Пункция локтевого сустава техника

Редакция: 30.05.2018     

Проблемы с суставами очень распространены среди людей разного возраста. Сюда можно отнести воспалительные процессы, обменные нарушения, повреждения и опухоли. Чтобы установить точный диагноз и провести лечение применяется пункция суставов.

Пункция локтевого сустава выполняется при травмах и заболеваниях, которые сопровождаются избыточным количеством жидкости в полости сустава локтя. Скопление крови в полости чаще всего возникает из-за ушибов, разрывов связок и внутрисуставных переломов. Стоит отметить, что скопление жидкости не всегда проявляется сразу после травмы, иногда это происходит через достаточно длительный период времени.

В травматологии и ортопедии данная процедура проводится для выкачивания жидкости, определения ее природы, а также для введения лекарств в полость локтевого сустава. Данная манипуляция проводится под местной анестезией.

В зависимости от назначения эта процедура имеет 2 вида: диагностический и лечебный. Диагностическая пункция локтевого сустава проводится для определения характера жидкости, которая накопилась. Если в полости локтя обнаружена кровь, то для специалиста это сигнал о том, что хрящ поврежден.

Скопление крови в локтевом суставе может спровоцировать синовит и атрофию хряща, а также вызвать внутрисуставные спайки. Кроме того, диагностика позволяет определить наличие «рисовых тел» и «суставной мыши» в полости локтевого сустава. Исследования жидкости, взятой при помощи пункционной техники, могут указать на определенное заболевание и подсказать наиболее правильный метод лечения.

Лечебная пункция может проводиться для устранения различных патологий и нарушений. Список этих заболеваний достаточно широк. При лечении гемартроза локтя выводится скопившаяся кровь.

Зачастую, это заболевание возникает из-за разрывов связок, ушибов или переломов суставов. При остеоартрозе, артритах и синовите, которые возникают после травм врач должен удалить жидкость из полости.

Если жидкость состояла из гноя, то после ее удаления, требуется введение антибиотиков, чтобы предотвратить рецидив. Кроме того, пункция локтевого сустава позволяет обезболить руку перед вправлением сустава. Также с помощью пункции вводится кислород или воздух для восстановления подвижности сустава.

Показания для проведения пункции

Пункцию сустава также называют артроцентезом и проводится она при следующих случаях:

• при воспалении локтя;
• при скоплении жидкости и гноя;
• при хронических воспалениях;
• при травмах в области локтя;
• при аллергических поражениях;
• при туберкулезах, бруцеллезах;
• при ревматизме;
• перед плановой операцией.

Выполнение пункции локтевого сустава

В первую очередь, при проведении пункции следует строго соблюдать правила антисептики и стерильности. Все инструменты и препараты, которые используются для процедуры должны быть продезинфицированы. Кроме того, они должны соответствовать все медицинским стандартам. Перед проколом кожу пациента в области локтя следует обработать спиртом, смазать раствором йода и снова протереть спиртом. Это необходимо сделать для того, чтобы йод не попал в полость локтевого сустава и не вызвал химический ожог.

Процедура должна проводиться лежа или сидя. Сгиб руки следует зафиксировать под прямым углом так, чтобы место прокола находилось сзади.

Делая прокол, врач должен слегка сместить кожу пациента. Это необходимо для того, чтобы в полость локтя не смогла проникнуть инфекция. С помощью такой манипуляции, раневой канал будет закрыт. Специалист должен медленно и очень осторожно продвигать иглу. После ее извлечения накладывается пластырь. В первые 24 часа после прокола нельзя мочить и тереть руку.

Возможные осложнения и особенности

Как и любое другое вмешательство, пункция локтевого сустава может иметь неприятные последствия. Стоит отметить, что они встречаются достаточно редко, но знать о них нужно для своего же блага.

К таким осложнениям относятся: повреждение анатомической структуры, гемартроз, инфицирование локтя. Чтобы избежать появления этих неприятных последствий следует знать о противопоказаниях к проведению пункции. Сюда относится: неподвижность сустава, деформация, нарушение свертываемости крови, наличие ран, ожогов, высыпаний и прочих кожных заболеваний. Следует отметить, что именно раны, высыпания, ожоги и прочие неприятные вещи могут стать источником попадания инфекции в локтевой сустав.

Прокол локтя является небольшой, но все же травмой. После того, как анестезия перестанет действовать, у человека может появиться небольшая боль, которая со временем должна исчезнуть.

Кроме того, может увеличиться отечность, поэтому в этот период следует уменьшить нагрузку на руки, а также избежать внешних воздействий различного рода: холод, пыль, влага. После пункции врач может назначить некоторые физиотерапевтические процедуры, мази, обезболивающие препараты и противовоспалительные средства. Подбирается это все врачом индивидуально для каждого отдельного пациента.

Пункция локтевого сустава должна иметь исключительно медицинские показания и назначаться по необходимости. Профессионально выполненная процедура может дать достаточно информации для установки диагноза и проведения дальнейшего лечения.

Важно понимать, что назначать, а тем более выполнять такую манипуляцию самостоятельно категорически нельзя. Подобные вещи могут нести серьезную опасность для здоровья человека. Как итог человек может потерять подвижность и функциональность локтя.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Пункция локтевого сустава – это терапевтическая и диагностическая процедура в сфере хирургии, которая выполняется для выявления наличия и характеристик жидкости в суставной полости. Эта процедура среди других терапевтических методов отличается наибольшей эффективностью, поскольку выделяется высоким уровнем точности и безопасности.

Показания

Прокалывание сустава локтя необходимо для терапевтических и диагностических действий:

• для удаления внутрисуставного выпота, гноя, крови или экссудата после различных травм и заболеваний локтевого сустава;
• при обезболивании руки путем введения медикаментозного средства, применяется перед вправлением вывихов и перед другими болезненными манипуляциями;
• для введения кислорода и жидкостей для улучшения двигательной активности сустава;
• при лечении гнойного артрита;
• при терапии гемартроза.

Диагностическую пункцию проводят для обнаружения внутрисуставного содержимого. Выявление гноя, крови или же экссудата указывает врачу на определенную патологию (бурсит, эпикондилит). При обнаружении серьезных и угрожающих здоровью пациента заболеваний, возможно дальнейшее выполнение артротомии (вскрытие суставной капсулы). Такое вмешательство производится в исключительных случаях и только с лечебной целью.

Ограничения

Прокол локтевого сустава запрещен в таких ситуациях:

• при наличии различных инфекционных и неинфекционных кожных изменений в области сустава (раны различного генеза, ожоги, фурункулы, карбункулы) – для предупреждения заражения;
• при анатомической деформации сустава – для исключения травмирования самой кости;
• при обнаружении или наличии в анамнезе проблемы со свертываемостью крови.

Техника выполнения

Вопреки кажущейся простоте такой методики, как прокол локтевого сустава, проводить ее обязан специалист и исключительно с соблюдением асептики и антисептики. Для этого применяются стерильные инструменты, и готовится операционное место.

Кожные покровы в зоне прокола предварительно обрабатываются спиртом и 5% йодом, после чего повторно протирают спиртом. Повторное использование спирта выполняется для предотвращения проникновения йода совместно с иглой в суставную полость, чтобы на фоне этого не возник химический ожог синовиальной оболочки.

Пункция выполняется в сидячем положении. Для этого пациента усаживают на кушетку, а предплечье размещается на специальной подушке для удобства врача и пациента. Рука сгибается под углом в 90 градусов (согласно анатомии, это действие улучшает доступ к суставу). Далее место прокола обрабатывается ватным тампоном, смоченным спиртом.

Во время осуществления терапевтической пункции обычно используются определенные точки пункции локтевого сустава. Строение сустава позволяет выполнить манипуляцию двумя немного отличающимися по углу наклона руки и стороны входа способами.

