Рак тазобедренного сустава симптомы и проявление
Рак тазобедренного сустава – это групповое понятие, подразумевающее злокачественные новообразования костной и хрящевой тканей в области сочленения подвздошной и бедренной кости.
Рак этой локализации встречается у 1% из числа больных, имеющих злокачественные опухоли. Он не имеет выраженного преобладания у лиц разного возраста и пола. Отмечена низкая выживаемость, так как в 70% случаев болезнь диагностируют на стадии отдалённых метастазов.
Этиология
Заболевание развивается, когда у одной или нескольких клеток нормальной кости или хряща в процессе деления появляются мутации. Из-за изменения в генах клетки перестают реагировать на химические сигналы организма, быстро и бесконтрольно делятся, разрушая прилежащие ткани.
После попадания атипичных клеток в кровеносные и лимфатические сосуды они переносятся в другие органы и делятся там – появляются метастазы.
Неизвестна конкретная причина, почему изменяется генетический аппарат клетки, но выявлены факторы, повышающие вероятность такой трансформации:
- Плохо залеченные переломы, с образованием крупной костной мозоли или ложного сустава.
- Наличие в семье случаев заболевания.
- Длительное радиационное воздействие низкой интенсивности, в том числе на рабочем месте.
- Лучевая терапия другой злокачественной опухоли.
- Канцерогены, тропные к костной ткани: бериллий и фосфор.
- Остеомиелит, артрит, туберкулёз кости, периостит и другие воспалительные процессы.
Виды злокачественных опухолей
В зависимости от клетки-предшественника в области тазобедренного сустава могут развиваться несколько видов новообразований.
Остеогенная саркома
Происходит из остеоцитов – клеток кости. Её характеризует быстрый злокачественный рост в окружающие ткани и появление отдалённых метастазов в других частях скелета. Чаще диагностируется в периоды от 10 до 17 и 25-30 лет. Среди заболевших преобладают мужчины.
Остеогенная саркома тазобедренного сустава
Она интенсивнее растёт за пределы кости. Разные гистологические варианты отличаются плотностью, цветом. Характерно наличие многочисленных кровоизлияний и некрозов. При разрастании вызывает тупые постоянные боли в области сустава. Позже деформирует его, мешает движениям. Может дать толчок к началу злокачественной трансформации клеток капсулы сустава – синовиальной саркоме.
Хондросаркома
Разрастание атипичной хрящевой ткани. Чаще всего развивается на фоне энхондромы и остеохондромы – доброкачественных новообразований. Существуют центральная, периферическая и юкстакортикальная формы опухоли. Страдают в основном люди пожилого возраста, одинаково мужчины и женщины.
Визуально ткань выглядит как хрящ, но с бугристой поверхностью, желтоватыми вкраплениями и участками некроза. При увеличении она разрушает кость, деформирует сустав, что вызывает боль и нарушения движений в суставах. Есть опасность принять ранние симптомы за артрит и запустить процесс.
Саркома Юинга
Иное название – диффузная эндотелиома кости. Чаще заболевают дети 10-15 лет, мальчики в полтора раза чаще, чем девочки. Частым провоцирующим фактором является перлом. Случаи травмы находят в анамнезе у 40% заболевших. В большинстве случаев опухоль растёт в средней части кости, а в тазобедренном суставе проявляются метастазы. Повреждается костный мозг.
Опухоль серо-белого цвета, мягче и рыхлее, чем кость. В толще встречаются кистовидные полости, очаги некроза и кровоизлияния. Так как узел растёт преимущественно в сторону костномозгового канала, долгое время нет выраженных симптомов, помимо незначительного общего недомогания.
Саркома Юинга тазобедренного сустава
Стадии злокачественного процесса
Первые стадии рака тазобедренного сустава не имеют ярко выраженной клинической симптоматики и диагностируются редко. Для каждого вида рака существует своя градация по стадиям по системе TNM, но по общим признакам выделяют следующие степени процесса:
- 1А – высокодифференцированная опухоль. Клетки похожи по строению на предшественников. Узел ограничен естественным барьером (надкостницей или базальной мембраной), метастазы отсутствуют.
- 1В – высокодифференцированная, прорастает за барьерный слой, но не даёт метастазов.
- 2А – низкодифференцированная опухоль. Клетки бластного типа. Узел ограничен естественным барьером, нет метастазов.
- 2В – низкодифференцированная ткань, прорастающая за барьер, не метастазирующая.
- 3 – регионарные и отдалённые метастазы высоко- или низкодифференцированной опухоли.
Симптомы
Рост новообразования сопровождается появлением общих и местных симптомов. Общие проявления – следствие того, что атипичная ткань воспринимается организмом как чужеродная, и активирует иммунную систему. Также клетки выделяют продукты обмена, вызывая интоксикацию.
Общие симптомы:
- потливость;
- бессонница;
- похудение при неизменном рационе;
- небольшое, но стойкое повышение температуры;
- утомляемость;
- пониженный эмоциональный фон;
- тошнота, потеря аппетита;
- запор;
- увеличение паховых, подколенных лимфоузлов;
- онемение в ногах;
- понижение уровня сывороточного гемоглобина;
- повышение уровня кальция в крови.
Местные симптомы развиваются из-за непосредственного воздействия на окружающие ткани. Они страдают от механического сдавления, от нехватки питательных веществ и выделяемых раковыми клетками токсинов.
Проявления болезни на разных стадиях
Для этой группы патологических процессов выделяют 4 стадии. Стадирование происходит с учётом размеров узла, темпов его роста, инвазии в прилежащие ткани, наличия и локализации метастазов. Для сарком бедренного сустава характерны одинаковые местные симптомы.
- Первая стадия. Определяется, когда есть один локализованный узел размером до 9 см. в наибольшем измерении. Характерен медленный рост, метастазов и отсевов нет. Боль слабая, нелокализованная, ноющая. Иррадиирует ниже по конечности, в ягодицу и крестец на стороне поражения. Не купируется анальгетиками, усиливается при физических нагрузках и в ночное время. Может развиться воспаление бедренного или седалищного нерва.
- Вторая стадия. Размер опухоли превышает 9 см., темпы роста увеличиваются. Метастазы отсутствуют. Боль выражена сильнее, усиливается при движении в суставе, пальпации. отёк сустава и нижней конечности. Видимая деформация сустава. Уменьшение объёма активных движений. Кожные покровы над суставом гиперемированные, пронизаны видимыми венами.
Опухоль тазобедренного сустава
- Третья стадия. Характеризуется регионарным метастазированием в подколенные, паховые лимфоузлы, поверхностные и глубокие, таз. Возможно контактное метастазирование в суставную сумку, отсевы в бедренную кость с образованием дочерних узлов. Боль оценивается человеком как мучительная. Провоцирует хромоту, снижение активности. Видимая деформация сустава, артрит. При пункции в суставной жидкости обнаруживается кровь. Из-за метастазов в полости таза нарушается стул, мочеиспускание. Могут развиваться запоры или недержание мочи и кала. У мужчин характерный симптом– эректильная дисфункция. Патологические переломы бедра. Кость, замещенная опухолевой тканью, может сломаться под весом тела.
- Четвёртая стадия. Ставится при наличии отдалённых метастазов – опухолевого роста в других органах. Чаще всего саркома метастазирует в лёгкие, печень, другую кость. Боли достигают предела переносимости. В ряде случаев не купируются наркотическими анальгетиками. Кашель – проявление метастазов в лёгких. Также сохраняются симптомы предыдущих трёх стадий.
Диагностика
На первых этапах диагностики требуется дифференцировать саркому от воспаления сустава, последствий травмы или проявлений радикулита. Это важно, чтобы определить болезнь на начальной стадии. При наличии метастазов смертность от рака тазобедренного сустава составляет 80%.
Виды обследований:
- Сбор жалоб и анамнеза. Врач узнаёт возраст пациента, случаи травм нижней конечности. Интересуется, была ли патология у членов семьи. Уточняется характер болей, сколько человек может пройти, не захромав. Должны учитываться и признаки общего недомогания: утомляемость, похудение, хронически повышенная температура – все эти признаки могут указывать на злокачественный процесс.
- Осмотр и пальпация. Обращается внимание на изменение формы сустава, болезненность. Можно определить уплотнения по ходу суставной капсулы, неровности на бедренной кости. Исследуются лимфоузлы: их размеры, консистенция, подвижность и болезненность.
