Пункция коленного сустава при бурсите

7 Января 2020
Сиденков А.Ю.
4088

Любое заболевание суставов само по себе очень опасно, ведь оно несет риск ограничения подвижности. Так, при лечении бурсита назначаются уколы, помогающие бороться с болезнью. Чтобы процесс восстановления был как можно более эффективным, все процедуры должны проводиться под руководством опытного специалиста. Именно такие условия созданы в медицинском центре «Стопартроз», куда вы можете смело обращаться для лечения заболеваний суставов.

Цена пункции при бурсите сравнительно низкая, зато эффективность очень высока. При этом процедура не отнимает слишком много времени, и является абсолютно безопасной для здоровья человека. Какие-либо побочные эффекты отсутствуют. Убедиться в эффективности методики вы можете, ознакомившись с материалами на нашем сайте, а также почитав отзывы о пункции при бурсите. На нашем сайте доступны фото, иллюстрирующие процесс лечения.

Пункция бурсита: когда она требуется?

Бурсит является заболеванием, при котором воспаляются суставные сумки (так называемые бурсы). При этом в них накапливается патологическая жидкость, которую желательно устранять как можно скорее. Симптомами бурсита является боль в суставах, отечность, покраснение, а иногда повышение температуры в воспаленной области.
Для диагностики заболевания может понадобиться УЗИ, рентгенография, или пункция. Последняя процедура представляет собой прокалывание сустава с целью откачивания жидкости для последующего анализа.

  Записаться на лечение

Бурсит бывает двух видов: острый и хронический. Первый протекает очень быстро и может стать причиной инфекционного заражения. Второй длится дольше, и может также перетечь в острую фазу. Чаще всего пункции применяют при бурсите локтевого сустава и коленного сустава. А при бурсите плечевого сустава уколы выполняются более длинной иглой.

Бурсит встречается и в других областях тела. Например пяточный бурсит – заболевание надолго может лишить возможности полноценно двигаться. Перед лечением этого заболевания следует проконсультироваться со специалистом, ведь только врач способен определить, когда следует делать укол при пяточном бурсите.

Как правило, бурсит длится 1-2 недели и не представляет опасности для больного. Повторная травма или воспаление может спровоцировать хронический бурсит, лечение которого весьма трудоёмко.

Цены на уколы при бурсите: Лечение в клинике «Стопартроз»

В любом случае, лечение заболевания должно осуществляться под присмотром врача. Только в таком случае есть гарантия того, что в процессе этого не возникнет никаких осложнений. Кроме того, обращаться по данному поводу стоит лишь в проверенную клинику, в которой есть все необходимое оборудование.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Цены на пункцию суставов

Расскажите о нас друзьям

Рекомендуем прочитать:

Содержание:

• Как проявляется
• Диагностика
• Как избавиться

Супрапателлярный бурсит – воспалительное заболевание суставной сумки, в которой содержится синовиальная жидкость. Считается одним из самых распространённых и второе его название – «колено монахини». Обычно встречается у тех, кто постоянно испытывает большую нагрузку на колени.

Часто супрапателлярный бурсит коленного сустава диагностируется у вратарей, которые постоянно совершают падения на лёд. Вторая причина – длительное пребывание в одной позе на коленях, из-за чего заболевание получило второе название.

Всего в этом большом суставе тела человека находится 3 бурсы. При данной патологии воспалительный процесс развивается в той, что находится под коленом. Её основное предназначение – обеспечение протекции при ходьбе и беге.

Как проявляется

Основной симптом – мягкая опухоль в районе сустава. Её можно обнаружить при обследовании даже дома. Она не болит, но является довольно дискомфортной. Если болезнь не лечить при первых же симптомах, это может отрицательно сказаться на общем состоянии сустава.

Часто присоединяется инфекция, причём микробы попадают в колено напрямую через раны, ссадины и царапины, и лишь изредка это происходит гематогенным путём или через лимфу.

Все симптомы можно разделить на несколько больших групп. В первую очередь это наличие мягкой опухоли, которая подвижна при пальпации и не причиняет боли.

Второй важный признак – интоксикация организма. Может повыситься температура тела, появиться слабость, общее недомогание, ломота во всём теле. Но данные признаки появляются далеко не у всех и всё зависит от того, какие микробы стали причиной воспалительного процесса.

Признаки супрапателлярного бурсита коленного сустава включают в себя и ограничение подвижности в суставе. Болевой синдром нарастает медленно, но при большом размере опухоли, а она может быть до 10 см, двигать ногой становится проблематично.

