Протрузия тазобедренного сустава что это такое

Протрузия тазобедренного сустава – особенности паталогиии

Тазобедренный сустав принимает на себя максимальную нагрузку, когда человек находится в вертикальном положении. При патологиях на данном участке возникают сильные, особо мучительные боли, которые при прогрессировании заболевания могут стать причиной полного обездвижения вплоть до инвалидности.

Как правило, болят тазобедренные суставы при протрузии или грыже межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Протрузии же чаще всего развиваются на фоне остеохондроза и его последствий.

Болевой синдром проявляется, как следствие защемления нервных корешков седалищного нерва, являющего самым крупным в организме человека. В официальной медицине это явление носит название ишиалгии.

Боли при этом распространяются на всю поясницу, зону ниже спины и далее на тазобедренный сустав, иногда отдают в голень. Синдром ярко выражен, пациент испытывает дискомфорт даже при чихании или кашле.

Ишиас при дегенеративных изменениях структуры тазобедренного сустава может возникнуть по многим причинам, в числе которых артрит, артроз, коксоартроз, бурсит, остеомиелит, спондилоартрит, туберкулез, новообразования онкологического характера и различные травмы.

Поэтому прежде чем приступать к лечению, необходимо пройти обследования на предмет происхождения заболевания. Выявить болезнь возможно при помощи:

• Рентгена пояснично-крестцовой области позвоночника;
• КТ и МРТ тазобедренной области;
• Доплерографии;
• Электромиографии;
• Других исследований.

Если специалист подтвердил диагноз протрузия тазобедренного сустава, то можно приступать непосредственно к лечению.

Консервативная терапия

Лечение данного заболевания комплексное, для избавления от патологии врачи назначают:

• Анальгетики, снижающие болевую чувствительность;
• Противовоспалительные препараты, также эффективно снимающие боли и положительно воздействующие на очаг воспаления, например, Диклофенак, Индометацин, в сложных случаях Преднизолон или Кортизон;
• Миорелаксанты, расслабляющие спазмированные мышцы, которые и причиняют сильные боли, и высвобождающие защемленные нервные корешки;
• Средства для улучшения циркуляции крови и питания клеток в очаге воспаления;
• Хондропротекторы для восстановления разрушенных хрящей;
• Витаминные комплексы и минералы;
• Мочегонные препараты, снижающие отеки в пораженном участке.

В качестве вспомогательной терапии врачи назначают больному занятия лечебной гимнастикой, чтобы укрепить мышцы и улучшить подвижность тазобедренного сустава.

Упражнения направлены на восстановление нормального кровотока в поврежденном участке, который, в свою очередь, обеспечит питание клеток и их регенерацию.

Комплекс упражнений разрабатывается профильным специалистом, исходя из сложности течения заболевания, веса и возраста пациента и других его индивидуальных особенностей. Занятия проводятся под строгим контролем высококвалифицированного тренера.

Применение медикаментов и методов физиотерапии требует обязательной врачебной консультации.

Высвободить защемленные нервные корешки помогают упражнения на вытяжение и помощь мануального терапевта. В результате мышечные и суставные блоки в пояснично-крестцовой зоне высвобождаются, и таким образом, улучшается общее состояние и самочувствие пациента.

Хирургическое вмешательство

Когда у пациента наблюдается протрузия вертолужной впадины со значительным углублением в полость таза, лечить заболевание консервативными методами не представляется возможным. Для восстановления двигательной функции придется прибегнуть к оперативному хирургическому вмешательству.

Во время операции больному могут сделать артропластику, эндопротезирование, резекцию в области шейки бедра или головки тазобедренной кости, а также остеотомию.

https://www.youtube.com/watch?v=Hsgl5pVt4Xs

Все эти операции не дают полной гарантии, особенно в случаях, если больной имеет лишний вес или патологические изменения произошли на фоне эндокринных сбоев в работе всего организма.

Противопоказаны вмешательства и для пациентов пожилого возраста, у которых нарушена усвояемость кальция и фосфора, необходимых для восстановления костной ткани.

Современная медицина не стоит на месте. И сравнительно недавно в практику вошло введение костно-хрящевого трансплантата в вертлужную впадину. По статистике более 80% проведенных операций дали положительный результат.

Во многих случаях помогают физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, гирудотерапия и массаж.

Выяснив, что такое протрузия тазобедренного сустава, становится понятно, что остановить развитие заболевания лучше на начальных стадиях до того, как оно примет запущенную форму и обернется потерей работоспособности или даже инвалидностью.

Это тот случай, когда несвоевременное обращение к врачу грозит серьезными осложнениями, поэтому при первых симптомах срочно нужно обращаться к профильному специалисту в клинику.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями ????

Источник: https://osteohondrosy.net/protruziya-tazobedrennogo-sustava-osobennosti-patalogiii.html

Артроз тазобедренного сустава – симптомы, признаки и лечение

Коксартроз, или дегенеративное заболевание сустава бедра, является одной из самых серьезных патологий опорно-двигательной системы. Из-за большой величины суставных структур боль и дискомфорт намного серьезнее, чем при поражении других суставов.