- Рентгенография. Ткань саркомы менее плотная, чем у окружающей кости, поэтому на снимке видны тёмные, нечётко очерченные участки. При хондросаркоме в толще узла могут определяться плотные отложения кальция. Часто узел имеет ячеистую структуру из-за сохранившихся в опухоли перегородок. Надкостница над поражённым участком утолщенная, плотная, слоистая. При прорастании опухоли сквозь кость наблюдается симптом «козырька» – костная ткань образует почти горизонтальный вырост над узлом саркомы. Необходимо выполнить рентген всего скелета и прицельно – грудной клетки, для обнаружения метастазов. В лёгких они будут определяться как очаговые резкие уплотнения. Рентген не даёт возможности с точностью оценить размер опухоли, поэтому необходимы более информативные методы.
- УЗИ. Позволяет оценить состояние полости сустава, поверхность хрящей.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Методы определяют изменения плотностей тканей, обладают малым шагом и позволяют оценить размеры новообразования с точностью до миллиметра.
- Остеосцинтиграфия. Введение в кровь растворов радионуклидов – изотопов кальция, которые накапливаются в здоровой кости либо опухоли. После этого исследуют интенсивность излучения элементов. Таким образом, можно оценить, насколько активен метаболизм опухоли, и уточнить тип клеток. Это исследование хорошо выявляет метастазы и отсевы опухоли.
- Ангиография. В кровь вводится рентгеноконтрастное вещество и смотрят, как оно распределяется по сосудам. Выясняется, как кровоснабжается опухоль, где пролегают крупные сосуды, которые могут создать осложнения при операции.
- Гистологическое и цитологическое исследование. Берутся образцы тканей. Только после этого может быть окончательно верифицирован диагноз и установлен вид рака. При низкодифференцированных вариантах необходимо применение дополнительных окрасок и генотипирование.
Лечение
Лечение подбирается врачом-онкологом в зависимости от вида, стадии, наличия региональных или отдалённых метастазов. Большую роль играют общее состояние здоровья и возраст пациента. У людей пожилого возраста или при наличии тяжёлых сопутствующих патологий рак 3-4 стадии признаётся инкурабельным, то есть не подлежащим радикальному лечению.
В таком случае больному назначается паллиативное лечение, направленное на продление и улучшение качества жизни. Паллиативное и радикальное лечение включают следующие методы.
Химиотерапия
Введение препаратов, сдерживающих деление и вызывающих гибель опухолевых клеток.
Виды химиотерапии:
- Предоперационная – способствует уменьшению размеров узла и метастазов, предотвращает дальнейшие отсевы. За счёт этого уменьшается объём будущей операции.
- Послеоперационная – в процессе удаления узла всегда присутствует опасность оставления отдельных опухолевых клеток или занесение их на здоровые ткани, и рак будет прогрессировать. Чтобы снизить риски, химиотерапию не прекращают после вмешательства.
- Профилактическая – для предотвращения отдалённых рецидивов.
- Лечебная – часть паллиативного лечения. Сдерживает рост злокачественных клеток.
Препараты: Ифосфамид, Вепезид, Доксорубицин, Цисплатин. Применяют инъекционные и таблетированные формы.
Химиотерапия проводится циклами по 7-10 месяцев, поскольку нацелена на бесконечно делящиеся клетки.
Лекарства для терапии рака предназначены для уничтожения клеток, поэтому могут поражать здоровые клетки. Эффект усугубляется токсинами, которые выделяют гибнущие раковые клетки. Возникают побочные проявления:
- Тошнота и рвота.
- Облысение.
- Гемолитическая анемия.
Хирургическое лечение
Основной метод лечения сарком тазобедренного сустава. Объём резекции зависит от стадии процесса. Во время операции новообразование удаляется в пределах здоровых тканей. Удаляется суставная сумка, часть бедренной кости и ткани вертлужной впадины подвздошной кости. Одновременно иссекаются все регионарные лимфоузлы. При наличии отдалённых метастазов подход зависит от того, какой орган поражён. После завершения лечения устанавливается искусственный сустав.
В запущенных случаях заболевания проводится ампутация нижней конечности. Также на 3-4 стадии заболевания показана трансплантация костного мозга.
