Протокол узи плечевого сустава бланк

УЗИ плечевого сустава – информативный метод диагностики заболеваний и травматического повреждения плечевого сустава. В связи с возможностью выполнять ультразвуковое исследование при различных положениях руки в отличие от МРТ и КТ этот метод позволяет проводить функциональные пробы.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ правого плечевого сустава

Общая часть:

При исследовании плечевого сустава кожа и подкожная клетчатка не изменены.

Контуры большого и малого бугорков плечевой кости ровные/неровные, в межбугорковой борозде визуализируется сухожилие двуглавой мышцы плеча.

Гиалиновый хрящ: анэхогенный, однородной структуры, толщиной до 0,2 см.

Сухожилие длинной головки бицепса не утолщено, эхогенность средняя. Перифокально жидкость не содержит.

Вариант нормы плечевого сустава:

Сухожилие надостной мышцы не утолщено, однородной структуры, эхогенность его не изменена. При сравнении с контрлатеральной стороной определяется незначительная асимметрия: правое сухожилие толще левого на 1,2 мм. Жидкость перифокально не определяется.

Субакромиальная и субдельтовидная сумки жидкость не содержат.

Бицепс в проекции прикрепления к бугристости лучевой кости не утолщен, средней эхогенности, однородной структуры.

Задняя суставная губа однородной структуры.

При УЗ исследовании акромио-ключичного сочленения полость сустава не расширена. Дельтовидная мышца в проекции прикрепления к дельтовидной бугристости плечевой кости не утолщена, волокна прослеживаются.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: На момент осмотра УЗ-признаков травматических повреждений, воспалительных заболеваний – не выявлено.

Протокол УЗИ плечевого сустава при повреждении ротаторной манжеты

Общая часть(см. выше)

В проекции РМП по передней поверхности сустава лоцируется гетерогенное образование умеренно повышенной эхогенности, с гипоэхогенными включениями, без значимого усиления кровотока.

Субакромиально-субдельтовидная сумка размерами до 4,0*2,1*0,8 см, с четкими ровными контурами, содержит анэхогенную жидкость.

Бицепс в проекции прикрепления к бугристости лучевой кости не утолщен, средней эхогенности, однородной структуры.

Задняя суставная губа однородной структуры.

При УЗ исследовании акромио-ключичного сочленения полость сустава не расширена, лоцируются  краевые оссификаты небольшого размера.

Дельтовидная мышца в проекции прикрепления к дельтовидной бугристости плечевой кости не утолщена, волокна прослеживаются.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки не позволяют исключить частичное повреждение ротаторной манжеты правого плечевого сустава. Субакромиально-субдельтовидный бурсит справа. Умеренно выраженные дегенеративные изменения правого плечевого сустава.

Шаблон описания УЗИ плечевого сустава при бурсите

Общая часть (см. выше)

Субдельтовидная сумка размерами до 3,0*2,0*0,4 см, с четкими ровными контурами, содержит анэхогенную жидкость, гиперэхогенные включения.

Бицепс в проекции прикрепления к бугристости лучевой кости не утолщен, средней эхогенности, однородной структуры.

Задняя суставная губа однородной структуры.

При УЗ исследовании акромио-ключичного сочленения полость сустава не расширена, лоцируются  краевые оссификаты небольшого размера.

Дельтовидная мышца в проекции прикрепления к дельтовидной бугристости плечевой кости не утолщена, волокна прослеживаются.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки субдельтовидного бурсита справа, дегенеративных изменений правого плечевого сустава.

Другие шаблоны протоколов УЗИ здесь.

Образцы протоколов УЗИ с описанием — расшифровка простыми словами

Протокол (заключение) УЗИ — это информация об увиденных врачом ультразвуковой диагностики изменений в исследуемых органах. Протокол не является диагнозом, на одном только его основании не может быть назначена терапия. Лечащий врач для постановки диагноза использует заключение вместе с другими методами.

Фаст протокол

Аббревиатура FAST означает — Focused Assessment with Sonography for Trauma, прицельная оценка сонографии при травме. Экстренное УЗИ выполняется при ранениях, прежде всего проникающих, с повреждением грудной или брюшной полости. Его цель — обнаружение крови внутри полостей, чтобы определить, какой орган пострадал.

Это особая техника, которая дает результат в течение нескольких минут. Для проведения такого исследования не требуется специальной подготовки пациента как при плановых УЗИ.

