кости, выстояния и крепитации отломков, патологической подвижности*.
4. Исследование пульсации плечевой и лучевой артерии для исключения сдавления или ранения плечевой артерии костными отломками плеча.
5. Определение чувствительности дистальных отделов конечности.
*При явных признаках перелома конечности дополнять обследование выявлением крепитации и патологической подвижности отломков не следует!
Источник
Класс XIX. S00—T98. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
S40 Поверхностная травма плечевого пояса и плеча
- S40.0 Ушиб плечевого пояса и плеча
- S40.7 Множественные поверхностные травмы плечевого пояса и плеча
- S40.8 Другие поверхностные травмы плечевого пояса и плеча
- S40.9 Поверхностная травма плечевого пояса и плеча неуточненная
S41 Открытая травма плечевого пояса и плеча
- S41.0 Открытая рана плечевого пояса
- S41.1 Открытая рана плеча
- S41.7 Множественные открытые раны плечевого пояса и плеча
- S41.8 Открытая рана другой и неуточненной части плечевого пояса
S42 Перелом на уровне плечевого пояса и плеча
- S42.00 Перелом ключицы закрытый
- S42.01 Перелом ключицы открытый
- S42.10 Перелом лопатки закрытый
- S42.11 Перелом лопатки открытый
- S42.20 Перелом верхнего конца плечевой кости закрытый
- S42.21 Перелом верхнего конца плечевой кости открытый
- S42.30 Перелом тела [диафиза] плечевой кости закрытый
- S42.31 Перелом тела [диафиза] плечевой кости открытый
- S42.40 Перелом нижнего конца плечевой кости закрытый
- S42.41 Перелом нижнего конца плечевой кости открытый
- S42.70 Множественные переломы ключицы, лопатки и плечевой кости закрытые
- S42.71 Множественные переломы ключицы лопатки и плечевой кости открытые
- S42.80 Перелом других частей плечевого пояса и плеча закрытый
- S42.81 Перелом других частей плечевого пояса и плеча открытый
- S42.90 Перелом неуточненной части плечевого пояса закрытый
- S42.91 Перелом неуточненной части плечевого пояса открытый
S43 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого пояса
- S43.0 Вывих плечевого сустава
- S43.1 Вывих акромиально-ключичного сустава
- S43.2 Вывих грудиноключичного сустава
- S43.3 Вывих другой и неуточненной части плечевого пояса
- S43.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого сустава
- S43.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата акромиально-ключичного сустава
- S43.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата грудиноключичного сустава
- S43.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части плечевого пояса
S44 Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча
- S44.0 Травма локтевого нерва на уровне плеча
- S44.1 Травма срединного нерва на уровне плеча
- S44.2 Травма лучевого нерва на уровне плеча
- S44.3 Травма подмышечного нерва
- S44.4 Травма мышечно-кожного нерва
- S44.5 Травма кожного чувствительного нерва на уровне плечевого пояса и плеча
- S44.7 Травма нескольких нервов на уровне плечевого пояса и плеча
- S44.8 Травма других нервов на уровне плечевого пояса и плеча
- S44.9 Травма неуточненного нерва на уровне плечевого пояса и плеча
S45 Травма кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
- S45.0 Травма подмышечной артерии
- S45.1 Травма плечевой артерии
- S45.2 Травма подмышечной и плечевой вены
- S45.3 Травма поверхностных вен на уровне плечевого пояса и плеча
- S45.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
- S45.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
- S45.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне плечевого пояса и плеча
S46 Травма мышцы и сухожилия на уровне плечевого пояса и плеча
- S46.0 Травма сухожилия вращательной манжеты плеча
- S46.1 Травма мышцы и сухожилия длинной головки двуглавой мышцы
- S46.2 Травма мышцы и сухожилия других частей двуглавой мышцы
- S46.3 Травма мышцы и сухожилий трехглавой мышцы
- S46.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
- S46.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
- S46.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
S47 Размозжение плечевого пояса и плеча
S48 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча
- S48.0 Травматическая ампутация на уровне плечевого сустава
- S48.1 Травматическая ампутация на уровне между плечевым и локтевым суставам
- S48.9 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча на неуточненном уровне
S49 Другие и неуточненные травмы плечевого пояса и плеча
- S49.7 Множественные травмы плечевого пояса и плеча
- S49.8 Другие уточненные травмы плечевого пояса и плеча
- S49.9 Травма плечевого пояса и плеча неуточненная
Source: xn--11-9kc9aj.xn--p1ai
Источник