Лучевая терапия
Клетки саркомы тазобедренного сустава малочувствительны к облучению, поэтому оно показано при опухолях на 1-2 стадии либо как элемент паллиативного лечения. После курса лечения человек состоит на диспансерном учёте у онколога 5 лет. В течение этого периода осмотры проводятся 3-6 раз в год.
Прогноз выживаемости
Продолжительность жизни после операции зависит от вида и стадии рака. При остеосаркоме и хондросаркоме 1-2 стадии пятилетняя выживаемость составляет 70%. При саркоме Юинга 3-4 стадии прогноз неблагоприятный: выживаемость падает до 10%.
Профилактика рака
Так как этиология раковых заболеваний не выяснена, нет 100% действенных способов профилактики. Выполнение рекомендаций ВОЗ поможет снизить вероятность развития опухоли или повысит шансы выздороветь.
- Сбалансированное питание и контроль массы тела.
- Отказ от вредных привычек.
- Лечение травм сустава и бедренных костей.
- Удаление доброкачественных опухолей кости.
- Уменьшение контакта с источниками радиации.
- Избегание канцерогенов.
И главное – своевременное обращение к врачу при возникновении настораживающих симптомов: боли в ноге на фоне общей слабости и ухудшения самочувствия.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Источник
В отличие от симптомов поражения других органов, проявления рака тазобедренного сустава сопровождаются болезненными ощущениями различной степени. В зависимости от онкологического процесса, опухоль сустава может быть первичной или вторичной. Симптомы болезни в обоих случаях схожи.
Симптомы онкологического процесса
Опасность представляет тот факт, что болезнь в начальном периоде не дает четкой картины. Недомогания и жалобы больного можно списать на переутомление, проявления артрита или артроза.
По теме
Состояние слабости, потеря аппетита, головокружение – важные сигналы, которые говорят о патологическом образовании в теле. Тревожным сигналом является увеличение кальция в крови.
Основные признаки, которые должны насторожить и побудить обратиться к врачу:
- снижение уровня гемоглобина;
- усиленное потоотделение;
- плохой сон;
- необоснованная потеря веса;
- беспричинное повышение температуры;
- нарушение пищеварения;
- запоры;
- увеличение лимфоузлов в паху;
- онемение нижней части тела;
- постоянное чувство усталости.
В зависимости от глубины онкологического процесса к общим признакам присоединяются специфические.
Проявления болезни на разных стадиях
Различают 4 стадии патологического процесса, каждая из которых подразделяется на 2 вида. Степень проявления злокачественного разрастания зависит от размеров, скорости увеличения и проникновения опухоли в соседние ткани, вовлечению лимфоузлов в процесс, наличию метастазов. Для всех видов злокачественных образований в тазобедренном суставе проявления подобны.
Первая стадия
На раннем этапе слабо выражен болевой синдром. Сложно определяется область боли. Она распространяется по всей конечности, отдает в зону крестца, ягодиц.
Неприятные ощущения не исчезают при приеме анальгетиков, втирании мазей, обертывании. Боль имеет ноющий характер и усиливается в ночное время, а также при физической нагрузке. Возможно развитие радикулита. Размер новообразования не превышает 8 сантиметров.
Вторая стадия
Она характеризуется наличием боли и отечности в пораженном суставе. При надавливании на область бедра болевые ощущения значительнее. На теле заметен нарост, над которым кожа имеет выраженный венозный рисунок и красный оттенок.
Наблюдается ограничение подвижности, становится сложнее выполнять привычные действия. Может увеличиваться незначительно температура в районе больного сустава.
Третья стадия
Растущее образование деформирует сустав, меняет его структуру, сдавливает соседние органы и сосуды. Возникают дисфункции органов малого таза, кровоизлияния в хрящевую ткань.
Боли становятся мучительными, двигательная активность больного резко снижается. Нередки случаи возникновения хромоты.
На этом этапе появляются метастазы в соседние органы. Могут поражаться: легкие, почки, кишечник, мочеполовая система. Кости становятся хрупкими, возможны вывих или перелом даже при неудобном положении тела.
Четвертая стадия
Характеризуется нестерпимыми болями, неподвижностью больного. Происходит поражение кровеносной и лимфатической систем, множественное метастазирование в жизненно важные органы. Прогнозы на выздоровление неутешительные.
Внимательный анализ симптомов позволяет предположить развитие рака тазобедренного сустава, поставить диагноз и начать лечение в начальном периоде. В случае своевременной терапии выживаемость составляет 80%.