Именно это и приводит большинство пациентов на приём к врачу. Диагноз при данном заболевании выставляется просто, но для подтверждения отсутствия повреждения костей может потребоваться рентгенография. Чтобы проверить отсутствие повреждения хрящевой ткани, назначается МРТ.

При попытке согнуть или разогнуть ногу болевой синдром значительно усиливается, поэтому пациент старается не нагружать ногу и для передвижения использует костыли или даже инвалидное кресло.

Если и в этом случае лечение не будет начато, то в суставе начинают накапливаться соли кальция, а это становится причиной перехода острого процесса в хронический. И вылечить его уже не получится. Время от времени будут происходить обострения, которые станут причинами отказа от привычного образа жизни.

Диагностика

Бурсит супрапателлярной сумки коленного сустава диагностируется относительно просто. Для этого необходимо узнать анамнез жизни пациента, а также узнать род его деятельности и выяснить наличие травм и других повреждений этой области тела.

Чаще всего для диагностики применяется МРТ, но можно воспользоваться и УЗИ, которое покажет, как сильно повреждена бурса. Обязательно назначаются анализы крови и мочи, в которых выявляется фактор воспаления.

Обычно пациентам назначается пункция коленного сустава. Она проводится для того, чтобы понять, какая жидкость скопилась в суставе, а также чтобы выявить чувствительность к антибиотикам, так как именно их приём является основной терапией при наличии микробного воспалительного процесса.

Всё это позволяет выявить не только причину болезни и возбудителя воспалительного процесса, но и стадию.

Как избавиться

Супрапателлярный бурсит коленного сустава, симптомы которого были описаны выше, лечится в условиях стационара.

При воспалении из колена необходимо удалить скопившуюся в нём жидкость. Обязательно устанавливается дренаж, который меняется каждый день и промывается в антисептическом растворе.

Вводятся антибиотики, которые можно использовать как системно, так и в виде раствора для введения в сустав. Если такая терапия окажется бесполезной, тогда проводится оперативное вмешательство. Во время него удаляются воспалённые ткани бурсы, а также сам очаг нагноения.

Лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава в дальнейшем включает в себя ношение гипсовой повязки, а также занятия по реабилитации — это массаж, лечебная физкультура и физиопроцедуры. Дальнейший прогноз будет зависеть от многих факторов, но в первую очередь от возраста и общего состояния организма.

Пункция коленного сустава – эффективный способ лечения

Одним из наиболее точных методов диагностики воспалительных процессов является пункция коленного сустава. Она позволяет определить характер внутрисуставной жидкости.

Содержание:

• Процесс проведения анализа
• Показания для проведения пункции
• Результаты после проведения процедуры
• Последствия и возможные побочные эффекты

Пункцией коленного сустава называется прокол с целью изъятия части синовиальной жидкости для дальнейшего исследования. Иногда с помощью прокола в сустав вводят контрастные вещества или простой воздух, чтобы обнаружить возможные повреждения в виде разрыва мениска или связок.

Процесс проведения анализа

С технической стороны проведения процедуры пункцию можно сделать спереди или сбоку от надколенника. Наиболее удобным способом считается ретропателлярный доступ (при смещении надколенника). Если прокол делать в нижнем полюсе, это будет более болезненно.

Пациент лежит на ровной поверхности. Его нога должна быть полностью расслаблена и не согнута в колене. Чтобы пункция коленного сустава была проведена правильно, нужно осмотреть наружную часть надколенника при помощи пальпации. Затем надколенник смещают и вводят под него иглу. Из сустава при помощи шприца удаляется вся жидкость. Далее происходит промывание при помощи физиологического раствора. После этого внутрь вводят ГКС (чаще всего бетаметазон и лидокаин) в объеме один миллилитр.

Показания для проведения пункции

Пункция является важной процедурой, необходимой как для проведения диагностики, так и для терапии.

Лечебная пункция обычно делается при необходимости освободить коленный сустав от гематомы, которая медленно рассасывается. В таком случае для обезболивания и обеззараживания используют пенициллин, новокаин, стрептомицин, и определенные антисептические растворы с целью промывания сустава изнутри.

Пункцию в коленном суставе необходимо назначать в случае накопления выпота при диагностировании хронического посттравматического синовита. В случае гемартроза, после проведения процедуры на сустав необходимо наложить давящую повязку.

Проведение этой процедуры может быть назначено с целью диагностирования и лечения артроза.

Результаты после проведения процедуры

Пункцию коленного сустава по сей день считают наиболее эффективным способом лечения патологий сустава.

Если лечить коленный сустав от гематом простым медикаментозным путем, то это достаточно неэффективно. При применении мазей нужно учитывать, что их возможности впитываться зависят от особенностей организма человека. Таблетки же могут давать слишком много побочных эффектов на пищеварительную систему.

Чем больше времени рассасывается гематома, тем длительнее воспалительные процессы. Это может привести к повышению температуры и ухудшению самочувствия больного. Обезболивающие препараты только временно снимут симптомы. В таких ситуациях, лучше сразу сделать пункцию.

Последствия и возможные побочные эффекты

При правильном проведении пункции с учетом всех правил, последствия процедуры сугубо положительные. Благодаря этой манипуляции пациент быстрее выздоравливает.

Внутрисуставное введение препаратов, особенно глюкокортикостероидов, положительно влияет на процессы заживления при артрозе.

При введении в сустав бетаметазона происходит повышение переносимости сделанной инъекции, а достигнутый эффект будет довольно длительным.

Серьезных побочных эффектов от проведения пункции не наблюдалось. Были зафиксированы только редкие случаи развития контактного дерматита. Это аллергическое заболевание проявляется в виде высыпаний на коже. По статистике, им болеет 2% населения планеты. Дерматит легко лечить посредством прекращения контакта с аллергеном.

Полезные статьи:

Пункция коленного сустава: как и зачем она проводится, кому необходима, что показывают результаты

Пункция коленного сустава – это один из методов диагностики ревматологических и ортопедических заболеваний колена. Он осуществляется путем прокола сустава и забора синовиальной жидкости для ее дальнейшей диагностики.

Однако не только для диагностических процедур используется пункция. Она иногда необходима и для лечебных целей. Так что же это за процедура? Когда и как ее проводят?

Содержание статьи:
Техника проведения
Показания и противопоказания
Анализ синовиальной жидкости
Результаты

Методика проведения

Сам прокол занимает около 2-3 минут времени, а вся процедура вместе с подготовительным этапом – около 15-20 минут.

Проводится прокол в стерильных условиях при помощи шприца на 10-20 мл с иглой около 6 см длиной и 1-2 мм диаметром. Иглы, толщиной 1 мм используют для введения лекарств, а с толщиной 2 мм – для откачивания содержимого сустава. Это объясняется тем, что более тонкая игла снижает травматизацию, однако через нее не всегда могут пройти все частицы синовиальной жидкости.

Выполнять пункцию коленного сустава должен только квалифицированный специалист. Так как любое неверное движение чревато серьезными последствиями. Игла должна входить в синовиальную сумку не более чем на 1-2 см, чтобы не навредить суставному хрящу. Специалист должен отлично знать особенности строения сустава, чтобы сделать прокол максимально точно, не задев ничего лишнего и не попав в кость.

Пациента укладывают на ровную поверхность. Ноги его должны быть прямыми и полностью расслабленными. Иногда под колено подкладывают маленький валик, для предупреждения напряжения мышц.

Область коленного сустава тщательно обрабатывают антисептиками, а затем выполняют местную анестезию. Наиболее часто в этих целях проводят обкалывание лидокаином.

Прокол может выполняться спереди или сзади наколенника. После обезболивания области вмешательства, надколенник смещается и под него аккуратно и медленно вводится игла.

Далее из сустава удаляют всю жидкость и фиксируют ее количество. Затем жидкость исследуют в лаборатории.

При необходимости, после удаления синовиальной жидкости, полость сустава обрабатывают антисептическими растворами, вводят туда лекарственные вещества или проводят иные необходимые манипуляции.

По завершению место проведения прокола вновь тщательно дезинфицируется и на колено накладывается тугая повязка. За ходом заживления прокола должен следить врач, чтобы вовремя предотвратить возможные осложнения.

Когда применяется пункция?

Как уже упоминалось выше, пункция сустава может проводиться с лечебной либо диагностической целью.

С диагностической целью выполняют прокол для:

• проведения биохимического анализа синовиальной жидкости, а также определения наличия примесей (например, гной, кровь и т.д.);
• введения специальных препаратов, которые задерживают рентгеноскопические лучи и позволяют получить точную информацию о состоянии менисков.

Но не только это дает информацию, позволяющую проводить диагностику. Врач во время проведения пункции колена может получить достаточно много информации для получения предварительного диагноза, достоверность которого подтвердится лабораторно. Во время забора пунктуата смотрят на его консистенцию, окраску, наличие примесей крови или гноя.

Пункция в лечебных целях проводится:

• для удаления крови, скопившейся из-за гемартроза;
• для удаления гноя или экссудата из суставной полости;
• для введения новокаина или иного «замораживающего» средства перед вправлением вывиха;
• для введения антибактериальных препаратов, устраняющих бактериальную инфекцию сустава;
• для введения кортикостероидных и противовоспалительных средств в полость сустава при лечении заболеваний колена;
• для введения медицинского кислорода в суставную сумку, который способствует устранению спаек и восстанавливает нормальное функционирование сустава.

Показания

Пункцию коленного сустава проводятс в лечебных целях при следующих заболеваниях:

• посттравматический синовит;
• гемартроз;
• артриты;
• киста Бейкера;
• деформирующий артроз;
• для обезболивания вывихов и иных травм колена.

Противопоказания к проведению процедуры

Противопоказаний к данной процедуре не очень много. Это:

• серьезные проблемы со свертываемостью крови (необходима предварительная терапия специальными средствами);
• наличие ран, дерматитов, бляшек псориаза в области прокола, так как это может послужить причиной инфицирования сустава;
• при наличии эндокринных заболеваний;
• при наличии повышенной чувствительности к вводимым препаратам.

О чем расскажет синовиальная жидкость?

Синовиальная жидкость выполняет в суставе разнообразные функции: трофическую, барьерную, метаболическую. Эта жидкость полностью отображает процессы, протекающие в синовиальной оболочке и хрящах сустава. Она остро реагирует на присутствие воспалительного процесса и иных патологий изменением своего состава и количества.

В здоровом суставе содержится совсем немного синовиальной жидкости. При некоторых болезнях начинает образовываться суставной выпот. Его исследования и проводят.

Извлеченную синовиальную жидкость используют для макроскопического анализа (определение окраски, вязкости, объема, муцинового сгустка, мутности), подсчета количества клеток и т.д.

Цвет

Синовиальная жидкость здорового сустава имеет светло-желтую окраску. Такого же цвета она при анкилозирующем спондилоартрите и артритах.

Зеленоватый оттенок вплоть до зеленого цвета жидкость приобретает при ревматоидном и псориатическом артрите. Так называемого цвета «мясных помоев» жидкость становится при травматических и бактериальных поражениях сустава.

Прозрачность

В норме суставная жидкость прозрачная. Помутнение ее происходит при развитии артритов.

Вязкость

Этот показатель может варьироваться в зависимости от разных показателей, в том числе от ранее вводимых средств непосредственно в сустав. Однако повышенная вязкость может свидетельствовать о красной системной волчанке и травматических поражениях сустава. Если вязкость стала меньше, то это может последствие артрита, артроза, ревматизма, анкилозирующего артрита или синдрома Рейтера.

Муциновый сгусток

Этот сгусток образуется при смешивании суставной жидкости с уксусной кислотой. Рыхлая его структура свидетельствует о наличии воспаления в суставе.

Количество клеток

Этот показатель довольно важен в исследованиях, так как помогает различить дистрофические и воспалительные процессы. В норме клеток должно быть до 200 клеток/мкл. Слабо выраженный цитоз наблюдается при микрокристаллическом артрите. Умеренный цитоз говорит о псориатическом артрите, синдроме Рейтера или псевдоподагре. В остром воспалительном периоде при артритах наблюдается выраженный цитоз (30.000-50.000). Если цитоз более 50.000, то это свидетельствует о артрите бактериального характера.

Кристаллы

При микроскопическом анализе в суставной жидкости могут определяться разные кристаллы. Но диагностическую ценность имеют кристаллы дигидропирофосфата кальция, свидетельствующие о псевдоподагре, и кристаллы урата натрия, которые свидетельствуют о подагре.

Другие включения

В синовиальной жидкости могут определяться и другие включения, которые являются признаками различных заболеваний:

• рагоциты (особый вид нейтрофилов) появляются при ревматоидном артрите;
• мононуклеары характерны для туберкулезного процесса, аллергического синовита;
• повышенное содержание С-реактивного белка говорит об остром воспалительном процессе.

Результаты пункции коленного сустава

Практически всегда пункция сустава приводит к положительным результатам. С ее помощью в некоторых случаях возможно добиться полного выздоровления сустава. После ее проведения заметно улучшается функционирование колена, уменьшаются болевые ощущения, устраняется воспаление и отеки.

Осложнения процедуры

Если прокол выполняется специалистом в стерильных условиях, с соблюдением всех правил, то последствий никаких не возникает и место укола заживает довольно быстро.

Довольно редко могут развиваться осложнения:

• огрубение;
• изменение цвета кожи в области колена;
• аллергические реакции;
• разрыв синовиальной сумки;
• кровоизлияние в коленный сустав;
• инфицирование сустава.

В случаях, если заметны какие-либо изменения в области пункции, возникновение сильных болей, опухлость, повышение температуры тела – следует немедленно обратиться к врачу.

Важно! Вероятность развития осложнений возрастает с каждым последующим проколом.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу