Prp терапия плечевого сустава

22 Января 2020
Литвиненко А.С.
16128

PRP-терапия (от англ. Platelet Rich Plasma – обогащенная тромбоцитами плазма) — метод лечения собственной плазмой крови, содержащей факторы роста клеток, с целью стимуляции регенерации в тканях. Другие названия — плазмолифтинг, плазмотерапия, ортоплазма, аутоплазма, ортокин-терапия, ПРП-терапия. Методика широко применяется в косметологии, ортопедии, стоматологии, хирургии, травматологии, гинекологии и спортивной медицине. В клинике «Стопартроз» технологию PRP используют для лечения дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника, при травмах мышц, связок и сухожилий.

PRP терапия: что это такое?

Плазму получают из собственной крови пациента. В богатой тромбоцитами плазме концентрация клеток в 5 раз выше, около 10000000мкл (норма 180-350 000мкл), а значит и больше биологически активных веществ — факторов роста, которые стимулируют рост и регенерацию клеток.

Факторы роста и аутоплазменная терапия

Факторы роста это мощные биологически активные вещества, стимуляторы репарации тканей, содержащиеся в тромбоцитах. Аутоплазма проявляет свои эффекты именно за счет действия на ткани этих веществ. 

• Тромбоцитарный фактор роста (PDGF) — активация фибробластов и клеточного роста;

• Эпидермальный фактор роста (PDEGF) — активация пролиферации клеток и ангиогенеза;

• Сосудистый фактор эндотелиального роста (VEGF)  — стимуляция неоангиогенеза;

• Эпидермальный фактор роста (EGF) — антинекротический эффект (антиапоптоз);

• Фибробластический фактор (BFGF) — стимуляция роста фибробластов, хондроцитов.

Благодаря их действию в тканях происходит целый ряд лечебных эффектов.

10 эффектов PRP-терапии 

Тромбоцитарная плазма оказывает стимулирующее репаративное и восстанавливающее действие на поврежденные ткани:

• Устраняет болевой синдром и воспаление — за счет выработки мощных противовоспалительных веществ;

• Повышает амортизационные свойства хрящевой ткани;

• Улучшает качество и вязкость синовиальной жидкости (смазки сустава);

• Увеличивает подвижность сустава;

• Восстанавливает эластичность связок, мышц и сухожилий;

• Активирует синтез коллагена – инъекции «омолаживают» ткани благодаря усилению выработки коллагена;

• Стимулирует микроциркуляцию – за счет появления новых микрокапилляров;

• Увеличивает количество питательных веществ и кислорода в тканях;

• Восстанавливает клеточное дыхание, местный иммунитет, межклеточный матрикс;

• Активизирует обменные процессы, что в итоге приводит к регенерации ткани и росту клеток

Схема получения обогащенной тромбоцитами плазмы

Плазмотерапия – лечебная процедура включающая забор крови, ее обработку, выделение плазмы и последующее ее введение в пораженный сустав. Манипуляцию проводят с помощью тончайшей иглы, при некоторых заболеваниях, направление иглы контролируют с помощью УЗИ-аппарата.

Преимущества плазмотерапии

• Высокая эффективность – результат заметен уже после первой процедуры;

• Отсутствие побочного действия и аллергических реакций — используется собственная кровь;

• Отсутствие осложнений характерных другим внутрисуставным инъекционным методам;

• Длительный эффект – курс плазмолифтинга достаточно проходить 1 раз в 6-12 месяцев;

• Высокая биодоступность и биосовместимость — необходима только аутологичная (своя) кровь из вены;

• Минимально необходимое предварительное обследование пациента — достаточно УЗИ, иногда общие анализы крови;

• Не требует длительного врачебного наблюдения за пациентом, вся процедура не превышает 15-20 минут;

• Возможность амбулаторного проведения инъекций, без госпитализации пациента;

• Нет необходимости прекращать тренировки, не является допинговым препаратом;

• Не высокая стоимость получения и применения аутоплазмы;

• Хорошо сочетается с другими методами лечения суставов и позвоночника, дополняет и усиливает результат лечения;

• Повышает качество жизни пациента.