Источник
Кости – опора человека. Они являются вторичным органом и формируются из хрящевой ткани по мере роста ребенка. Как и другие органы организма, они подвержены раковым поражениям, особенно тазобедренный сустав и кости бедра.
Общее представление
Раковая опухоль, развивающаяся в тканях тазобедренного сустава, является одной из самых опасных. Это определено тем, что заболевание может длительное время не проявлять симптомов до того момента, пока не начнется метастазирование.
По теме
Патология устанавливается зачастую у молодых людей до 20 лет и детей в том случае, когда наблюдаются ярко выраженные клинические признаки.
Тазобедренный сустав обычно поражает опухоль Юинга, гистиоцитома фиброзного вида и хондросаркома. Диагностика проводится при помощи современных рентгенологических аппаратов и магнитно-резонансной томографии.
Классификация
В медицине выделяют несколько типов опухолей, которые способны поражать тазобедренный сустав. Распространенными являются саркома Юинга, остеосаркома, гистиоцитома фиброзного типа, хндросаркома и фибросаркома.
Остальные типы встречаются в исключительных случаях. Каждый вид раковой опухоли имеет свои особенности.
Хондросаркома
Выделяют первичную и вторичную форму. Разрастается раковая опухоль в сторону полости, где расположен костный мозг.
На фоне изменений дольки хрящей приобретают патологически неправильную форму, размер. В результате их начинают разделять костные балки, патологически измененная ткань.
Стадию злокачественности устанавливают в зависимости от объема ядра патологических клеток, наличию отмерших участков, митозов, степени выраженности клеток. Хондросакрому тазобедренного сустава разделяют на три типа: периостальная, бикомпонентная, светлоклеточная.
Первый тип новообразования характеризуется развитием образования раковых клеток не в полости костного мозга, а на поверхности кости. По внешнему виду образование схоже с хрящевой опухолью высокой степени злокачественности, так как содержит мезенхимальный компонент.
Биокомпонентная хондросаркома состоит из недифференцированных округлых клеток небольшого размера. Также наблюдается наличие островков гиалинового хрящика. Дифференцировка при этом средней степени.
Светлоклеточная хондросаркома получила свое название из-за наличия полей светлых клеток. Они могут иметь розоватый оттенок. Располагаются патологически измененные клетки вокруг островков с гиалиновым хрящиком. Степень зрелости их при этом может быть различная.
Хондросаркома данного типа содержит фокусы небольшой степени злокачественности, большие клетки с несколькими ядрами. По внешнему виду напоминает аневризму костной зоны.
Остеогенная саркома
Среди новообразований тазобедренного сустава зачастую устанавливается остеогенная саркома. Она также разделяется на несколько подвидов: паросальная, мелкоклеточная, телеангиэктатическая, классическая, поверхностная и мультифокусная.
Злокачественность новообразований определяется в зависимости от особенностей протекания патологии, внешнему виду патологически измененных клеток и может быть высокой или низкой.
Заболевание устанавливается в основном у мужчин в возрасте до 25 лет. Саркома поражает бедренную или трубчатые кости.
Фибросаркома
Формируется опухоль в бедренной, трубчатых и тазовой кости. Заболевание характеризуется продолжительным периодом, при котором отсутствуют симптомы. Фибросаркома выявляется чаще всего спустя шесть месяцев после начала развития и более.
Метастазирование наблюдается в течение пяти лет с начала развития опухоли. При этом метастазы возникают в костной и мягкой ткани, легких. Патологические очаги на рентгенологических снимках отмечаются по центру и краям тазобедренного сустава.
Новообразование разрастается по косному каналу и вдоль оси. Для фибросаркомы характерно возникновение внекостного компонента. При этом периостальная реакция отсутствует.
Для установления точного диагноза при подозрении на фиброаркому, проводится биопсия и гистологическое исследование. Зачастую для этого врачи применяют открытую трепанобиопсию.
По теме
Это необходимо для получения достаточного количества материала. Образцов, полученных при помощи пункции, недостаточно для проведения диагностического исследования и врачам не удается определить вид новообразования.
По своему строению фибросаркома схожа и гистиоцитомой фиброзного типа.
Фиброзная гистиоцитома
Поражает мягкие ткани. Свое формирование начинает в органах малого таза, но с течением времени переходит на костную ткань. Зачастую опухоль формируется на бедренной кости в нижней ее части.
Новообразование состоит из гистиоцитарных и фибробластических компонентов. Характер опухоли злокачественный, что обусловлено отсутствием симптомов дифференцировки и наличию полиморфизма. Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование.
На полученных снимках наблюдается эксцентрично расположенный остеолитический очаг. Новообразование затрагивает расположенные в непосредственной слизистую и разрушает кости.
Хордома
Отличается медленным ростом, в результате чего относится к доброкачественным образованиям. Метастазирование также отмечается уже на поздних этапах развития.
По теме
Хордома является и злокачественной опухолью, так как склонна к частым рецидивам и характеризуется большой вероятностью возникновения осложнений.
Заболевание диагностируется в исключительных случаях, разрастается из эмбриональной хорды. У мужчин поражает крестец, относящийся к костям таза.
В медицине выделяют три формы патологии:
- Хондроидная. Она менее агрессивная.
- Недифференцированная. Характеризуется большой вероятностью к метастазированию.
- Обычная. Имеет все характеристики злокачественного образования, отличается агрессивным течением.
Основным методом диагностики также является рентгенологическое исследование, позволяющее определить место расположения и степень развития патологического процесса.
Саркома Юинга
Новообразование состоит из клеток небольшого размера и круглой формы. Они отличаются различной нейроэктодермальной дифференцировкой.
Первичная саркома диагностируется у детей более чем в 60%. В остальных случаях опухоль вторичная. Диагностируется по наличию определенного онкомаркера в крови и некрозам пораженных тканей.
Саркома Юинга развивается на кости таза и бедра. Относится новообразование к 4 степени злокачественности. Опухоль имеет быстрый рост, агрессивное течение.
По теме
За первый год новообразование способно достигать значительных размеров. При этом она поражает глубокие слои костной и мягкой ткани. Также в течение первого года отмечается возникновение метастаз в отдаленных тканях.
При установлении заболевания проводится дифференциальная диагностика. Это обусловлено схожестью образования с другими мелкоклеточными типами опухолей. Также назначаются биопсия, световая микроскопия.
Стадии
Саркома тазобедренного сустава протекает в несколько стадий:
- Размер новообразования не более 9 сантиметров. Заболевание не имеет высокую степень агрессивности.
- На 2 стадии образование разрастается.
- Третья стадия развития саркомы проявляется в виде патологического перелома.
- На 4 стадии новообразование достигает значительных размеров. Наблюдаются метастазы в лимфатических узлах, отдаленных органах и кровеносной системе. Прогноз неблагоприятный.
Клиническая картина выражена ярко только тогда, когда опухоль имеет достаточно большие размеры. Диагностировать патологию на начальных стадиях затруднительно.
Причины рака тазобедренного сустава
Точных причин формирования раковой опухоли, поражающей ткани тазобедренного сустава, не установлено. По мнению специалистов, спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:
- Генетическая предрасположенность.
- Нарушение внутриутробного развития.
- Хроническое воспаление, поражающее костную ткань.
- Нарушение целостности кости, при котором отсутствовало лечение.
- Проживание в областях, где в атмосфере наблюдается превышение нормы содержания радиоактивных веществ.
- Длительное воздействие фтора, бериллия и других веществ на организм.
- Травмы нижних конечностей.
Одним из провоцирующих факторов развития новообразования, состоящего из раковых клеток и поражающего тазобедренный сустав, может быть прохождение химиотерапии или лучевой терапии.
Основные и дополнительные симптомы
Главным признаком заболевания является боль. Она не проходит даже после применения специальных препаратов. Болезненные ощущения локализуются в области крестца или других районах спины. Также при пальпаторном исследовании выявляется небольшая припухлость.
По теме
С течением времени к основным признакам присоединяется ряд иных симптомов:
- Нарушение сна.
- Плохое самочувствие преимущественно в дневное время.
- Снижение аппетита.
- Развитие лимфаденита.
- Резкое снижение веса.
- Понижение гемоглобина.
У пациента ухудшается настроение, что может оказать влияние на характер. Также наблюдается повышение температуры тела.
Диагностика
Рак тазобедренного сустава диагностируется на поздних этапах развития заболевания. Это обусловлено тем, что патология длительное время протекает без симптомов.
Установление раковой опухли происходит уже в том случае, когда наблюдаются метастазы в отдаленные органы, что значительно ухудшает прогноз.
Для выявления особенностей течения заболевания назначается ряд диагностических исследований, таких как рентгенографическое, МРТ, остеосцинтиграфия.
Рентгенологическое обследование
Применение рентген аппарата является основным способом установления особенностей течения патологии. На полученных снимках отражается обширность патологического процесса. Также специалист может установить распространенность очага, его расположение.
Магнитно-резонансная томография
Методика позволяет получить послойные снимки костной ткани. Специалист на основе полученных результатов определяет отношение очага патологического процесса и мягким тканям, границы опухоли.
Остеосцинтиграфия
Основной метод диагностики, который применяется для установления различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Проводится методика при помощи радиофармпрепарата. Он вводится внутривенно, после чего осуществляется сканирования всего скелета пациента.
Пораженные участки тканей выделяются на снимке определенным цветом. Остеосцинтиграфия назначается с целью выявления метастазов, затрагивающие кровеносную систему. Но при этом не определяется сам очаг патологического процесса.
Также пациенту назначается анализ крови и исследование для установления онкомаркеров. На основе полученных результатов врач подбирает метод лечения рака тазобедренного сустава.
Методы лечения
Единственным эффективным способом терапии рака тазобедренного сустава, когда опухоль поражает не только шейку бедра, трубчатые кости, но и затрагивает соседние мягкие ткани, является удаление новообразования.
Но заболевание характеризуется стремительным развитием метастаз, что значительно усложняет терапию. При установлении рака тазобедренного сустава лечение может осуществляться несколькими методами.
Хирургическое удаление
Когда новообразование не имеет больших размеров, специалист удаляет только опухоль, используя хирургический скальпель. Во время процедуры специалист восстанавливает пораженную область, применяя пересадку костной ткани.
Материал для пересадки может быть взят с других участков тела или от донора. При удалении большой части кости применяется имплантация. В тяжелых случаях назначается ампутация пораженной конечности.
Лучевая терапия
Не является основным методом лечения. Назначается до и после удаления новообразования. Процедура проводится путем воздействия высокоэнергетических лучей. Они способны уничтожить патологически измененные клетки тканей.
Положительный эффект в запущенных случаях отмечается только в комплексе с химиотерапией. Преимуществом методики считается влияние только на пораженную ткань.
Современные аппараты позволяют подобрать необходимую интенсивность излучения. Зачастую методика оказывает обезболивающий эффект.
Химиотерапия
Процедура проводится с использованием специальных химических препаратов. Недостатком методики является то, что активные вещества лекарственных средств разрушают раковые и здоровые клетки. Химиотерапия назначается с целью замедления разрастания опухли.
Препараты подбираются индивидуально с учетом особенностей течения заболевания и состояния пациента. Но после курса терапии возможно возникновение побочных эффектов в виде выпадения волос, снижения веса, ухудшения самочувствия.
Возможные осложнения
При отсутствии терапии на начальных этапах развития заболевания развиваются осложнения в виде метастазирования.
Метастазы формируются не только в соседних тканях, но и отдаленных органах. Прогноз при этом неблагоприятный, так как высок риск повторного развития патологии.
Также среди осложнений наблюдаются частые переломы, кровотечения и вывихи. При тяжелом поражении требуется ампутация пораженной конечности.
Прогноз и профилактика
Прогноз при раке тазобедренного сустава зависит от особенностей течения патологии. После лечения заболевания пациентам следует регулярно проходить осмотры у врача на протяжении 5 лет.
Благодаря современным методам лечения, при условии своевременного обращения к врачу, полностью избавиться от заболевания удается в 80% случаях. Неблагоприятный прогноз отмечается при наличии метастаз и обширного поражения костной ткани.
Специальных мер профилактики не существует. Для исключения развития заболевания специалисты рекомендуют избегать травм нижних конечностей, вести активный образ жизни, заниматься спортом и правильно питаться.
Опасность рака тазобедренного сустава заключается в том, что заболевание длительное время протекает без симптомов. Признаки патологии проявляются в случаях, когда начинают формироваться метастазы в соседних и отдаленных тканях.
Источник