Последствия патологии тоже тяжелые – если разрушение мелких костных сочленений вызывает массу неприятных ощущений, то артроз тазобедренного сустава без лечения – прямой путь к инвалидности.

Только правильная терапия, а порой и операция, помогут человеку не утратить способность ходить.

Что такое артроз тазобедренного сустава?

Коксартроз, остеоартроз, артроз тазобедренного сустава – синонимы одного и того же патологического процесса, протекающего в области бедра с одной или двух сторон.

В современной медицине патологию также именуют остеоартритом: раньше считалось, что дегенеративным процессам не свойственно воспаление, но более точные исследования показали обратное.

Пораженные ткани суставного хряща выделяют воспалительные элементы (интерлейкины), поэтому остеоартрит – еще один верный термин.

Заболевание характеризуется такими признаками:

• Неуклонно прогрессирует, переходя от одной стадии к другой;
• Приводит к стойким болям, ограничению подвижности сустава;
• Вызывает деформацию костных поверхностей, частичное или полное разрушение гиалиновых хрящей;
• В развернутой стадии более присуще людям пожилого возраста, но нередко стартует после 40 лет;
• Симптомы патологии есть у 70% людей старше 75 лет;
• Чаще страдают от болезни женщины.

Сустав – механизм, в котором есть трущиеся детали. Из-за снижения качества или количества смазки (межсуставной жидкости) соприкасающиеся поверхности изнашиваются. На хрящах появляются мелкие трещинки, позже они разрушаются, а вместо здоровой ткани появляется костная мозоль. Такие наросты не дают ноге нормально двигаться, ее функции утрачиваются.

Причины развития болезни

Артроз области правого или левого бедра может быть первичным или вторичным, причем первый вариант характерен именно для людей преклонного возраста. Болезнь первичной формы развивается десятилетиями, связана с возрастным износом и разрушением хрящей.

Вторичный коксартроз имеет иные причины и может стартовать даже у молодого человека. Он связан с возникшим воспалением (инфекционным, аутоиммунным), которое дает толчок к началу патологии. Также причиной может стать перенесенная травма бедра (ушиб, вывих, перелом кости). Прочие возможные причины вторичной формы:

• Операции на данной анатомической зоне;
• Сахарный диабет и прочие серьезные обменные патологии;
• Гормональные заболевания;
• Врожденные, приобретенные формы искривления и смещения костей;
• Дисплазия сустава у ребенка;
• Протрузия вертлужной впадины, некроз головки бедра;
• Сосудистые заболевания системного характера, приводящие к ухудшению питания хрящей;
• Туберкулез кости, ревматоидный остеоартрит;
• Подагра, болезнь Пертеса;
• Опухоли – доброкачественные, злокачественные.

Симптомы артроза тазобедренного сустава любой формы появятся быстрее, если на организм действуют факторы риска:

• Постоянные стрессы, нервные потрясения, депрессии и переживания;
• Ожирение, даже умеренный излишек веса;
• Неблагоприятная наследственность;
• Гиподинамия, сидячая работа или определенные профессии с высокой нагрузкой на сустав;
• Излишние физические (силовые) нагрузки, профессиональный спорт.

Симптомы заболевания

Развивающийся артроз тазобедренного сустава и его симптомы не заметить невозможно. Даже на ранней стадии болезнь дает о себе знать, и, прежде всего, болью.

 Боли при возникшем и прогрессирующем артрозе тазобедренного сустава нарастают по мере перехода болезни от одной стадии к другой. Они появляются в зоне бедра, отдают в колено, в пах, даже в низ живота.

Обычно после сна боль стихает, но на запущенной стадии может присутствовать постоянно. При пальпации боль ощущается не всегда, ведь поражение сустава может начаться с глубоко расположенных частей.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? “Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.”

Прочие возможные признаки заболевания:

• Хруст, который появляется при движении, порой даже при незначительном;
• Прихрамывание, изменение походки;
• Укорачивание ноги с той стороны, где имеется артроз тазобедренного сустава;
• Скованность движений, ограниченность во вращении, перемещении ноги.

По мере развития появляются и другие признаки патологии. Так, ощупывание дает ощущение деформирования кости, присутствия разрастаний. Врач на осмотре отмечает атрофию мышц, а пациент даже в обычной жизни вынужден двигаться с тростью, костылем – из-за боли и слабости конечности.

Вообще, боль и прочие клинические проявления сильно зависят от стадии. Выделяют такие стадии коксартроза:

• Первая. Симптоматика неяркая, но начальные изменения уже заметны при диагностике. Синовиальная жидкость становится гуще, уменьшается ее объем, структура хряща к концу стадии меняется. Появляются мелкие трещинки, которые организм пытается лечить при помощи формирования мелких «мозолей».
• Вторая. Боль на этой стадии довольно заметная, хруст, ограничение двигательной функции явные. Болевой синдром иррадиирует в другие части тела, распространяется по всей ноге вниз. На снимке видны: истончение хрящей, сужение расстояния между костями, нарушение структуры суставных поверхностей, иногда – смещение головки кости из впадины. Количество костных наростов (остеофитов) увеличено.
• Третья. Боль становится невыносимой, человек сильно ограничен в движении, многие вовсе перестают передвигаться. Хрящ почти полностью разрушен, мышцы атрофируются, сустав сильно деформирован. Костные остеофиты имеют вид шипов и раздражают нервные окончания.

Каковы риски и осложнения?

Несложно понять — если при такой патологии, как артроз тазобедренного сустава симптомы и лечение определены неправильно, несвоевременно, это грозит инвалидностью. Мучительный болевой синдром, невозможность ходить, потребность в постоянном уходе – вот, что ждет человека без лечения данного заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=cpuaQUcDwJk

Инвалидность при поражении костей бедра устанавливается согласно степени тяжести болезни, при полном отсутствии возможности работать дают первую группу. Таким больным показана операция – это единственный эффективный метод лечения в такой ситуации. Но даже современные методы операций могут нести риск осложнений:

• Инфекционное заражение;
• Тромбоз, эмболия тромба;
• Значимая кровопотеря.

Общая доля осложнений невелика – 0,5-2%, но они имеют место. Чаще всего наблюдается инфицирование протеза, который затем приходится менять на новый. Именно поэтому после операции важно проводить курс лечения антибиотиками.

Диагностические мероприятия при артрозе

Обратиться за помощью к травматологу, хирургу, ортопеду рекомендуется уже при первых признаках поражения бедренной зоны. Изначально при подозрении на артроз тазобедренного сустава врач проводит физикальные тесты:

• Ощупывает верхнюю часть бедра, выявляет точки появления боли, костные остеофиты;
• Выполняет пассивные движения ногой – сгибания, разгибания, отведения и приведения для выяснения объема возможных движений.

Более точно поставить диагноз и назначить лечение артроза тазобедренного сустава поможет инструментальная диагностика. Обычно проводится рентгенография – самый дешевый, доступный метод исследования.

Рекомендуется делать рентген на современных аппаратах, либо заменять его на КТ, где качество снимков намного выше. КТ дает исчерпывающую информацию о состоянии костей, хрящей, суставных поверхностей.

Если же требуется детальное изучение состояния мягких тканей (например, при защемлении нервного корешка), специалист назначит МРТ.

Прочие возможные меры диагностики:

• УЗИ сустава;
• Артроскопия;
• Анализ крови на ревматоидный фактор;
• Туберкулиновые пробы;
• Биохимический анализ при подозрении на сахарный диабет, подагру.

Причину вторичного коксартроза найти очень важно, ведь без воздействия на нее остановить течение болезни не получится.

Лечение артроза тазобедренного сустава – медикаменты и физиотерапия

Если признаки заболевания неявные, и оно не перешло на стадию необратимых изменений, пациенту поможет консервативное лечение. Терапия медикаментами понадобится и тогда, когда артроз тазобедренного сустава обрел тяжелую форму – в качестве составляющей курса лечения.

Как лечить артроз тазобедренного сустава? Есть программа медикаментозной коррекции заболевания:

• Нестероидные противовоспалительные средства. От боли, воспаления помогут избавиться таблетки или уколы Ибупрофен, Аркоксия, Дексалгин, Мовалис, Мелоксикам и другие. Бесконтрольно применять их нельзя – собственные способности хрящей к регенерации будут снижаться, к тому же, от НПВП сильно страдает желудок и кишечник.
• Сосудистые лекарства. Лечение такими средствами (Трентал, Актовегин, Циннаризин, Никотиновая кислота) помогает усилить питание хряща и способствует его восстановлению.
• Миорелаксанты. Показаны при спастических болях в мышцах, вызванных поражением области бедра. Это препараты Мидокалм, Баклосан, Толперизон.
• Хондропротекторы. Артроз тазобедренного сустава требует обязательного и многомесячного приема таких лекарств (Дона, Структум). Также нужно курсами применять инъекционные формы, например, Алфлутоп, в том числе – вводить в полость сустава. Еще более эффективной методикой считается введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты.
• Кортикостероиды. Применяются в крайних случаях в виде внутрисуставных инъекций. Такое лечение необходимо, если симптомы становятся невыносимыми.

Наружные средства (мази, гели) при коксартрозе обычно малоэффективны из-за глубокого пролегания сустава. Зато физиотерапевтические методики применяются часто и дают серьезное облегчение от боли. На область бедра делают УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию, проводят УВЧ, массаж. Также при остеоартрозе показана мануальная терапия, в отдельных случаях – вытяжка сустава.

Источник: https://sustav-life.ru/artroz-tazobedrennogo-sustava/