Что из себя представляет заключение УЗИ

Протокол УЗИ — это готовый шаблон, который врач ультразвуковой диагностики заполняет после осмотра пациента. Для каждого органа имеется свой шаблон, описывающий все его характеристики. Благодаря протоколу врач не пропускает ни одного пункта, который требует заключения.

Заполненный протокол — это полноценное заключение УЗИ, которое предоставляется лечащему врачу.

В шаблон включены следующие параметры:

• размеры органа;
• толщина стенок полых органов;
• контуры;
• состояние капсулы, если она имеется;
• состояние основной ткани органа;
• состояние прилежащих сосудов;
• наличие или отсутствие уплотнений, очаговых образований, кист;
• наличие камней, полипов;
• размеры прилежащих лимфатических узлов.

У каждого органа есть свои особенности, которые указываются в протоколе УЗИ.

На основании одного только результата ультразвукового исследования диагноз и прогноз заболевания не определяются. УЗИ — это вспомогательный метод диагностики, который нужно оценивать только в сочетании с другими методиками. Поэтому и лечение по протоколу УЗИ не может быть назначено.

К просмотру видео процедуры УЗИ по теме:

Кто занимается расшифровкой УЗИ

Первичная расшифровка УЗИ, то есть описание увиденных на мониторе изменений, проводится врачом-сонологом. Он заносит в протокол все данные, распечатывает заключение и передает его пациенту.

Окончательную интерпретацию исследования, постановку диагноза осуществляет лечащий врач. При этом он учитывает данные других обследований.

Образцы протоколов различных УЗИ

Для каждого ультразвукового исследования существует свой протокол. Общей для всех бланков является информация о пациенте: возраст, пол, паспортные данные. В гинекологических бланках указывается дата последней менструации, срок беременности.

При беременности исследуют состояние плода, плаценты и матки. Протокол включает следующие параметры:

• размер головки плода;
• длину конечностей;
• длину тела;
• размеры всех внутренних органов;
• расположение и толщину плаценты;
• количество околоплодных вод;
• состояние матки и шейки.

Такое подробное исследование проводят со второго триместра, когда плод уже сформирован. На ранних сроках оценивают только длину эмбриона, окружность его головки, толщину шейной складки и состояние плаценты.

Экстренный ФАСТ протокол включает следующие параметры:

• состояние пациента на момент процедуры;
• характеристики травмы, время ее получения;
• время проведения процедуры;
• наличие жидкости в полостях тела, ее количество;
• признаки повреждения внутренних органов.

Фиксируются все особенности проведения процедуры, которые могут повлиять на результат, — бессознательное состояние, алкогольное или наркотическое опьянение, ожирение.

Брюшную полость исследуют при подозрении на заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Параметры:

• размер, контуры печени;
• однородность печеночной ткани;
• диаметр печеночных, нижней полой и воротной вен;
• толщина стенки желчного пузыря;
• содержимое пузыря;
• размер, контуры поджелудочной железы;
• однородность ткани поджелудочной железы;
• размеры, контуры селезенки;
• диаметр селезеночной вены.

Определяют наличие кист, камней, уплотнений, опухолевых узлов. С помощью ультразвука можно выявить пупочную грыжу.

При изучении мочеполовой системы оценивают почки, мочевой пузырь, простату. Их смотрят по отдельности или одновременно. Параметры:

• размеры почек;
• толщина капсулы;
• однородность ткани почек;
• наличие камней, кист, опухолей;
• расширение чашечек и лоханок;
• размеры лимфатических узлов;
• толщина стенки мочевого пузыря;
• наличие в полости пузыря осадка или камней;
• количество остаточной мочи;
• размеры предстательной железы;
• наличие кист, узлов, уплотнений в простате.

По показаниям мужчинам делают УЗИ полового члена, где смотрят толщину кавернозных тел, диаметр кровеносных сосудов.

Малый таз у женщин исследуют с целью выявления эндометриоза, мультифолликулярных яичников, синдрома поликистозных яичников. Протокол включает:

• размеры, форму матки, ее расположение;
• толщину эндометрия;
• размер и расположение шейки матки;
• диаметр цервикального канала;
• расположение, размеры яичников;
• размеры, количество фолликулов внутри яичников;
• наличие свободной жидкости в малом тазу.

Процедуру делают на 5–7 день после начала менструации.

При осмотре молочных желез оценивают:

• характер железистой ткани;
• состояние околососковой зоны;
• наличие уплотнений, кист, опухолей;
• прилежащие лимфатические узлы.

УЗИ грудных желез у мужчин проводится при гинекомастии. Это набухание грудных желез, которое бывает при некоторых заболеваниях или длительном приеме верошпирона.

При ультразвуковом исследовании щитовидной железы оценивают:

• размер и объем железы;
• интенсивность кровотока;
• размер прилежащих лимфатических узлов;
• наличие кист или уплотнений.

Обследование шеи включает осмотр лимфатических узлов, сосудов, слюнных желез.

На УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей смотрят:

• артерии верхних конечностей;
• артерии нижних конечностей;
• вены нижних конечностей.

Оценивают диаметр сосудов, интенсивность кровотока по ним. У вен оценивают состояние клапанов.

Протокол УЗИ плечевых суставов включает:

• объем полости сустава;
• количество внутрисуставной жидкости;
• контуры головки плеча;
• толщину хрящевой прослойки;
• толщину и целостность сухожилий;
• толщину, целостность капсулы.

При необходимости оценивают состояние мышечной ткани вокруг сустава.

Осмотр лучезапястных суставов включает:

• количество внутрисуставной жидкости;
• целостность мягких тканей, костей;
• наличие кист, опухолей.

Протокол УЗИ коленных суставов содержит данные:

• количество внутрисуставной жидкости;
• толщина суставной капсулы;
• контуры костей;
• толщина хрящевой прослойки.

Дополнительно осматривают сухожилия, указывают наличие кист.

УЗИ тазобедренного сустава делают при подозрении на травму, воспалительные и дегенеративные заболевания, туберкулез. Параметры:

• целостность костей;
• толщина хрящевого слоя;
• целостность головки бедренной кости;
• величина угла между костями.

Наиболее показателен метод у детей, когда еще не произошло полное окостенение хрящевой ткани.

Исследование голеностопных суставов включает:

• количество внутрисуставной жидкости;
• целостность костей;
• характер хрящевой прослойки;
• целостность сухожилий;
• плотность костной ткани.

Эхокардиография, или УЗИ сердца, важна для диагностики постинфарктных изменений, кардиомиопатии, опухолей, пороков. Протокол включает:

• диаметр аорты, легочной артерии;
• толщину стенок клапанов, наличие разрастаний на них;
• диаметр предсердий и желудочков;
• толщину, целостность межжелудочковой перегородки;
• толщину перикарда.

Особенность эхокардиографии — проводится не только анатомическая, но и функциональная оценка состояния сердца. Во время процедуры измеряют скорость и объем выбрасываемой сердцем крови, объем оставшейся в камерах крови.

Среди органов грудной клетки ультразвуком исследуют только сердце, крупные сосуды. Легкие ультразвуку не доступны.

Скачать полный набор образцов можно здесь.

Источник: https://uziman.ru/metodika/protokol-uzi

Протокол узи плечевого сустава образец

Самые полные ответы на вопросы по теме: “протокол узи плечевого сустава образец”.

При проведении ультразвуковых исследований врачи УЗ-диагностики используют специальные протоколы, в которых фиксируются данные, получаемые в ходе обследования органов и систем. Стандартизированные бланки УЗИ позволяют специалисту избежать возможных диагностических ошибок, что в конечном счете сказывается на качестве последующих лечебно-диагностических процедур.

В каждом отдельно взятом медицинском учреждении чаще всего используются индивидуальные протоколы исследований, в связи с чем объем диагностики, критерии и нормальные показатели могут различаться.

При этом, существует минимальный перечень диагностических действий и процедур, необходимых к исполнению в ходе обследования.

Для ознакомления приводим фото-образцы типовых протоколов наиболее часто проводимых УЗИ в алфавитном порядке.

Следующая страница

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА:

Исследование плечевого сустава затруднено в связи с

болевым синдромом и невозможность выполнения

функциональных двигательных проб.

При УЗ исследовании плечевого сустава сухожилие надостной мышцы утолщено,

неоднородной структуры с наличием гипоэхогенного участка.

Эхогенность сухожилия снижена.

Субакромио-субдельтовидная сумка  не увеличена,содержит

    мл жидкости.

Сухожилие длинной головки бицепса не утолщено,эхогенность средняя.

Бицепс в проекции прикрепления к бугристости лучевой  кости не утолщен,

средней эхогенности,однородной струтуры.

Сухожилие подостной мышцы не утолщено,однородной структуры,

повышенной эхогенности.

Сухожилие подлопаточной мышцы лоцируется фрагментарно,

однородной струткуры.

По ходу подлопаточной мышцы умеренно выраженная сосудистая

реакция.

Задняя суставная губа однородной структуры.

При УЗ исследовании акромио-ключичного сочленения полость сустава

не расширена,краевые оссификаты не лоцируются.

Дельтовидная мышца в проекции прикрепления к дельтовидной бугристости

плечевой кости не утолщена,волокна прслеживаются .

Клювовидно-акромиальная связка не утолщена, однородная.

Еще статьи:  Синовиальная оболочка плечевого сустава

       ЗАКЛЮЧЕНИЕ:   

Пожалуй, сегодня не встретишь человека, который ни разу не проходил ультразвуковое исследование. Многие знают, в чем заключается ультразвуковой метод, как проходит такая диагностика. Но не каждый понимает, что написано в заключении врача-сонолога.

Дело в том, что медицинское заключение УЗИ не является диагнозом. Это лишь описание увиденного на экране в соответствии с так называемым протоколом. Протоколом ультразвукового исследования называют шаблон, по которому врач описывает исследуемые органы и ткани. Такая унификация сводит к минимуму вероятность ошибки. Приведем некоторые примеры протоколов УЗИ и их образцы.

Следует помнить, что протокол не является универсальным и меняется в зависимости от возможностей и характера лечебного заведения. При любом типе исследования первое, с чего начинается бланк протокола ультразвуковой диагностики, – «паспортная часть»: персональные данные пациента и диагноз направившего специалиста.

Образец по органам брюшной полости

Печень:

• размеры (увеличение/уменьшение относительно нормы);
• измерения трех долей и косовертикальный – правой доли печени;
• контур (ровный /неровный);
• капсула (в норме не визуализируется);
• паренхима (структура, однородность);
• наличие очаговых уплотнений;
• диаметр основных сосудов (воротная вена печени, нижняя полая вена, брюшная аорта, печеночные вены);
• характер сосудистого русла.

Желчный пузырь и желчные протоки:

• размер и форма пузыря;
• толщина стенки;
• наличие образований (при наличии описание);
• диаметр главного желчного протока.

Поджелудочная железа:

• размеры всех частей органа (головки, тела и хвоста);
• контуры (ровные, четкие);
• эхоструктура;
• эхогенность (нормальная, пониженная или повышенная);
• диаметр вирсунгова протока;
• наличие патологических образований поджелудочной железы.

Селезенка:

• размер;
• селезеночный индекс;
• однородность эхоструктуры.

Желудок и кишечник в протоколе УЗИ могут не фигурировать, т.к. эти органы обычно не исследуются. На УЗИ можно выявить лишь патологические симптомы, такие как депонирование жидкости или симптом «полого органа».

Еще статьи:  Воспаление локтевого сустава лечение в домашних условиях

https://www.youtube.com/watch?v=z5QR-ob6tFUu0026list=PLPr91Ed0xwEaLw4BLw7TNlivBj-jSd2uJ

Зачастую к такому бланку прилагаются снимки, полученные в ходе обследования. Использую информацию из документа, врач сравнивает полученные данные с нормативными, что позволяет специалисту судить о состоянии органов

Образец протокола обследования молочных желез

Обычно протокол УЗИ молочных желез или грудной клетки выглядит как таблица, отдельно вносятся данные для левой и правой молочной железы.

Оцениваются следующие параметры:

• тип молочных желез (ювенильный/репродуктивный/предменопаузальный/постменопаузальный);
• какая ткань преобладает (железистая, жировая, фиброзная);
• эхогенность железистой ткани;
• толщина железистого слоя;
• диаметр млечных протоков;
• наличие разрастаний фиброзной/железистой ткани с подробным его описанием;
• наличие и описание очаговых образований;
• размер и эхоструктура лимфатических узлов.

Образец по органам малого таза

Протокол ультразвукового исследования органов малого таза сильно варьируется в зависимости от пациента: мужчина или женщина, возраст, срок беременности влияют на изучаемые сонологом показатели.

Разберем протокол УЗИ женщины репродуктивного возраста в случае отсутствия беременности.

• положение, форма матки;
• размеры матки в трех измерениях;
• контуры (в норме ровные, четкие);
• эхоструктура (однородная, неоднородная);
• образования мышечного слоя;
• толщина эндометрия, его плотность и его границы с миометрием;
• диаметр полости матки и образования в ней;
• размеры каждого из яичников;
• наличие фолликулярного аппарата и диаметр доминантного фолликула;
• новообразования яичников;
• наличие и объем свободной жидкости в полости малого таза;
• наличие варикозно расширенных вен в тазу;
• характер позадиматочного пространства.

В каждый протокол в обязательном порядке заносится не только информация о состоянии органов, но и паспортные данные пациента. Так же каждый бланк должен быть заверен печатью врача

Образец заключения УЗИ органов грудной клетки

В отличие от флюорографии УЗИ органов грудной клетки не выполняется в профилактических целях. Основная задача такого исследования – подтверждение диагноза, поставленного врачом-клиницистом субъективно и по данным лабораторных исследований. Поэтому специалист будет оценивать в первую очередь наличие той патологии, которая предполагается у конкретного больного.

Еще статьи:  Хрустят тазобедренные суставы что делать

Одним из самых частых ультразвуковых исследований органов грудной клетки является эхокардиография. Этот вид УЗИ подразумевает не только изучение морфологии сердца, но и оценку кровотока в нем. Вот примерные данные, указанные в заключении ЭхоКГ:

• диаметр аорты;
• расхождение створок аортального, митрального, трикуспидального клапана;
• патологическое расхождение створок и площадь отверстия;
• наличие патологических изменений клапанов;
• размеры четырех камер сердца;
• объем кровотока в систолу и диастолу;
• объем сердечного выброса (УО – ударный объем);
• фракция выброса (ФВ);
• фракция укорочения (ФУ);
• толщина и экскурсия стенок каждого из отделов сердца;
• состояние перикардиальной сумки.

Бланк по сосудам

Для исследования сосудов применяют УЗДГ – ультразвуковую допплерографию. Метод позволяет оценить скорость и характеристики и скорость кровотока в сосудах и полостях (камеры сердца, бассейны головного мозга). Бланки данного УЗИ сильно варьируются в зависимости от исследуемых сосудов. Ниже разберем несколько примеров.

Артерии верхних конечностей.
Специалист указывает особенности сосудистой стенки, диаметр просвета и характер кровотока в следующих сосудах каждой руки:

• подключичная артерия;
• подкрыльцовая артерия;
• плечевая артерия;
• лучевая артерия;
• локтевая артерия.

УЗДГ артерий нижних конечностей.
Врач вносит в таблицу диаметр просвета, тип и скорость кровотока, сопротивление сосудистой стенки следующих сосудов обеих ног:

• общая бедренная артерия;
• поверхностная бедренная;
• глубокая артерия бедра;
• подколенная артерия;
• передняя и задняя большеберцовые артерии;
• артерии тела стопы.

Заключение

Сегодня ультразвуковая диагностика – наиболее распространенный, безвредный и качественный метод оценки состояния большинства органов и систем организма.

Для того чтобы сделать результаты УЗИ универсальными, а исследование – одинаковым во всех лечебных учреждениях, введены протоколы, или бланки ультразвукового исследования, отдельно для каждой локализации и патологического процесса.

Благодаря этому врачи любой специальности легко могут оценить основные показатели УЗИ и установить правильный диагноз.

https://www.youtube.com/watch?v=x8X8rkThCAEu0026list=PLPr91Ed0xwEaLw4BLw7TNlivBj-jSd2uJ

Еще статьи:  Дипроспан в коленный сустав отзывы

Но даже такие протоколы в настоящий момент, к сожалению, не стандартизированы на государственном уровне.

Материалы, приведенные в статье, – это лишь примерное описание признаков, которые врач заносит в заключение ультразвукового исследования. Не следует забывать также, что заключение УЗИ – это не диагноз.

Окончательное клиническое заключение и постановка диагноза ложатся на плечи лечащего врача.

Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи.

Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию.

Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

✔ Обо мне ✉ Обратная связь

Источник: https://xn—-8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai/protokol-uzi-plechevogo-sustava-obrazec/