Пунктирование передней стороны производят в топографической области сочленения плеча и предплечья, кожу пациента чуть оттягивают для обеспечения наибольшей точности прокола. Кроме того, такое действие препятствует проникновению в организм инфекции и вытеканию жидкости из полости сустава.

Затем начинают прокалывание. Игла должна проходить вдоль кости, после чего она оказывается в завороте суставной сумки. После выполнения этих действий на место прокола клеится специальный антибактериальный пластырь.

Для пункции задней части сустава используется немного другая техника. Изначально выполняется фиксация предплечья в полусогнутом положении. В таком положении врач пальпирует локтевой отросток, который располагается на границе между плечевой костью и костями предплечья. Укол выполняют в его верхней части.

Независимо от техники проведения процедуры, в шприц набирается проба содержимого суставной полости. Шприц извлекается, место прокола снова обрабатывается спиртом, накладывается небольшая повязка.

Пункция сустава локтя, кроме своей абсолютной безопасности, отличается оптимальной ценой. Стоимость процедуры на территории Москвы составляет от 500 рублей и выше.

Реабилитация

Прокол локтевого сустава – несложная и эффективная операция, поэтому длительной реабилитации после проведенной процедуры не потребуется. Первое, что важно запомнить, это тот факт, что после ее выполнения пациенту строго запрещено тереть или смачивать область прокола.

В послеоперационный период важно исполнение всех рекомендаций и назначений врача. Подбираются они сугубо индивидуально для каждого случая. Пациенту необходимо ограничить нагрузку на сустав, защитить его от переохлаждения, травм, попадания частиц пыли и влаги. По рекомендации врача пациент может использовать различные мази, обезболивающие препараты и физиотерапевтические процедуры для облегчения восстановления работоспособности сустава.

Возможные осложнения

Как и в случае любого оперативного вмешательства, пункция чревата осложнениями. К счастью, такие случаи встречаются очень редко.

Основными осложнениями, возникающими после операции, являются:

• повреждение анатомической структуры и целостности тканей сустава – может возникнуть из-за нетипичного строения либо уже существующей деформации;
• инфицирование внутрисуставной полости, которое чаще возникает при наличии инфицированных очагов на коже пациента;
• гемартроз, возникающий вследствие разрыва или повреждения сосудов, обеспечивающих кровоснабжение внутрисуставных структур;
• болезненные ощущения в месте прокола;
• припухлость в области сустава.

Пункция локтевого сустава должна иметь под собой конкретные медицинские цели и назначаться при необходимости диагностики или лечения. Качественно выполненная пункция – это информативный, доступный, малотравматичный хирургический метод для постановки диагноза и лечения заболеваний.

Пункция локтевого сустава – это терапевтическая и диагностическая процедура в сфере хирургии, которая выполняется для выявления наличия и характеристик жидкости в суставной полости. Эта процедура среди других терапевтических методов отличается наибольшей эффективностью, поскольку выделяется высоким уровнем точности и безопасности.

Показания

Прокалывание сустава локтя необходимо для терапевтических и диагностических действий:

• для удаления внутрисуставного выпота, гноя, крови или экссудата после различных травм и заболеваний локтевого сустава;
• при обезболивании руки путем введения медикаментозного средства, применяется перед вправлением вывихов и перед другими болезненными манипуляциями;
• для введения кислорода и жидкостей для улучшения двигательной активности сустава;
• при лечении гнойного артрита;
• при терапии гемартроза.

Диагностическую пункцию проводят для обнаружения внутрисуставного содержимого. Выявление гноя, крови или же экссудата указывает врачу на определенную патологию (бурсит, эпикондилит). При обнаружении серьезных и угрожающих здоровью пациента заболеваний, возможно дальнейшее выполнение артротомии (вскрытие суставной капсулы). Такое вмешательство производится в исключительных случаях и только с лечебной целью.

Ограничения

Прокол локтевого сустава запрещен в таких ситуациях:

• при наличии различных инфекционных и неинфекционных кожных изменений в области сустава (раны различного генеза, ожоги, фурункулы, карбункулы) – для предупреждения заражения;
• при анатомической деформации сустава – для исключения травмирования самой кости;
• при обнаружении или наличии в анамнезе проблемы со свертываемостью крови.

Техника выполнения

Вопреки кажущейся простоте такой методики, как прокол локтевого сустава, проводить ее обязан специалист и исключительно с соблюдением асептики и антисептики. Для этого применяются стерильные инструменты, и готовится операционное место.

Кожные покровы в зоне прокола предварительно обрабатываются спиртом и 5% йодом, после чего повторно протирают спиртом. Повторное использование спирта выполняется для предотвращения проникновения йода совместно с иглой в суставную полость, чтобы на фоне этого не возник химический ожог синовиальной оболочки.

Пункция выполняется в сидячем положении. Для этого пациента усаживают на кушетку, а предплечье размещается на специальной подушке для удобства врача и пациента. Рука сгибается под углом в 90 градусов (согласно анатомии, это действие улучшает доступ к суставу). Далее место прокола обрабатывается ватным тампоном, смоченным спиртом.

Во время осуществления терапевтической пункции обычно используются определенные точки пункции локтевого сустава. Строение сустава позволяет выполнить манипуляцию двумя немного отличающимися по углу наклона руки и стороны входа способами.

Пунктирование передней стороны производят в топографической области сочленения плеча и предплечья, кожу пациента чуть оттягивают для обеспечения наибольшей точности прокола. Кроме того, такое действие препятствует проникновению в организм инфекции и вытеканию жидкости из полости сустава.

Затем начинают прокалывание. Игла должна проходить вдоль кости, после чего она оказывается в завороте суставной сумки. После выполнения этих действий на место прокола клеится специальный антибактериальный пластырь.

Для пункции задней части сустава используется немного другая техника. Изначально выполняется фиксация предплечья в полусогнутом положении. В таком положении врач пальпирует локтевой отросток, который располагается на границе между плечевой костью и костями предплечья. Укол выполняют в его верхней части.

Независимо от техники проведения процедуры, в шприц набирается проба содержимого суставной полости. Шприц извлекается, место прокола снова обрабатывается спиртом, накладывается небольшая повязка.

Пункция сустава локтя, кроме своей абсолютной безопасности, отличается оптимальной ценой. Стоимость процедуры на территории Москвы составляет от 500 рублей и выше.

Реабилитация

Прокол локтевого сустава – несложная и эффективная операция, поэтому длительной реабилитации после проведенной процедуры не потребуется. Первое, что важно запомнить, это тот факт, что после ее выполнения пациенту строго запрещено тереть или смачивать область прокола.

В послеоперационный период важно исполнение всех рекомендаций и назначений врача. Подбираются они сугубо индивидуально для каждого случая. Пациенту необходимо ограничить нагрузку на сустав, защитить его от переохлаждения, травм, попадания частиц пыли и влаги. По рекомендации врача пациент может использовать различные мази, обезболивающие препараты и физиотерапевтические процедуры для облегчения восстановления работоспособности сустава.

Возможные осложнения

Как и в случае любого оперативного вмешательства, пункция чревата осложнениями. К счастью, такие случаи встречаются очень редко.

Основными осложнениями, возникающими после операции, являются:

• повреждение анатомической структуры и целостности тканей сустава – может возникнуть из-за нетипичного строения либо уже существующей деформации;
• инфицирование внутрисуставной полости, которое чаще возникает при наличии инфицированных очагов на коже пациента;
• гемартроз, возникающий вследствие разрыва или повреждения сосудов, обеспечивающих кровоснабжение внутрисуставных структур;
• болезненные ощущения в месте прокола;
• припухлость в области сустава.

Пункция локтевого сустава должна иметь под собой конкретные медицинские цели и назначаться при необходимости диагностики или лечения. Качественно выполненная пункция – это информативный, доступный, малотравматичный хирургический метод для постановки диагноза и лечения заболеваний.