Более 15 лет плазмотерапия помогает в лечении дегенеративных заболеваний суставов, кожи, слизистых оболочках, сухожилий, мышцах и даже внутренних органов.

Записаться на PRP-терапию

Показания для Prp-терапии в ортопедии

• Артроз коленного сустава (гонартроз) I-III стадий;

• Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) I-III стадий;

• Артроз голеностопного сустава 1-3 стадий;

• Артроз 1 плюсне-фалангового сустава;

• Артриты суставов, в том числе ревматоидный артрит вне обострения.;

• Хондромаляция — разрушение суставного хряща;

• Рассекающий остеохондрит — отслойка хрящевого слоя;

• Частичные повреждения менисков 1-3 степени;

• Остеонекроз — разрушение костной ткани сустава;

• Заболевания позвоночника – остеохондроз, радикулит, грыжи и протрузии дисков;

• Дегенеративные заболевания сухожилий и мышц – тендинит надостной мышцы, ахиллова сухожилия, тендинозы, миозиты, эпикондилит локтевого сустава;

• Частичные разрывы и повреждения сухожилий, мышц, суставной капсулы и связок, например частичное повреждение вращательной манжеты плеча;

• Замедленная консолидация (сращение костей) и ложные суставы костей.

Противопоказания

В какие суставы делают?

Прп-терапию проводят в крупные и мелкие суставы:

• Тазобедренный сустав — иглу вводят передним или боковым доступом;

• Коленный сустав — плазму колят или спереди в область суставной щели или сбоку надколенника;

• Голеностопный сустав — инъекцию проводят в суставную полость, отступив 3-4 см от лодыжек;

• Плечевой сустав — место инъекции зависит от патологии, например при тендините надостной мышцы ставят укол спереди;

• Локтевой сустав — ориентиром служит локтевой отросток;

• Лучезапястный сустав — пунктируют по тыльной поверхности, плазму вводят в полость сустава;

• Межфаланговые суставы — для более точного введения, рекомендуют инъекции проводить в согнутом положении пальцев.  

Основные этапы подготовки к PRP-терапии

Получение обогащенной тромбоцитами плазмы проходит в несколько этапов и включает осмотр специалиста, забор крови из локтевой вены, приготовлении препарата плазмы с последующим введением его в сустав. Вся процедура занимает 20-30 минут.

Консультация врача

Перед процедурой пациента осматривает врач ортопед. Выясняет жалобы, пальпирует сустав на предмет скопления воспалительной жидкости, определяет место будущей инъекции. При необходимости проводит УЗИ обследование или назначает анализы крови.

Забор крови

Для prp-терапии у пациента единовременно берется из вены 20-30 мл крови, как правило 2 пробирки. Забор проводят обычным способом, с применением вакуумной системы. Место инъекции заклеивают асептической повязкой. Время хранения пробирок с кровью не должно превышать 20 минут.

Центрифугирование и отбор тромбоцитарной плазмы

С целью разделения крови на фракции, и получения обогащенной тромбоцитами плазмы, пробирки с кровь помещают в центрифугу. Процесс приготовления занимает всего 5-10 минут. После чего, готовую плазму отбирают в шприц. Таким образом удается получить около 6-8 мл концентрированной сыворотки.

Введение плазмы

Инъекцию в сустав проводит врач ортопед. Применяют местную анестезию, укол делают непосредственно в суставную щель, кожные покровы предварительно обрабатывают раствором спирта. В сложных случаях, направление иглы задают с помощью УЗИ навигации.

Внимание! Перед процедурой обязательно требуется консультация врача ортопеда. После укола рекомендуют несколько раз согнуть и разогнуть колено, для равномерного распределения плазмы по суставу. Длительного врачебного наблюдения не требуется, уже через несколько минут можно спокойно ходить. 

В клинике «Стопартроз» все процедуры проводят квалифицированные специалисты. Мы предлагаем доступную цену на prp терапию в Москве. Чтобы записаться к нам достаточно позвонить по телефону +7 495 134 03 41 или оставить заявку на сайте.

Часто задаваемые вопросы

• Как узнать сколько процедур Prp-терапии мне нужно сделать?

  В большинстве случает курсовое лечение лечение включает 5 инъекций. Интервал между процедурами от 5 до 14 дней. Мы назначаем 1 раз в неделю. При начальных формах некоторых заболеваний достаточно провести 3 инъекции.

• Какие анализы нужно сдавать перед уколами?

  Методика основана на применении собственной крови пациента, а значит все что будет в препарате берется из своей же крови. Мы дополнительно ни чего, не добавляем. Технология этого не предусматривает. Анализы рекомендуется сдавать при наличии инфекционных заболеваний и заболеваниях крови связанными со снижением количества тромбоцитов.

• Существует несколько методик получения концентрированной плазмы, в чем их отличие?

  В настоящее время известно более 10 различных способов получения обогащенной плазмы, основное отличие в разнице расходных материалов. Во всех методиках проводится забор крови примерно одного объема, а значит и количество тромбоцитов в пробирке будет одинаковым, не важно какой она формы и сколько вмещает, главная задача получить концентрацию тромбоцитов в шприце превышающую 1000000мкл, только тогда получится достичь эффекта.

• Какое состояние будет после укола плазмы,смогу уйти своим ходом или нужен сопровождающий ?

  Да сможете, тем более что после ведения рекомендуют походить, чтобы плазма растеклась по всему суставу.  

• Нужно ли сдавать кровь перед плазмотерапией на тощак, на голодный желудок?

  Нет это не обязательно, специальной диеты не требуется.

• Можно ли колоть плазму сразу в несколько суставов ?

  Да можно и в два ,и в четыре сустава, объем забираемой крови тоже увеличивается. Берется 20 мл крови на один сустав.

• В какие суставы вы можете уколоть плазму?

  Мы проводим инъекции в следующие суставы тазобедренный, коленный голеностопный, суставы стопы и пальцев. плечевой, локтевой, лучезапястный, межфаланговые суставы пальцев кисти.

• Куда непосредственно вводится и попадает аутоплазма если делается в сустав?

  Укол делается в полость сустава и попадает сразу на суставные поверхности, а значит на хрящ. Если укол делаем в мышцу или сухожилие, то вводим непосредственно в место повреждения тканей.  

• Болезненная ли это процедура?

  Вы почувствуете только прокол кожи, буквально 1-2 сек, дальше начнем действовать местная анестезия, то есть в общем процедура PRP переносится абсолютно комфортно.

• Если жидкость в суставе, можно ли туда вводить плазму?

  Нет мы не рекомендуем, жидкость будет мешать действию тромбоцитов. Лучше в начале сделать блокаду (подсушить сустав), а уже потом проводить Prp-терапию.

• Как делают уколы плазмы — под контролем рентгена или УЗИ?

  Все зависит от заболевания и состояния пациента, предпочтительнее уколы проводить под контролем УЗИ, это не несет лучевой нагрузки на врача и пациента, контроль более доступен.

• Что будет если сделать больше плазмы чем назначено на курс?

  Методика рассчитана на 3-5 инъекций, однако в сложных случаях, когда имеется серьезная степень разрушения сустава допускается увеличение до 7 инъекций. Все индивидуально, нужно наблюдать.

• Можно одновременно вводить плазму с гиалуроновой кислотой в один день?

  Мы рекомендует соблюдать интервал 1-2 недели между уколами PRP и препаратами гиалуроновой кислоты, так как сначала должны подействовать факторы роста, гиалуроновая кислота будет в таком случае только мешать.

Стоимость лечения

Расскажите о нас друзьям

Рекомендуем прочитать: