Пункция тазобедренного сустава под контролем
Точки и техника пункции суставов
а) Показания. Диагностическое исследование и удаление суставного выпота, введение лекарственных средств.
б) Техника пункции суставов. Пункцию сустава всегда выполняйте в стерильных условиях, и если требуется, под местным обезболиванием. Выберите канюлю адекватной длины и диаметра. Перед введением крупных канюль надсеките кожу, чтобы избежать попадания эпителиального материала в кровоток. Предусмотрите возможность рентгенологического контроля.
в) Точки пункции суставов:
— Доступ к плечевому суставу: если пункция возможна, то она выполняется в положении пациента сидя с отведенной на 10° рукой.
Задний доступ осуществляется через дельтовидную мышцу ниже акромеона в направлении клювовидного отростка. Передний доступ осуществляется вертикально, в направлении головки плечевой кости.
— Доступ к локтевому суставу: пункция выполняется в положении пациента лежа на спине или сидя с согнутой на 90° в локте рукой.
Латеральный доступ осуществляется сзади от латерального надмыщелка, над головкой лучевой кости.
При заднем доступе игла проходит через сухожилие трехглавой мышцы, сразу выше верхушки локтевого отростка.
— Доступ к запястному суставу: предплечье премируется и укладывается на твердую поверхность.
Пункция проводится над сухожилиями разгибателей, дистальнее шиловидного отростка лучевой кости, между сухожилиями разгибателя указательного пальца и длинного разгибателя большого пальца.
— Доступ к тазобедренному суставу: пункция выполняется в положении пациента лежа на спине с разогнутым бедром.
При боковом доступе игла проходит дистальнее большого вертела, вентральнее бедренной кости и параллельно ее шейке.
При переднем доступе игла направляется каудальнее паховой связки, на два поперечных пальца латеральнее бедренной артерии, перпендикулярно в дорзальном направлении.
Предупреждение: избегайте пункции сосудисто-нервного пучка бедра.
— Доступ к коленному суставу: пункция выполняется в положении лежа на спине при почти полном разгибании колена (160°).
Надколенниковая сумка. Пункция выполняется в медиальном или верхнебоковом квадранте, на поперечный палец выше края надколенника. Направление иглы косое в дорзальном и дистальном направлении, параллельно задней поверхности надколенника. Если вводится канюля большого диаметра, предварительно надсеките кожу.
Пункция выполняется в положении пациента лежа на спине с нижней конечностью, уложенной на твердой поверхности.
— Доступ к голеностопному суставу: начните на два поперечных пальца проксимальнее верхушки латеральной лодыжки, на уровне пространства между латеральной лодыжкой и сухожилием длинного разгибателя пальцев. Игла направляется к медиальному краю стопы.
г) Осложнения. Инфекция (эмпиема). Все пункции суставов должны выполняться в стерильных условиях.
— Вернуться в оглавление раздела «Хирургия»
Оглавление темы «Общие манипуляции в хирургии»:
- Техника вязания узлов в хирургии
- Виды и техника наложения кожных швов
- Виды и применение дренажей в хирургии
- Показания и техника установки мочевого катетера
- Показания и техника установки надлобкового мочевого катетера (цистостомия)
- Показания и техника установки постоянного венозного катетера (доступа к периферической вене)
- Показания и техника катетеризации центральной вены — подключичной, внутренней яремной
- Показания и техника установки инфузионного порта в подключичную вену
- Показания и техника венесекции
- Точки и техника пункции суставов
Источник
Все услуги на букву
- Парабульбарная инъекция без стоимости препарата (3)
- Паратиреоидный гормон (ПТГ) (8)
- Парацентез барабанной перепонки (8)
- Паротит, ИФА-диагностика (антитела IgG)
(3) - Паротит, ИФА-диагностика (антитела IgМ)
(3) - Паротитно-коревая дивакцина (2)
- Патронаж выездной (1 час) (1)
- Педиатр, первичный прием (29)
- Педиатр, повторный прием (11)
- Педиатр, выезд на дом (7)
- Пепсиноген I (4)
- Пепсиноген II (4)
- Первичная хирургическая обработка раны (1)
- Первичная хирургическая обработка раны с наложением швов (1)
- Перевязка большая (10)
- Перевязка гнойной раны (7)
- Перевязка малая (10)
- Перенос эмбриона (1)
- Периметрия (2)
- Периостотомия (3)
- Пластика влагалища задняя с леваторопластикой (1)
- Пластика уздечки языка, губы (френулопластика) (5)
- Пластика уретры (1)
- Пластический хирург, первичный прием (1)
- Платизмопластика (1)
- Пломба из светоотверждаемого композита (2)
- Пломбирование корневого канала зуба (46)
- Пломбирование методом вертикальной конденсации двухкорневого зуба (2)
- Пломбирование методом вертикальной конденсации однокорневого зуба (2)
- Пломбирование методом вертикальной конденсации трехкорневого зуба (2)
- Пломбирование методом вертикальной конденсации четырехкорневого зуба (2)
- Пневмокомпрессионная лимфодренажная терапия верхних конечностей (7)
- Пневмокомпрессионная лимфодренажная терапия нижних конечностей (7)
- Пневмомассаж барабанных перепонок (7)
- Повторное описание исследования из архива (1)
- Повторное описание исследования с диска (1)
- Подбор очков (1)
- Подтяжка груди (мастопексия) (1)
- Подтяжка лица и шеи со SMAS (1)
- Полисомнография (1)
- Полисомнография (ПСГ) с датчиком эрекции ночная (1)
- Полисомнография (ПСГ) с подбором СРАР ночная (1)
- Посев мокроты на микрофлору (2)
- Посев мочи на микрофлору (2)
- Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам (1)
- Посев на микоплазму и уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам (1)
- Посев отделяемого гениталий на микрофлору (3)
- Посев отделяемого глаза на микрофлору (2)
- Посев отделяемого зева, носа на микрофлору (2)
- Посев отделяемого из уретры на микрофлору (1)
- Посев отделяемого уха на микрофлору (2)
- Посткоитальный тест (1)
- Пребывание в 1-местной палате (1 сутки) (10)
- Пребывание в 2-х местной палате (1 сутки) (2)
- Пребывание в дневном стационаре в 1-местной палате (8 часов) (10)
- Прививка от клещевого энцефалита (Энцепур, Германия) (2)
- Прививка от ветряной оспы (Варилрикс, Бельгия) (8)
- Прививка от ветряной оспы (Окавакс, Япония) (2)
- Прививка от вируса папилломы человека (Гардасил, США) (3)
- Прививка от вируса папилломы человека (Церварикс, Бельгия) (3)
- Прививка от гемофильной инфекции (Акт-Хиб, Франция) (3)
- Прививка от гемофильной инфекции (Хиберикс, Бельгия) (5)
- Прививка от гепатита А (Хаврикс, Бельгия) (5)
- Прививка от гепатита А взрослая (Альгавак, Россия) (2)
- Прививка от гепатита А детская (Аваксим) (4)
- Прививка от гепатита А детская (Альгавак, Россия) (2)
- Прививка от гепатита А детская (Хаврикс, Бельгия) (7)
- Прививка от гепатита В детская (Эувакс, Южная Корея) (2)
- Прививка от гепатита В (Комбитех, Россия) (2)
- Прививка от гепатита В (Регевак-В, Россия) (5)
- Прививка от гепатита В (Энджерикс-В, Бельгия) (6)
- Прививка от гепатита В (Эувакс, Южная Корея) (2)
- Прививка от гепатита В детская (Регевак-В, Россия) (4)
- Прививка от гепатита В детская (Энджерикс-В, Бельгия) (6)
- Прививка от гриппа (Агриппал, Италия) (2)
- Прививка от гриппа (Ваксигрип, Франция) (6)
- Прививка от гриппа (Гриппол плюс, Россия) (8)
- Прививка от гриппа (Инфлювак, Нидерланды) (6)
- Прививка от гриппа (Флюарикс) (3)
- Прививка от дизентерии (Шигеллвак) (4)
- Прививка от дифтерии и столбняка (АДС-М, Россия) (4)
- Прививка от дифтерии, столбняка и коклюша (Инфанрикс, Бельгия) (6)
- Прививка от дифтерии, столбняка, коклюша (Адасель, Франция) (2)
- Прививка от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита (Тетраксим, Франция) (5)
- Прививка от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции (Пентаксим, Франция) (8)
- Прививка от дифтерии, столбняка, коклюша,полиомиелита, гепатита В, гемофильной инфекции (Инфанрикс Гекса, Бельгия) (8)
- Прививка от клещевого энцефалита (Клещевак, Россия) (2)
- Прививка от клещевого энцефалита (Россия) (3)
- Прививка от клещевого энцефалита (ФСМЕ Иммун-инжект, Австрия) (6)
- Прививка от клещевого энцефалита детская (ФСМЕ Иммун Джуниор, Австрия) (4)
- Прививка от кори, краснухи, паротита (Приорикс, Бельгия) (6)
- Прививка от менингококковой инфекции (Менактра, Франция) (2)
- Прививка от менингококковой инфекции (Менинго А+С, Франция) (2)
- Прививка от менингококковой инфекции (Менцевакс, Бельгия) (3)
- Прививка от пневмококковой инфекции (Пневмо 23, Франция) (6)
- Прививка от пневмококковой инфекции (Пневмовакс 23, Нидерланды) (2)
- Прививка от пневмококковой инфекции (Превенар, США) (8)
- Прививка от полиомиелита (Имовакс полио, Франция) (2)
- Прививка от полиомиелита (Полимилекс) (2)
- Прививка от полиомиелита (Полиорикс, Бельгия) (6)
- Прививка от полиомиелита (Россия) (4)
- Прививочный сертификат (8)
- Прививочный сертификат, оформление (3)
- Прижигание эрозии шейки матки медикаментозное (7)
- Провокация женская (1)
- Провокация мужская (1)
- Прогестерон (ПРГ) (9)
- Продувание слуховых труб по Политцеру (13)
- Проинсулин
(4) - Проктолог, первичный прием (5)
- Проктолог, повторный прием (2)
- Пролактин (ПРЛ)
(14) - Промывание верхнечелюстной (гайморовой) пазухи (2)
- Промывание лакун небных миндалин (13)
- Промывание полости аттика (9)
- Промывание полости уха (8)
- Промывание слезных путей (2)
- Промывание слухового прохода (10)
- Простатический специфический антиген общий (PSA общий) (12)
- Простатический специфический антиген свободный (PSA свободный) (10)
- Протезирование яичка (без стоимости протеза) (1)
- Протромбиновое время (МНО) (11)
- Протромбиновый индекс (ПТИ) (5)
- Профессиональная гигиена полости рта (100)
- Профессиональная гигиена полости рта у детей (48)
- Профессиональная чистка съемного зубного протеза (2)
- Профпатолог, консультативно-профилактический прием (2)
- Псевдохолинэстераза (бутирилхолинэстераза, холинэстераза) (4)
- Психиатр детский, первичный прием (5)
- Психиатр детский, повторный прием (2)
- Психиатр, первичный прием (4)
- Психиатр, повторный прием (2)
- Психолог детский, консультация (8)
- Психотерапевт, первичный прием (9)
- Психотерапевт, повторный прием (4)
- Пульмонолог детский первичный прием (2)
- Пульмонолог детский повторный прием (2)
- Пульмонолог, первичный прием (2)
- Пульмонолог, повторный прием (2)
- Пункция верхнечелюстной (гайморовой) пазухи (12)
- Пункция гидроцеле диагностическая (2)
- Пункция голеностопного сустава диагностическая (2)
- Пункция голеностопного сустава с внутрисуставным введением лекарственных препаратов (11)
- Пункция кист, гематом диагностическая (2)
- Пункция кисты почки под контролем УЗИ (1)
- Пункция коленного сустава диагностическая (2)
- Пункция коленного сустава с введением лекарственных препаратов (13)
- Пункция коленного сустава с введением препарата ферматрон (5)
- Пункция коленного сустава с введением препарата ферматрон под контролем УЗИ (5)
- Пункция локтевого сустава диагностическая (2)
- Пункция локтевого сустава с введением лекарственных препаратов (8)
- Пункция лучезапястного сустава диагностическая (2)
- Пункция лучезапястного сустава с введением лекарственных препаратов (12)
- Пункция мелких суставов стопы или кисти диагностическая (2)
- Пункция мелких суставов стопы или кисти с введением лекарственных препаратов (12)
- Пункция мягких тканей без стоимости цитологического исследования пунктата (5)
- Пункция мягких тканей под контролем УЗИ без стоимости цитологического исследования пунктата (5)
- Пункция образований молочной железы (9)
- Пункция образований молочной железы под контролем УЗИ (9)
- Пункция плечевого сустава диагностическая (2)
- Пункция плечевого сустава с введением лекарственных препаратов (11)
- Пункция сустава (13)
- Пункция тазобедренного сустава диагностическая (2)
- Пункция тазобедренного сустава с введением лекарственных препаратов (8)
- Пункция тазобедренного сустава с введением препарата ферматрон (5)
- Пункция тазобедренного сустава с введением препарата ферматрон под контролем УЗИ (5)
- Пункция щитовидной железы под контролем УЗИ (9)
Учреждение | Адрес | Телефон | Стоимость |
|---|---|---|---|
| АНГИО ЛАЙН | ул. Чайковского, 56 | 287-00-29 (единая справочная), 266-69-58 (регистратура) | 9 000 р. |
| АНГИО ЛАЙН | ул. Еремина, 3 | 287-00-29, дополнительный 286-26-62 | 9 000 р. |
| АНГИО ЛАЙН | ул. Большакова, 95 | 287-00-29 (единая справочная), 287-09-29 (регистратура) | 9 000 р. |
| АНГИО ЛАЙН | ул. Амундсена, 61 | 287-00-29 (единая справочная), 361-47-76 (регистратура) | 9 000 р. |
| АНГИО ЛАЙН | Сиреневый бульвар, 8 | 287-00-29 (единый), 216-79-79 (регистратура) | 9 000 р. |
Источник