Псков операции на коленном суставе

PRP - терапия это уникальный метод лечения суставов собственной плазмой Артроз — это разрушение структуры суставного хряща, которое часто приводит к инвалидности пожилых людей. Боль в коленях при артрозах известна многим и все стараются помочь себе без операции. Лекарственные препараты приносят лишь временное облегчение. Внутрисуставное введение гормонов на короткий срок снимает боль, но суставная поверхность разрушается ещё быстрее. Недавно была придумана PRP терапия суставов для лечения с помощью собственных тканей пациента, которая значительно улучшает течение заболевания и задерживает разрушение суставного хряща. Данный вид лечения относится к регенеративной медицине, то есть восстанавливающей поражёние суставных тканей, а не только устраняющей болезненные симптомы. Эта технология стала инновационным прорывом для лечения артрозов, она практически не имеет противопоказаний и обладает отличным обезболивающим эффектом.

Аббревиатура PRP — это сокращение от английского Platelet rich plasma, то есть плазма крови, обогащённая тромбоцитами. Процесс восстановления повреждённой суставной поверхности включает в себя чётко определённую цепь аутоиммунных реакций. Важная роль в процессе регенерации отводится тромбоцитам (кровяным пластинкам). В месте повреждения они высвобождают факторы роста, запускающие восстановление поражённых хрящей. Высокая концентрация биологически активных веществ запускает процессы регенерации и способствует значительному улучшению функции даже без сложных ортопедических операций. Раньше псковским пациентам была доступна PRP терапия в Москве и Санкт-Петербурге, но сейчас врачи Инновационного сосудистого центра успешно проводят PRP-терапию в Пскове по цене вдвое ниже, чем в Москве.

По данным исследований в результате внутрисуставной prp терапии в 2-3 раза ускоряются процессы выздоровления тканей соответствующей зоны. Преимуществом лечения плазмой крови перед альтернативными методами (локальное введение гормонов — кенолога и дипроспана, гиалуроновой кислоты, физиотерапия, операции и пр.) является отсутствие осложнений. Отсутствуют реакции отторжения, так как при лечении используется собственная кровь пациента. Опасность воспаления минимальна, поскольку в самой плазме содержатся иммунные клетки, предотвращающие возникновение инфекций.

Механизм действия PRP терапии

Плазма, богатая тромбоцитами после введения в суставную полость равномерно распространяется по суставным поверхностям, обеспечивая уменьшение трения между костями. Тромбоциты концентрируются в трещинах хрящей, как бы пломбируя их. В кровяных пластинках множество активных веществ, которые стимулируют регенерацию суставного хряща и восстановление его гладкой поверхности.

При использовании стромальной сосудистой фракции (ACA SVF) в суставную сумку вводятся собственные стволовые клетки пациента, полученные из его жировой ткани. Эти клетки обладают свойством превращаться в любые другие ткани в зависимости от окружения. Попадая в полость сустава, они встраиваются в структуру хряща, приводя к полному восстановлению суставной поверхности. Приготовление стромальной фракции это более сложный процесс, чем создание плазмы, насыщенной тромбоцитами, но эффект от такого лечения максимально продолжительный. На практике мы обычно предлагаем сочетание PRP и ACA SVF для достижения наилучшего результата в лечении артроза. Себестоимость PRP терапии значительно ниже, чем изготовление стромальной васкулярной фракции, однако эффект от их совместного применения наилучший.

Технология лечения

Забор крови из локтевой вены
Получение аутогенных стимулирующих веществ в концентрированной форме методом разделения на сверхбыстрой центрифуге
Отделение клеточного преципитата с помощью специального двухкомпонентного шприца
Инъекция биологически активных веществ в суставную полость

Собственная кондиционированная жировая ткань

PRP терапия произвела настоящий переворот в ортопедии. Ведь вместо вредного введения в колено гормональных препаратов (дипроспан, кенолог), дающих лишь временный обезболивающий эффект, но разрушающих сустав, появился метод восстановительной терапии, запускающий процессы восстановления суставного хряща. Ещё более эффективная технология лечения — АСА (аутологичная кондиционированная жировая ткань) предполагает введение стромальной сосудистой фракции (ACA SVF) и микрожиров (ACA Microfat ). ACA SVF выделяют путем механической диссоциации адипоцитов, посредством его концентрируются регенеративные клетки в ACA SVF.

