Радиочастотная денервация тазобедренного сустава в украине
Боль — такое же чувство, как ощущение прикосновения, цвета или запаха, ее источником служит раздражение нервных рецепторов в коже и внутренних органах. Разрушение или блокада нервов, передающих информацию от болевых рецепторов в головной мозг, устраняет боль до момента их полного восстановления.
Мучительные боли в коленных и тазобедренных суставах чаще всего бывают связаны с износом хряща. Суставной хрящ даже сегодня не подлежит полному восстановлению, поэтому для избавления от болей рационально работать не с причиной их возникновения, а с самими симптомами.
Радиочастотная денервация коленного сустава намного эффективнее любых блокад или препаратов устраняет боль и ощущение дискомфорта в коленях.
Сковывающая и долговременная боль в спине также чаще связана не с грыжей диска, а с артрозом так называемых фасеточных суставов. Радиочастотная денервация фасеточных суставов разрушает нервные ветви, проводящие боль, и полностью избавляет от симптомов болезни.
Радиочастотная денервация — современный способ эффективного устранения боли путем воздействия на пути ее передачи.
Денервацией в медицине называют операцию рассечения или химического разрушения волокон, по которым движутся импульсы от или к органу.
В случае болевого синдрома воздействию поддаются чувствительные веточки нервов, отвечающие только за передачу сигнала в мозг и не участвующие в движении.
Особенностью радиочастотной денервации является применение токов сверхвысокой частоты, которые направляются хирургом непосредственно на ветку нерва. Высокая точность воздействия достигается филигранным расчетом места введения инструментария и постоянным контролем рентгеновским аппаратом.
Такая денервация в отличие от блокад анестетиками или гормонами действует долго и обеспечивает немедленное и стойкое избавление от боли.
Радиочастотная денервация в Киеве обычно проводится под местной анестезией через небольшие проколы кожи. Малоинвазивность процедуры позволяет активно двигаться сразу после операции.
Как у молодых, так и зрелых пациентов нередко жалобой является боль в коленном, тазобедренном или плечевом суставе. Если причину проблемы нельзя решить хирургией, правильно приступить к устранению симптомов.
Хроническое воспаление тканей сустава меняет свойства нервов, которые превращаются в постоянные передатчики боли. Радиочастотная денервация коленного сустава или других суставов тела надежно прерывает передачу болевого импульса в центральную нервную систему.
Благодаря этому пропадает не только боль, но и спазм мышц, связанный с болевой установкой конечности.
Денервация дарит возможность приступить к активной разработке движений и реабилитации в ближайшие после процедуры дни, что имеет решающее значение для здоровья пациента.
Боли в спине, возникающие при физических нагрузках или в покое, часто связаны с артрозом небольших, но очень важных фасеточных суставов позвонков. Радиочастотная денервация фасеточных суставов делает то, чего не удается добиться ни медикаментами, ни упражнениями, ни блокадами.
Стойкое и полноценное обезболивание возвращает утраченную активность и спокойствие, дает возможность выполнять разработанные реабилитологом упражнения и избавляет от необходимости приема препаратов.
Радиочастотная денервация фасеточных суставов может проводиться амбулаторно, то есть не требует нахождения в стационаре. Операция дает ощутимый и долговременный эффект без существенного риска осложнений или последствий.
Благодаря новейшему оборудованию для процедуры и имеющим богатый хирургический опыт врачам в нашей клинике проводится наиболее эффективная и качественная радиочастотная денервация в Киеве.
Источник
Боль в тазобедренном суставе является частым симптомом многих заболеваний воспалительного характера. Сустав бедра принимает участие в двигательной функции нижних конечностей и обеспечивает возможность прямохождения. Учитывая специфику функционирования, сустав часто подвергается чрезмерным нагрузкам, от чего риск его травмирования всегда повышен.
Причины боли в тазобедренном суставе
Если болят тазобедренные суставы в течение продолжительного периода времени, необходимо обращаться к врачу, проходить диагностику и получить адекватное лечение, так как большинство патологических процессов с данным симптомом могут привести к тяжелым последствиям, если не будут своевременно купированы. Боль в суставе может возникнуть по ряду причин:
- артрит;
- дегенеративно-воспалительные процессы;
- коксартроз;
- бурсит;
- травмы (перелом, вывих);
- заболевания инфекционного характера;
- некрозы;
- болезни аутоиммунного типа, которые поражают мягкие ткани;
- туберкулез.
Различные инфекционные болезни, изменения дегенеративного характера, поражают хрящ, постепенно разрушая его структуру, от чего возникает болевой синдром в суставе. Опухолевые новообразования – еще одна причина возникновения болевого синдрома в тазобедренном суставе. При наличии опухоли, боль ноющая, постоянная, тянущая.
Проникновение инфекционных возбудителей в тазобедренный сустав (это случается во время проникающих ранений, при этом патогенная микрофлора проникает в хрящевую полость), разрушает его изнутри.
Симптоматическая картина
Признаки патологических процессов, вызывающих неприятные ощущения, зависят от причины боли в тазобедренном суставе. Характер боли, который должен насторожить человека:
- при инфекции – боль сильная, сопровождается повышением температуры тела, появляется отек;
- при остеоартрозе или коксартрозе – болевой синдром в тазобедренном суставе возникает во время физических нагрузок. Когда человек находится в пассивном состоянии, утихает;
- врожденный вывих сустава – постоянные, незначительные боли в тазобедренном суставе, одна нога немного короче другой.
- травматический вывих – боль в суставе острая, любые попытки двигаться приводят к усилению симптоматики;
- перелом в тазобедренном суставе – слышен хруст, возникает сильная боль в правом тазобедренном суставе или в левом тазобедренном суставе. При ходьбе невыносимая, а потому двигаться человек не может;
- некроз головки сустава – сильнейшая боль, резкая, распространяется в пах;
- воспалительные процессы на сумке тазобедренного сустава – появляется отек, боль тянущая, повышается температура тела;
- аутоиммунные заболевания – боли сильные, продолжительные, отек мягких тканей, движения ограничены, возникает чувство жжения.
Диагностика
- Сбор анамнеза.
- Физикальное обследование.
- Рентгенография тазобедренных суставов.
- КТ, МРТ.
Основные лечебные методики при боли в тазобедренном суставе:
- Внутрисуставные инъекции:
— введение гиалуроновой кислоты – один из наиболее эффективных методов лечения остеоартроза суставов. С 2003 года входит в список мероприятий, рекомендуемых Всемирной организации здравоохранения для пациентов с легкими и умеренно выраженными симптомами остеоартроза (стадия 2 и 3 по Келгрен). Являясь естественным компонентом суставного хряща, способствует нормализации обменных процессов в тканях сустава, формирует защитную пленку на поврежденном хряще, восстанавливает амортизационную функцию последнего, улучшает его упругость и эластичность.
— введение хондропротекторов (Алфлутоп, Траумель и пр.) – введение препаратов, способствующих восстановлению состава и качества тканей. Воздействие препаратов данной группы оказывает положительный эффект, хотя не имеет достаточной доказательной базы.
— введение гормональных препаратов (Дипроспан, гидрокортизон) – введение препаратов с мощным противовоспалительным эффектом, которые помогают снять симптомы заболевания, уменьшить отек, снять боль и воспаление. Однако это является только симптоматическим лечением и не влияет на причину патологии. Длительное лечение данными препаратами приводит к обратному эффекту – разрушению суставного хряща и суставных поверхностей костей. Кроме того, эти препараты имеют ряд противопоказаний: сахарный диабет, артериальная гипертензия, избыточный вес, язвенная болезнь.
Преимущества инъекций препаратов гиалуроновой кислоты:
- Уменьшение боли и улучшение подвижности сустава.
- Уменьшение потребности в обезболивающих и противовоспалительных препаратах.
- Замедление прогрессирования остеоартроза.
- Возможность избежать или отложить вопрос об оперативном вмешательстве.
- Радиочастотная денервация тазобедренного сустава – малоинвазивная, нехирургическая процедура, способная облегчить боль, когда другие методы лечения оказываются неэффективными. Суть метода состоит в том, что происходит обработка высокочастотными электрическими импульсами нервов, которые иннервируют сустав. В результате этого, нерв «оглушается» и нарушается проведение боли.
Преимущества метода:
- Выполняется амбулаторно, под местной анестезией.
- Минимальный риск инфицирования.
- Не требует применения антикоагулянтов.
- Практически отсутствует период реабилитации.
- Стойкий эффект.
- Возврат к активной жизни в тот же день.
- Возможность избежать или отложить оперативное вмешательство
- Возможность улучшить качество жизни при наличии противопоказаний к операции.
- Купирование стойкого болевого синдрома в послеоперационном периоде.
- Артроскопия – ревизия сустава и удаление поврежденных участков хрящевой ткани сустава, санация (удаление уплотнений, которые представляют собой остатки органических веществ), проводится промывание полости хряща во время лечения инфекционных заболеваний.
- Эндопротезирование сустава
Какой метод использовать, решает врач, основываясь на данных анамнеза и диагностики.
Источник
Во всем мире каждый седьмой мужчина и каждая четвертая женщина старше 45 лет страдают артрозом тазобедренного сустава (коксартрозом). Часто, за счет выраженных деструктивных изменений в суставе, боли становятся нестерпимыми, и тогда неизбежно пациент встает на путь операции по замене сустава. Но что делать, если:
- Вы хотите избежать операции?
- Вам предстоит длительное ожидание операции, а боли в суставе настолько сильные, что обычные обезболивающие средства перестали помогать?
- Вам уже была проведена операция, но боль в тазобедренном суставе осталась?
В развитых странах мира в таких случаях применяют инновационный метод обезболивания суставов, который заключается в «выключении» болевых нервных окончаний, оплетающих сустав: радиочастотная денервация (абляция).
Сама процедура безопасна для пациента и максимально деликатна: путем подведения к нерву тонкого электрода, происходит точечное тепловое воздействие только на болевое нервное окончание, при этом не затрагивается капсула сустава. За счет этого радиочастотная денервация не служит препятствием для дальнейшей операции, если она все-таки необходима, а также может выполняться после операции, если боль сохранилась.
Радиочастотная денервация тазобедренного сустава — 40 000 руб.
1 час
(продолжительность процедуры)
Показания
Радиочастотная денервация тазобедренного сустава выполняется при интенсивном болевом синдроме, даже тогда, когда другие процедуры – инъекции гиалуроновой кислоты, гормональных препаратов и даже операции на колене были безуспешны.
Денервация тазобедренного сустава применяется при следующих патологиях и состояниях:
- Остеоартроз тазобедренного сустава;
- Дегенеративные заболевания суставов;
- Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (до операции или после нее);
- Частичное протезирование тазобедренного сустава (до операции или после нее);
- У пациентов с противопоказаниями для эндопротезирования тазобедренного сустава;
- У пациентов, которые хотят избежать или отсрочить эндопротезирование тазобедренного сустава.
Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава считается общепринятым стандартом лечения многих заболеваний этого сустава, однако у многих людей имеются тяжелые сопутствующие заболевания, которые могут существенно осложнить выполнение хирургического лечения. Другие просто хотят избежать операции, так как не могут позволить себе оторваться от работы для длительного пребывания в стационаре и последующего восстановительного периода. В этих случаях радиочастотная денервация является безопасной альтернативой операции в отношении избавления человека от боли.
Несмотря на эффективность эндопротезирования тазобедренного сустава, многие пациенты жалуются на то, что боль сохраняется и после операции. С появлением радиочастотной денервации пациенты могут рассчитывать на облегчение боли без каких-либо дополнительных операций.
Преимущества денервации сустава
Это малоинвазивная нехирургическая процедура, способная облегчить боль, когда другие методы лечение оказываются малоэффективными.
По сравнению с тотальным эндопротезированием тазобедренного сустава:
| Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава | Радиочастотная денервация |
|---|---|
| Необходима госпитализация в стационар | Выполняется амбулаторно |
| Требуется общая или регионарная анестезия | Выполняется под местной анестезией |
| Риск послеоперационной или внутрибольничной инфекции | Минимальный риск инфицирования |
| Требуется длительный (не менее 4 недель) прием антикоагулянтов | Не требует применения антикоагулянтов |
| Длительный период реабилитации, часто в стационаре | Практически отсутствует период реабилитации |
| Несколько недель или месяцев до возвращения к работе | Часто возвращение к работе и активной жизни в тот же день |
| Иногда значительный болевой синдром после операции | Практическое отсутствие боли после процедуры |
Для многих пациентов, которые вынуждены ожидать операции несколько месяцев, радиочастотная денервация может значительно уменьшить болевые ощущения и сделать период ожидания комфортным и безболезненным.
После процедуры степень обезболивания может значительно варьировать в зависимости от причины и источника боли. В большинстве случаев обезболивающий эффект длится от 6 до 12 месяцев, в других случаях жизнь без боли может продолжаться в течение многих лет.
Как это действует?
Для выполнения денервации тазобедренного сустава используется технология радиочастотной абляции (РЧА) нервов. Радиочастотная абляция — это метод, когда через особенные иглы к болезненным нервам проводится специальным образом модулированный электрический импульс, «оглушая» нерв и прерывая проведение боли.
Для этого не нужно делать разрезов и проводить общую анестезию. Наиболее привлекательным является то, что при выполнении РЧА нет необходимости делать инъекции стероидных гормонов, что делает эту процедуру идеальной для пациентов с высоким артериальным давлением или сахарным диабетом.
Как мы это делаем
Эта процедура выполняется в два этапа:
- Диагностическая блокада нервов тазобедренного сустава. Перед выполнением радиочастотной денервации врач сначала выполнит диагностическую блокаду, чтобы убедиться, что метод радиочастотной денервации Вам подходит. Для этого вводится небольшое количество местного анестетика точно к коленным веточкам нервов и при условии, что эффект от временного обезболивания будет хорошим, будет предложена процедура радиочастотной денервации тазобедренного сустава.
- Радиочастотная денервация тазобедренного сустава. Основной этап лечения, во время которого врач выполняет процедуру «отключения» нервов для устранения боли и улучшения функции тазобедренного сустава.
Оба этапа лечения выполняются амбулаторно под контролем высокоточного рентгеновского аппарата.
Врачи, выполняющие радиочастотную денервацию тазобедренного сустава
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 17 лет
Записаться на прием
Отзывы о врачах оказывающих услугу — Радиочастотная денервация тазобедренного сустава
Алексей Григорьевич, дорогой доктор! Хочу выразить Вам и всему Вашему коллективу огромную благодарность за ту помощь, которую Вы мне оказали во время болезни. Я стала ходить, и боль, которую я испытывала в спине и ногах, постепенно уходит. Хочу надеяться, что всегда могу положиться на Клинику Боли, …
Д. И.
17.07.2020
Хочу выразить огромную благодарность клинике ЦЭЛТ в общем и чудесному доктору неврологу клиники боли Моисеевой Ирине Владимировне — Я ХОЖУ!!!! Хожу без боли!!! Меня поймет тот, кто много лет мучился таким недугом как пяточная шпора, довела себя до того, что на стопы было невозможно наступить. …
Светлана Вячеславовна С
04.03.2020
Пожалуйста, запишитесь на прием, чтобы узнать, сможете ли Вы изменить свою жизнь с помощью новых технологий.
Источник
Радиочастотная денервация тазобедренного сустава
Хроническая боль при остеоартрозе в тазобедренном суставе часто не поддается консервативным методам лечения. Хотя операция замены сустава, как правило, эффективна для пациентов с прогрессирующим заболеванием, многие пожилые люди с сопутствующими заболеваниями имеют существенные противопоказания к оперативному лечению. Кроме того, замена тазобедренного сустава является серьезной операцией и имеет значительные риски. Некоторые пациенты сами предпочитают не рассматривать хирургические варианты. Для этих больных радиочастотная (РЧ) невротомия суставных нервов может быть успешной альтернативой хирургическому лечению. Эта процедура основана на том, что сокращение проведения болевых импульсов по соответствующим нервам может облегчить боль и восстановить функцию.
Анатомия
Исследования установили, что суставные ветви запирательного и бедренного нервов являются основными причинами боли в тазобедренном суставе. Следовательно, эти филиалы нервов и являются мишенями для радиочастотной денервации тазобедренного сустава.
Показания к радиочастотной денервации тазобедренного сустава
- Пациенты с хронической болью в бедре при остеоартрозе
- Пациенты с неудачной заменой тазобедренного сустава и сохраняющейся болью
- Пациенты, с противопоказаниями к замене тазобедренного сустава
- Пациенты, которые хотят избежать операции
- Пациенты, стоящие в очереди на операцию и не желающие больше терпеть боль
Диагностические суставные блокады
Эти инъекции проводятся с целью диагностики под контролем ультразвука. Небольшое количество местного анестетика (2 мл) вводят вокруг суставных ветвей бедренного и запирательного нервов. Ответ считается положительным, если существует уменьшение боли, по крайней мере, на 50% в течение первых 24 часов после инъекции. Такие пациенты являются хорошими кандидатами на денервацию сустава.
Для проведения диагностической блокады требуется первичная консультация. В острых случаях в клинике АНЕСТА блокаду могут провести в день обращения, однако для этого имейте, пожалуйста, при себе все имеющиеся у Вас свежие анализы. В случае возникновения острой боли, требующей безотлагательной блокады, не стесняйтесь звонить в любое время, дежурный доктор сможет принять Вас и вызвать бригаду для проведения блокады. Имейте ввиду, что перед проведением диагностической блокады нужно не есть, по меньшей мере в течение 4-х часов.
Радиочастотная денервация тазобедренного сустава
Пациентам с положительной реакцией предлагается радиочастотная невротомия для более устойчивого ответа. Процедура, как правило, делается в операционной в амбулаторном режиме под внутривенным наркозом и местной анестезией. Процедура проводится под ультразвуковой локацией для обеспечения точности размещения иглы.
Процедура включает в себя создание теплового поражения вокруг суставных нервов, несущих болезненные импульсы от тазобедренного сустава. Успешное лечение может привести к исчезновению боли на продолжительное время от нескольких месяцев до нескольких лет. Через 1 или 2 года может потребоваться повторная манипуляция.
Для наступления полного положительного эффекта от манипуляции может потребоваться от 4 до 6 недель.
Для проведения радиочастотной абляции (прижигания нерва) сначала обязательно проводят диагностическую блокаду для того, чтобы понять, какая точно ветвь нерва отвечает за болевые ощущения в Вашем конкретном случае. Дигностическая блокада принесет Вам временное существенное облегчение боли. Радиочастотная абляция может принести облегчение на несколько лет, иногда даже на всю жизнь.
В случае если Вы не уверены или испытываете сомнения, не стесняйтесь обратиться к нам по телефону, администратор переключит Вас на доктора.
В клинике АНЕСТА выполняются также экстренные блокады — в случае если боль стала невыносимой, диагностическая блокада поможет существенно облегчить ее и заодно понять, сможет ли долговременная радиочастотная денервация помочь в Вашем случае.
Не стесняйтесь звонить в клинику АНЕСТА с острой болью в любое время: +7 (8182) 64-30-02, наша экстренная телефонная линия работает круглосуточно.
Источник