Как проводится процедура

При отсутствии противопоказаний Ваш лечащий врач берёт с Вас информированное согласие на манипуляцию. Пункция для подготовки фракции происходит в положении лёжа на спине. Врач обрабатывает Ваш живот антисептиком, по бокам от пупка проводится анестезия (с 2-х сторон), далее через специальную иглу в жир живота вливается раствор местного анестетика (новокаина). Жир через толстую иголку забирается в специальные шприцы и дважды прокручивается в центрифуге. При малом объёме полученного продукта (SVF, ACA) он разбавляется аутоплазмой. Проколы на животе заклеиваются пластырем.

Внутрисуставное введение стволовых клеток На 2019 год это единственная легальная, официально зарегистрированная технология получения стромально-васкулярной фракции в России. Метод разработан и внедрён компанией Arthrex – мировым лидером в области медицины спорта высоких достижений. Мы используем только 100% оригинальные одноразовые расходные материалы — набор для липоаспирации Tulip, двойные шприцы ACA-ACP, центрифугу Hettich Rotofix 32a, стерильное одноразовое бельё.

ACA SVF содержит большое количество регенеративных факторов, таких как стволовые клетки жировой ткани (AdSC), а также эндотелиальные клетки-предшественники, встроенные во внеклеточный матрикс. Они обладают такими же свойствами, как стволовые клетки, полученные из костного мозга. Они могут дифференцироваться в различные ткани, такие как кости, жир, хрящи и мышцы, и секретировать большое количество цитокинов и факторов роста, которые участвуют в регенерации тканей.

ACA SVF может быть смешан с PRP (аутологичной кондиционированной плазмой) перед применением на ортопедическом участке. ACP SVF сочетает в себе как пролиферативный эффект PRP, так и регенеративный потенциал ACA SVF. Эта технология прекрасно подходит для лечения тяжёлых артрозов и позволяет избежать эндопротезирования суставов во многих случаях.

Безопасность и возможные осложнения методики

При изготовлении клеточного концентрата используется собственный материал пациента — это гарантирует биологическую совместимость. У этой методики нет специфических осложнений, есть только общие, которые перечислены в порядке убывания: кратковременное усиление боли в суставе после инъекции (20%), отёк (5%).

В Инновационном сосудистом центре в Пскове проводится современное лечение артрозов методом PRP

Ярослав Александрович Витовский — опытный травматолог-ортопед, владеющий всеми новыми технологиями хирургии и терапии заболеваний костей и суставов принимает пациентов в Инновационном сосудистом центре города Пскова. Благодаря его деятельной активности теперь псковичам доступны самые современные технологии терапии, позволяющие оставаться на своих ногах долгие годы и избежать тяжёлой операции по эндопротезированию суставов.

Источник

Общие сведения

Артроскопия – это миниинвазивная хирургическая манипуляция, которая позволяет провести точную диагностику заболеваний коленного сустава, осмотреть в режиме реального времени внутрисуставные структуры, при необходимости провести биопсию суставной капсулы, а также провести целый ряд лечебных хирургических манипуляций в полости колена.

Артроскопия коленного сустава осуществляется путем введения в суставную полость через микроразрез кожи в области колена артроскопа (это специальная разновидность эндоскопов). Артроскопические манипуляции на коленном суставе могут применяться, как для диагностики суставных заболеваний, так и для лечения большого количества ортопедических заболеваний колена, например, резекция мениска, ликвидация суставной мыши, восстановление целостности внутрисуставных связок, удаление поврежденных участков хряща, артроскопическая санация коленного сустава.

Преимущества артроскопии

Артроскопия коленного сустава имеет массу преимуществ перед рутинной открытой артротомией (обширный разрез кожи и вскрытие полости сустава). Необходимо отметить, что сегодня артроскопия практически полностью вытеснила из практики открытую операцию, которая сегодня выполняется только в единичных и тяжелых случаях, например, злокачественные опухоли.

Показания к артроскопии коленного сустава:

повреждение мениска;
киста Бейкера;
повреждение связок сустава (передней, задней крестообразных связок, коллатеральных связок);
повреждение (в том числе вывих) надколенника
рассекающий остеохондрит;
пателлофеморальная нестабильность;

Псков операции на коленном суставе

Перечень операций, проводимых на коленном суставе с помощью артроскопии:

диагностическая артроскопия коленного сустава;
резекция мениска;
сшивание мениска;
удаление кисты мениска;
пластика передней крестообразной связки;
пластика задней крестообразной связки;
ревизионная пластика передней крестообразной связки;
ревизионная пластика задней крестообразной связки;
пластика медиальной коллатеральной связки;
пластика латеральной коллатеральной связки;
удаление свободных хондромных тел;
резекция поврежденного хряща (шейвирование/абляция);
микрофрактурирование (туннелизация) зоны поврежденного хряща;
рефиксация хряща при расслаивающем остеохондрите;
аутотрансплантация хряща (OATS);
операции при привычном вывихе надколенника: латеральный релиз капсулы, операция Ямамото, медиальная капсулорафия, реконструкция MPFL, транспозиция бугристости б/б кости;
остеосинтез при внутрисуставных переломах бедренной и большеберцовой кости;
артроскопический артролиз коленного сустава;

Этапы проведения

Как правило, длительность артроскопии не превышает 1 часа, но все зависит от цели проведения процедуры. Все хирургические манипуляции осуществляются в специальной стерильной операционной, которая оборудована всей необходимой техникой, в том числе и медицинскими мониторами для вывода изображения.
Потом приступают к анестезии, виды которой бывают различными. Той или иной вид анестезии подбирается строго индивидуально и зависит от цели артроскопии, продолжительности операции, пожеланий пациента и предпочтений хирурга.

Затем артроскопист выполняет антисептическую обработку операционного поля и выполняет три маленьких разреза (3-5 мм) в проекции колена, через которые и вводят в полость сустава артроскопические инструменты – камера с источником света, трубка для заполнения сустава специальной жидкостью, что позволяет увеличить и расправить суставную полость и основной рабочий инструмент. Затем выполняется непосредственно сама операции. После завершения всех необходимых манипуляций в полости сустава, жидкость откачивается обратно, инструменты извлекаются.

Псков операции на коленном суставе

Рекомендуемые правила поведения после артроскопии коленного сустава

День операции.	1.После спинномозговой анестезии необходимо соблюдать строгий постельный режим. 2.После пробуждения от внутривенного наркоза при ясном сознании можно ходить на костылях без нагрузки на оперированную ногу.
1 сутки.	1.Передвигаться на костылях без нагрузки на оперированную ногу. 2.После перевязки начинать выполнять следующий комплекс упражнений: Упражнение Ι—«игра надколенником» —-это напряжение и расслабления четырёхглавой мышцы бедра на оперированной ноге по 10-15 раз 3-4 раза в день. Упражнение ΙΙ—сгибательно-разгибательные движения стопой по 20-30 раз в течение каждого часа. Упражнение ΙΙΙ—активное поднимание выпрямленной больной ноги по 10-15 раз 3-4 раза в день.
2 сутки.	1. Ходить с помощью костылей, соизмеряя опорную нагрузку на ногу с собственными болевыми ощущениями, величина нагрузки доводится до массы конечности, т.е. можно «ставить ногу» на пол при передвижении с помощью костылей. 2. Продолжать те же упражнения.
3 сутки.	1. Ходить с помощью костылей, соизмеряя опорную нагрузку на ногу с собственными болевыми ощущениями, величина нагрузки равна массе конечности, т.е. можно «ставить ногу» на пол при передвижении с помощью костылей. 2. Добавить к комплексу упражнений ещё одно: Упражнение ΙV — активные сгибательно-разгибательные движения в коленном суставе с постепенно возрастающей амплитудой. Упражнения выполняются в положении лежа на спине, при этом больной должен удерживать ногу, приподнятую под углом порядка 45° к плоскости кровати. Длительность упражнений и амплитуда движений должны определяться и ограничиваться самим больным в зависимости от степени болевого синдрома и утомляемости мышц бедра.
4 сутки.	1. Ходить с помощью костылей, соизмеряя опорную нагрузку на ногу с собственными болевыми ощущениями, величина нагрузки доводится до половины массы тела(ходить с одним костылём). 2. Продолжать те же упражнения.
5-7 сутки.	1. Ходить с дополнительной опорой на трость, постепенно и плавно увеличивая нагрузку на оперированную ногу. 2. Продолжать те же упражнения.
8-9 сутки.	1. Постепенно и плавно увеличивать нагрузку на оперированную ногу и довести её до полной (ходить без дополнительной опоры). 2. Продолжать те же упражнения.
7-10 сутки.	1. Снятие швов.
2-4 недели	Ограничение ротационных нагрузок и движений в оперированном суставе (прыжки, бег, приседание).
4-6 недель	Начало спортивных нагрузок.
8 недель	Полные спортивные нагрузки.

Сроки ограничения осевой, физической, спортивной нагрузок, иммобилизации могут меняться в зависимости о выполненной операции.

Данный вид оперативного лечения проводят следующие специалисты:

Источник

Артикул: 630108

Доставка: Псков (12 июня)

Курьерская доставка, Транспортная компания, Самовывоз, СДЭК, Деловые линии, ПЭК, Байкал Сервис

Онлайн консультант

На сайте продавца доступен «Онлайн консультант».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

Бесплатный номер 8 800…

На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

Заказ в один клик

На сайте продавца доступен «Заказ в один клик».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

Доставка: Псков

Курьерская доставка, Почта России, Транспортная компания, Самовывоз

ПОДРОБНЕЕ

Онлайн консультант

На сайте продавца доступен «Онлайн консультант».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

Заказ в один клик

На сайте продавца доступен «Заказ в один клик».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

Доставка: Псков

Курьерская доставка, Почта России, Транспортная компания, Самовывоз

ПОДРОБНЕЕ

Онлайн консультант

На сайте продавца доступен «Онлайн консультант».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

Заказ в один клик

На сайте продавца доступен «Заказ в один клик».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

Доставка: Псков

Курьерская доставка, Почта России, Транспортная компания, Самовывоз

ПОДРОБНЕЕ

Онлайн консультант

На сайте продавца доступен «Онлайн консультант».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

Заказ в один клик

На сайте продавца доступен «Заказ в один клик».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

Доставка: Псков

Курьерская доставка, Почта России, Транспортная компания, Самовывоз

ПОДРОБНЕЕ

Онлайн консультант

На сайте продавца доступен «Онлайн консультант».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

Заказ в один клик

На сайте продавца доступен «Заказ в один клик».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

Доставка: Псков

Курьерская доставка, Почта России, Транспортная компания

В МАГАЗИН

Онлайн консультант

На сайте продавца доступен «Онлайн консультант».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

Вкус: L

Доставка: Псков (12 июня)

Курьерская доставка, Почта России, Транспортная компания, Самовывоз, boxberry, СДЭК

В МАГАЗИН

Онлайн консультант

На сайте продавца доступен «Онлайн консультант».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

Заказ в один клик

На сайте продавца доступен «Заказ в один клик».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

Вкус: M

Доставка: Псков (12 июня)

Курьерская доставка, Почта России, Транспортная компания, Самовывоз, boxberry, СДЭК

В МАГАЗИН

Онлайн консультант

На сайте продавца доступен «Онлайн консультант».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

Заказ в один клик

На сайте продавца доступен «Заказ в один клик».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

Вкус: XL

Доставка: Псков (12 июня)

Курьерская доставка, Почта России, Транспортная компания, Самовывоз, boxberry, СДЭК

В МАГАЗИН

Онлайн консультант

На сайте продавца доступен «Онлайн консультант».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

Заказ в один клик

На сайте продавца доступен «Заказ в один клик».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

Доставка: Псков

Курьерская доставка, Почта России, Транспортная компания, Самовывоз

В МАГАЗИН

Онлайн консультант

На сайте продавца доступен «Онлайн консультант».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

Заказ в один клик

На сайте продавца доступен «Заказ в один клик».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

Доставка: Псков

Курьерская доставка, Почта России, Транспортная компания, Самовывоз

В МАГАЗИН

Онлайн консультант

На сайте продавца доступен «Онлайн консультант».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

Заказ в один клик

На сайте продавца доступен «Заказ в один клик».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

Доставка: Псков

Курьерская доставка, Почта России, Транспортная компания, Самовывоз

В МАГАЗИН

Онлайн консультант

На сайте продавца доступен «Онлайн консультант».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

Заказ в один клик

На сайте продавца доступен «Заказ в один клик».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

Доставка: Псков

Курьерская доставка, Почта России, Транспортная компания, Самовывоз

В МАГАЗИН

Онлайн консультант

На сайте продавца доступен «Онлайн консультант».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

Заказ в один клик

На сайте продавца доступен «Заказ в один клик».
Для перехода на сайт нажмите «В магазин»

Псков операции на коленном суставе

Механизм действия PRP терапии

Технология лечения

Собственная кондиционированная жировая ткань

Как проводится процедура

Безопасность и возможные осложнения методики

В Инновационном сосудистом центре в Пскове проводится современное лечение артрозов методом PRP

Общие сведения

Преимущества артроскопии

Показания к артроскопии коленного сустава:

Перечень операций, проводимых на коленном суставе с помощью артроскопии:

Этапы проведения

Рекомендуемые правила поведения после артроскопии коленного сустава

День операции.

1 сутки.

2 сутки.

3 сутки.

4 сутки.

5-7 сутки.

8-9 сутки.

7-10 сутки.

Какие суставы у вас болят чаще?